A szaruhártya dystrophia olyan örökletes betegségek összessége, amelyek a szaruhártya elhomályosulását és a látásélesség csökkenését okozzák. Ritka esetekben a szaruhártya-dystrophia szerzett formái fordulnak elő. A szaruhártya a szemgolyó domború átlátszó része, amely az elülső régióban található. Több rétegből áll: a hám védőrétege, a Bowman membrán második védőrétege, egy vastag szövet- és folyadékréteg - a stroma, a hátsó határréteg - a Descemet membránja, valamint a belső réteg, amely eltávolítja a felesleges vizet - az endotélium. A retina dystrophia ezen rétegek egyikét érinti. Enyhe mértékben ez bizonyos szövetek felhalmozódásában fejeződik ki a középső rétegekben.
Betegségek típusai
A szaruhártya összetételében többrétegű, és a disztrófiák típusai az érintett rétegek elve szerint vannak felosztva:
- Epithelialis.
- Stromal.
- Endothelialis.
- Membrán disztrófia.
Elsődleges
Ezen kívül dystrophiaelsődlegesre és másodlagosra osztva. Úgy gondolják, hogy a retina dystrophia elsődleges formája veleszületett, azaz genetikai betegség, amely mindkét szemet érinti. A dystrophia veleszületett formáját lassú lefolyás jellemzi, a beteg csak 30 éves korára fedezi fel magában az első tüneteket. A diagnózist a betegség genetikai állapota nehezíti, ezért a dystrophia elsődleges formáját csak genetikai elemzés után mutatják ki.
Másodlagos
A másodlagos, más néven szerzett retina dystrophia általában csak az egyik old alt érinti. És ez különböző sérülések, gyulladások, műtéti beavatkozások és az emberi immunrendszer különböző rendellenességei következtében jelentkezik. Az orvostudománynak több mint két tucat fajtája van a szaruhártya-dystrophiának, és három kategóriába sorolja őket, amelyek miatt a szaruhártya rétegeit érinti a betegség. A felületes retina dystrophia csak az elülső rétegekre terjed ki - a hámra és a Bowman-membránra. A stromában koncentrálódó betegség a stromális retina dystrophiák kategóriájába tartozik. A harmadik kategóriába tartoznak a Descemet membránját és endotéliumát érintő mélyréteg-dystrophiák.
Indokok
A szaruhártya-dystrophiának számos oka lehet, ezért nem mindig lehet megállapítani, hogy mi volt a katalizátora. A fő okok között elsősorban az örökletes tényező, majd az immunrendszer patológiái, a poszttraumás neurotróf elváltozások, a szaruhártya-gyulladás következményei.vagy végrehajtott tranzakciók. A másodlagos szaruhártya-dystrophiák a meglévő kóros folyamatok eredményeként jelennek meg.
Például a sclera vagy a kötőhártya égési sérülései, könnyfolyadékhiány, kollagenózis, veleszületett glaukóma, a szemhéjak kifordítása és inverziója, a keratoconus súlyosbodásával járó beriberi miatt. A diabéteszes retinopátia gyakran fordul elő cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szervezetben bekövetkező erős, hosszú távú változások hátterében. A cukorbetegség a vérereket érinti, és a retina kis erei sem kivételek. A kapillárisokban fokozódik a véráramlás, ami után teljesen eltömődik, neovaszkularizáció és vérzés lép fel. A retina érrendszere nagyon sérülékeny, funkcióinak bármilyen megsértése a szaruhártya-dystrophia kialakulásának katalizátorává válhat. Az immunrendszer működési zavarai sok esetben hozzájárulnak a stratum corneum hegesedéséhez. A helytelen étrend, az étrend vagy a rossz minőségű termékek fogyasztása dystrophiát okoz. A szisztematikus dohányzás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása károsan hat a szem retinájára, és a szaruhártya-dystrophia kialakulásának egyik tényezőjévé válhat. Ha a beteg súlyos vírusos megbetegedéseket szenvedett, de nem gyógyította meg őket a végsőkig, akkor ezek a betegségek vagy következményeik retina dystrophiát okoznak. Ugyanez vonatkozik a krónikus szív- és érrendszeri betegségekre és az endokrin rendszer patológiáira. A progresszív diabetes mellitus, a keringési rendszer diszfunkciója, az anyagcserezavarok, különösen súlyfelesleg esetén, komoly kockázati tényezőt jelentenek a beteg számára.
Tünetek
A szem szaruhártya epiteliális disztrófiájának első jelei már 10 éves korban jelentkezhetnek, a betegség általában nem jelentkezik negyvenöt éves kornál. A retina dystrophia betegségek egy csoportja, de tüneteik egyetlen tünetcsoportban jelennek meg. A szaruhártya-dystrophia alapvető tünetei a következők:
- a látásélesség módszeres romlása;
- a szaruhártya elhomályosodása és duzzanata;
- nyálkahártya hiperémia;
- a könnyfolyadék önkéntelen felszabadulása;
- fotofóbia;
- fájdalom;
- Idegen test érzése a szemben.
Fő funkció
A stroma szaruhártya-dystrophia kifejezett jele a látás jelentős romlása reggel, a nap vége felé fokozatos javulással. Az éjszaka folyamán nedvesség halmozódik fel a szaruhártya szöveteiben, és lassan kiszárad, miután az ember felkel, és a látás normalizálódik.
Diagnosztika
Ha szaruhártya-dystrophiára gyanakszik, forduljon szemészhez. Az egészségügyi szakembernek szemészeti réslámpával kell megvizsgálnia a beteget. A réslámpával végzett vizsgálaton kívül a helyes diagnózis felállítása érdekében a pácienst teljes körű vizsgálatnak kell alávetni. Ez szükségszerűen tartalmazza: perimetriát és vizometriát, a szemen belüli folyadéknyomás mérését, a szem szerkezetének felmérését ultrahang segítségével, a szem idegsejtjeinek konjunktúrájának vizsgálatát, a szemfenék vizsgálatát, biomikroszkópiát, a szaruhártya infiltrátum laboratóriumi elemzését., OCT.
Hogyan kezeljük a szaruhártya-dystrophiát?
A különböző típusú betegségek ellenére a szaruhártya-dystrophiák kezelési módszerei ugyanazok. Általában a kezelés magában foglalja a hám helyreállítására szolgáló gyógyszereket, szemcseppeket és kenőcsöket. A szemcseppek és -kenőcsök pozitív hatással vannak a szövetek helyreállítására, védőgátat hoznak létre, enyhítik a duzzanatot és hidratálják a szaruhártya felületét. A retina dystrophia kezelésére olyan gyógymódok alkalmasak, mint a Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminok és enzimek.
A retina dystrophia megerősített diagnózisa esetén fontos a szem belsejében lévő kis erek megerősítése és kiterjesztése. Az angioprotektorok és a vaszkuláris simaizom relaxálók segítenek ebben, ebbe a csoportba tartozik a Complamin, Papaverine, No-shpa. Az ilyen szempatológiákhoz gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák az eltömődő vérrögök kialakulását az edényekben - vérlemezke-gátló szereket. Az orvos alkalmazhat "Clopidogrel" vagy "Ticlopidine" gyógyszert. A "Lucentis" gyógyszer gátolja az újonnan képződött erek növekedését, és a "Pentoxifylline" kiegyenlíti a vér és a nyirok mikrocirkulációját a retinában. A disztrófiák kezelésére a legalkalmasabbak az "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" cseppek. Aktívan támogatják az anyagcsere folyamatok összehangolását és a szövetek helyreállítását. Szaruhártya-gyulladás esetén ezen felülantibakteriális gyógyszereket "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" írnak fel. Szükség esetén kontaktlencséket választanak ki, amelyek segítik a hám helyreállítását. A fenti kezelési módszerek mindegyike alkalmasabb a betegség kezdeti szakaszában.
Fizikoterápia
A szaruhártya-dystrophia kezelésében széles körben alkalmazzák a fizioterápiás módszereket – elektroforézist és lézeres besugárzást. De a fizioterápia nem képes megakadályozni a betegség pusztító folyamatát. A fizioterápia célja a kóros folyamat leállítása és a beteg látásának megőrzése.
A szaruhártya-dystrophia eseteinek túlnyomó többségében nem nélkülözheti az egyénileg kiválasztott műtétet. A retina lézeres koagulációját, vasorekonstrukciót, revascularisatiót, vitrectomiát vagy keratoplasztikát végeznek. Az utolsó művelet a szaruhártya érintett területének eltávolítására irányul. Az eltávolított hely helyére donor graftot helyeznek. Általános szabály, hogy a műtét után a beteg állapota gyorsan javul, és a betegség szinte soha nem ismétlődik. Ritka esetekben a betegnek újra ilyen műtéten kell átesnie.
Népi módszerek
A szaruhártya-dystrophia kezdeti szakaszában, a fő kezeléssel kombinálva, a hagyományos orvoslás képes kezelni a betegség tüneteit. Sok betegen segít a hirudoterápia, amely javítja az immunrendszer működését, csökkenti a vércukorszintet, enyhíti a gyulladást és eltávolítja a vérből.káros anyagok. Az alternatív gyógyászat receptek széles skáláját kínálja a szaruhártya-dystrophia kezelésére. A vélemények pozitívak. Például, ha fennáll a retinaleválás veszélye, ajánlatos kecsketej és forr alt víz keverékét csepegtetni a szembe 1:1 arányban. Jó szemcseppeket kapunk a celandin főzetéből, valamint a kömény és búzavirág főzeteinek keverékéből. A gyógynövényeket nemcsak hasznos cseppekként használják, hanem gyakran szájon át is beveszik, például nyírlevélből és vörösáfonyából készült infúzióként. A szaruhártya-dystrophia népi gyógymódokkal történő kezelése meglehetősen hatékony. De ezt csak szakember felügyelete mellett szabad elvégezni.
Megelőző intézkedések
Nincsenek speciális eljárások a szaruhártya-dystrophia megelőzésére. Ha a betegnek genetikai hajlama van erre a betegségre vagy más szempatológiákra, akkor még akkor is, ha nincsenek problémák, meg kell látogatnia egy szemészt. A retina dystrophiával diagnosztizált betegeknek a visszaesések elkerülése érdekében évente kétszer megelőző vizsgálatot kell végezni. Szintén meg kell védeni a szemét az ultraibolya sugárzástól, vagyis a lehető leggyakrabban viseljen színezett lencsés szemüveget. Tilos a szemet túlterhelésnek kitenni, számítógépezés vagy olvasás közben szüneteket kell tartani. A megfelelő kezelés nélkül hagyott szaruhártya-dystrophia végső soron teljes vaksághoz, majd rokkantsághoz vezet. A retina dystrophia kedvező prognózisú, ha a beteg időben segítséget kérés elvégzi az orvos által előírt összes eljárást. Ha az ilyen betegségeket nem figyelték meg, akkor a megelőző intézkedések általánosak lesznek. Vagyis a helyes alvási és pihenési rend betartása, a kiegyensúlyozott étrend.
