Ha kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik a jobb oldalon a borda alatt, fontos, hogy időben felismerjük az okot. A máj és az epeutak betegségei veszélyt jelentenek az emberi állapotra és annak teljes értékű életére. Megfelelő kezelési módszerek hiányában a szervezet eperendszerét érintő betegségek súlyosabb formáivá válhatnak, még a központi idegrendszert is kihozva a kudarcból.
Hogyan jelentkeznek az epeúti betegségek?
Az alábbiakban leírt patológiák első tünetei esetén azonnal forduljon szakemberhez. A cselekvés megkezdéséhez az orvosnak objektív képet kell látnia a páciens egészségéről, ami azt jelenti, hogy rendkívül fontos egy átfogó vizsgálaton átesni. Az epeutak érintettségéről csak a diagnózis első szakaszai után kaphat részletes információt, amely a következőket tartalmazza:
- gasztroenterológus elsődleges vizsgálata;
- hasi ultrahang áthaladása;
- vér, vizelet és széklet laboratóriumi eredményei.
A szervezet eperendszerében kóros folyamat kialakulásának gyanúja esetén az orvos, ill.szabályként kijelöli a pácienst alaposabb kutatásnak:
- gasztroszkópia;
- epeutak röntgenfelvétele kontrasztanyag használatával;
- epe biokémiai összetétele.
Általánosságban elmondható, hogy az epeúti megbetegedések lefolyásukra jellemző jellemzőikben különböznek.
Terápiájuk nagymértékben függ a betegség súlyosságától, a tünetektől és a szakorvoshoz forduláskor rendelkezésre álló szövődményektől.
Az epehólyagban és az epeutakban kialakuló kóros folyamatok leggyakrabban:
- diszkinézia;
- epekőbetegség;
- cholingitis;
- a kolecisztitisz különféle formái.
Az eperendszeri diszkinézia okai
Az első betegség, amely meglehetősen gyakran fordul elő bármely életkorú betegeknél, az epeúti diszkinézia. A betegség tünetei és kezelése egymással összefüggő fogalmak, mivel ez a patológia az eperendszer közvetlen funkcionális rendellenessége, amely Oddi, Mirizzi és Lutkens záróizmainak rendellenes működése, valamint az epehólyag összehúzódása miatt következik be.
A betegség leggyakrabban 20 és 40 év közötti nőknél fordul elő. A mai napig egyetlen szakember sem tud egyértelműen válaszolni a betegség kialakulásának okaira. A betegség progressziójához vezető legvalószínűbb tényezők a következők:
- Hormonális elégtelenség (az epehólyag összehúzódási funkcióját befolyásoló anyagok károsodott termelődéseepeutak, az izomrendszer hibás működéséhez vezethet).
- Egészségtelen táplálkozás és életmód.
- A szervezet gyakori anafilaxiás és allergiás reakciói az élelmiszerekre.
- A gyomor-bél traktus patológiái, amelyek közvetlenül érintik az epeutakat. A tünetek, az ilyen betegségek kezelése az alapbetegség kezelésének egyidejű problémái.
- Hepatitis B, C vírussal való fertőzés (az ilyen típusú patogén mikroorganizmusok negatívan befolyásolják a kérdéses szervek neuromuszkuláris szerkezetét).
Ezenkívül az epeúti egyéb betegségek (például krónikus epehólyag-gyulladás) diszkinéziát válthatnak ki. A máj-, hasnyálmirigy-betegségek, az epeúti fejlődési rendellenességek is gyakran vezetnek a legtöbb emésztőszerv elégtelenségéhez.
Hogyan gyógyítható a diszkinézia?
Az epeúti kezelésnek megvannak a maga sajátosságai. Ami a diszkinéziát illeti, az általános terápia két blokkra osztható.
Az első gyakran nem gyógyszeres tartalmú terápiás intézkedéseket tartalmaz, például:
- Diéta betartása (zsíros, sült, füstölt, konzerv és egyéb káros termékek teljes kizárása a napi étrendből; napi menü összeállítása növényi rostokban gazdag ételek, choleretic termékek alapján).
- Igyál elegendő folyadékot a nap folyamán.
- Aktív életmód, terápiás légzőgyakorlatok.
- Stresszes helyzetek, zavarok, élmények megelőzése.
A gyógyszeres kezelés kötelező komponens az olyan betegségek kezelésében, mint az epeúti diszkinézia. Azok a gyógyszerek, amelyeket a szakemberek a betegeknek ajánlanak, elsősorban az izomfeszültség enyhítésére, nyugtató és görcsoldó hatást biztosítanak. A diszkinézia leggyakoribb a Papaverine, No-shpa, Novocaine. A terápiás komplexum többek között ásványvizek használatát foglalja magában.
A diszkinézia lefolyásának jellemzői gyermekeknél
A gyermekek epevezetékét érintő betegségek manapság nem ritkák. A diszkinéziát három évnél idősebb gyermekeknél észlelik az orvosok. Mellesleg, a szakértők ezt a betegséget a gyermekek epeúti patológiái közül kiemelik, amint azt gyakran megállapították. Valójában a máj-eperendszeri rendellenességek kialakulásának okai a gyermekeknél ugyanazok a provokáló tényezők, mint a felnőtteknél.
A gyermekek szervezetére vonatkozó veszély gyakran az epeutakat érintő diszkinézia következményeiben rejtőzik. A gyermekek betegségének tüneteit gyakran kiegészítik az idegrendszer és a pszicho-érzelmi állapot sajátos megnyilvánulásai.
A gyermekeknél a diszkinézia jelei általában a következők:
- könnyezés;
- fáradtság;
- koncentráció, teljesítmény csökkenés;
- izom hipotenzió;
- hiperhidrosis;
- szabálytalan szívverés.
Ajánlások ehheza betegség kiújulásának megelőzése gyermeknél
Mivel a tünetek és a diagnosztikai eljárások teljesen azonosak a felnőtt betegek és a csecsemők esetében, a kezelési taktika is a racionális táplálkozás kánonjain fog alapulni. Kiemelten fontos, hogy a gyermek világos ütemterv szerint fogyasszon egészséges ételeket, ne csak az epeúti megbetegedések súlyosbodásakor vagy terápiás kúra során, hanem megelőzés céljából is. Ideális esetben ez az étkezési stílus folyamatosan normává váljon egy növekvő szervezet számára.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a gyermeknél észlelt diszkinézia előre meghatározza annak szükségességét, hogy időszakos vizsgálat céljából felvegyék a gyógyszertárba. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását. A gyermekorvosok a következő elveket nevezik a diszkinézia legjobb megelőzésének egészséges babáknál:
- Egyél 2,5 óránként a nap folyamán, töredékes kis adagokban.
- Ne egyél túl.
- Az érzelmi túlfeszültség, stressz hiánya.
Mi az epekőbetegség veszélye?
A következő betegség, amely nem ritkábban érinti az epeutakat, mint a diszkinézia, a cholelithiasis. Ez a patológia az epehólyagban lévő kövek képződésének köszönhető, és a falak jelentős gyulladása jellemzi. Az orvosok a betegség veszélyét rejtett megnyilvánulásainak és a tünetek szinte teljes hiányának nevezik a betegség korai szakaszában. Abban az időszakban, amikor a legkönnyebb megbirkózni a betegséggel, a beteg ezt nem is feltételezhetiaz epeútja és az epehólyagja segítségre szorul.
A patológia fokozatos előrehaladásával, amelynek ütemét nagymértékben meghatározza a beteg életmódja, a betegség első jelei észrevehetők. Ezek közül a leggyakoribb az epekólika, amelyet a betegek szinte mindig összetévesztenek a májfájással, ezt azzal magyarázzák, hogy előző napi kiadós lakomán vesznek részt, vagy alkoholt fogyasztanak. Annak ellenére, hogy ezek a tényezők valóban képesek kiváltani a cholelithiasis súlyosbodását, a tünetek enyhe vétele rendkívül veszélyes lehet a beteg egészségére. Az időben kezeletlen cholelithiasis által fenyegetett szövődmények közül a betegeknél a következőket diagnosztizálják:
- epehólyag-gyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a májat és az epeutakat érintő rosszindulatú daganatok.
Kockázatban lévő csoport
Mivel az epehólyagban és az utakban kialakuló kövek fő és egyetlen oka a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok (különösen a koleszterin, a bilirubin és az epesavak) megsértése, természetes, hogy orvosi és rehabilitációs intézkedéseket kell tenni az alakulatok felszámolását célozza majd.
Az epe kiáramlását megzavaró kövek a nőknél többszörösen gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál. Ezenkívül az embereket a leginkább fenyegeti az epekőbetegség kialakulásának kockázata:
- elhízott;
- ülő életmód;
- akinek foglalkozása munkaidőben túlnyomórészt ülő helyzetet határoz meg;
- nem figyelmesétkezési rend.
Az epekőbetegség kezelési módszerei
Ahhoz, hogy biztosan felismerjük, vannak-e kövek a páciens epehólyagjában, elegendő a hasi szervek ultrahangos vizsgálata. A mai napig a diagnózis megerősítésekor az orvosok leggyakrabban a kolecisztektómia mellett döntenek.
A szakember azonban nem hajlíthatja a pácienst radikális sebészeti kezelésre, ha a képződmények gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget. Ebben az esetben a szakértők azt javasolják, hogy egy közvetlenül az epeutakra irányuló kezelést végezzenek. A betegség semmilyen módon nem jelentkező tünetei lehetővé teszik a csatornák urzodezoxikól- és kenodezoxikólsavval történő befolyásolásának módszerét.
Előnye, hogy nem sebészi úton tud megszabadulni a kövektől. A hátrányok között szerepel a megismétlődés nagy valószínűsége. Egy körülbelül egy évig tartó terápiás kúra a legtöbb esetben képzeletbeli, rövid távú eredményt ad, mivel a betegek gyakran már néhány évvel hosszan tartó kezelés után észreveszik a kiújuló gyulladást.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy ez a kezelési lehetőség csak 2 cm-nél kisebb átmérőjű koleszterinkövek esetén érhető el.
Mi az a "kolangitisz": tünetei és szövődményei
Az epeutak gyulladása is kóros állapotnak számít, melynek neve cholangitis. Ennek a betegségnek a sajátossága, az orvosok lefolyását tekintikfüggetlen forma vagy epehólyag-gyulladással egyidejűleg. A betegség különböző intenzitású, és veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. A tünetek intenzitása alapján 3 fő szakasz van:
- szubakut;
- fűszeres;
- gennyes.
Az epeúti működési zavar tünetei szinte azonos módon befolyásolják a beteg általános állapotát, minden esetben a következőket okozva:
- chill;
- hányinger és hányás;
- túlzott izzadás;
- magas testhőmérséklet;
- bőrviszketés;
- fájdalom a jobb hypochondriumban.
A beteg vizsgálatakor előfordulhat, hogy a betegnél megnagyobbodott a máj és a lép. A cholangitis megbízható jele a bőr sárgasága, de jelenléte egyáltalán nem szükséges. Az epeutak ezen patológiája, amely gennyes jellegű, kifejezettebb jelekkel rendelkezik. A beteg hőmérséklete elérheti a 40 fokot. Ezenkívül ebben az esetben többszörösére nő a szepszis és a tályog kockázata a subdiaphragmaticus régióban. Gyakran a betegség előrehaladott formáiban az orvosok hepatitist vagy májkómát diagnosztizálnak a betegeknél.
A cholangitis diagnózisa és kezelése
A beteg cholangitisének végleges igazolása érdekében további vérvizsgálatokat kell végezni. A magas fehérvérsejtszám, a felgyorsult ESR alapvetően mindig indikációként szolgál a következő vizsgálatsorozatokhoz:
- kolangiográfia;
- gasztroduodenoszkópia;
- laparoszkópia.
Az epeutak kezelése cholangitisben számos erős gyógyszer alkalmazását igényli. A beteg csak integrált terápiás megközelítéssel kerülheti el a műtétet, amely eltérő hatásspektrumú gyógyszerek alkalmazásán alapul. Mindenekelőtt olyan epeúti készítményekre van szükség, amelyek choleretikus hatást gyakorolhatnak a beteg szervre.
A gyulladás enyhítésére és a kórokozó mikroflóra visszaszorítására rendkívül fontosak az antibiotikumok és a nitrofurán csoportba tartozó gyógyszerek. Ha fájdalmas szindróma van a jobb hypochondriumban, az orvos görcsoldókat írhat fel.
Ha a szükséges kúra nem hoz pozitív eredményt, azaz nincs észrevehető dinamika a beteg állapotának javulása terén, az orvos a konzervatív terápiát határozottabb sebészeti beavatkozásokkal helyettesítheti.
Kolecisztitisz az exacerbáció során
A fent leírt epehólyag-gyulladás hátterében gyakran olyan betegség alakul ki, mint a cholecystitis. Jellemzője az epehólyag falainak és csatornáinak gyulladásos folyamata, valamint a patogén mikroorganizmusok bejutása az üregébe. Bár a kövek teljes hiányában epehólyag-gyulladás 30 év feletti nőknél is előfordulhat.
Az akut kolecisztitisz fő jelei
Az epehólyag-gyulladás, mint más, az epeutakat érintő betegségek, általában azután következik be, hogy a beteg ellazítja a szigorú étrendet. Engedd meg magadnak a legkisebb ártalmasat ishamarosan megbánja. A jobb borda alatti epehólyag-gyulladás fájdalmas tünetei, amelyek a lapocka alatti régióba és a supraclavicularis zónába sugároznak, még rövid időre sem teszik lehetővé, hogy elfelejtse a betegséget. Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyakori kísérője a kolecisztitisznek, amelynek egyidejű megnyilvánulásai hihetetlen kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak a betegben.
Idős embereknél, akik szívinfarktuson estek át epehólyag-gyulladás miatt, fájdalom jelentkezhet a retrosternalis térben. A reflex típusú angina pectorist továbbá hányinger és hányás is kíséri. A hányás kezdetben a gyomor tartalmát jelenti, vagyis azt, amit a beteg előző nap evett, majd csak az epe ürülhet ki.
A testhőmérséklet emelkedése nem tekinthető a kolecisztitisz kötelező tünetének. A láz hiánya nem jelzi a gyulladás hiányát. A has tapintása során az orvos a legtöbb esetben a hasizmok feszülését, az epehólyag fájdalmát észleli, amely egyre inkább egy kis golyóhoz hasonlít a jobb hipochondriumban. A máj mérete is növekedni kezd. Az akut kolecisztitisz jellegzetes vonása a vérnyomás ugrása. Néhány nappal a betegség felfedezése után a bőr besárgulhat.
A epehólyag-gyulladás különböző fokú súlyossága
Az akut epehólyag-gyulladás fő szakaszai:
- A szervezet láza nem jellemző a betegség kialakulásának hurutos szakaszára. Ha van fájdalom, akkor az elég mérsékelt. A teljes időszak legfeljebb egy hétig tart, és leggyakrabban ebben a szakaszban véletlenül észlelhető a betegség. A betegség progressziója ebben a szakaszban teljesen megállítható, ha azonnal megkezdik a kezelést, megelőzve a flegmonos epehólyag-gyulladás kialakulását.
- A betegség kialakulásának második szakaszát kifejezett fájdalom, gyakori hányás, magas láz, általános gyengeség jellemzi. A páciens étvágya észrevehetően csökken a patológia hátterében fellépő leukocitózis miatt.
- A betegség legveszélyesebb szakasza a beteg számára a gangréna. Az ilyen betegséget gyakran hashártyagyulladás kíséri, amelyre a sürgősségi sebészeti beavatkozáson kívül nincs kezelési lehetőség. A statisztikák azt mutatják, hogy sürgős műtét nélkül nagy a halálozás valószínűsége.
A cholecystitis megkésett felismerésének egyik leggyakoribb oka annak megnyilvánulásai, amelyek a legtöbb esetben a hasi szervek egyéb betegségeire is jellemzőek. Például kijelenthetik magukat:
- akut vakbélgyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása;
- gyomor- és nyombélfekély;
- veseelégtelenség, kólika, pyelonephritis.
Kolecisztitisz kezelése
Amint már említettük, abszolút minden kutatási mutató szerepet játszik a diagnózis felállításában. Ha az epeutak tele vannak kövekkel, az ultrahang ezt biztosan megmondja. Azt a tényt, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat zajlik, a leukociták túlbecsült száma igazolja majd a biokémiai vérvizsgálat során.
Az epeutakat vagy az epehólyagot érintő betegségeket csak kórházi körülmények között kell kezelni. konzervatív módszerekterápia javíthatja a beteg állapotát. Szigorú ágynyugalom van előírva, étkezés nélkül. A fájdalom csillapítása érdekében jégcsomag található a jobb hipochondrium alatt.
A gyógyszeres terápia megkezdése előtt a beteg szervezetének teljes méregtelenítését végzik el, amely után antibiotikumot írnak fel neki. A napközbeni eredmények hiánya a sebészek sürgős beavatkozását teszi szükségessé.
Mit változtassunk a táplálkozásban epeúti betegségek esetén?
Az epeúti betegségekben a diéta fontos előre meghatározó szerepet játszik. Mint ismeretes, rohamok idején tilos bármit elfogyasztani, mivel a beérkező táplálékra adott reakcióként természetesen fellépő epe felszabadulása fokozhatja a betegség tüneteit.
A remisszió idején rendkívül fontos a megfelelő étrend betartása és a szigorú ütemterv szerinti étkezés. Az étel önmagában a legjobb choleretic szer, ezért a nap folyamán legalább 4-5 alkalommal kell enni. A legfontosabb dolog az, hogy minden, még a legkönnyebb nassolni valót is kizárjunk este.
A táplálkozás- és gasztroenterológusok alábbi tanácsait betartva a lehető leghosszabb remissziót érheti el:
- Nem kívánatos friss búzából készült kenyeret enni, különösen csak sütve, melegen. Ideális esetben, ha megszáradt vagy tegnap.
- A meleg ételek pozitív hatással vannak az emésztőrendszer általános állapotára. Főzés közben ne pirítson hagymát, sárgarépát stb..
- Hús és hal, csak alacsony zsírtartalmú fajtákat válassz. Ideális főzési módpárol, forral és süt.
- Bármilyen növényi vagy állati eredetű olaj használata nem tilos kis mennyiségben, de hőkezelés hiányában.
- Epeúti betegségekben a legjobb gabonatermékek a hajdina és a zabpehely.
- Tej- és savanyútejes italok, valamint túró fogyasztható.
A betegség első megnyilvánulásainál mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mert a beteg önkezelése súlyosbíthatja állapotát.
