A bélrendszeri betegségeket nehéz kimutatni a szervezetben. Egészen a közelmúltig az egyetlen módja annak, hogy a diagnózist közvetlenül egy orvos kezei és e területen szerzett tudása alapján állapítsák meg.
A tudomány és a technika fejlődésével az orvostudományban az endoszkópia széles körben elterjedt, amely lehetővé tette kezdetben csak a végbél (rektoszkópia), később a teljes vastagbél (kolonoszkópia) vizsgálatát, a cső hossza óta vizsgálathoz több mint 1,5 méter.
Ma az eljárást gyakran írják elő, különösen az 50 év felettiek számára, hogy a vastagbélben kialakuló rákos daganatokat korai stádiumban észleljék. Nem tart tovább egy óránál, de előre fel kell készülni rá. Nézzük meg, mit mutat a bél kolonoszkópiája, és hogyan történik ez a vizsgálat, ésolyan betegek véleményét is megkapjuk, akik ezt már tapaszt alták.
A belek szerkezetének sajátosságai
A vékonybél több mint 6 méter hosszú, de végig meglehetősen keskeny, így nehéz megvizsgálni.
De a vastag sokkal rövidebb (kb. 1,5 méter) és nagyobb átmérőjű (5-45 centiméter). Vakból, vastag- és végbélből áll. Elég sok görbület van a hosszában. Nyilvánvaló, hogy egy fém műszer nem tud segíteni a diagnózisban, hanem csak árt a betegnek (rektoszkópia nem alkalmazható). Az endoszkópok segíthetnek ebben.
Kolonoszkópia – mi ez?
Az eljárás abból áll, hogy egy szondát helyeznek a végbélnyílásba, hogy megvizsgálják a vastagbél nyálkahártyáját. Ezt a fajta diagnózist a 20. század második felében feltalált fibrokolonoszkóppal végzik.
A készülék egy hosszú, vékony és hajlékony cső, melynek egyik végén egy könnyű és speciális karokkal ellátott okulár található a készülék vezérléséhez, a másik végén pedig a vastagbél vizsgálatára alkalmas optika (kamera). A cső szerkezete szálas, amely biztosítja a fénysugár teljes belső visszaverődését és megakadályozza annak szétszóródását. És a szálak végeinek elhelyezkedése a bemeneten és a kimeneten hasonló, ami elkerüli az eredmények torzulását. A fibrokolonoszkóp egy monitorhoz van csatlakoztatva, amely elegendő nagyítással továbbítja a kapott információt, hogy minden részletet láthasson.
Fontos megjegyezni, hogy a modern eszközökbencsak hideg fényt használunk, így nem lehet égési sérülés.
Hogy halad a tanulmány?
A kolonoszkópiát általában általános érzéstelenítésben végzik, de néha helyi érzéstelenítést is alkalmaznak, miközben nyugtatót injekcióznak. A beteg az oldalán fekszik az asztalon, és a térdét közelebb húzza a mellkasához. Az orvos az eszközt a végbélnyíláson keresztül a végbélbe helyezi. A nyálkahártya felhajthatósága miatt nagy nyújtási és kiegyenesedő képességgel rendelkezik. Ezután az orvos fokozatosan tovább nyomja a vakbélbe és a vastagbélbe. A kolonoszkópban található fényelem lehetővé teszi a levegő pumpálását, ezáltal kitágítva a bél lumenét.
A kolonoszkópiával szükség esetén nem csak egy adott betegség diagnosztizálható, hanem a daganatok és polipok elektrokoagulációval vagy biopsziával is eltávolíthatók, így a későbbiekben a szövetet meg lehet vizsgálni a rosszindulatú daganat kizárása érdekében.
Ez a diagnosztikai technika finomíthatja a röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokból nyert adatokat. A kutatási módszer lehetővé teszi a vastagbél szerkezetének anatómiai jellemzőinek tanulmányozását, a nyálkahártyák állapotának felmérését, valamint a lumen kibővítését szűkület esetén. Például létezik egy olyan jellemző, hogy további hurkok jelenléte a beteg vastagbelében, az úgynevezett dolichosigma.
Arra a kérdésre válaszolva, hogy a kolonoszkópia indokolt-e a bélszegmentális kiegészítő hurokkal vagy sem, egyértelműen kijelenthetjük: igen. Természetesen vannak más módszerek is, például ultrahang, radiográfia, de azoksegédkarakter ebben az esetben.
Jelzések
Mikor javasolt a kolonoszkópia? Ha egy személy hosszú ideig panaszkodik a bélrendszeri rendellenességekre krónikus székrekedés vagy hasmenés formájában, és vérzést észlel a végbélnyílásból vagy fájdalmat, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz. Abban az esetben, ha vér jelenik meg a székletben, általában a kolonoszkópia aranyéreket mutat. A székletben lévő váladék jelenléte egy kezdődő patológiára utalhat, amely sürgős diagnózist igényel.
A hirtelen fogyás is veszélyes tünet, érdemes szakemberhez fordulni a bélrendszeri állapot diagnosztizálásához.
Mindenkinek szüksége van kolonoszkópiára? Az életkor előrehaladtával az onkológia kockázata növekszik, ezért 50 év felett a kolonoszkópia minden személy számára javasolt, valamint azoknak a betegeknek, akiknek családjában már előfordult ilyen betegség. A bélrák veszélye az is, hogy szinte tünetmentes. 7-10 évente ajánlott újra megvizsgálni.
Ha az ilyen típusú diagnózis során a betegnek a bélfal szerkezetének olyan sajátosságai vannak, amelyeket fokozott polipképződés jellemez, akkor a vizsgálatot gyakrabban kell megismételni, és azonnal el kell távolítani azokat a daganatokat, amelyek felmerültek.
Mit mutat a kolonoszkópia
A negatív eredmény a legjobb, amit az orvos elmondhat a páciensnek. Ez azt jelzi, hogy a patológiákat és a neoplazmákat nem észlelték. De ha nem találnak semmit, de ugyanakkor a bél lumenét nem tisztították meg teljesen a széklettől vagy más maradványoktólemésztetlen étel, az orvos elrendelhet egy második vizsgálatot.
Normális esetben a vastagbélnek sima rózsaszínű, fényes héja van, hajtogatott szerkezetű, kis mennyiségű nyálkahártyával és mérsékelt érhálózattal. Ha az orvos szűkületet és összenövéseket, nagy mennyiségű nyálkahártyát vagy nem jellemző daganatokat észlel, szövetmintát vehet a szövettani vizsgálat céljából.
Arra a kérdésre válaszolva, hogy mit mutat a kolonoszkópia, meg kell jegyezni számos betegséget, például vastagbélgyulladást, daganatokat, Crohn-betegséget, koszorúér-bélbetegséget, amiloidózist. Polipokat is találhat, amelyek önmagukban nem veszélyeztetik az egészséget, de idővel rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak, és ezért eltávolítást igényelnek.
Sok gyermek szenved a bélrendszerben található különféle parazitáktól, különösen a férgektől. Mosatlan zöldségek, a hús és hal elégtelen hőkezelése, rossz higiénia - mindez hozzájárul a paraziták kialakulásához. Ahhoz, hogy gyorsan eltávolítsák őket a szervezetből, fontos, hogy gyorsan és pontosan diagnosztizálják jelenlétüket. A kolonoszkópia kimutatja a férgek jelenlétét? Általában széklet- és vérvizsgálatokat végeznek az antitestek kimutatására. Ha nem észleltek parazitákat, a pontosság növelése érdekében ajánlatos a vizsgálatokat még többször megismételni. Megjegyzés: A kolonoszkópia nagy pontossággal mutatja a férgeket.
Felkészülés a kolonoszkópiára
Maga a vizsgálat kevesebb mint egy órát vesz igénybe, és a felépülési időszak rövid, de a felkészülés komoly. Ez nem csak a rezsim kiigazításából álltáplálkozás, a legfontosabb, hogy ne félj, mert ha minden mutató normális, akkor a következő teszt legkorábban hét év múlva jön a szervezetedre.
A szakemberek nyomatékosan javasolják, hogy a vizsgálat előtt néhány héttel vásároljanak meg minden szükséges gyógyszert és személyi higiéniai terméket.
Öt nappal a kolonoszkópia előtt a betegnek el kell kezdenie a diétát, és csak olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek könnyen emészthetők. Javasolt sovány hús vagy hal fogyasztása, zöldségek héja nélkül, friss gyümölcsök mag nélkül, rizs, tészta, világos kenyér. Az utolsó két napban pedig kizárólag lágy ételekre (omlett, gabonapelyhek), valamint zöldség- és gyümölcspürére, valamint zsírszegény levesekre javasolt áttérni.
Fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha a beteg bizonyos gyógyszereket szed, vagy allergiája van. Ez befolyásolhatja az eljárás során szedett gyógyszerek adagját. Táplálék-kiegészítők és vitaminok szedésekor is tájékoztatnia kell a szakorvost.
A beavatkozás előtti napon a páciens teljesen átáll a folyékony étrendre, így a szilárd táplálék minden megemésztetlen maradványa kikerül a vastagbélből. Ugyanakkor sokat kell inni. A tea és a húsleves, a kávé is megteszi. Ne igyon vörös színű gyümölcsleveket, hogy ne legyen zavarodottság a vérvizsgálat során.
Az elmúlt 24 órában a beteg kétszer erős hashajtót szed az orvos által előírtak szerint. Ilyenkor görcsök, hasmenés, sőt hányás is előfordulhat. Csak együtt érezni lehet azokkal, akik ráadásul aranyérben is szenvednek. Előzetesen vásároljon puha WC-papírt és nedves törlőkendőt. Hasznos lehet hidratáló krémek és nyugtató krémek használata is a bőrirritáció és bőrpír csökkentésére. A WC-ben is érdemes gondolni a kényelemre, vihetsz könyvet, tabletet, és zsámolyt is a lábadra. Az elmúlt napokban sok időt kell itt töltenie. De milyen megkönnyebbülés lesz, ha a beteg egészségesnek bizonyul, amit a bél kolonoszkópia is mutat.
Ha orvosa nem írt fel specifikus hashajtót, használhat ricinusolajat vagy magnézium-szulfát oldatot. Bizonyos esetekben beöntéshez folyamodhat. Lefekvéskor vagy néhány órával maga az eljárás előtt történik.
Mit mutat a virtuális kolonoszkópia?
Ez az orvostudomány új szakasza, amely lehetővé teszi a vastagbél állapotának endoszkópok használata nélkül történő vizsgálatát. Az ilyen diagnózishoz szükséges információkat pedig egy többszeletű számítógépes tomográf segítségével lehet megszerezni.
Egy ilyen vizsgálat elején levegőt nyomnak a végbélbe egy speciális csövön keresztül, hogy megnyújtsák azt. Ezt követően a pácienst arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, és készítsen képeket a hasüregéről fekvő helyzetben, majd hason. Az orvos speciális programok segítségével háromdimenziós képeket készít a hasi szervekről és elemzi azok állapotát.
A polipok és daganatok rosszindulatú növekedéshez vezethetnek a növekedési folyamat során, amit a bél virtuális kolonoszkópiája pontosan kimutat, és lehetővé teszi azok korai stádiumában történő eltávolítását.
A módszer fő előnye azhogy lehetővé teszi a bél gyűrött szerkezetének megkülönböztetését a daganatoktól és a béltartalomtól. Ráadásul optikai kolonoszkópia vagy irrigoszkópia segítségével nem mindig sikerül a vastagbél minden részét lefedni, egy rész a látókörünkön kívül marad. A vastagbél műtéte után a betegek virtuális kolonoszkópiát is előírnak. Az orvos a beavatkozás után azonnal képes képet mutatni a vastagbél állapotáról a páciensnek.
Felkészülés a virtuális kolonoszkópiára
A sikeres eredmény kulcsa az eljárás után az előkészített bél. Fontos a széklet tömegének eltávolítása, hogy ne torzuljon a kép. Ehhez 2-3 nappal a várható vizsgálat előtt a betegnek szigorú diétát kell követnie. Nem ehet búzából és gabonából készült kenyeret, rostban gazdag ételeket (hüvelyesek, gombák, valamint friss gyümölcsök és zöldségek). Éppen ellenkezőleg, ajánlatos több vizet, húslevest, cukrozatlan teát inni, hogy a napi folyadékmennyiség körülbelül két liter legyen.
A beavatkozás előtti napon kerülni kell a túlevést, és a vacsorát legkésőbb 8 óránál kell megtenni. Ugyanakkor egy speciális "Fortrans" hashajtó gyógyszert vesznek be. Közvetlenül utána az "Ultravist" kontrasztanyagot veszik. A vizsgálat napján csak inni lehet. Ne aggódjon, a vizsgálat reggel történik, nem lesz nagyon éhes.
A bélelzáródásban szenvedőknek egyéni megközelítésre van szükségük speciális hashajtók kijelölésével.
Irrigoszkópia a kolonoszkópia alternatívájaként. Előnyök és hátrányok
Ez egy másik vizsgálati módszervastagbél röntgen segítségével. Az egyik hátránya éppen az, hogy a sugárzás nem ártalmatlan az emberre, de meg kell jegyezni, hogy a dózis nem több, mint bármely más csont- és egyéb röntgenfelvételnél.
Az irrigoszkópia során a vastagbelet egy speciális csövön keresztül kontrasztanyaggal (1,5-2 liter) töltik fel. Ezen a ponton az orvos több röntgenfelvételt készít. A belek kiürítése után levegővel töltik fel, hogy kiegyenesedjenek a falak, és az orvos ismét képeket készít.
A báriumos beöntés és a kolonoszkópia közötti különbség az, hogy az elsőt érzéstelenítés nélkül hajtják végre. Ha egy személy nehezen tolerálja az érzéstelenítést, akkor gondolnia kell az első elvégzésére. Az előkészítési eljárások hasonlóak, mindkettő diétát és hashajtók szedését foglalja magában.
A vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) diagnosztizálása meglehetősen nehézkes a homályos tünetek miatt. A szakértők szerint a kolonoszkópia és a bárium-beöntés vakbélgyulladást mutat. De a vér- és vizeletvizsgálatok általában nem mutatnak ki kóros folyamatokat a vastagbélben.
Félnem kell a kolonoszkópiától?
Sokan óvakodnak ettől az eljárástól. Van olyan vélemény, hogy az eljárás vastagbélrepedéshez vagy széklet inkontinenciához vezethet, de ez nem más, mint téveszme. Ezeknek a pletykáknak nincs tudományos alapja, a vizsgálat biztonságos a páciens számára.
Fentebb már volt szó, hogy a bél kolonoszkópiája kimutatja. Visszajelzés az ilyenekrőlaz eljárásokat sok beteg osztja meg. Azt mondják, hogy nem ez a legkellemesebb időtöltés az életedben, de jobb, ha elmegy egy vizsgálatra, és tudja, hogy minden rendben van, mint életet és testi épséget kockáztatva elkerülni némi kellemetlenséget.
Kolonoszkópia után
Az orvosok azt javasolják, hogy maradjon otthon néhány napig a kolonoszkópia után, és először ne helyezzen túl sok stresszt magára. Ennek ellenére a belek stresszt szenvedtek, és az egész szervezet is. Az első órában tartózkodni kell az étkezéstől, és általában több napig diétát kell követni, félfolyékony gabonafélék, húslevesek fogyasztása a belek munkájának megkönnyítése érdekében.
A vizsgálat után a puffadás és az enyhe fájdalom érzése egy ideig fennállhat. Ez jó. Ha nagyon aggódik, bevehet fájdalomcsillapítót.
A betegek véleménye az eljárásról
Mint tudod, hány ember, annyi vélemény. Valaki jót mond, van aki nem annyira, mindenkit meg lehet érteni, és a maga módján minden rendben van. Valaki szakképzetlen szakemberhez került, vagy egyszerűen becsapták, és ez megtörténik. Valaki éppen ellenkezőleg, könnyen elviselte az eljárást az orvos szigorú felügyelete mellett. A legtöbb azonban egyetért abban, hogy az eljárást csak érzéstelenítésben kell elvégezni. Szinte mindenki, aki ezt érzéstelenítés nélkül merte tenni, kellemetlen, sőt fájdalmas érzésekről beszél. Az érzéstelenítés lehetőségének megválasztása könnyebb mind a páciens, mind a vizsgálatot végző orvos számára. Nem fogja elvonni a figyelmét a páciens zajától, és képes lesz arra összpontosítani, hogy megfigyelje és meghatározza, mit mutat a bél kolonoszkópia. A visszajelzés ebben az esetben pozitívabb lesz, ésmaga a beteg elfelejti az eljárást, és nem fog aggódni.
Egyeseknél nem maga az eljárás kelt félelmet, hanem az arra való felkészülés. Főleg azoknak lesz nehéz, akik rosszul esznek és sokat esznek. Néhány napig korlátozni kell. De még ezt az ételt is lehet kiegyensúlyozottá és ízletessé tenni, a lényeg az, hogy mindent megfelelően főzzön.
Az irritáció csökkentése érdekében, amikor a gyakori WC-kényszer okozza az irritációt, a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy várjanak egy kicsit, és ne azonnal menjenek oda, így kevesebb lesz a fájdalom.
Az eljárás következményei és érzései a belek felépítésének egyéni sajátosságaitól is függnek, ezért senki sem tudja biztosan megmondani, hogy milyen érzései lesznek. Ne féljen ettől az eljárástól, mert amit a kolonoszkópia mutat, azt egyetlen elemzés sem fogja biztosan kimutatni. Érdemes ezen keresztülmenni és nyugodt életet élni tovább.
