Mindannyian tudjuk, hogy létezik olyan dolog, mint a testhőmérséklet. Egészséges felnőttnél mutatóinak 36-37 ° C tartományban kell lenniük. Az egyik vagy másik irányú eltérések bármilyen etiológiájú betegség előfordulását vagy a test hőszabályozásának megsértését jelzik. Ez az állapot önmagában nem betegség, de a szervek és rendszerek destabilizálódását, akár halált is okozhat. Minden melegvérű emlősnek, beleértve az embert is, megvan a hőszabályozás képessége. Ezt a funkciót az evolúció során fejlesztették ki és rögzítették. Koordinálja az anyagcsere folyamatokat, lehetővé teszi a külvilág viszonyaihoz való alkalmazkodást, ezáltal segíti az élő szervezeteket a létükért való küzdelemben. Minden egyed, fajtól, állapottól és életkortól függetlenül, másodpercenként ki van téve a környezetnek, és testében folyamatosan több tucat különböző reakció játszódik le. Mindezek a folyamatok provokálják a testhőmérséklet ingadozásait, amelyek, ha nemaz őket irányító hőszabályozás az egyes szervek és az egész szervezet pusztulásához vezetne. Elvileg ez történik, ha megsértik a hőszabályozást. Ennek a patológiának az okai meglehetősen változatosak lehetnek, a triviális hipotermiától a központi idegrendszer, a pajzsmirigy vagy a hipotalamusz súlyos betegségeiig. Ha egy ilyen betegségben szenvedő személy hőszabályozási rendszere nem képes jól megbirkózni funkcióival, akkor a helyzet javítása érdekében kezelni kell az alapbetegséget. Ha egy egészséges ember hőszabályozása károsodott, és ennek oka a külső körülmények, például az időjárás, akkor az ilyen sérültnek elsősegélyt kell tudnia nyújtani. Gyakran a jövőbeli egészsége és élete múlik ezen. Ez a cikk tájékoztatást nyújt arról, hogyan szabályozzák a testhőmérsékletet, milyen tünetek jelzik a hőszabályozás hibáit, és milyen intézkedéseket kell tenni ebben az esetben.
A testhőmérséklet jellemzői
A csökkent hőszabályozás elválaszthatatlanul összefügg a testhőmérséklettel. Leggyakrabban a hónaljban mérik, ahol általában 36,6 ° C-nak számítják. Ez az érték a test hőátadásának mutatója, és biológiai állandónak kell lennie.
Mindazonáltal a testhőmérséklet kis tartományokban változhat, például a napszaktól függően, ami szintén a norma. A legalacsonyabb értékeit hajnali 2 és 4 óra között, a legmagasabbat délután 4 és 19 óra között mérik. A test különböző részein a hőmérsékleti mutatók is változnak, és ez nem függ a napszaktól.attól függ. Tehát a végbélben a 37,2 ° C és 37, 5 ° C közötti értékeket tekintjük normálisnak, a szájban pedig a 36,5 ° C és 37,5 ° C közötti értékeket. Ezenkívül minden szervnek saját hőmérsékleti normája van. A legmagasabb a májban, ahol eléri a 38-40 °C-ot. De az éghajlati viszonyok miatt a melegvérű állatok testhőmérséklete nem változhat. A hőszabályozás szerepe éppen az, hogy bármilyen környezeti körülmény között állandó maradjon. Az orvostudományban ezt a jelenséget homoiotermiának, az állandó hőmérsékletet pedig izotermiának nevezik.
A test hőszabályozásának megsértését a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése jellemzi. Felső és alsó értékeinek világos tartománya van, amin túllépni nem lehet, mert ez halálhoz vezet. Bizonyos újraélesztési intézkedésekkel az ember túlélheti, ha a testhőmérséklete 25 °C-ra csökken, vagy 42 °C-ra emelkedik, bár szélsőségesebb túlélési esetek ismertek.
A hőszabályozás fogalma
Hagyományosan az emberi test egyfajta magként ábrázolható, állandó hőmérséklettel, és egy héjként, ahol változik. A magban folyamatok mennek végbe, melynek eredményeként hő szabadul fel. A hőcsere a héjon keresztül történik a külső környezet és a mag között. A hőforrás a naponta fogyasztott élelmiszer. Az élelmiszerek feldolgozása során a zsírok, fehérjék, szén oxidációja, azaz anyagcsere-reakciók lépnek fel. Áramlásuk során hőtermelés képződik. A hőszabályozás lényege a hőátadás és a hőtermelés kialakulása közötti egyensúly fenntartása. Más szóval, ahhoz, hogy a testhőmérséklet a normál tartományon belül maradjon, a héjnak annyi hőt kell leadnia a környezetnek, amennyi a magban képződik. A test hőszabályozásának megsértése akkor figyelhető meg, ha túl sok a hőtermelés, vagy éppen ellenkezőleg, sokkal több keletkezik, mint amennyit a héj képes bevinni a környezetbe.
Ennek oka lehet:
- környezeti feltételek (túl meleg vagy túl hideg);
- fokozott fizikai aktivitás;
- az időjárásnak nem megfelelő ruházat;
- Bizonyos gyógyszerek szedése;
- alkoholfogyasztás;
- betegségek jelenléte (vegetovascularis dystonia, agydaganat, diabetes insipidus, hipotalamusz diszfunkció különböző szindrómái, thyreotoxikus krízis és mások).
A hőszabályozás kétféleképpen történik:
1. Vegyi.
2. Fizikai.
Nézzük meg őket közelebbről.
Kémiai módszer
A testben termelődő hőmennyiség és az exoterm reakciók sebessége közötti összefüggésen alapul. A kémiai típus két módszert tartalmaz a kívánt hőmérséklet fenntartására: a kontraktilis és a nem összehúzódó termogenezist.
A kontraktilis akkor kezd el hatni, ha növelni kell a testhőmérsékletet, például ha hidegben tartózkodik. Ezt a testszőrszálak felszaporodásával, vagy a futó "libabőrökkel" vesszük észre, amelyek mikrorezgések. Lehetővé teszik a hőtermelés 40% -os növelését. Erősebb fagynál elkezdünk dideregni. Ez is nem más, mint egy módszerhőszabályozás, amelyben a hőtermelés termelése körülbelül 2,5-szeresére nő. A hidegre adott akaratlan reflexreakciók mellett a mozgó ember maga is megemelheti testének hőmérsékletét. A hőszabályozás megsértése ebben az esetben akkor következik be, ha túl hosszú a hidegnek való kitettség, vagy túl alacsony a környezet hőmérséklete, aminek következtében az anyagcsere-reakciók aktiválódása nem segíti elő a szükséges hőtermelést. Az orvostudományban ezt az állapotot hipotermiának nevezik.
A termogenezis lehet nem összehúzódó, azaz az izmok részvétele nélkül is végbemehet. Az anyagcsere bizonyos gyógyszerek hatására lelassul vagy felgyorsul, a pajzsmirigyben és a mellékvese velőjében fokozott hormontermelés, aktívabb szimpatikus idegrendszer mellett. Az emberi hőszabályozás megsértésének okai ebben az esetben a pajzsmirigy, a központi idegrendszer fenti szerveinek betegségeiben és a mellékvesék működési zavaraiban rejlenek. A hőmérséklet-változásokról szóló információk mindig bejutnak a központi idegrendszerbe. A hőközpont a diencephalon egy apró részén, a hipotalamuszban található. Van egy elülső régiója, amely a hőátadásért és egy hátsó része a hőtermelésért felelős. A központi idegrendszer patológiái vagy a hipotalamusz diszfunkciója megzavarja ezen részek összehangolt munkáját, ami negatívan befolyásolja a hőszabályozást.
A hőátadás intenzitása, és ezen kívül egyes érrendszeri funkciók is befolyásolják a T3 és T4 pajzsmirigyhormonokat. Normál állapotban a hőmegtakarítás érdekében az erek szűkülnek, csökkentése érdekében pedig kitágulnak. kaliforniaitudósok bebizonyították, hogy a hormonok képesek „beavatkozni” az erekbe, aminek következtében nem reagálnak a megtermelt hőmennyiségre és a szervezet hőszükségletére. Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul a hőszabályozás megsértése agydaganattal vagy pajzsmirigy-krízissel diagnosztizált betegeknél.
Fizikai módszer
Ő végzi a hő környezetbe történő átadását, amely többféleképpen valósul meg:
1. Sugárzás. Minden olyan testre és tárgyra jellemző, amelynek hőmérséklete nulla felett van. A sugárzás elektromágneses hullámok révén jön létre az infravörös tartományban. 20°C-os környezeti hőmérsékleten és körülbelül 60%-os páratartalom mellett egy felnőtt hőjének akár 50%-át is elveszíti.
2. Vezetés, ami azt jelenti, hogy hidegebb tárgyak érintésekor hőveszteség keletkezik. Ez az érintkezési felületek területétől és az érintkezés időtartamától függ.
3. Konvekció, amely a test hűtését jelenti a közeg (levegő, víz) részecskéi által. Az ilyen részecskék hozzáérnek a testhez, hőt vesznek fel, felmelegszenek és felemelkednek, utat engedve új hidegebb részecskéknek.
4. Párolgás. Ez egy ismerős izzadás, valamint a nyálkahártyákról légzés közbeni nedvesség párologtatása.
Ha ezeket a módszereket nem lehet használni, a szervezet hőszabályozása sérül. Ennek okai eltérőek lehetnek. Tehát a konvekció és a vezetés gátolt vagy nullára csökken, ha egy személy olyan ruhába van burkolva, amely kizárja a levegővel vagy bármilyen tárggyal való érintkezést, és a párolgás 100%-os páratartalom mellett lehetetlen. MásikkalMásrészt a hőátadás jelentős aktiválása a hőszabályozás megsértéséhez is vezet. Például a konvekció szélben növekszik, hideg vízben pedig sokszorosára. Ez az egyik oka annak, hogy emberek, még azok is, akik jól tudnak úszni, halnak meg hajótörésben.
Hőmérsékletszabályozás időseknél
Fentebb megvizsgáltuk, hogy mi az emberi test hőszabályozása, és mi a megsértésének oka, de az életkorral összefüggő sajátosságok figyelembevétele nélkül. Az emberekben azonban a testhőmérséklet szabályozásának képessége az élet során megváltozik.
Idős emberekben a hipotalamusz azon mechanizmusai, amelyek a külső környezet hőmérsékletét értékelik, felborulnak. Nem fáznak azonnal, amikor jeges padlón állnak, és nem reagálnak azonnal a forró vízre sem, például zuhany alatt. Ezért könnyen árthatnak maguknak (túlhűthetik, megégethetik magukat). Megfigyelték, hogy az idősek, akik nem is panaszkodnak a hidegre, rontják a hangulatukat, indokolatlan elégedetlenség jelenik meg, és amikor kényelmes klímát alakítanak ki, mindezek a szenilis természetű káros „tünetek” csökkennek vagy eltűnnek.
Ugyanakkor sok idős ember fázik még a meglehetősen kellemes levegő hőmérsékleten is. Gyakran láthatóak egy meleg nyári napon télen öltözve. A hőszabályozás ilyen változásai a keringési zavarok és a hemoglobinszint csökkenése miatt következnek be.
Az idősek nem csak a hidegre, hanem a melegre is kicsit másképp reagálnak. Magas környezeti hőmérsékleten izzadásuk később kezdődik, és a testhőmérséklet-mutatók normájának helyreállítása lassabb. MásokVagyis a hipotermia vagy a túlmelegedés tünetei később kezdenek megjelenni náluk, mint a fiataloknál, és a szervezet felépülése nehezebb.
Hőszabályozási zavarok gyermeknél
A gyermekek szervezetét a hőszabályozó rendszer egyéb jellemzői is jellemzik. Újszülötteknél nagyon tökéletlen. A csecsemők testhőmérséklete 37,7°C és 38,2°C között van. Néhány óra múlva kb. 2°C-kal csökken, majd ismét eléri a 37°C-ot, ami nem ad okot aggodalomra. A magasabb arány a betegség kialakulásának jele lehet. A csecsemőknél a hőszabályozási rendszer működésének tökéletlenségét megfelelő éghajlati feltételek megteremtésével kell kompenzálni. Tehát 1 hónapig az óvodában a levegő hőmérsékletét 32 ° C és 35 ° C között kell tartani, ha a baba le van vetkőzve, és 23 ° C és 26 ° C között, ha be van pelenkázva. A hőszabályozás serkentéséhez a legegyszerűbb dologgal kell kezdenie - ne tegyen sapkát a fejére. Az 1 hónaposnál idősebb csecsemőknél ezek a hőmérsékleti normák körülbelül 2 °C-kal csökkennek.
A koraszülött gyermekeknél komolyabb problémák vannak a hőszabályozással, ezért az első napokban, sőt néha hetekben is speciális küvettákban tartják őket. A velük végzett összes manipulációt, beleértve a köldökzsinór feldolgozását, a mosást és az etetést, szintén küvettákban végzik.
A test hőmérséklet-kontrollja csak 8 éves korig stabilizálódik.
A csecsemők hőszabályozásának romlása a következő okok miatt fordulhat elő:
- gátló hatások a hipotalamuszra(magzati hipoxia, születési hipoxia, koponyán belüli trauma szülés közben);
- a központi idegrendszer veleszületett patológiái;
- hipotermia;
- túlmelegedés (túlzott csomagolás);
- Gyógyszerek (béta-blokkolók);
- az éghajlati viszonyok változása (ez akkor fordul elő, ha a szülők együtt utaznak babával).
Csecsemőknél a hónalj hőmérséklete 36,4°C és 37,5°C között tekinthető normálisnak. Az alacsonyabb értékek disztrófiát, érrendszeri elégtelenséget jelezhetnek. A magasabb értékek a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatokra utalnak.
A csökkent hőszabályozás tünetei hipotermia esetén
Attól függően, hogy mi okozta a testhőmérséklet szabályozásának kudarcát, különböző jelek utalnak a test hőszabályozásának megsértésére. A hipotermia vagy hipotermia tünetei akkor kezdenek megjelenni, amikor a testhőmérséklet 35 °C alá csökken. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha hosszan tartó fagynak vagy vízben van kitéve. Az átlagember számára a 26-28°C-os vízhőmérséklet elfogadhatónak számít, vagyis sokáig lehet benne tartózkodni. Ezeknek a mutatóknak a csökkenésével jelentősen csökken a vízi környezetben eltöltött idő az egészségre ártalmasan. Például t=18°C-nál nem haladja meg a 30 percet.
A hipotermia a tanfolyam összetettségétől függően három szakaszból áll:
- könnyű (testhőmérséklet 35°C és 34°C között);
-közepes (t=34°C és 30°C között);
- nehéz (t=30°C és 25°C között).
Enyhe tünetek:
- libabőrös;
- cianózis;
- testremegés;
- gyors légzés;
- néha megemelkednek a vérnyomásértékek.
A jövőben a hőszabályozási folyamatok megsértése előrehalad.
Az áldozatnál a következő tünetek jelentkeznek:
- alacsony vérnyomás;
- bradycardia;
- gyors légzés;
- tanulószűkület;
- hagyd abba a remegést a testben;
- a fájdalomérzékenység eltűnése;
- a reflexek gátlása;
- eszméletvesztés;
- kóma.
Hipotermia kezelés
Ha hipotermia miatt a test hőszabályozása megsértődött, a kezelésnek a testhőmérséklet növelésére kell irányulnia. A hipotermia enyhe formájával elegendő a következő műveletek végrehajtása:
- menj meleg szobába;
- igyál forró teát;
- dörzsölje a lábát, és vegyen fel meleg zoknit;
- vegyünk egy forró fürdőt.
Ha nem lehet gyorsan belemenni a melegbe, akkor el kell kezdeni az aktív mozgásokat - ugrálás, kézdörzsölés (de nem hóval), taps, bármilyen fizikai gyakorlat.
Az elsősegélynyújtást a hőszabályozás másod- és különösen harmadfokú megsértése esetén a legközelebbi személyeknek kell biztosítaniuk, mivel maga az áldozat már nem tud gondoskodni magáról. Művelet algoritmus:
- mozgassa az embert a fűtésre;
-gyorsan vegye le a ruháit;
- enyhén dörzsölje a testet;
- takaróba csomagoljuk, lehetőleg levegőt nem engedő anyagba;
- ha a nyelési reflex nem zavart, igyunk meleg folyadékot (tea, húsleves, víz, de ne alkohol!).
Lehetőleg mentőt kell hívni és a beteget kórházba szállítani, ahol a kezelést görcsoldó, fájdalomcsillapító, antihisztaminok és gyulladáscsökkentő szerek, vitaminok felhasználásával végzik. Egyes esetekben újraélesztésre is sor kerül, néha a fagyos végtagokat amputálni kell.
Gyermekeknél különösen gyakran figyelhető meg a hipotermia. Hipotermia esetén fel kell melegíteni őket becsomagolással, mellet vagy meleg tejet kell adni. A hőszabályozást serkentő kiváló eszköz a keményedés, amelyet a szülőknek már az élet első hónapjaitól végre kell hajtaniuk a baba számára. A kezdeti szakaszban légfürdőkből és friss levegőn való sétákból áll. Később hozzáadódik a lábak nedves ruhával való törlése, hideg vízzel történő mosás, a vízhőmérséklet fokozatos csökkentésével történő fürdés és a mezítláb járás.
Hipertermia
A testhőmérséklet emelkedése vagy a hipertermia szinte mindig a test hőszabályozásának megsértését okozza. Az okok a következők lehetnek:
- számos betegség (trauma, fertőzés, gyulladás, vegetovaszkuláris dystonia);
- hosszan tartó napozás;
- ruha, amely megakadályozza az izzadást;
- stressz;
- fokozott fizikai aktivitás;
- túlevés.
Ha a beteg bármilyen jelet mutatbetegségek (köhögés, gasztrointesztinális rendellenességek, szervi fájdalmak és mások) esetén diagnosztikai vizsgálatokat kell végeznie a hőmérséklet-emelkedés okának azonosítására:
- vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat;
- röntgen;
- EKG;
- Ultrahang.
A diagnózis felállítása után az azonosított betegség kezelésre kerül, amely egyúttal a testhőmérsékletet is visszaállítja a normál értékre.
Ha a túlmelegedés miatt megsértették a hőszabályozást, a kezelés abból áll, hogy olyan feltételeket kell teremteni, hogy az áldozat helyreállítsa a testrendszerek működését. A napszúrás tünetei a következők:
- általános rossz közérzet;
- fejfájás;
- hányinger;
- emelkedő hőmérséklet;
- fokozott izzadás;
- néha görcsök, eszméletvesztés és orrvérzés.
Az áldozatot hűvös helyre kell helyezni (célszerű lefektetni és felemelni a lábát), és:
- csík, ha lehetséges;
- törölje le a testet nedves ruhával;
- tegyen hideg borogatást a homlokára;
- igyál hideg sós vizet.
A hőguta háromféle intenzitású:
- enyhe (testhőmérséklet enyhén emelkedett);
- közepes (t=39°C és 40°C között);
- nehéz (t=41°C és 42°C között).
Az enyhe forma fejfájás, gyengeség, fáradtság, szapora légzés, tachycardia formájában nyilvánul meg. Kezelésként hűvös zuhanyozást, ásványvizet ihat.
Az emberi test hőszabályozásának középső formában történő megsértése a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- gyengeség;
- hányingertől hányásig;
- fejfájás;
- tachycardia;
- néha eszméletvesztés.
Súlyos tünetek:
- zavart elme;
- görcsök;
- gyakori menetes impulzus;
- gyakori, felületes légzés;
- süket szívhang;
- forró és száraz bőr;
- anuria;
- téveszmék és hallucinációk;
- a vér összetételének változása (a kloridok csökkenése, a karbamid és a maradék nitrogénszint növekedése).
Mérsékelt és súlyos formákban intenzív terápiát végeznek, beleértve a "Diprazine" vagy a "Diazepam" injekciókat, a javallatok szerint, fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok, szívglikozidok bevezetését. A mentő megérkezése előtt az áldozatot le kell vetkőzni, le kell törölni hideg vízzel, jeget kell tenni az ágyékba, a hónaljba, a homlokba és a fej hátsó részébe.
Hőszabályozási zavar szindróma
Ezt a patológiát a hipotalamusz diszfunkciójával figyelik meg, és hipo- és hipertermiaként nyilvánulhat meg.
Ok:
- veleszületett patológiák;
- daganat;
- intracranialis fertőzés;
- sugárzásnak való kitettség;
- bulimia;
- anorexia;
- alultápláltság;
- túl sok vas.
Tünetek:
- a betegek egyformán rosszul viselik a hideget és a meleget is;
- folyamatosan hideg végtagok;
- napközben a hőmérséklet változatlan marad;
-a subfebrilis hőmérséklet nem reagál az antibiotikumokra, glükokortikoidokra;
- a hőmérséklet normál értékre csökkentése alvás után, nyugtatók bevétele után;
- a hőmérséklet-ingadozások összefüggése a pszichoemotikus stresszel;
- a hipotalamusz diszfunkció egyéb jelei.
A kezelést a hipotalamusz problémáit okozó okok függvényében végzik. Egyes esetekben elegendő a megfelelő diéta előírása a betegnek, más esetekben hormonterápia, más esetekben műtéti beavatkozás szükséges.
A hidegrázás szindróma a hőszabályozás megsértésére is utal. Azok, akiknek ez a szindróma állandóan fáznak, még nyáron is. Ilyenkor a hőmérséklet gyakran normális vagy enyhén emelkedett, az alacsony fokú láz hosszan és monotonan tart. Az ilyen emberek hirtelen nyomáslökéseket, megnövekedett pulzusszámot, légzési rendellenességeket és túlzott izzadást, valamint megzavart hajtóerőt és motivációt tapasztalhatnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a hidegrázás szindróma oka a vegetatív idegrendszer rendellenessége.
