A szürkehályog az egyik leggyakrabban előforduló szembetegség az idősek körében. A látás jelentős romlásához vezető betegség mindenféle munkát megnehezít, behatárolja a lehetőségeket, sőt visszafordíthatatlan vakságot is okozhat. Ha időben felveszi a kapcsolatot egy szemorvossal, és egy magas színvonalú kezelésen vesz részt, akkor helyreállíthatja a normális látást, és visszatérhet a teljes értékű életmódhoz.
A lencse elhomályosodása képes abszolút vakságot okozni, így a terápia műtét nélkül nem teljes. Mindenféle gyógyszer csak lassítja a betegség lefolyását.
A lencsecserével járó szürkehályog-műtét általában az egyik legnépszerűbb sebészeti beavatkozás. Végül is ez az egyetlen hatékony módszer a progresszív szembetegségek kezelésére. A szürkehályog műtét során a homályos lencsét eltávolítják, és mesterséges protézissel helyettesítik. A sebészeti terápia szinte minden esetben garantálja a normál látás szinte teljes helyreállítását.
A betegség meghatározása
Szályhályog- ez a szemlencse természetes homályosodása, amely a testben a természetes lencse szerepét tölti be. Mint minden más szerv, ez is ki van téve egy teljesen normális fokozatos öregedési folyamatnak, ami homályos látáshoz vezet. Ez minden szervezetben egyéni ütemben történik, egyes gyógyszerek, valamint a különféle szemsérülések és a dohányzás felgyorsíthatja a szürkehályog kialakulását.
Ez a betegség leggyakrabban a beteg érett életkorával magyarázható, ami miatt néha szenilis szürkehályognak is nevezik. Általában a 60 év felettiek ezt a patológiát tapasztalják. És csak néha derül ki, hogy a szürkehályog születési rendellenesség.
Eleinte a betegség egyfajta vékony fátyolként jelenik meg a szemen, amely fokozatosan sűrűsödik. Sok esetben a betegek fényérzékenységet tapasztalnak.
Néha megesik, hogy a beteg látása egy ideig javul a szem fénytörésének megváltozása miatt. De hamarosan ez a pozitív változás semmissé válik, és mindez a patológia előrehaladása miatt. Ha a lencse homályosodása folyamatosan folytatódik és a látás fokozatosan romlik, a szürkehályog műtét az egyetlen lehetséges kezelés. Egyébként az ilyen műtétet méltán tartják az egyik legbiztonságosabbnak.
A szürkehályog tünetei
Amikor a betegség érett korú embereknél jelentkezik, a lencse homályosodása rendkívül lassan következik be, és nagyon lassan észlelhető. De bizonyos tüneteknek mindenkit figyelmeztetniük kell: a környező tárgyak tűnnekenyhén fakult vagy nem elég tiszta, a színek elhalványulnak, körülötte minden torznak tűnik, és mintha fátyol borította volna.
A szürkehályogos betegek fényérzékenyekké válnak. A szürkehályog első jele gyakran a napfénytől vagy a felé haladó autók fényszóróitól való elvakítás érzése.
Egyebek mellett ez a patológia megváltoztathatja a lencse fénytörését, mivel a homályos lencse teljesen más módon töri meg a beérkező sugarakat. Ezért egyes betegek hirtelen észreveszik, hogy javul a látásélesség, örülnek, hogy nem kell szemüveget viselni. Ez a jelenség a betegség időben történő diagnosztizálását is megnehezíti.
A szürkehályog diagnózisa
A patológia előrehaladásának szakaszában nagyon könnyű felismerni, mert még szabad szemmel is jól látható: a lencse vizuálisan zavarossá, fehéressé válik. De még azok számára is, akik a szürkehályog eredeti formájával szembesülnek, a szemészek számos eszközzel rendelkeznek a betegség felismerésére.
Ha a patológia még nem fejlődött sokat, akkor a szemész a szemek egyfajta mikroszkóp szerepét betöltő réslámpával történő vizsgálatával tud diagnózist felállítani. Ennek az eszköznek a sugarainak speciális iránya lehetővé teszi a szerven keresztüli optikai metszést. Így a szakember pontosan fel tudja mérni a különböző szemszövetekben fellépő kóros elváltozások helyét és mértékét.
Műtétre való felkészülés
Ha az lennea szürkehályog eltávolítására irányuló műtét mellett döntenek, a páciensnek több előzetes vizsgálaton kell átesnie a szerven, amelyek során a szem minden sarkát megvizsgálják. Az ultrahang segítségével a szakember pontosan meg tudja határozni egy adott típusú lencse beültetésének szükségességét.
Az orvos ezt követően ellenőrzi a személy általános egészségi állapotát, és megnézi, milyen gyógyszereket szed a beteg, ha szükségessé válik a gyógyszerszedés átmeneti leállítása közvetlenül a szürkehályog műtét előtt. Ez általában a vérhígítókra vonatkozik.
Hogyan történik a szürkehályog műtét
A homályos lencse csak műtéttel távolítható el. A szürkehályog szemműtét során a sérült lencsét kivesszük, és átlátszó műprotézissel helyettesítjük, melynek jellemzőit előre kiszámítjuk.
A szemészet ma az egyik legfejlettebb tudománynak számít, így ez a beavatkozás meglehetősen biztonságos. A műtét ideje attól függ, hogy a patológia mennyire zavarja a beteget. Általában járóbeteg-alapon történik, így a beteg néhány órán belül hazatérhet.
Ha a kóros állapot mindkét szemre átterjedt, akkor először az egyik sérült szerven kell műtétet végezni. Az optometrista a pácienssel együtt dönti el, hogy mikor kerül sor a második beavatkozásra.
Mennyi ideig tart a szürkehályog műtét? Valójában az eljárást nagyon gyorsan hajtják végre -alig fél óra alatt. Ebben az esetben a szakemberek helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét után a beteg azonnal hazamehet.
A műtéti típusokat illetően az orvosok a következőket használhatják:
- lézeres fakoemulzifikáció;
- extrakapsuláris;
- ultrahang;
- intrakapszuláris extrakció.
Mindezek a módszerek különböznek az objektív cseréjének módjától függően. Leggyakrabban az intrakapszuláris és extrakapszuláris extrakció alkalmazása után különböző szövődmények fordulnak elő szürkehályog műtét után. De ezeknek a technikáknak vannak előnyei is.
Amikor a beteget műtétre utalják
A sebészeti beavatkozás indikációi lehetnek orvosi és szakmai. Ami az első lehetőséget illeti, itt azt mondhatjuk, hogy a művelet megmenti a test összes funkcióját. Kötelező, ha elérhető:
- másodlagos glaukóma;
- lencse sérülése;
- túlérett szürkehályog;
- rendellenes lencseformák.
A szakmai és hazai mutatók tekintetében a műtétre olyan személyeknél lehet szükség, akiknek a következőkkel kell szembenézniük:
- a mindennapi feladatok elvégzéséhez szükséges elégtelen látásélesség;
- látómező szűkítése, a megszokott tevékenységek megzavarása;
- binokuláris gyengénlátás.
Általában pilóták, sofőrök, kezelők és képviselők körében találkoznak ilyen tanúvallomásokmás szakmák, amelyeknél nagyon fontos a tiszta látás.
Általában a műtétet a szürkehályog stádiumának figyelembevétele nélkül írják elő. Végül is a páciens csak a kardinális terápia után térhet vissza a normális életbe.
Ellenjavallatok
Természetesen, mint minden más orvosi manipuláció esetén, bizonyos tényezők észlelése esetén a műtét tilos. Figyelemre méltó, hogy ebben az esetben egyáltalán nem mindegy, hogy melyik technikát tervezték alkalmazni.
Az ellenjavallatok a következők:
- Fertőzős-gyulladásos patológiák: például kóros folyamatok az íriszben, a kötőhártyában és a szem membránjában. Ilyen helyzetben a beteget először antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. Csak megfelelő terápia után lehet újra foglalkozni a műtéttel.
- Dekompenzált glaukóma. Ilyen diagnózis mellett a műtét szóba sem jöhet. Ellenkező esetben a látás teljesen elveszhet. A műtét csak az intraokuláris nyomás stabilizálódása után hajtható végre.
- Dekompenzált szomatikus patológiák. Ebbe a kategóriába tartozik a szívinfarktus, az elmúlt hat hónapban bekövetkezett stroke, a cukorbetegség, a sclerosis multiplex, a rosszindulatú daganatok.
- Terhesség és szoptatás. A szürkehályog eltávolítását fájdalomcsillapítók, nyugtatók és antibakteriális gyógyszerek alkalmazása kíséri. Éppen ezért a szakértők azt javasolják a kismamáknak és a kismamáknak, hogy átmenetileg halasszák el a műtétet.
Az ellenjavallatok a beteg életkorát is befolyásolhatják. Például a 18 év alatti betegeket a legalaposabb vizsgálatnak vetik alá.
A művelet jellemzői
Ez az eljárás mindig két fő szakaszból áll: először a sebész eltávolítja a sérült lencsét, csak a kapszulát hagyja meg, majd behelyez egy műlencsét, amelyet intraokulárisnak neveznek. Manapság az elavult szerv eltávolítására irányuló műveletek közül a fakoemulzifikáció egyetemesnek számít, amelyet a világhírű klinikák szakemberei alkalmaznak.
Mi ez az eljárás? A fakoemulzifikáció egy teljesen biztonságos és fájdalommentes beavatkozás, amely nem igényel túl nagy bemetszést, és általában nem hagy maga után posztoperatív varratokat. Ezzel a művelettel rengeteg ember kapott esélyt arra, hogy visszanyerje teljes látásmódját, már nem függenek szemüvegtől és kontaktlencséktől.
Az eljárás lényege
A sérült lencse cseréje során a szakemberek egy meghatározott lépésrendszert követnek. Hogyan történik a szürkehályog műtét? Több szakaszból áll:
- Először is a sebész önzáró bemetszést készít, és azon keresztül emulgeálja a homályos lencsét.
- A lencse maradványait szívással távolítják el.
- Ezután egy elasztikus műlencsét helyeznek a szervbe, amely kiegyenesíti magát, és felveszi a szükséges formát.
Az egész eljárást helyi érzéstelenítésben végzik egy kórházban. A szürkehályog eltávolításának műtétje nem tart tovább egy óránál, sok függ a szem egyéni jellemzőitől és a patológia figyelmen kívül hagyásától.
A műveletnek számos előnye van:
- jól tolerálható minden korosztály számára;
- teljesen fájdalommentes;
- nem kell komoly korlátozásokat betartani a rehabilitációs időszak alatt;
- miután nem hagy varratokat;
- Csak biztonságos anyagokat és kiváló minőségű szerelvényeket használnak a folyamatban.
Ezek az előnyök az elavult sebészeti beavatkozási módszerekkel szemben lehetővé teszik a műtét lehető legrövidebb időn belüli, minimális szövődményekkel történő elvégzését.
A műlencsék leírása
Az intraokuláris lencse használata lehetővé teszi a páciens maximális kényelmét és biztonságát. Ezek a lencsék inert műanyagból készülnek, amely nem vethető el.
Ez az anyag puha textúrájú, így könnyen összehajtható és mikrometszéssel beilleszthető a lencse üregébe.
A lencse a kivett lencse helyére kerül, majd kiegyenesedik, felveszi eredeti formáját, rögzíti.
Kockázatok és lehetséges szövődmények
Mint minden más sebészeti beavatkozásnál, a fakoemulzifikáció során előfordulhat néhány szövődmény. Műveleta szürkehályog eltávolítása a legkevésbé traumás, de még mindig vannak kisebb kockázatok:
- Annak ellenére, hogy a műtét során nagyon kicsi a fertőzés kockázata, ez továbbra is fennáll. A fertőzéses szövődmények megelőzése érdekében a betegeknek antibiotikumot tartalmazó cseppeket írnak fel az eljárás után.
- Rendkívül ritka a vérzés. De könnyen előfordulhat egy varrással járó traumás beavatkozás után.
- A szervezet szaruhártya-ödémával reagálhat, ha különféle eszközöket juttatnak a szemüregbe. Általában ez a jelenség magától elmúlik, de a folyamat felgyorsítása érdekében az orvos speciális cseppeket írhat fel.
- Egy másik ritka szövődmény az intraokuláris nyomás növekedése. Leggyakrabban rövidlátásban szenvedő betegeknél fordul elő. Ez a mellékhatás általában magától elmúlik, de panaszok alapján az orvos cseppeket is felírhat.
Posztoperatív időszak
A szürkehályog műtét utáni szemrehabilitáció általában nagyon gyors. De ez a kérdés nagymértékben függ a sebész és magának a páciensnek a képzettségétől.
A manipulációk után egy ideig a betegnek szemész felügyelete alatt kell lennie. A szürkehályog-műtétről szóló vélemények szerint az operált személy a beavatkozás után egy órával biztonságosan hazamehet. Egy napon belül újra meg kell jelenni a klinikán, majd két héten belül még többször.
A lencsecsere után puha kötést helyeznek a páciensre, hogy megakadályozzák a különböző szennyeződések szembejutását. Csak pár nap múlva tudod levenni. Fásli helyett speciális szemüveggel is felvértezheti magát.
Eleinte tanácsos megtagadni a szabadba menést különösebb szükség nélkül. Hiszen a mikrometszés végül csak egy hét múlva gyógyul be.
Ami a szürkehályog-műtétről szóló véleményeket illeti, mindegyik rendkívül pozitív. A betegek általában elégedettek a látás minőségével, a manipulációk sebességével és jólétével. A műtöttek arról számoltak be, hogy szinte azonnal javulást éreztek a műtét után.
