Semmi jó azokban a helyzetekben, amikor a gyermek jelentősen lemaradt a fejlődésben. De az idő előtti felnőtté válás nem tekinthető természetesnek és normálisnak, hiszen számtalan kellemetlen következménnyel járhat.
Vizsgáljuk meg ezt a témát részletesebben, és megtudjuk, miért fordulhat elő patológia, milyen tünetek kísérik, hogyan diagnosztizálják, és vannak-e hatékony módszerek a probléma megszabadulására. Különös figyelmet fordítanak a pszichológiai vonatkozásra: egy olyan gyermek érzéseire, aki gyorsabban fejlődik, mint társai.
Pubertás és normái
Érdemes azzal kezdeni, hogy a pubertást a szervezetben végbemenő fiziológiai és hormonális változások folyamatainak összességeként tekintjük, amelyek eredményeként az ember reprodukciós állapotba kerül (éri a pubertást).
Fiúknál ez 10 és 20 éves kor között fordul elő. A lányok viszont egy kicsit korábban érnek – pubertáskoruk erre az időszakra esik8-17 éves korig. Ezek a mutatók tekinthetők normának.
De vannak helyzetek, amikor a gyermek korai pubertása kezdődik. És ebben az esetben érdemes időben odafigyelni a problémára, és minden szükséges intézkedést megtenni.
Mi tekinthető korai érésnek
A korai pubertás az a folyamat, amelynek során a gyermek lányoknál nyolc, fiúknál tíz éves kora előtt kezd érni. Fő jellemzője a másodlagos nemi jellegek korai megjelenése, bár az általános tünettan sokkal több jelenséget foglal magában. A főbbeket kicsit később fogjuk megvizsgálni.
Anomália osztályozás
Milyen típusokra osztható a korai pubertás? A besorolás sok tényezőtől függhet.
Az előfordulás oka alapján ez lehet:
- igaz (a megjelenés a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy idő előtti aktiválódásához kapcsolódik);
- hamis (a megjelenés a nemi hormonok petefészkek vagy mellékvesék általi túlzott szekréciójával, valamint egyéb tényezőkkel jár együtt).
Létezik izoszexuális és heteroszexuális korai pubertás is.
Iszexuális típus:
- mentális retardáció;
- különféle kóros reflexek;
- érzelmi instabilitás;
- agyi hipertónia.
Heteroszexuális típusú anomália leheta mellékvese meghibásodása váltja ki.
A patológia okai
Érdemes elidőzni azon a kérdésen, hogy miért kezdődik a korai pubertás. Az okokat általában két csoportra osztják: központi és perifériás.
A központiak a következők:
- korábbi agyvelői fertőző betegségek (meningitis, encephalitis);
- gerincvelő vagy agy besugárzása, trauma vagy daganata;
- hormonok helytelen termelése a mellékvesék által (veleszületett hiperplázia);
- hormonális egyensúlyhiányt okozó, a csontokat és a bőr pigmentációját is érintő betegség (McCune-Albright szindróma);
- ischaemia;
- pajzsmirigyhormonok alultermelése (hipotireózis);
- veleszületett agyi patológia jelenléte.
Az olyan jelenségek perifériás okai, mint a lányok vagy fiúk korai pubertása, a tesztoszteron és az ösztrogén túlzott felszabadulásával járnak a vérben. Ez a mellékvesék, a petefészkek vagy az agyalapi mirigy működésének megsértése miatt következik be.
Annak ellenére, hogy a korai pubertást kiváltó tényezők nem olyan csekélyek, az orvosok gyakran nem tudják meghatározni annak pontos okát. Csak annyit lehet biztosan tudni, hogy az anomália hormonális rendellenesség, ezért azonnal forduljon szakemberhez.
A betegség általános tünetei
A korai pubertás jeleia fiúk és a lányok érése eltérő lesz. Gyakori tünetek mindkét nemű gyermekeknél:
- növekedésgyorsulás;
- fejfájás;
- bulimia (falánkság);
- súlygyarapodás;
- testszagváltozások;
- szemérem- és hónaljszőrnövekedés;
- gyors fáradtság.
Ezen túlmenően nem zárható ki annak nagy valószínűsége, hogy egy gyermeknél pattanások keletkeznek.
A betegség tünetei lányoknál
A lányok korai pubertását a következők kísérik:
- másodlagos szexuális jellemzők korai kialakulása;
- menstruációs funkció létrehozása.
Így 10 év alatti lányoknál megindul az első menstruáció, megnövekszik az emlőmirigyek száma, szőr jelenik meg a karok alatt és a szeméremtesten. Ebben az esetben mindkét jel jelen lehet egyszerre, vagy azok egy része.
A betegség tünetei fiúknál
A fiúk korai pubertását a következők kísérik:
- másodlagos szexuális jellemzők korai kialakulása;
- a csontváz csontok differenciálódásának felgyorsítása;
- a növekedési folyamat korai leállítása, és ennek eredményeként az alacsony termet kialakulása.
Gyakran előfordul, hogy fiatal férfiaknál a herék és a pénisz mérete idő előtt megnövekszik, így már gyermekkorban elérik a "felnőtt" méretet.
Minden harmadik fiúnál idő előtti szőrnövekedés alakul ki az ajak felett.
Mi a betegség veszélye?
Szindrómaa korai pubertás veszélyes jelenség a szervezetre nézve, ami kellemetlen következményekkel jár.
Először is a növekedési zavarok figyelhetők meg. A felnőttkor kezdetén a gyerekek nagyon gyorsan nőnek, és sokkal magasabbak lesznek, mint társaik. De ez a folyamat hamarosan leáll, és a végén alacsonyabbak lehetnek társaiknál.
A lányok számára a patológia veszélyes a policisztás petefészkek és a hormonális rendellenességek jövőbeni előfordulására. Ez rendszertelen menstruációval, megnövekedett androgénszinttel, ciszták megjelenésével és a petesejt akadálytalan felszabadulásának lehetetlenségével fenyeget.
Betegség diagnózisa
Melyik orvoshoz forduljak, ha gyanítom, hogy a gyermeknek az általunk vizsgált fejlődési patológiája lehet? Gyermek endokrinológus hasonló kérdésekkel foglalkozik. A diagnózis során áttanulmányozza a kórelőzményt, útmutatást ad néhány vizsgálathoz, és ezek eredményei alapján meg tudja állapítani a probléma jelenlétét.
A gyermek fiziológiai vizsgálata kötelező. Célja a korai öregedés jeleinek kimutatása: pattanások, lányoknál a tejmirigyek és a pénisz megnagyobbodása, fiúknál a herék, szemérem- és hónaljszőrzet megjelenése, gyors növekedés, első menstruáció megléte stb. on.
Emellett a páciens csuklójának és kezének röntgenvizsgálatát is elvégzik. Ez a folyamat lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a csontok korát ésválaszt kap egy fontos kérdésre: a normál tartományon belül vagy felgyorsult a fejlődésük?
A fenti módszerek lehetővé teszik az előzetes (kezdeti) diagnózis felállítását. Ezután meg kell határoznia a betegséget és azonosítania kell az előfordulásának okát. Ehhez a gyermeknek gonadotropin-felszabadító hormon injekciót adnak, és vért vesznek elemzésre. Perifériás típusú anomália esetén a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok szintje a normál életkori tartományon belül lesz. Ha a korai pubertás központi típusú, akkor a fenti hormonok mennyisége megnő. Ebben az esetben újabb vizsgálatra van szükség - az agy MRI-jére. Segít azonosítani a lehetséges anomáliákat. Ezenkívül a pajzsmirigy vizsgálata szükséges az esetleges hypothyreosis kizárására. Bizonyos helyzetekben szükség lehet a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatára is, melynek célja a daganatok vagy petefészekciszták azonosítása.
Koraérett pubertás kezelése
A szükséges kezelési módszer kiválasztása elsősorban a betegség okától függ.
Ha a probléma előfordulását daganat jelenléte váltotta ki, a terápia célja annak megszüntetése. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást biztosítanak, amely segít megszabadulni a hormonális kudarc "bűnösétől".
Olyan helyzetekben, amikor a probléma pontos okát nem sikerült azonosítani, a gyermeknek gyógyszert írhatnak fel. Lehet, hogy antagonistaegy gonadotropin-felszabadító hormon, például a leuprolid, amely segít megállítani a humán hipofízis gonadotropin (HCG) növekedési tengelyét, és lassítja a későbbi fejlődést. A szert havonta fecskendezik be a szervezetbe, és a kezelést a normál pubertás kor eléréséig folytatják. A kezelés végén a gyermek fejlődése a megállapított normák szerint folytatódik.
Különös figyelmet kell fordítani ezen a ponton az étrendre. A korai pubertás idején a gyerekek általában jelentős étvágyfokozódást, pontosabban szinte állandó éhségérzetet tapasztalnak. Ezért érdemes korlátozni az étkezések számát, és kerülni a túlevést. Ellenkező esetben egy másik probléma is hozzáadódik a problémához - az elhízás. Emellett kerülni kell a tesztoszteront és ösztrogént (nemi hormonokat) tartalmazó termékeket, mivel ezek szintje a szervezetben már jelentősen megemelkedett.
Egy másik fontos szempont, amellyel a szülőknek tisztában kell lenniük, a korai felnőtté válás, amely elkezdődik és csak részben következik be. Például egy lány mellei megduzzadhatnak, a fiúk heréi, de hamarosan ez a folyamat leáll, vagy nem kísérik a betegség egyéb jelei. Ebben az esetben nincs szükség különleges intézkedésekre, mert a teljes pubertás időben elkezdődik.
A gyermek alkalmazkodása a korai pubertás folyamatához
Nem csak érdemes külön odafigyelnia betegség tüneteit és kezelési módszereit, de a gyermek érzéseit is a korai pubertás idején. A helyzet az, hogy egy ilyen helyzetben megérti, hogy jelentősen különbözik társaitól. Ez elsősorban a másodlagos szexuális jellemzők korai megjelenésének köszönhető.
A jelenlegi helyzet érzelmi traumát, alacsony önbecsülést és akár depressziót is okozhat. Sok múlik a szülők figyelmén. Fontos megjegyezni: ha egy gyermek nem tud egyedül megbirkózni érzéseivel, akkor szakképzett segítségre van szüksége (pszichoterapeuta).
