Az inzulinsokkot a hipoglikémia negatív következményének tekintik, amikor a vér glükózszintje csökken, és megnő a hasnyálmirigy által termelt inzulin hormon mennyisége. Valamikor a skizofrénia súlyos eseteiben nem ismertek más kezelési módot, csak azt, hogy a beteg inzulinkómába essen. Ezért orvosi segítséggel próbálták megmenteni a betegeket egy mentális zavartól. A hivatalos gyógyászatban csak egyféleképpen lehet a pácienst ebbe az állapotba vezetni, de hogyan lehet ebből kihozni?
Mi ez?
Az inzulinkóma a szervezet olyan reakciója vagy állapota, amely a vércukorszint hosszú időn át tartó csökkenése következtében lép fel. Inzulinsokknak is nevezik.
A kóma típusai
A szakértők a következő fajtákat azonosítják:
- Ketoacidotikus – 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél jelentkezik. Ez a kiadásnak köszönhetőjelentős számú keton, amely a zsírsavak feldolgozása miatt jelenik meg a szervezetben. Ezen elemek magas koncentrációja miatt az ember ketoacidotikus kómába esik.
- Hiperozmoláris – 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alakul ki. A szervezet jelentős kiszáradása miatt. A vér glükózszintje elérheti a 30 mmol / l-nél magasabb szintet, nincsenek ketonok.
- Hipoglikémiás - azoknál jelentkezik, akik nem megfelelő adag inzulint fecskendeznek be, vagy nem tartják be a táplálkozás szabályait. Hipoglikémiás kómában a vércukorszint eléri a 2,5 mmol/l-t és az alatti értéket.
- A laktát-acidózis a diabéteszes kóma ritka változata. Ez az anaerob glikolízis hátterében jelenik meg, ami a laktát-piruvát egyensúly megváltozásához vezet.
Betegség hírnökei
Az inzulinkóma jelei:
- A glükóz mennyiségének csökkenése az agyban. Megjelenik neuralgia, különféle viselkedési patológiák, görcsök, ájulás. Ennek eredményeként a beteg elveszítheti az eszméletét, és kómába kerül.
- A beteg sympathoadrenalis rendszere izgatott. Fokozódik a félelem és a szorongás, az erek összehúzódnak, a szívverés felgyorsul, az idegrendszer működési zavarai, pilomotoros reflexek (izom-összehúzódások, amelyek az emberekben „libabőrös” reakciót váltanak ki), intenzív izzadás.
Tünetek
Az inzulinkóma hirtelen jelentkezik, de megvannak a maga előzményei. Enyhe csökkentésévela glükóz mennyisége a beteg vérében fejfájást, étvágytalanságot, lázat kezd.
Cukorválság esetén az egész szervezet általános gyengesége következik be. Ezenkívül a szív gyorsan lüktet, fokozódik az izzadás, a kezek és az egész test remeg.
Ezt az állapotot könnyű kezelni, csak magas szénhidráttartalmú terméket kell enni. Azok a betegek, akik tudnak saját betegségükről, valami édességet visznek magukkal (finomított cukrot, édességeket és még sok mást). Az inzulinsokk kezdeti tünetei esetén édességet kell fogyasztani a vércukorszint normalizálása érdekében.
Hosszú hatású inzulinterápia esetén a vércukorszint este és éjszaka csökken a leginkább. Ebben az időszakban hipoglikémiás sokk léphet fel. Ha egy ilyen állapot alvás közben jelentkezik a betegnél, akkor előfordulhat, hogy ezt elég hosszú ideig nem veszik észre.
Főbb jellemzők
Ugyanabban a pillanatban a beteg rosszul, felületesen és zavaróan alszik, és a kisember gyakran elviselhetetlen látomásoktól szenved. Amikor gyermekeknél észlelik a betegséget, gyakran sírnak és zokognak éjszaka, és ébredés után a gyermek nem emlékszik, mi történt a roham előtt, elméje összezavarodik.
Alvás után a betegeknek az általános közérzetük miatti szövődményei vannak. Ekkor a vércukorszint jelentősen megnő, ezt az állapotot gyors glikémiának nevezik. Az éjszakai cukorválság után nappal a beteg ingerlékeny, ideges, szeszélyes,apátia állapota jelenik meg, nagy gyengeség érezhető a szervezetben.
Klinikai tünetek
A páciensnek a következő orvosi tünetei vannak a mesterséges (szándékos) vagy természetes eredetű inzulinkómának:
- a bőr fehér és nedves lesz;
- szívverés felgyorsítása;
- fokozott izomaktivitás.
Ugyanakkor a szemnyomás nem változik, a nyelv nedves marad, a légzés folyamatos, de ha a beteg nem kap időben speciális segítséget, akkor a légzés idővel felületessé válik.
Ha a beteg huzamosabb ideig inzulinsokkban van, akkor hipotenziós állapot lép fel, az izmok elvesztik aktivitását, megjelennek a bradycardia tünetei, és csökken a testhőmérséklet. A szabvány alá esik.
Emellett a reflexek csökkenése vagy abszolút elvesztése is megfigyelhető.
Ha a beteget nem diagnosztizálják időben, és nem kapja meg a szükséges terápiás segítséget, akkor a helyzet azonnal rosszabbra változhat.
Görcsök jelentkezhetnek, hányinger, hányás rohama kezdődik, a beteg nyugtalan lesz, majd egy idő után elveszti az eszméletét. Azonban nem ezek az egyetlen jelei a diabéteszes kómának.
A vizelet laboratóriumi vizsgálata során cukrot nem mutatnak ki benne, és az oldószerre adott reakció ugyanakkor kedvező és negatív eredményt is mutathat. Attól függ melyikszinten, a szénhidrát anyagcsere kompenzálódik.
Az inzulinkóma jelei azoknál a betegeknél figyelhetők meg, akik hosszú ideje cukorbetegségben szenvednek, míg a vércukorszint normál vagy emelkedett lehet. Ezt tanácsos a glikémiás adatok hirtelen megugrásával magyarázni, például 6 mmol/l-ről 17 mmol/l-re vagy fordítva.
Indokok
Az inzulinkóma gyakran fordul elő súlyos inzulinfüggőségben szenvedő betegeknél diabetes mellitusban.
A következő feltételek előfeltételei lehetnek egy ilyen állapot megjelenésének:
- A betegnek elfogadhatatlan mennyiségű inzulint fecskendeztek be.
- A hormont nem a bőr alá, hanem intramuszkulárisan fecskendezték be. Ez akkor fordulhat elő, ha a fecskendő tűje hosszú, vagy ha a beteg fel akarja gyorsítani a gyógyszer hatását.
- A páciens megerőltető fizikai aktivitást tapaszt alt, majd nem evett szénhidrátban gazdag ételeket.
- Amikor a beteg nem evett hormonkezelés után.
- A beteg alkoholt fogyasztott.
- A testnek azt a részét, ahová a hormont befecskendezték, masszírozták.
- Terhesség az első 2 hónapban.
- A betegnek veseelégtelensége van.
- A páciens zsírmájbetegségben szenved.
Cukorválság és kóma gyakran alakul ki olyan betegeknél, akiknél a cukorbetegség a máj, a bélrendszer, a vese és az endokrin rendszer egyidejű betegségei mellett alakul ki.
Gyakran inzulinkóma következik be, miután a beteg szalicilátot vett be, vagy amikorezen gyógyszerek és szulfonamidok szinkron bevitele.
terápia
Az inzulinkóma kezelése intravénás glükóz injekcióval kezdődik. Használjon 25-110 ml 40%-os oldatot. Az adag előre meghatározott attól függően, hogy milyen gyorsan javul a beteg állapota.
Súlyos esetekben parenterális glukagon vagy intramuszkuláris glükokortikoid injekció is alkalmazható. Ezenkívül 2 ml 0,1%-os epinefrin-hidroklorid szubkután injekciója is használható.
Ha a nyelési reflex nem szűnik meg, a beteg glükózt fecskendezhet be, vagy igyon édes teát.
Ha a beteg elvesztette az eszméletét, a pupilla nem reagál a fényingerre, nincs nyelési képessége, a páciensnek glükózt kell csepegtetnie a nyelve alá. Az eszméletvesztés időszakában pedig felszívódhat a szájüregből.
Ezt óvatosan kell megtenni, hogy a beteg ne fulladjon meg. Hasonló anyagokat állítanak elő gél formájában. A méz is megengedett.
Inzulinkóma állapotában tilos inzulint bevezetni, mivel ez a hormon csak komplikációt vált ki, és jelentősen csökkenti a gyógyulás valószínűségét. Ennek a jogorvoslatnak a használata ilyen helyzetben végzetes lehet.
A hormon idő előtti bevezetésének elkerülése érdekében a gyártók mechanikus blokkoló üzemmóddal látják el a fecskendőt.
Elsősegélynyújtás
A megfelelő segítséghez ismernie kell a tünetekkel járó megnyilvánulásokatinzulin kómával. A valódi jelek észlelésekor azonnal elsősegélyt kell nyújtani a betegnek.
Műveletek sorrendje:
- hívjon mentőt;
- az orvosok megérkezése előtt kényelmes helyzetbe kell hozni a beteget;
- kell adni neki valami édeset: karamell, cukorka, ital vagy mézet, lekvárt vagy fagyl altot. Ha a beteg eszméletlen, tegyen egy darab cukrot az arca mögé. Amikor a beteg cukorbeteg kómában van, az édesség nem árt.
Sürgős kórházi látogatásra lesz szükség a következő helyzetekben:
- másodlagos glükózinjekcióval a beteg nem tér vissza eszméletéhez, a vércukor mennyisége semmilyen módon nem növekszik, az inzulinsokk nem áll le;
- az inzulinkóma folyamatosan kiújul;
- amikor sikerült leküzdeni az inzulinsokkot, de a szív, az erek, az idegrendszer munkájában eltérés van, olyan agyi patológiák jelentkeztek, amelyek korábban nem voltak.
A diabéteszes kóma vagy hipoglikémiás állapot jelentős rendellenesség, amely végzetes lehet a beteg számára. Így különösen fontos az időben történő segítségnyújtás és a hatékony terápia lebonyolítása.
Prevenció
Annak érdekében, hogy a szervezet ne kerüljön olyan súlyos állapotba, mint az inzulinkóma, be kell tartania az alapvető szabályokat: folyamatosan tartsa be az étrendet, rendszeresen ellenőrizze a glükózszintet, időben adja be az inzulint.
Fontos! Elengedhetetlen, hogy összpontosítsunkaz inzulin lejárati ideje. A lejárt termékek tilosak!
Jobb óvakodni a stressztől és az erős fizikai megterheléstől. A különféle fertőző betegségeket, ha diagnosztizálják, az első tünetek megjelenése után azonnal kezelik.
A cukorbetegséggel diagnosztizált gyermek szüleinek nagy figyelmet kell fordítaniuk az étrendre. Gyakran a baba titokban az apától és az anyától megsérti a táplálkozási normákat. Sokkal jobb, ha előre megmagyarázza ennek a viselkedésnek az összes eredményét.
Egészséges embereknek időről időre ellenőrizniük kell a vércukorszintet, az általánosan elfogadott normáktól való eltérés esetén mindenképpen forduljanak endokrinológushoz.
Kockázati csoport
A kockázati csoportba krónikus betegségben szenvedő, műtéten átesett, terhes lányok tartoznak.
A hiperglikémiás kóma kialakulásának kockázata jelentősen túlbecsült azoknál, akik nem kívánják betartani az orvos által előírt diétát, vagy akik szándékosan nem csökkentik a beadott inzulin adagját. Az alkoholfogyasztás is kómát válthat ki.
Megjegyzendő, hogy a hiperglikémiás sokk rendkívül ritka a nyugdíjas korú betegeknél, valamint a túlsúlyra hajlamos betegeknél. Gyakrabban ezt az állapotot gyermekeknél észlelik (általában az étrend éles meghibásodása miatt, amelyről gyakran még az apa és az anya sem tud), vagy fiatal korban és rövid ideig tartó betegségben szenvedő betegeknél. A cukorbetegek csaknem 25%-a az ősi kóma jeleit mutatja.
Pszichiátria
Az inzulinkóma alkalmazása a pszichiátriában és az orvosok és a betegek visszajelzései errőlgyakrabban pozitív. Annak ellenére, hogy veszélyes állapotról van szó, az ilyen módon történő gyógyítás meghozza az eredményt. Csak speciális mértékként használják.
A skizofrénia inzulinkómával történő kezelése az alábbiak szerint történik. A páciensnek szubkután injekciót kap a testének maximálisan megfelelő mennyiségű inzulin. Ez olyan állapotot okoz, amely segít a betegség kezelésében.
Az inzulinkóma következményei a pszichiátriában nagyon eltérőek. Mint már említettük, ez az állapot veszélyes és végzetes is lehet. 100 évvel ezelőtt is így volt. Az ismeretek és felszerelések hiánya miatt az orvosok nem mindig tudták megmenteni a beteget. Ma már minden más, és az orvosoknak megvannak a maguk módszerei és eszközei, hogy eltávolítsák a pácienst a mesterségesen létrehozott állapotból.
Rehab
Az olyan súlyos szövődmények után, mint a kóma, nagy figyelmet kell fordítani a rehabilitációs szakaszra. Amikor a beteg elhagyja a kórházi helyiséget, meg kell teremteni a teljes felépüléséhez szükséges összes feltételt.
Először hajtsa végre az orvos összes utasítását. Ez vonatkozik az étrendre, az életmódra és az egészségtelen szokásoktól való tartózkodás szükségességére.
Másodszor, a betegség ideje alatt elvesztett vitamin-, mikro- és makroelemhiány pótlására. Vegyen komplex vitaminkomplexeket, ne csak az ételek mennyisége, hanem minősége iránt is érdeklődjön.
És végül: ne add fel, ne add fel, és törekedj arra, hogy élvezd minden napot. Mivel a cukorbetegség nem ítélet, hanem egyszerűen az élet része.
