Mint tudod, a látásszervnek számos betegsége van. A szem patológiáit szemész szakorvos foglalja el. A legtöbb ember szerint a látószervek gyulladása a fertőzés behatolásával jár. Ez azonban nem mindig van így. Egyes szembetegségek endogén jellegűek. Ilyen például a fonalas keratitis. Ez a patológia a szaruhártya kiszáradása miatt alakul ki. A betegség leggyakrabban krónikus lefolyású, és állandó szemészeti ellátást igényel.
Keratitis - mi ez?
A látószerv összetett anatómiai felépítésű. A szem szaruhártya egy domború héj, amely az egyik fénytörő közeg. Amellett, hogy a látószervnek ez a szerkezete fénysugarakat vezet, védő funkciója is van. A szem szaruhártya egyfajta lencse, amelynek köszönhetően az ember szükség szerint látja a környező tárgyakat. Ezenkívül megvédi a látószerv belső struktúráit a fertőzésektől. A szaruhártya gyulladását keratitisnek nevezik. Ennek a betegségnek több fajtája létezik. A keratitis besorolása az etiológiai tényezőn alapul.
Egyetlenpatológia a szaruhártya száraz gyulladása. Más módon fonalas keratitisnek nevezik. A betegség lényege, hogy a szaruhártya nincs kellően nedvesítve könnyfolyadékkal, ami "száraz szem" szindrómához vezet. A keratitis ezen formájának megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom és a fájdalom, az idegentest-érzés és a fotofóbia. A betegség előrehaladtával a látás romlásához vezet. A patológia kezelése a szaruhártya állandó nedvesítéséből áll.
A száraz keratitis osztályozása és patogenezise
Az etiológiai tényezőktől függően a szaruhártya száraz gyulladása 2 típusra osztható. Az elsődleges keratitis endogén okok miatt alakul ki. Ezek közé tartoznak az immun- és endokrin rendellenességek. A másodlagos száraz keratitis a látószerv károsodása következtében alakul ki. Ilyenek például a vegyi égések és a szemsérülések.
Nem igaz az a vélemény, hogy a könnyek csak akkor szabadulnak fel, ha az ember sír. Valójában a szem folyamatosan hidratált. A könnyfolyadékot speciális mirigyek állítják elő, és 3 rétegből áll. Kívül - lipidek képviselik, amelyek segítenek csökkenteni a szaruhártya súrlódását a kötőhártyán. A könnyfolyadék következő rétege szerves vegyületeket és elektrolitokat tartalmaz, amelyek oxigénnel telítik a szem szerkezetét, és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Az utolsó komponens a mucin. Fehérje természetű, és megvédi a szaruhártyát az idegen testek behatolásától.
A hormonális változások és a szervezet védekezőképességének kimerülése az összetétel megváltozásához vezetkönnyfolyadék. Ennek eredményeként a védőfólia instabillá válik, és gyakran megsérül. A másodlagos keratitis kialakulásának mechanizmusa a könnyfolyadék termelésének csökkentése vagy leállítása. Ezt elősegíti a szaruhártya epitéliumának fizikai vagy kémiai hatások általi károsodása. Ezenkívül az ilyen okok megakadályozhatják a könnyfolyadék bejutását a kötőhártya üregébe.
A keratitis okai
A fonalas keratitis okai 2 nagy csoportra oszthatók. Az első az endogén tényezők, amelyek megakadályozzák a könnyek kialakulását vagy megváltoztatják az összetételét. Ezek a következők:
- Autoimmun patológiák.
- Májbetegség.
- Súlyos immunhiány.
- endokrin rendellenességek.
- A könnymirigyek életkorral összefüggő sorvadása.
Az okok következő csoportja másodlagos száraz keratitist okoz. Exogén tényezők képviselik. Ezek közé tartoznak a szem bakteriális és vírusos fertőzései, sebészeti beavatkozások (könnymirigyek extirpációja, lézerexpozíció), hormonális gyógyszerek szedése, égési sérülések és idegen testek behatolása.
A keratitis kialakulásának endogén okai közül a Sjögren-kór a legnagyobb jelentőségű. Ez a betegség autoimmun patológiákra utal, és az exokrin mirigyek károsodásával jár. A keratitis mellett a betegség csökkent nyáltermeléshez és szisztémás gyulladásos szindrómához vezet. A máj patológiái közül a krónikus hepatitis és az epecirrhosis megkülönböztethető. Ezenkívül a keratitist gyakran diagnosztizálják nőknél menopauza vagy posztmenopauza idején. Ez a hormonális változásokhoz kapcsolódik.szervezet.
A felsorolt exogén tényezőkön túlmenően a ventilátorral vagy légkondicionálóval felszerelt helyiségben való gyakori tartózkodás, a számítógép előtti ülés, a kontaktlencsék nem megfelelő gondozása és a rossz minőségű kozmetikai termékek használata fonalas keratitishez vezet.
A szaruhártya-betegség klinikai képe
A betegség klinikai képét a következők uralják: száraz szem szindróma és szaruhártya-gyulladás. Hogyan nyilvánul meg a fonalas keratitis? A betegség tünetei a következők:
- Szúrás a szemekben, amit a koncentráció súlyosbít.
- Viszketés és idegentest-érzés. A legtöbb beteg panaszkodik, hogy úgy érzi, homok vagy por van a szemében.
- Kényelmetlenség erős fényben.
- Gyulladásos reakció - szemvörösség és vaszkuláris injekció.
- A látószervek gyors kifáradása filmnézés vagy számítógépes munka közben.
- Könnyű könnycseppek sírás közben, majd ezek hiánya.
A keratitis kezdeti szakaszában a kötőhártya és a szaruhártya kivörösödik, és nyálkás váladék jelenik meg, amely fonalra emlékeztet. A betegség előrehaladtával a szemekben kis szürke homályos gócok figyelhetők meg. Ezután hiperkeratózisos területek jelennek meg a szaruhártyán. Ezt követően a hám keratinizálódása következik be, ami látásromláshoz vezet.
A keratitis diagnosztizálásának módszerei
A száraz keratitis jelenlétének igazolására, nem csak szemészetikutatások, hanem olyan szakemberek konzultációja is, mint az endokrinológus és a reumatológus. A szemész anyagmintavételt és a nyálkahártya-váladék mikroszkópos vizsgálatát végzi. Ezzel egyidejűleg a hám hámlása és hyperkeratosisa észlelhető. Ezenkívül fluoreszceint használó instillációs tesztet is végeznek. A kontrasztanyag segít a mikroszkópos vizsgálat minőségének javításában. A könnymirigy működésének felmérésére Norn- és Schirmer-teszteket végeznek.
A Sjögren-kórban a szaruhártya károsodása mellett olyan tünetek is feltárulnak, mint a száj- és orrüreg szárazsága, izzadászavar. Ezenkívül autoimmun patológiák esetén ízületi fájdalom, izomgörcs és bőrelváltozások figyelhetők meg.
Folamentus keratitis: a betegség kezelése
A betegség kezelésének az etiológiai tényező megszüntetésére kell irányulnia. Ez segít megszüntetni a hormonális és autoimmun fonalas keratitist. A gyógyszereket ilyen esetekben reumatológus vagy endokrinológus írja fel. A Sjogren-szindróma és más autoimmun folyamatok hormonterápiát igényelnek. A "Hidrokortizon" és a "Metilprednizolon" gyógyszereket használják.
A tüneti kezelés célja a betegség progressziójának megelőzése. Ebből a célból hidratáló cseppeket és kenőcsöket írnak elő a szem számára. Ezenkívül a szaruhártya fertőzésének megelőzése érdekében fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekre van szükség. Ha a betegség előrehalad, sebészeti kezelést végeznek. A könnycsatornák műanyagából áll. Ehhez kollagént vagy kötőhártyaszövetet használnak.
Termék "Mesterséges könny" - szemcsepp
A szaruhártya kiszáradásának elkerülése érdekében a természetes könnyfolyadékot analógjaival kell helyettesíteni. Ezt hidratáló cseppekkel érhetjük el, amelyeket folyamatosan kell használni. A csoport fő gyógyszere a "mesterséges könny" gyógyszer. A szemcseppek, amelyek analógjai, az "Optiv", "Vizin", "Lakrisin" gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek elősegítik a szaruhártya epitéliumának regenerálódását, és helyettesítik a természetes könnyfilmet.
Módszerek a száraz keratitis megelőzésére
A száraz keratitis gyakran ritkán gyógyul meg teljesen. Ez egyrészt a betegség autoimmun természetének, másrészt a hám szklerózisához vezető szemsérüléseknek köszönhető. A betegség hosszú távú stabilizálása érdekében állandó szemész ellenőrzésre van szükség. Az orvos ajánlásainak betartásával elkerülhető az exacerbációk. Ezek közé tartozik: megfelelő táplálkozás, hidratáló kontaktlencsék használata és cseppek használata. Ezenkívül kerülni kell a szemfertőzést, a porszemcséket és az idegen testeket.
