A mikrostroke egy rövid távú akut keringési zavar az agy- vagy gerincvelőben. Annak ellenére, hogy az apoplexia nem tart sokáig, a vérkeringés megsértése súlyos agykárosodáshoz vezet. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében ismernie kell a mikrostroke okait. A betegségmegelőzés a legjobb módja annak, hogy kezeljük.
Mikrolöket leírása
A neurológiában nem szokás szétválasztani a kiterjedt stroke-ot és a mikrostroke-ot. A legtöbb orvos azonban úgy véli, hogy ez utóbbi még veszélyesebb. Kisfókuszú keringési zavarok esetén a kis artériák károsodásából eredő változások hosszú ideig fennmaradnak. A betegek ezt követően idegrendszeri diszfunkciót alakítanak ki.
A mikroszkopikus léziók utáni következmények nem olyan súlyosak. A kóma soha nem következik be, a tudat gyorsan visszatér, az irritációra adott reakció szinte helyreállazonnal. Ha valakinek fogalma sincs arról, hogy mik a mikrostroke tünetei, előfordulhat, hogy nem érti, mi történt. Ez a kóros elváltozások alattomossága.
Az agyi erek ütés utáni károsodásának mértékétől függetlenül vizsgálat szükséges. A narkotizáció és a szakadások hematómákat hagynak maguk után, amelyek megzavarják a vérkeringést, és hozzájárulnak új mikrosztrókok kialakulásához. A kis gócú elváltozások nagy száma a megszüntetésükre irányuló terápia hiányában kiterjedt agyi infarktushoz vezet.
Miért fordul elő mikrostroke?
A keringési zavarok patogenezise az agy ereiben összetett és sokrétű. A görcsrohamok kialakulásának hátterében álló tényező a normál véráramlás akadályozása. Mi okozza a mikrostroke-ot? Sok oka van, feltételesen a következő csoportokba sorolhatók:
- Az intracerebrális erek idegi szabályozásának megsértése, ami a falak összehúzódásához és az artériák és arteriolák lumenének szűküléséhez vezet. A magas vérnyomás, a vegetatív-érrendszeri dystonia provokátorként hat. Emellett apoplexia is előfordulhat súlyos stressz, állandó túlterheltség, alváshiány hátterében.
- Artériák átjárhatóságának romlása, morfológiai változások az erekben. Az elzáródás oka az érelmeszesedés, a parietális trombózis, a koleszterin plakkok jelenléte az erek falán. Gyakran van egy mikrostroke az érzéstelenítés után. Ennek oka a belső nyaki artéria trombózisa.
- Patológiásan megváltozott artériák és bimbóudvarok szakadásai. által okozott mikrostrokemegsértik a vérzésesnek nevezett erek integritását (különböző vérzések hátterében fordulnak elő). A szakadás oka a miliáris aneurizma, a falkárosodás érgyulladásban, az érfalak elvékonyodása az atheroscleroticus elváltozások miatt, a vérnyomás erős emelkedése.
- Az általános hemodinamika megsértése. Az agyi érkatasztrófa oka az agy vérszükséglete és az agyi rendszer képességei közötti aránytalanság, amelyet a vérnyomás átmeneti csökkenése okoz.
Ki van veszélyben?
Nemcsak az a fontos, hogy tudjuk, hogyan lehet felismerni a mikrostroke-ot, hanem azt is, hogyan csökkentsük annak előfordulásának kockázatát. A vérkeringés megsértését különböző korú embereknél diagnosztizálják. A következő kóros állapotok váltanak ki rohamot:
- közepes és nagyméretű szisztémás elváltozások a bennük lévő lipidek felhalmozódása, a falak pusztulása (atherosclerosis) következtében;
- ateriovenosus malformáció, aneurizma és egyéb agyi erek fejlődési rendellenességei;
- artériás hipertónia;
- hipotenzió, amelyet a szív- és érrendszer súlyos rendellenességei, szívinfarktus, összeomlás okoz;
- szívizom, kardioszklerózis, reumás szívbetegség és egyéb szívritmuszavarokkal jellemezhető betegségek;
- endokrin betegség, amelyet a glükóz felszívódásának képtelensége jellemez (diabetes mellitus);
- a szív veleszületett anatómiai hibái;
- a vér biokémiai és fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozása (tapadás, elektrolit egyensúlyhiány, redoxfolyamatok);
- a nyaki régió degeneratív-dystrophiás elváltozása;
- vérzések.
A kockázati tényezők a következők:
- alkohollal való visszaélés;
- dohányzás, beleértve az elektronikus cigarettát, vízipipa;
- kábítószer-használat;
- étrend és napi rutin hiánya;
- elhízás;
- gyakori megerőltető edzés;
- káros munkakörülmények között végzett munka (kohász, búvár, építőanyag-gyártók és mások);
- mérgezés vegyszerekkel, fémekkel;
- állandó stressz.
A veszélyeztetett személyeknek éves vizsgálaton kell részt venniük, hogy azonosítsák és kezeljék azokat a patológiákat, amelyek mikrostroke-ot okozhatnak.
Okozhat az alkohol mikrosztrókot?
Bármilyen alkoholt a szervezet méreganyagként érzékel. Az etanol megváltoztatja a vér szerkezetét, a véráramba jutás után a vérlemezkék deformálódnak. Rendszeres alkoholfogyasztás mellett, és még nagy mennyiségben is, vérrögök képződnek. Az erek átjárhatóságának megsértése a szövetek, köztük az agy tápanyagokkal és oxigénnel való elégtelen dúsításához vezet, ami sejthalálhoz vezet.
A falás utáni mikrosztrók azonban nem csak az érrendszeri átjárhatóság romlása miatt következik be. Az etanol elősegíti az értágulatot, a nyomás csökkenni kezd, a sejtek hipoxiától szenvednek. A szövetek vérellátásának helyreállítása érdekében a szervezet megpróbálja a nyomást a szükséges határokig növelni. Megerősítettheza vérkeringés adrenalint igényel. Ennek a hormonnak a feleslege serkenti a szapora szívverést, ami hozzájárul a görcsök kialakulásához. Az erek falának izomzatának összehúzódása a mikrostroke egyik fő oka. Az alkoholfogyasztás különösen veszélyes a magas vérnyomásra hajlamos emberek számára.
A mikrostroke első jelei nőknél
A károsodott agyi keringés a jelenség gyönyörű felében nem ritka. A mikrostroke egyik fő oka az erek patológiás elváltozása. Sok nő szenved varikózisban. A hormonális rendellenességek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. A fiatalok gyakran olyan diétákat folytatnak, amelyek a szénhidrátok, zsírok egyensúlyának felborulásához vezetnek, és ennek következtében ezeknek az anyagoknak az anyagcseréjében. Az anyagcserezavarok hormonális egyensúlyhiányhoz vezetnek.
Nem ritka, hogy a terhesség alatt keringési zavarok lépnek fel. A terhességi időszakot hormonális változások, toxikózis, nyomásemelkedés kíséri. Ezek a megnyilvánulások keringési zavarokat okoznak. Azok a nők, akiknek több terhességük volt, veszélyben vannak, ezért feltétlenül tudniuk kell, hogyan lehet felismerni a mikrosztrókot.
A tünettan mindkét nemnél és minden korosztálynál azonos. A nőknél a mikrostroke első jelei a következők:
- pirulás;
- a tárgyak vörös glóriában vagy színben látszanak, a nő dörzsölni kezdi a szemét, de a hatás nem múlik el;
- nem világos, honnan jött a fejfájás, ami szorító érzést, vagy éppen ellenkezőleg, a koponya teltségét okozza;
- részleges koncentrációvesztés, egy nő nem tudja kideríteni, hol van, mit csinál;
- gyors légzés, szívverés.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hívjon segítséget.
A mikrostroke első jelei és tünetei férfiaknál
Az erősebb nem sok képviselőjének munkája kemény fizikai munkával, mérgező anyagoknak való kitettséggel és állandó stresszel jár. A tűzoltók, rendőrök, bányászok, repülőgépek és versenyautók pilótái a leginkább érzékenyek az agyi érbalesetekre.
Az idegi feszültség és a stressz enyhítésére a férfiak leggyakrabban az alkoholt részesítik előnyben. A fizikai munka szüneteiben füstszünetet tartanak. Ezek a tényezők tovább növelik a stroke kockázatát. A legtöbb férfi nem tudja, mi az a mikrostroke, és milyen tünetek jellemzik. Ezért gyakran a támadásokat a lábakon végzik. Az erősebb nem részesíti előnyben az orvosokat, és makacsul megtagadja az orvosi ellátást még gyakori fejfájás, általános rossz közérzet esetén is.
Férfiaknál a mikrostroke első jelei és tünetei a következők szerint jelennek meg:
- az arcbőr hiperémiája, különösen a homlokban, a fülekben;
- szédülés heves fájdalommal;
- lassúság, hiányosság vagy gyenge reakció a körülötte zajló eseményekre;
- libabőrös;
- ujj- és lábujjak zsibbadása;
- koordináció hiánya: bizonytalan járás, olyan érzés, mintha a lábak és a karok önkéntelenül mozognának;
- görcsaz arcizmok hozzájárulnak a beszédkárosodáshoz, a páciens szavak helyett összefüggéstelen hangokat ad ki.
A vállalkozásoknál és szervezeteknél dolgozó férfiak kötelező orvosi vizsgálaton esnek át. Az egyéni vállalkozók úgy vélik, hogy a felmérés időpocsékolás. A mikrostroke tüneteinek figyelmen kívül hagyásának veszélye abban is rejlik, hogy egy támadás során idegenek szenvedhetnek. Vezetés közben támadás következhet be, baleset történhet, amelyben az utasok és a többi járművezető megnyomorodik.
A szélütés jellemzői fiatal korban
A mikrostroke előfordulásának fő etiológiai tényezője az érgyengeség. A kimerültség, a rugalmas csőszerű formációk elzáródása az életkorral összefüggő változásokkal kapcsolatos. A könyörtelen statisztikák azonban azt mutatják, hogy a kis gócú apoplexia egyre gyakrabban fordul elő 30 év alatti embereknél.
Fiatal korú férfiaknál és nőknél a mikrostroke tünetei nem térnek el az általános jellemző klinikai képtől, megsértve az agyi keringést. De az okok arra késztetik az embert, hogy elgondolkodjon a nemzet egészének egészségéről:
- a szívizomzatot és a szív ércsatornáit érintő betegségek;
- veleszületett rendellenességek a szív vagy a nagy erek anatómiai szerkezetében;
- magas vérlemezkeszám a vérben;
- fertőző ágensnek való kitettség által okozott szívbetegség: szívizomgyulladás, borreliosis, reumás láz;
- gyermekkorban elszenvedett tüdőgyulladás, középfülgyulladás, pyelonephritis súlyos formái;
- intrakraniális vagy artériás hipertónia;
- veleszületett vagy szerzett morfológiai illmennyiségi változások a nyaki artériában;
- neoplázia az agy területén;
- érrendszeri örökletes betegségek. Általában a patológiát azonnal észlelik, de idővel a betegekben csökken a szövődményektől való félelem, és a fenntartó terápiát nem végzik el a megfelelő szinten;
- a rossz szokások, a dohányzás, az alkoholfogyasztás gyorsan tönkreteszi az ereket, az első tünetek az alváshiánynak vagy az előző nap nagy mennyiségű alkoholnak tulajdoníthatók;
- diéta hiánya. A fiatalok napi 1-2 alkalommal esznek, főleg gyorséttermi ételeket. A vitaminok hiánya, a fehérjék, szénhidrátok és zsírok egyensúlyának felborulása az erek falának pusztulásához vezet.
Diagnosztika
Az agyi és a gerincvelő kis gócú elváltozásainak fő jellemzője a beteg gyors külső felépülése. Roham után a nők és a férfiak önállóan keresnek fel neurológust.
A mikrostroke diagnosztizálásának elsődleges feladata a többi, hasonló megnyilvánulású kóros állapottól való megkülönböztetés. Az apoplexia gyakori tünetei az epilepsziával, a szívizom mikroinfarktusával, a zárt TBI következményeivel, a szén-monoxid-mérgezéssel.
A diagnosztika alapja a műszeres vizsgálatok. A legjobb megoldás az agy mágneses rezonancia képalkotása. Az MRI-n végzett mikrostroke tanulmányozása lehetővé teszi a lézió lokalizációjának, méretének tisztázását. Mérje fel az agyi struktúrákban bekövetkezett változásokat, az ödéma mértékét, tárja fel a vér áttöréseit az agyhártyákba, kamrákba.
Második a diagnosztikábanértékét és tárgyilagosságát az agyi erek angiográfiájának tekintik. Az érfal röntgenfelvétele kontraszt alkalmazásával lehetővé teszi az agyszövetek vérellátásának patológiás változásait. Aneurysma gyanúja esetén előírom az eljárást. Az angiográfia segítségével láthatja az erek elzáródásának helyeit.
A műszeres vizsgálatok mellett laboratóriumi vizsgálatokat is előírnak. A betegek vérvizsgálatot végeznek a vérlemezkék számának és aggregációjának meghatározására. A koagulogram lehetővé teszi a vér koagulációs képességének értékelését.
Egy ilyen átfogó diagnózis költséges módszerekkel lehetővé teszi az összes elváltozás maximális pontosságú azonosítását, valamint a mikrostroke okainak megértését és a megfelelő terápia kiválasztását.
Terápiás beavatkozások
A kezelést azonnal el kell végezni, a mikrostroke okaitól, a kóros folyamat természetétől függően differenciáltan. A legtöbb esetben a mini rohamok nem igényelnek kórházi kezelést. A terápia járóbeteg alapon történik, de a betegnek rendszeresen el kell jönnie a fogadásra és a vizsgálatra.
A terápia alapját olyan gyógyszerek képezik, amelyek megszüntetik a következményeket, megelőzik az apoplexia szövődményeit. A gyógyszeres kezelés a következő típusú gyógyszereket foglalja magában:
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ennek a gyógyszercsoportnak a mikrostroke-hoz való használata lehetővé teszi a nyomás gyors csökkentését az anyagcsere folyamatok befolyásolása nélkül. Általában "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex" írnak fel.
- Antikoagulánsok – olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzáktrombusképződés, hozzájárulnak a már kialakult vérrögök növekedésének leállításához. A leghatékonyabb a mikrostroke elleni hosszú hatású gyógyszerek alkalmazása: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- A vérlemezke- és eritrocita-aggregáció gátlói. A vérlemezke-ellenes szerek elősegítik az eritrocita membránok deformálódását, javítják a véráramlást. Ezek a gyógyszerek nemcsak a vérlemezkék tapadását akadályozhatják meg, hanem szétesést is okozhatnak ("Acetilszalicilsav", "Dipiridamol").
- Agyi érbalesetek korrektorai – cerebrovaszkuláris balesetekre használt gyógyszerek (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropikumok. Gyógyszereket használnak az agy mikrokeringésének javítására ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Az időben történő és megfelelő terápia elkerüli a súlyos agyvérzést, amelyet gyakran sebészeti terápiákkal kezelnek.
Rehab
A felépülési időszakban a legfontosabb, hogy viszonylagos békét biztosítsunk a betegnek. Egy támadás után jobb egy rövid szabadságot kivenni. A mikrostroke utáni rehabilitációs időszakban a gyógyszeres kezelést más tevékenységekkel kombinálják, amelyek elősegítik a gyors gyógyulást:
- Az LFK egy speciális gyakorlatsor, amelyet egyénileg választanak ki, a károsodás mértéke és a páciens közérzete alapján. A gyógytorna javítja a vérkeringést, normalizálja a légzést, edzés után a hangulat javul.
- Reflexoterápia – terápiás hatás areflexogén területek (pontok). A technika lényege a neurohumorális mechanizmusok aktiválása, amelyek potencírozzák a szervezet helyreállítását. Az akupunktúra a legelőnyösebb módszer.
- A masszázs kötelező eljárás a mikrostroke utáni gyógyulási időszakban. Általában 2 féle masszázst végeznek: klasszikus általános és fej-, arc-, nyakmasszázs. Ez utóbbit az agy felületes szöveteinek vérkeringésének javítására, a vénás kiáramlás normalizálására használják.
- Gyógytorna kezelések. Kisfókuszú keringési rendellenességek esetén a végtagok bénulása általában nem fordul elő, így nincs szükség a normál stroke-hoz kötelező módszerekre. Mikrostroke után tűlevelű, sós fürdőt vesznek, hő- és hidegterápiát írnak fel.
Prevenció
Az agyi érkatasztrófa megelőzése érdekében helyesen kell táplálkoznia, és mérsékelten aktív életmódot kell folytatnia. Fel kell hagynod a rossz szokásokkal, kerüld a stresszt, aludj eleget, figyelj a súlyodra.
A mikrostroke fő oka a véráramlás akadályozása. Gyakran ez a helytelen életmód miatt van. A saját egészséghez való odafigyelés, a rendszeres megelőző vizsgálat segít elkerülni az apoplexiát.
