Mi a méhnyak konizációja, hogyan történik a műtét - ma már nagyon aktuális kérdések. Ez egy sebészeti manipuláció, amelynek célja a módosított sejtcsoportok kúp alakú eltávolítása. Ezt követően az eltávolított fragmentumot szövettani vizsgálatnak vetik alá az onkológia kimutatására vagy kizárására.
Kinek javasolt a méhnyak konizációja? Hogyan zajlik a művelet?
Az eljárás neve a „kúp” szóból származik, és egy különálló szövetdarab kúpos vágására utal. Ezt a metszetformát tekintik a sebészeti beavatkozás legegyszerűbb típusának, tekintettel a szerv szerkezetére, az erek elhelyezkedésére. Ezenkívül a nyak felületén nem keletkeznek hegek és deformációk.
A méhnyak konizációját akkor írják elő, ha egy nőnek epiteliális diszpláziája, eróziója, polipja, myoma és endometriózis csomói, ciszták vagy nagy hegek vannak(szülés következményei), a nyálkahártya ektropiója vagy elváltozása, a rák kezdeti stádiuma.
A manipuláció előtt a páciens alapos kivizsgáláson és a nemi szervek gyulladásos folyamatainak észlelése esetén a szükséges kezelésen esik át. Ehhez az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:
- általános vér- és vizeletvizsgálat;
- vérbiokémia;
- hepatitis B és C, HIV-fertőzés és szifilisz (PB) vizsgálata;
- kenet a módosult sejtek és mikroflóra kimutatására;
- fertőző ágensek kimutatására (PCR diagnosztika);
- kolposzkópia (szerv belső vizsgálata kolposzkóppal).
Egy hónappal a műtét előtt a páciensnek azt tanácsolták, hogy zárja ki az intim kapcsolatokat és tartsa be a személyes higiéniát.
Ha ilyen eljárást írnak elő, sok nőben felmerül az első kérdés: mi az a méhnyak konizáció? Hogyan zajlik a műtét? El altatva vagy nem?
Valójában ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel, általában 1%-os lidokain és adrenalin oldattal hajtják végre. Ha a beteg allergiás a helyi érzéstelenítőkre, rövid intravénás érzéstelenítést kell alkalmazni. Ezért a műtét fájdalommentesnek minősül. A műtét elvégzésének legalkalmasabb időpontja a menstruációs ciklus vége utáni első hét, mivel ez gyakorlatilag kizárja a terhességet, és a műtét után meglehetősen hosszú idő áll rendelkezésre a seb gyógyulására.
Konizációs technika:
- Bevezetés aműanyag tükörhüvely.
- A méhnyak kezelése jódoldattal az érintett szövetek határainak kijelölésére.
- Az érintett terület kimetszése.
- A kivágott töredék kinyerése és további vizsgálata.
- A vérző területek gyulladásossá tétele.
A manipuláció általában 15 percet vesz igénybe.
A konizáció ellenjavallatai
A méhnyak konizációját nem végzik el, ha gyulladásos folyamatok vannak a nemi szervekben. Ilyen esetekben a műtétet későbbre halasztják a gyulladásos betegségek eltávolítása érdekében.
Az eljárás kizárt, ha a vizsgálat során a harmadik vagy negyedik stádiumú méhnyakrákot észlelték. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy a rákos sejtek átterjednek a szomszédos szervekre. Ennek eredményeként a hüvely, a hólyag, a végbél károsodása léphet fel. Az események kialakulásának oka nem a műtőorvos hibája, hanem magának a daganatnak a természete és alattomossága, amely a test minden részében gyökeret akar verni.
Ha ilyen daganatot észlelnek, a teljes szerv eltávolítása javasolt.
Rehab
Sokaknak vannak kérdéseik a méhnyak konizációját követő rehabilitációs szakaszról is. Hogy halad a gyógyulás?
A teljes felépülés több hónapig tart. Az eljárás után a nők barnás véres titkot adnak ki a nemi szervekből, amelynek sajátos szaga van. Ez egy hónapig tarthat. Ezenkívül a fájó, húzó vagy görcsölő fájdalom zavaró lehet. Ne féljha az első menstruációt vérrögökkel járó bőségesebb váladékozás kíséri, ez a norma.
A manipuláció utáni kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében javasolt:
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése;
- a szexuális intimitástól való tartózkodás a vérfolyás teljes megszűnéséig (2-3 hét);
- kizárja a tamponok, kúpok és kenőcsök hüvelybe történő bevezetését, az öblítést;
- tartózkodás a fürdőzéstől, a medence és a szauna látogatásától;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- ne legyen magas hőmérsékletű körülmények között (strandok, szoláriumok, tűzhelyek és sütők közelében).
Két héttel a konizáció után vizsgálatra van szükség a gyógyulási folyamat ellenőrzéséhez, valamint a lehetséges következmények azonosításához és megelőzéséhez.
Három-négy hónap elteltével kolkoszkópiát és a nemi szervek citológiai vizsgálatát végzik el. Mostanra a gyógyulási folyamatnak be kell fejeződnie.
A manipuláció lehetséges következményei
A konizáció jelenlegi sebészeti módszerei minimálisra csökkentik a szövődmények kialakulását. Ezek azonban nem zárhatók ki teljesen:
- Vérzés kialakulása.
- A fertőzés behatolása.
- Méhnyak szűkülete (szűkület).
- A méhnyak elzáró képességének megsértése, ami vetéléshez vezethet.
- A nyaki csatornából származó nyálkás váladék tulajdonságainak megváltoztatása.
- Csökkent termékenység.
Hegesedés műtét utánritka, mert az elektrokoagulációs módszert nem alkalmazzák.
Az eljárás módszerei
A modern orvosi gyakorlat többféle módon is magában foglalja a méh konizációját:
- Lézer. Ez a legdrágább, de egyben a legkorszerűbb technológia is.
- Rádióhullám. A módszer abból áll, hogy az érintett területet elektromos áramnak teszik ki.
- Visszahurkolás. A módszer minimális szövődménykockázattal és elfogadható költséggel jár.
- Kés. Ma már ritka, mert nagy a valószínűsége a negatív következmények kialakulásának.
Ma a leghatékonyabb a lézeres konizáció, amely a legkevésbé traumás. A hurok módszerrel történő konizálás azonban a legelterjedtebb, mert ideálisan ötvözi a megfizethető árat a magas minőséggel, amint azt szakértői vélemények is bizonyítják.
Lézeres konizációs módszer
Ez a módszer a legdrágább, ezért kérdések merülnek fel: mi a méhnyak lézeres konizációja? Hogyan zajlik a művelet és mik az előnyei?
Az eljárást rövid távú általános érzéstelenítésben, szike technikát utánzó szén-dioxid lézerrel végezzük. A műtét megkezdése előtt a sebész feltárja a méhnyakot, és antiszeptikus oldatokkal kezeli a külső nemi szerveket. A lézersugár folyamatos hatására az érintett terület kúp formájában körvonalazódik, miközben az egészséges szövet egy kis töredéke (1-2 mm) is rögzítésre kerül. Ugyanakkor megtörténik a szélek kauterizálásasebek.
A módszer előnyei:
- minimálisra csökkenti a fájdalmat a műtét alatt és után;
- műtét utáni duzzanat megelőzése;
- a vérzés csökkentése a gyógyulási időszak alatt;
- a lézer elpusztítja a mikroorganizmusokat, ezáltal csökkenti a műtéti terület fertőzésének kockázatát;
- a szöveti hegesedés az eljárás után minimális.
A lézeres műtét hatékony, vértelen és aszeptikus, és fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető.
Rádióhullám-konizációs módszer
Ez a módszer kevésbé traumás, és széles körben használják a sebészeti gyakorlatban. Hogyan történik a méhnyak konizációja rádióhullámokkal? A metszés során a bemetszések szélei koagulálódnak, a vérzés előfordulása kizárt. A módszert a diszplázia terület eltávolításának nagy pontossága jellemzi. A következmények minimalizálása pedig növelheti a későbbi terhességek kedvező kimenetelének esélyét.
Hurkos elektromos kivágási módszer
Arra a kérdésre válaszolva, hogy mi a méhnyak hurokkonizációja, hogyan történik ez a manipuláció, megjegyezhető, hogy a diszpláziás hús kúp alakú szakaszának eltávolítása elektródhurok elhelyezésével történik erre a területre.. Ezt követően a hurokba nagyfrekvenciás váltóáramot küldenek, amelyen keresztül a kimetszés történik.
A szövetek ezzel a módszerrel enyhén sérültek, és a rehabilitációs időszakjól folyik. A fájdalom szindróma gyengén kifejezett és rövid ideig tart. A vérzés szinte nem létezik.
Kés kontúrozási módszer
Úgy tartják, hogy ez a módszer a legtraumatikusabb, és negatív következményekkel járhat. Ezért ma ilyen műveletet ritkán hajtanak végre. Ha olyan eljárást írnak fel, mint például a méhnyak szúrása, ahogyan azt szikével teszik, hasznos lesz kitalálni.
Az eljárást általános vagy regionális érzéstelenítésben végzik vérzéscsillapító gyógyszerek bevezetésével, néha az orvosok lekötik a kis artériákat.
Ezt követően szikével az érintett húst kúp alakban elválasztjuk. A kimetszés után a bemetszés széleit golyós elektródával koagulálják, hogy megállítsák a vérzést. Vatta törlőkendők és vérzéscsillapító kenőcsök is használhatók erre a célra.
Lehet teherbe esni manipuláció után
Miután rájöttünk, mi a méhnyak konizációja, hogyan történik a beavatkozás különféle módszerekkel, megvizsgáljuk a gyermekvállalási funkció megőrzésének kérdését. Szakértők szerint az innovatív műtéti módszerek alkalmazása valójában nem csökkenti a nő esélyét a teherbeesésnek és a babahordozásnak. Az eljárás és a terhesség között azonban legalább egy évnek kell lennie. A konizáció utáni terhesség tervezésekor egy nőnek:
- Nőgyógyász, onkológus és endokrinológus vizsgálja meg.
- Kenetet küldjön citológiai és hormonvizsgálatraa vérben.
- Készítsen kolposzkópiát a méhnyakról és ultrahangot a reproduktív szervekről.
Bebizonyosodott, hogy az első és második szakaszban konizációval gyógyított diszplázia gyakorlatilag nem okoz szövődményeket a terhesség alatt. A patológia harmadik és negyedik szakasza pedig más körülményekkel kombinálva növeli a vetélések kockázatát.
Szülés az eljárás után
E tekintetben aktuális a kérdés: hogyan zajlik a szülés a méhnyak konizációja után? A manipuláció eredménye a szerv nyúlási képességének csökkenése lehet, ami megnehezíti a kinyitását, és gyakran a terhesség tervezett császármetszéssel zárul.
De a szülés is lehet természetes, ha a megfigyelő szülész-nőgyógyász nem lát ellenjavallatot. A szülés utáni első évben 3 hónapos időközönként nőgyógyász szakorvosi vizsgálaton kell részt venni, hogy időben észlelhető legyen a betegség új kifejlődése, amelynek kockázata a terhesség után nő.
A vélemények nagyon kétértelműek azzal kapcsolatban, hogy mit fenyeget a méhnyak konizációja, hogyan zajlik a műtét. Minden attól függ, hogy a betegséget milyen szakaszban észlelték, magától a betegségtől és az eljárás módszereitől. Az orvossal való időben történő konzultáció segít azonosítani a betegségek kezdeti stádiumában lévő jeleit, ami kevesebb szövet eltávolítását vonja maga után, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és növeli a terhesség és a szülés kedvező kimenetelének esélyét.
