A fertőző patológiát, amelyet a bőr és a bőr alatti szövet károsodása jellemez a streptococcus fertőzés behatolása következtében, erysipelának nevezik. A statisztikák szerint az idősebb férfiak és nők nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle.
Általános információ
A betegség kórokozója bejut a sérült bőrbe, ennek következtében gyulladásos folyamat alakul ki. A betegség utáni immunitás nem alakul ki, ezért gyakoriak a visszaesések. Melyik orvos kezeli az erysipelát? Egy ilyen kérdés aggasztja azokat, akik ezzel a problémával szembesülnek.
A betegség első jeleinek észlelésekor forduljon helyi orvosához, aki szükség esetén sebészhez vagy fertőző szakorvoshoz irányítja. A betegségnek jó néhány szövődménye van (tályog, thrombophlebitis, elephantiasis, necroticus, phlegmonous, erythemás erysipelas), és ezek egy része veszélyt jelent az egyén életére.
Történelmi információk
Az erysipelas betegség ősidők óta ismert. Abu Ali Ibn Sina, Hippokratész és más tudósok számos munkáját szentelték ennek a betegségnek a diagnosztizálásának és kezelésének. Ban benA tizenkilencedik század második felében az erysipela-járványok eseteit írták le a szülészeti és sebészeti kórházakban. Abban az időben azt hitték, hogy ez a patológia erősen kontaktus. Feleizen I. tudós kapott először tiszta streptococcustenyészetet 1882-ben egy erysipelasban szenvedő betegtől. A patogenetikai mechanizmusok és epidemiológiai jellemzők, valamint a folyamatban lévő szulfonamid- és antibiotikum-terápia hatásának további tanulmányozása megváltoztatta ennek a betegségnek az elképzelését. A szovjet időkben az erysipelát is aktívan tanulmányozták.
Az erysipela kialakulásának fő tényezői
Az erysipela okai:
- állandó érintkezés szennyezéssel vagy vegyi anyagokkal;
- allergiás reakciók;
- bőrbetegségek (kontakt dermatitisz, neurodermatitisz);
- a dermisz vírusos betegségei (herpesz);
- bőrkárosodás: repedések, különféle sebek, beleértve a katéter vagy más orvosi eszközök beszereléséből adódó sérüléseket, rovarcsípés, köldöksebek újszülötteknél;
- limfosztázis;
- krónikus patológiák jelenléte: középfülgyulladás, diabetes mellitus, krónikus mandulagyulladás;
- csökkentett immunitás.
Az erysipelák klinikai képe
Az erysipelas (ICD-10: A46) lappangási ideje rövid, a gyulladás gyorsan fejlődik.
A kezdeti szakaszban a következő tünetek jelennek meg:
- a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, ami akár tíz napig is tart;
- megjelenik a hidegrázás, gyengeség;
- ízületek és csontok fájnak;
- lehetségesgörcsök;
- tudatfelhősödés (ritka);
- hányinger vagy hányás.
A betegség első napján a sebekkel és hegekkel rendelkező helyek megduzzadnak, kipirosodnak, égő érzés és fájdalom jelentkezik. Az érintett terület közelében található nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak. A seb területén hólyagok és vérzések képződhetnek.
Továbbá a betegség előrehalad, a tünetek fokozódnak. Apátia alakul ki, alvászavarok lépnek fel. Az érintett terület forróvá, fájdalmassá, ödémássá válik, tapintásra sűrűvé válik, világos, ívelt határokkal, amelyek lángokra emlékeztetnek. A nyirokcsomók fájdalmasak, kemények és korlátozzák a mobilitást. Az elváltozás helyétől a nyirokcsomókig halvány rózsaszínű csík jelenik meg. Lehetséges nyomásnövekedés, tachycardia. Néhány nap (kb. hét) elteltével a hőmérséklet csökken, az érintett terület sápadtabb lesz, a duzzanat csökken, a nyirokcsomók mérete csökken, és a dermis hámlik.
Az erysipelas fertőző vagy nem? A terápia teljes időtartama alatt másokra fertőz.
Az erysipelák különböző lokalizációi
Az arc erysipela. A betegség primer és másodlagos epizódjai során egyaránt kialakul.
A homlok, az arc és az orr egyidejű érintettsége esetén jelentős látható változások figyelhetők meg, az arc eltorzul. A szemhéjak puffadása a gyulladás során a palpebrális repedések szűküléséhez vezet. Egyes esetekben a beteg nem tudja kinyitni a szemét. A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.
A fejbőr erysipela. Súlyos fájdalmat észlelnek a gyulladás területén. Beszivárgás van, a bőrpír ritka.
Felső végtagok erysipelája. Ritkán diagnosztizálják. A kar posztoperatív limfosztázisa emlődaganat eltávolítása utáni műtét után hajlamos az erysipelas kialakulására.
A nemi szervek és a perineum erysipela. Férfiaknál a herezacskó és a pénisz kiterjedt, nőknél a nagyajkak duzzanata figyelhető meg. Az erythema a hason és a szeméremrészen lokalizálódik, ritkán a combon és a fenéken.
A nyálkahártyák erysipelája. Ritkán fordul elő. A legveszélyesebb az epiglottis és a garat erysipela.
Az erysipelák fajtái
- Vándorlás vagy vándorlás. Ebben az esetben a fertőzés a vér nyirok útján terjed. Elsősorban az alsó végtagok érintettek. A tanfolyam időtartama több hónapig tart.
- Metasztatikus. Az elsődleges lokalizációtól távoli helyeken gyulladásos gócok képződnek. Ennek oka a streptococcus fertőzés hematogén terjedése.
- Időszakos. Menstruáció alatt alakul ki. A menopauza alatt rendszeresek a visszaesések.
- Ismétlődő. Gyakran előfordul. A gyulladás lokalizációja az elsődleges elváltozás helyén figyelhető meg. A remisszió több héttől két évig tart. A krónikus kiújuló erysipela kialakulását elősegíti a nem megfelelő kezelés, a dermis krónikus természetű betegségei (mikózisok), a streptococcus fertőzés jelenléte a szervezetben, gyakori hipotermia, mikrotrauma.
- Ismételve. Két évvel az elsődleges vizsgálat után más lokalizációval diagnosztizálták.
- Erysipelas Vikhrov vagy "kocsonyás" visszatérő. Az elefántiázis hátterében alakul ki. Az erythema enyhe, nincs egyértelmű határ az egészséges és az érintett dermis között.
- Rosenberg-Unna fehér bögréje. Leprában, tuberkulózisban, szifiliszben és más betegségekben szenvedő betegeknél észlelik. Ez a dermis éles duzzanatában, fájdalomban nyilvánul meg. Az erythema az erek összeszorulása és a nyirokcsomók intenzív váladékozása miatt hiányzik.
Kezelés
A diagnózis után azonnal meg kell kezdeni a betegség kezelését. Először is az orvos antibiotikumot ír fel az erysipela ellen:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Ezt a gyógyszert megelőzésre is használják.
Az orvosok az antibiotikumok mellett a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- lázcsillapító;
- antihisztaminok;
- szulfonamidok, és antibiotikum-intolerancia esetén ezek a választott gyógyszerek;
- immunstimulánsok.
Tömörítésre vonatkozik:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Minden nap készítse el, amíg a sebfelület teljesen meg nem gyógyul.
Ajánlott kenőcsök erysipela ellen:
- Levomekol. Független eszközként használják.
- Naftalan. Fizioterápiával együtt alkalmazzák.
Időben és helyesena kiválasztott terápia teljes gyógyuláshoz vezet. Az életmód ezzel a betegséggel nem különbözik a szokásostól. Megelőző célból javasolt a bőr tisztán tartása. Ha horzsolások, sebek vagy repedések keletkeznek, kezelje azokat antiszeptikus szerekkel.
Népi módok
Az erysipela otthoni kezelése csak orvosával történt egyeztetés után lehetséges. A Kombucha a legnépszerűbb gyógymód.
Nedvesítsen meg egy darab gézt egy jól átitatott és leszűrt oldattal, és törölje le az érintett területet. Gyógynövényi anyagokból, például csikóslábból borogatást készíthet. Alkalmazza naponta vagy felváltva a "Levomekol" gyógyszerrel. Emellett egyes orvosok különféle homeopátiás szereket ajánlanak, mind az erysipela, mind annak visszaesésének kezelésére. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a fenti módszerek alkalmazása csak a hagyományos terápiával kombinálva ad jó hatást.
Megelőző intézkedések
Ezek a következők:
- személyi higiénia;
- a bőr sérült területeinek kezelése antiszeptikus szerekkel;
- a láb, köröm gombás fertőzéseinek időben történő kezelése;
- immunitás fenntartása;
- bő pamutruha viselése;
- egészségfejlesztés;
- diabetes betegek, tartsák be az orvos összes ajánlását;
Fontos: előfeltétele a betegség veszélyes formájának, nevezetesen a gangrénás erysipela kialakulásánakgyulladás, cukorbetegség.
Relapszus esetén az orvosok antibakteriális szereket javasolnak a másodlagos fertőzések megelőzésére. E célokra általában a "Bicillin" gyógyszert írják fel. Az alkalmazás módját és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és a visszaesések gyakoriságától függ.
Az erysipela megelőzésére szolgáló intézkedések teljes komplexuma a szervezet védelmét célozza a kórokozókkal szemben.
Bébi erysipela
A statisztikák szerint a fiúk ritkábban kapják el ezt a fertőző bőrbetegséget, mint a lányok. A betegséget szezonalitás jellemzi, a fertőzés elsősorban az őszi-nyári időszakban jelentkezik. Megfigyelhető bizonyos szelektív hajlam vagy akár érzékenység erre a streptococcus fertőzésre, amely a lágy szöveteket érinti. Egyes gyermekeknél a betegség után instabil immunitás alakul ki, és többször is megbetegedhetnek. Az erysipelas betegség vagy a streptococcus fertőzés átvitelének módja:
- sérült nyálkahártyán vagy bőrhártyán keresztül;
- szennyezett orvosi eszközök vagy kötszer használatakor;
- ha streptococcus fertőzési góc van a szervezetben.
A lappangási idő több órától öt napig tart. Azoknál a gyermekeknél, akik gyakran szenvednek ebben a betegségben, a hipotermia és a stressz a kialakulásának előfeltétele.
Betegségre utaló jelek gyermekeknél
Az erysipelas betegség akutan kezdődik, a mérgezés jelentős kialakulása kezdeti stádiumban van. Ezek a tünetek több órával napokig megelőzik a betegség első jeleit. Ebben az időszakban a baba megjelenik:
- általános rosszullét;
- izomfájdalom-szindróma;
- chill;
- hány;
- hányinger;
- hipotermia;
- a dermis azon területein, ahol később a betegség helyi megnyilvánulásai jelentkeznek, fájdalom, égő érzés és repedés figyelhető meg.
A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik. A helyi reakciók azonnal megjelennek a láz és a szervezet mérgezés csúcsának elérése után. Az erysipelák leggyakoribb helye az alsó végtagok. Kezdetben egy kis rózsaszín vagy vörös folt képződik, amely néhány óra múlva sajátos megjelenést kölcsönöz. Az érintett területen a dermis ödémás, forró tapintású, tapintásra fájdalmas, a meglévő hólyagok megtelnek folyadékkal és szétrepedhetnek. Helyükön sárgás-barna foltok maradnak, amelyek végül eltűnnek.
Terápia gyermekeknél
Az erysipelas enyhe formájával és komplikációmentesen a kezelést ambulánsan végzik. A kórházi kezelés a következő esetekben indokolt:
- kisgyermekkorú;
- gyakori visszaesések;
- súlyos társbetegségek jelenléte;
- nehéz pálya.
A kezeléshez antibiotikum-kúrákat írnak fel. Az erysipelákban különböző csoportokat használnak: makrolidok, fluorokinolonok, tetraciklinek, kombinált és széles spektrumú gyógyszerek. Intolerancia esetén az antibiotikumokat tíz napig írják fel.tanfolyamok "Furazolidone" és "Delagil". Kórházi körülmények között penicillin-csoportba tartozó gyógyszereket, aminoglikozidokat és cefalosporinokat használnak. Ha szükséges, végezzen méregtelenítő terápiát. Függetlenül attól, hogy hol kezelik a gyermeket, az orvosi javallatok szerint felírják:
- vitamin komplexek;
- lázcsillapítók;
- gyulladáscsökkentő szerek;
- diuretikumok;
- szív- és érrendszeri gyógyszerek;
- fizioterápiás kezelés.
Megelőző intézkedések
A gyermekeknél az erysipela megelőzése érdekében a szülőknek követniük kell néhány ajánlást:
- kerülje az alsó végtagok sérülését és horzsolását;
- gyakori visszaesés esetén végezzen profilaxist antibakteriális gyógyszerekkel, amelyek megállíthatják a fertőzés terjedését a gyermek szervezetében;
- ha staphylococcus fertőzést észlel, kezelje azt időben.
A gyógyszeres kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Erysipelas újszülötteknél
Csecsemőknél ez a patológia nagyon gyorsan kialakul. Kezdetben a köldök érintett, majd a fertőzés az egész testben elterjed, elfogja az ízületeket és a végtagokat. Mérgezési szindróma alakul ki. Az orr- és fülelváltozásokkal járó erysipela meglehetősen ritka. Ezekben az esetekben szinte mindig agyhártyagyulladás formájában jelentkezik szövődmény. Talán a patológia kialakulása a pelenkakiütés hátterében. Ha erysipelával terhes, a magzatban szeptikus méhen belüli fertőzés alakul ki.
Erysipelas beláb
Az alsó végtagok bőrének gyulladásában nyilvánul meg. Leginkább az egészségtelen körülmények között dolgozó, hosszú ideig a szabadban tartózkodó személyek érzékenyek rá. Ennek eredményeként porral és szennyeződéssel való érintkezés lép fel, ami hozzájárul a streptococcus fertőzés bejutásához a szervezetbe.
Az a hely, ahol a kóros folyamat megjelent, felforrósodik és pirosra vált. A késleltetett kezelés súlyos szövődményekkel jár. A staphylococcusok behatolásának számos módja van, valamint a patológia kialakulásának okai:
- sérülések;
- égések;
- rovarcsípés;
- fésülés;
- krónikus mandulagyulladás;
- kezeletlen szuvasodás;
- csökkentett immunitás;
- rendszeres hideg láb;
- stressz helyzetek;
- felesleges UV;
- thrombophlebitis vagy alsó végtagok visszér;
- fekélyes elváltozások;
- alkoholizmus.
A betegség okai
Az inkubációs időszak után kezdenek megjelenni a kezdeti jelek:
- általános gyengeség;
- hőmérséklet-emelkedés;
- erős fejfájás;
- hányinger;
- hány;
- hasmenés;
- az izmok fájnak és fáradtak.
A helyi megnyilvánulások azonnal vagy egy nap múlva megjelennek.
A gyulladásos folyamat formái
Az erysipelának számos formája létezik:
- Bőrpír. Az érintett terület vöröses egyenletes árnyalatot kap, tisztahatárok, a folt éleinek alakja hibás.
- Erythemás-bullosus. Az előző formától eltérően, két nap elteltével a dermis hámlani kezd, és hólyagok képződnek, amelyek belsejében színtelen folyadék található. Amikor a buborék kipukkan, kéreg képződik a helyén, amely világosbarna színű. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a bőrt maró hólyagok trofikus fekélyeket képeznek.
- Erythemás-vérzéses. Ez a forma abban különbözik a fentiektől, hogy az érintett területeken vérzések léphetnek fel.
- Bullózus-vérzéses. Az erythemás bullosus hólyagokkal ellentétben ezek megtelnek vérrel.
A lábszáron lévő erysipela kezelése
A betegség első jeleinél forduljon a helyi orvoshoz. Az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott. Az erysipelas kezelése fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. Minden súlyos esetben a beteget a kórház sebészeti osztályán ápolják. Terápiára a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- antibakteriális;
- szulfanilamid;
- gyulladáscsökkentő;
- vízhajtó;
- vascularis;
- A-, B-, C-vitamin;
- angioprotektorok.
A fizioterápiás eljárások közül a leghatékonyabbak a lábon lévő erysipelák esetében:
- ultraibolya besugárzás;
- lézerterápia;
- nagyfrekvenciás áramnak való kitettség.
Alternatív gyógyászat
Folkreceptek:
- A csikósláb és a kamillavirág levelei egyenlő részekre szedve, mézzel keverve. Kezelje az érintett területet a kapott készítménnyel. Ne használja, ha allergiás a méhészeti termékekre.
- Készítse elő a tejföl és az apróra vágott bojtorjánlevél keverékét. Vigye fel a bőr sérült területére.
- Készítsen infúziót útifű levelekből, adjon hozzá mézet. Kezelje az érintett területeket a kapott oldattal.
- A beteg terület kétóránkénti sertészsírral való kezelése segít csökkenteni a gyulladást.
- A krétát törje össze és szórja rá a dermis fájó pontjára, tegyen borogatást. Az eljárást lefekvés előtt hajtják végre. Ez a módszer nagyon hatékonynak tekinthető.
Befejezésül
Minden streptococcus fertőzés által okozott patológia, ha nem kezelik, súlyos következményekkel járhat. Az erysipelas betegsége ebben az esetben sem kivétel. A betegség szövődményei: vérmérgezés, tályogok, phlegmon, thrombophlebitis, elephantiasis. Így csak az időben nyújtott szakképzett orvosi segítség segít sikeresen megbirkózni ezzel a betegséggel.
