Ma nagyon sok különböző kóros állapot létezik. Az egyesíti őket, hogy mindegyikük sokkal könnyebben gyógyítható a fejlődés korai szakaszában. A betegségek azonnali előfordulása utáni azonosítása a klinikai vizsgálat fő célja.
Profilaktikus vizsgálat - mi ez?
A profilaktikus orvosi vizsgálat olyan orvosi és diagnosztikai intézkedések komplexuma, amelynek célja a betegek egészségének megőrzése és a betegségek kialakulásának megakadályozása, beleértve a társadalmi jelentőségűeket is.
Jelenleg mindenkinek lehetősége van orvosi vizsgálaton részt venni. Ennek köszönhetően a betegségek kialakulásának korai szakaszában van esélye a szükséges orvosi ellátásra. Ez a fő célja a lakosság orvosi vizsgálatának.
Miért van szükségem orvosi vizsgálatra?
Az orvosi megfigyelés meglehetősen komoly kiadásokat igényel az Egészségügyi Minisztériumtól. Ennek ellenére a klinikai vizsgálat azon céljai sikeresekaz ilyen beruházások révén elért költségeket teljes mértékben indokolni kell. A fő célok a következők:
- A betegségek felismerése a fejlődésük legkorábbi szakaszában.
- Gondoskodjon a krónikus betegségben szenvedő vagy annak kialakulásának fokozott kockázatával küzdő betegek rendszeres nyomon követéséről.
- Megelőző magyarázó munka végzése a betegekkel életmódjuk korrigálása érdekében.
- Társadalmilag jelentős betegségek (pl. humán immundeficiencia vírus, tuberkulózis) terjedésének megelőzése.
Az állami szintű orvosi vizsgálat főbb céljainak megvalósulása miatt a következő feladatok megvalósítását tervezzük:
- A lakosság halálozási arányának csökkenése, különösen a munkaképes korúak körében.
- A szív- és érrendszeri és egyéb nem fertőző betegségek előfordulásának csökkentése.
- A társadalmilag jelentős betegségekben, például tuberkulózisban és HIV-ben szenvedő betegek számának növekedésének megállítása.
- Az emberi érdeklődés szintjének növelése saját egészségük megőrzése iránt.
- Gondoskodjon a krónikus patológiák dinamikájának monitorozásáról az exacerbációk számának csökkentése érdekében.
- Takarítson meg költségvetési forrásokat azáltal, hogy csökkenti a betegségek leküzdéséhez szükséges komplex kezelések számát a fejlődésük előrehaladott stádiumában.
Ha ezek a feladatok megvalósulnak, az állam társadalmi-gazdasági állapotának javulására számíthatunk általában, az egészségügyi ellátórendszer konkrétan pedig.
Góloka gyermekpopuláció orvosi megfigyelése
Ebben a korosztályban a betegeknél a rendelői vizsgálatok megnövekedett gyakorisága várható. Ennek oka a gyermek testében végbemenő változások nagy sebessége.
A fiatal betegek klinikai vizsgálatának céljai és célkitűzései ugyanazok, mint a felnőtteknél. A funkciók a következők:
- a betegségek mielőbbi azonosításának szükségessége a betegek szocializációjának normalizálása érdekében;
- a gyermek testi-lelki fejlődési üteme feletti állandó kontroll biztosítása.
Különös figyelmet fordítanak a kiskorúak orvosi vizsgálatára. Számukra sokkal magasabb a rendelkezésre álló diagnosztikai és kezelési eljárások, mint a felnőtteknél.
Kit kell átvizsgálni?
Ma az orvosi vizsgálatok gyakorisága bizonyos betegségek jelenlététől függ az emberben. A teljesen egészséges embereknek évente legalább egyszer jelentkezniük kell orvosi vizsgálatra. Az ilyen vizsgálatok keretében a pácienst nemcsak orvosok vizsgálják meg, hanem laboratóriumi és műszeres vizsgálatokon is átesik.
A klinikai vizsgálat céljainak elérése érdekében a krónikus betegségben szenvedők valamivel gyakrabban (általában évente 1-2 alkalommal) vesznek részt orvosi vizsgálaton.
Gyermekek esetében az orvoslátogatás gyakorisága némileg eltérő. Nagyon aktívan megfigyelik őket 1 évig. Ezután 3, 7, 10, 14, 15, 16 és 17 éves korban orvosi vizsgálaton kell átesni. Egy ilyen alapos vizsgálatnak köszönhetően elérhető a klinikai vizsgálat fő céljaigyerekek.
A rendelői megfigyelés szakaszai
A célok teljes körű megvalósítása érdekében a klinikai vizsgálat a következő szakaszokra oszlik:
- Betegszűrés.
- További diagnosztikai intézkedések elvégzése, diagnózis felállítása és megfelelő kezelés előírása.
Az első szakaszban a betegeket életkoruktól és krónikus patológia jelenlététől függően meg kell vizsgálni. Abszolút minden betegnek át kell esnie a következő diagnosztikai intézkedéseken:
- teljes vérkép;
- biokémiai vérvizsgálat koleszterinszint meghatározásával;
- általános vizeletvizsgálat;
- vércukor teszt;
- elektrokardiográfia;
- fluorográfia;
- fizikai vizsgálat (magasság, súly, testtömeg-index).
A beteg 39 éves korát követően 6 évente egyszer ultrahangos vizsgálaton kell átesnie a hasüreg szerveiről, valamint a kismedencéről. Ezenkívül a nőknek mammográfiás vizsgálaton és nőgyógyászati vizsgálaton kell részt venniük. A vizsgálat során a hüvely nyálkahártyájáról tampont vesznek a későbbi citológiai vizsgálathoz.
40 éves kortól az orvosi vizsgálat során a páciensnek szemorvost is fel kell keresnie a szemnyomás mérésére. Ez lehetővé teszi a zöldhályog időben történő felismerését, miközben megőrzi a látást.
48 éves koruktól minden páciensnek a kínálatában szerepelorvosi vizsgálat a rejtett vér székletvizsgálatához. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a gyomor-bél traktus rákmegelőző és onkológiai betegségeinek kimutatását a fejlődés legkorábbi szakaszában.
Amikor a vizsgálat eredményei elkészültek, a pácienst vizsgálatra küldik a terapeutához. Tanulmányozza a megtett diagnosztikai intézkedések adatait, meghatározza a beteg súlyát, magasságát, meghatározza a testtömegindexet és orvosi vizsgálatot végez a kötelező vérnyomásméréssel. Ezzel a gyógyszertár 1. szakasza lezárult. Végrehajtásának célja a betegek normától való eltéréseinek azonosítása. A jövőben megkezdődik az orvosi vizsgálat 2. szakasza, amely magában foglalja azoknak az embereknek a mélyreható vizsgálatát, akiknél azonosított a fejlődés kockázata, vagy akut vagy krónikus betegségek tünetei vannak.
A klinikai vizsgálat második szakaszáról
Ez a szakasz nem kevésbé fontos a felnőtt lakosság és a gyermekek orvosi vizsgálatának valamennyi céljának megvalósításához. Fő feladata azoknak a betegeknek a kiegészítő vizsgálata, akiknél egészségügyi problémák jelei mutatkoznak, vagy a szervezetben fokozott a kóros elváltozások kialakulásának kockázata. Ennek köszönhetően az orvosnak lehetősége van klinikai diagnózis felállítására és a leghatékonyabb kezelési rend előírására. Ebben a szakaszban a páciensnek azt tanácsolható, hogy vegyen részt a legegyszerűbb és a nagyon összetett diagnosztikai vizsgálatokon egyaránt.
Különleges populációk
Az állampolgároknak több külön kategóriája van, akik évente rendelői megfigyelésen vehetnek részt, még akkor is, ha nem szenvednek patológiát. Köztük:
- arc,a csernobili atomerőműben bekövetkezett katasztrófa áldozatai;
- a Nagy Honvédő Háború veteránjai és a velük egyenrangú személyek;
- harcosok-internacionalisták.
A rendelői vizsgálat részeként az ebbe a kategóriába tartozó személyeknek további vizsgálatok elvégzése javasolt (például a csernobili balesetben érintett személyeknek rendszeresen alá kell vetniük a pajzsmirigy ultrahangját).
Divansztériumi vizsgálati eredmények
Van egy koncepció az orvosi vizsgálat hatékonyságának. Ez nemcsak a korai szakaszban észlelt veszélyes betegségek mennyiségi mutatóinak figyelembevételét jelenti. Itt is fontos a betegek egyik csoportból a másikba való áthelyezése. Hatékony az az orvosi megfigyelés, amely lehetővé teszi, hogy a súlyos patológiás betegek csoportjába tartozó személyek a krónikus betegségek hosszú távú remissziójában szenvedők vagy akár teljesen egészségesek kategóriájába kerüljenek.
Célszerű legalább 8-10 évnyi állandó munka után ugyanazokkal a betegekkel felmérni a háziorvosi tevékenység valódi értékelését az orvosi vizsgálatok elvégzésében. Ellenkező esetben az eredmények nem lesznek objektívek.
A nővér szerepe
Az egészségügyi dolgozók azok a fő alkalmazottak, akiknek tevékenységétől az orvosi vizsgálat összes céljának megvalósulása közvetlenül függ. Az ápolónak nyilvántartást kell vezetnie a betegekről, és gondoskodnia kell a következő vizsgálatra történő aktív behívásukról időben. Leggyakrabban a telefont használják erre a célra. Ritkábban betegekírásos értesítéseket küldjön postán. Ha valaki szisztematikusan nem jön el az orvosi vizsgálatra, ugyanakkor súlyos betegsége van, amely orvosi felügyelet nélkül súlyos szövődményekhez vezethet, akkor az ápolónő otthon fogja felkeresni a beteget.
A nővér feladata az is, hogy időben tájékoztassa az orvost a betegek orvosi vizsgálattól való elkerüléséről, valamint a vizsgálati eredményben a normától való jelentős eltérések meglétéről.
A háziorvos szerepe
Ez az orvos felelős az orvosi vizsgálat céljainak megvalósításáért. Koordinálja az ápolónő tevékenységét, kidolgozza a terápiás és rehabilitációs intézkedések sémáját, előírja a beteg számára szükséges kiegészítő vizsgálatokat. A megfigyelés részeként az orvos önállóan beállíthatja a krónikus patológiás személy számára szükséges vizsgálatok gyakoriságát. Ugyanakkor gyakoriságuk nem lehet alacsonyabb a szabályzatban előírtnál.
Emellett a háziorvos elemzi a folyamatban lévő orvosi vizsgálat eredményeit, értékeli annak hatékonyságát és intézkedéseket dolgoz ki annak javítására.
Elutasíthatom az orvosi vizsgálatot?
Nem minden beteg érti és közelíti meg az orvosi vizsgálat céljait. Sokan megpróbálják elkerülni. Azok számára, akik nem szeretnének időszakos vizsgálaton részt venni, a következőket kell tenniük:
- Forduljon háziorvosához, és kérje a rendelői vizsgálatok megtagadásának lehetőségét.
- Töltse ki ezt a kérelmet írásban.
- Töltse ki az orvosi vizsgálat megtagadásához szükséges űrlapot (jelzi a betegre gyakorolt lehetséges következményeket és az egészségügyi dolgozókkal szembeni követelések hiányát).
Ezt az alkalmazást a páciens és a háziorvos személyes aláírása igazolja. Ezt követően az egészségügyi dolgozók nem zavarják az érintett személyt az állandó orvosi vizsgálatra való felszólítással.
A társadalmilag jelentős betegségekről
Az olyan veszélyes betegségek kialakulásának és terjedésének megelőzése, mint a HIV-fertőzés és a tuberkulózis, a lakosság orvosi vizsgálatának egyik fő célja. Ez a feladat rendkívül fontos, mivel az ilyen betegségek komoly társadalmi-gazdasági jelentőséggel bírnak. Az elmúlt évtized során az ilyen betegek száma nőtt, és folyamatosan növekszik.
A tuberkulózis terjedésének megelőzése érdekében a betegeket fluorográfiás vizsgálat elvégzésére javasoljuk. Az a sugárdózis, amelyet egy személy ezalatt kap, sokkal kisebb, mint a röntgenvizsgálat során. Ugyanez a vizsgálat lehetővé teszi a tüdő daganatos megbetegedésének kimutatását a fejlődésük korai szakaszában.
A HIV-fertőzés gyanúja egy általános vérvizsgálat eredménye alapján lehetséges. Sajnos az eltérések nem láthatók a betegség legelső szakaszában. Ezért azoknak a betegeknek, akik szexuális kapcsolatba kerültek olyan személlyel, akinek egészségi állapotában nem biztos, hogy vérvizsgálatot végezzenek HIV-fertőzés kimutatására. Ez megtehető az orvosi vizsgálat részeként.
Külföldi tapasztalatok
Sok országban működik hasonló rendszer a betegek megfigyelésére. A fejlett egészségügyi rendszerrel rendelkező államokban az egészségbiztosítás havi befizetésének mértéke a vizsgálatok időszerűségétől függ. Azoknak, akik nem tartják be az orvosok ajánlásait, egy nagyságrenddel többet kell fizetniük.
Az oroszhoz hasonló orvosi vizsgálati rendszer elérhető a Fehérorosz Köztársaságban. Az egészséges betegek 2 évente egyszer esnek át ott gyógyszerészeti vizsgálatokon. A diagnosztikai vizsgálatok komplexuma is összehasonlítható. Ugyanakkor a lakosság orvosi vizsgálatának fő célja ebben az országban ugyanaz, mint az Orosz Föderációban.
