A glaukóma olyan szembetegség, amely a látóideg károsodásához és a megnövekedett intraokuláris nyomás miatti látásvesztéshez vezet. Gyakran nevezik "néma betegségnek", mert a legtöbb esetben a betegség lassan és tünetmentesen fejlődik.
Az idősek fokozott kockázatnak vannak kitéve, de a rendszeres orvosi ellenőrzés és az időben történő kezelés segíthet elkerülni a visszafordíthatatlan következményeket. Minél korábban kerül sor a diagnózisra, annál több lehetőség van a glaukóma kezelésére. A megfelelő kezelési mód kiválasztásához meg kell határozni, hogy a beteg milyen típusú glaukómában szenved, valamint a betegség fejlődési stádiumát.
Hogyan fejlődik?
Minden felnőttnek tudnia kell, mi a glaukóma, annak okait, kezelési és megelőzési módszereit. A glaukóma kialakulásának megértéséhez ismernie kell a szem szerkezetét. Az írisz és a szaruhártya között van egy rés, amelyet elülső kamrának neveznek. Folyamatosan keringő folyadékot tartalmaz, amely táplálja a szem szöveteit. A folyadék azon a ponton hagyja el a szemkamrát, ahol a szaruhártya találkozik az írisszel, és szöget alkot. A sarokba érve a nedvesség behatol a vízelvezető tubulusok szivacsos rendszerébe,majd a véráramba.
Néhány embernek nincs ilyen keringése. A szem túl sok nedvességet termel, vagy a szögben lévő tubulusok beszűkülnek, és folyadék halmozódik fel a kamrában. Állandó magas nyomást hoz létre. Kezelés hiányában a látóideg károsodását és látásvesztést okoz.
Mik a tünetek?
A glaukóma tünetei a glaukóma típusától függően változnak. Ha a vízelvezető szög nyitott, de a folyadék kiáramlása károsodott, ez nyitott zugú glaukóma. Ez a típus az esetek 90% -ában érinti az embereket. Tünetei nehezen észlelhetők, mert nagyon lassan, több év alatt alakul ki. Általában a nyitott zugú glaukómát akkor diagnosztizálják, amikor a látás már jelentős mértékben csökkent. Ezért olyan fontos a rendszeres orvosi kivizsgálás.
A nyitott zugú glaukóma tünetei:
- Perifériás látás megsértése. Eleinte a betegek sötét foltok megjelenését észlelik perifériás látással. Végül kezelés nélkül a perifériás látás teljesen eltűnik.
- Alagútlátás. Amikor a perifériás látás csökken, az ember csak azt kezdi látni, ami közvetlenül előtte van, mintha az alagút végén lévő fénybe nézne.
- Vakság. A betegség végső stádiuma a látás teljes elvesztése.
Egyéb alakzatok
Bár a nyílt zugú glaukóma a leggyakoribb, a betegségnek vannak más formái is.
A zárt szögű glaukóma az iriocornealis szög elzáródásából ered. Ebben az esetben a folyadék nem juthat át a lefolyóncsatorna, felhalmozódik az elülső kamrában, és a nyomás jelentősen megnő. Lehetséges ok az írisz gyulladása vagy a szem sérülése. A tünetek gyorsan fejlődnek, és fontos, hogy legyen ideje elkezdeni a kezelést a teljes látásvesztés előtt.
A zárt szögű glaukóma tünetei:
- Hányinger.
- Fejfájás.
- Fájdalom a szemekben.
- Homályos látás.
Az ilyen típusú glaukóma műtétet igényel a vízelvezető utak megnyitásához és a nyomás enyhítéséhez. A sebészek általában korrigálják az érintett íriszt, hogy biztosítsák a normális keringést.
Normál nyomású glaukóma
A betegség korábban említett okai ellenére néha a látóideg károsodása a normál nyomás hátterében történik. A beteg szinte semmilyen kényelmetlenséget nem tapasztal, amíg jelentős látáskárosodás nem következik be. Ennek a betegségnek az oka a különösen érzékeny látóidegek, amelyek normál nyomáson is érzékenyek a károsodásra. Az ilyen típusú glaukóma kezelésének fő célja, akárcsak a nyitott zugú glaukóma esetében, az alacsony szemnyomás fenntartása.
Másodlagos glaukóma
Más betegségek szövődményeként alakulhat ki, például szürkehályog, trauma, gyulladás stb. A pigment glaukóma a másodlagos glaukóma egy fajtája, amely akkor fordul elő, amikor az íriszből származó pigment lehullik, és elzárja a tubulusokat, lelassítva a folyadékelvezetést. Egy másik súlyos forma, az úgynevezett neovaszkuláris glaukóma, a cukorbetegséggel jár. A szemgyulladás kezelésére használt kortikoszteroid gyógyszerek ésmás betegségek is okozhatnak glaukómát egyeseknél. A kezelés a kiváltó októl függően változik, és magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a lézert vagy a hagyományos műtétet.
Ki van veszélyben?
Bárkinek és bármilyen életkorban előfordulhat, hogy glaukómát kaphat. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:
- 60 év feletti idősek. Nagy kockázatnak vannak kitéve az esetleges kapcsolódó egészségügyi problémák miatt, amelyek közvetve provokálják a glaukóma megjelenését.
- Szemsérülés. Évekkel a sérülés után is az iriocornealis szög elzáródásához vezethet.
- A szaruhártya vastagsága. Tanulmányok kimutatták, hogy 555 mikronos szaruhártyavastagság és nagy nyomás esetén a zöldhályog kialakulásának valószínűsége 6-szor nagyobb, mint azonos nyomás és 580 mikronnál nagyobb vastagság esetén.
- Cukorbetegség és szívproblémák. Növelik a zöldhályog kialakulásának esélyét, ezért két betegség párhuzamos kezelését kell végezni.
Glaukóma diagnózisa
Tekintettel arra, hogy a megnövekedett szemnyomás nem az egyetlen tényező, amely kiváltja a betegség kialakulását, számos különböző vizsgálatot végeznek a helyes diagnózis érdekében:
- A tonometria a szemnyomást méri. Normális esetben az érték 12-22 mm tartományban kell, hogy legyen. rt. Művészet. A tonometriát minden szemorvosi látogatáskor el kell végezni. A nyomás mérése Maklakov érintkezési módszerrel a következő algoritmus szerint történik:érzéstelenítőt, általában "Lidocaine"-t, majd speciális színezőanyaggal bevont súlyokat alkalmaznak a beteg szaruhártyájára. Ugyanez történik a második szemmel is. Ezután a súlyokat alkohollal impregnált papírra támasztják, és a nyomatok átmérője alapján határozzák meg az elemzés eredményét. A páciensbe fertőtlenítő készítményt csepegtetünk.
- Oftalmoszkópia szükséges a látóideg ellenőrzéséhez. A beteg egy sötét szobában van, és az orvos egy speciális eszközt használ egy izzóval. Ez az eljárás segít felmérni a szem belső membránjainak állapotát, a látóideg színét és állapotát stb.
- A gonioszkópiát rossz látási panaszok esetén végezzük, még akkor is, ha a nyomás a normál tartományon belül van. Ez a teszt meghatározza a szaruhártya és az írisz közötti szög mértékét a glaukóma típusának meghatározásához.
- A kerületi vizsgálatot villogó fényekkel rendelkező készülék végzi. A személy egyenesen előre néz, és jelzi, hogy melyik jelzőfényt látja. A teszt meghatározza a látás "térképét", kiemeli a holtfoltokat.
A szem glaukóma kezelése
Nincs gyógymód a zöldhályogra, és a teljes látásvesztés sem állítható helyre. A korai szakaszban történő azonnali kezelés késleltetheti a betegség progresszióját. Ezért nagyon fontos a korai diagnózis.
A glaukóma kezelése tartalmazhat gyógyszeres kezelést, lézeres trabeculoplasztikát, hagyományos műtétet vagy ezek kombinációját. A kezelés megmentheti a fennmaradó látást, de nem javítja a sérült ideget. Ha a beteg teljesen vak a glaukóma miatt, a műtét nem segít.
Drogok
A betegség megállításának leggyakoribb módja a gyógyszeres kezelés szemcseppek vagy tabletták formájában. Egyes gyógyszerek hatására a szem kevesebb folyadékot termel. Mások csökkentik a nyomást azáltal, hogy enyhén kiterjesztik a vízelvezető csatornákat, és lehetővé teszik a nedvesség keringését. A glaukóma kezelésének megkezdése előtt az idős embereknek tájékoztatniuk kell az optometristát az összes használt gyógyszerről, mivel előfordulhat, hogy a szemcseppek nem kompatibilisek más gyógyszerekkel.
A napi többszöri cseppek bevétele általában nem jár kellemetlenséggel. Egyes esetekben azonban a gyógyszerek fejfájást vagy egyéb mellékhatásokat (például égő érzést és szempírt) okozhatnak.
Lézeres trabeculoplasztika
A zöldhályog műtéti kezelése szükséges intézkedésnek minősül, ha a betegség gyorsan fejlődik. A lézeres trabeculoplasztika segít a folyadék kiöblítésében a szemből. Kezelőorvosa javasolhatja ezt a lépést a kezelés bármely szakaszában. Ezen eljárás után a cseppek használata nem áll le.
A műtét előtt helyi érzéstelenítőt csepegtetünk a szemébe. A páciens a lézergéppel szemben ül, az orvos pedig egy speciális lencsét állít fel. A lencsére irányított nagy intenzitású fénysugár visszaverődik a szem retináján. A páciens élénkzöld vagy vörös fény villanását láthatja. A lézer több egyenletesen elhelyezkedő mikroégést végez, amelyek megfeszítik a hálószerkezetben lévő vízelvezető lyukakat. Ez az eljárás lehetővé teszi a folyadék jobb lefolyását. Mint minden művelet,A lézeres műtét mellékhatásokat okozhat. A műtét után az orvos cseppeket ír fel a szaruhártya fertőtlenítésére. A glaukóma lézeres kezelésének eljárását ambulánsan végezzük. Ezután még több orvosi látogatásra lesz szükség a szemnyomás szabályozásához.
Ha a glaukóma mindkét szemet érintette, a műtétet felváltva hajtják végre, először az egyiken, majd a másikon, több naptól 2 hétig tartó szünettel. Ebben az időszakban a beteg bizsergést, fényérzékenységet és enyhe homályos látást tapasztalhat.
Az egyszerűség és a fájdalommentesség ellenére a glaukóma lézeres kezelése nem mindig hatékony. A betegek körülbelül 12%-ának van szüksége néhány év után ismételt műtétre.
Hagyományos műtét
A műtét során az orvos kézzel dolgozik, és lyukat készít a folyadék szemből való kiáramlására. Általában műtétet írnak elő, ha a glaukóma gyógyszerei és lézeres kezelése nem segített a nyomás csökkentésében. Ezenkívül ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a látásromlás oka az iridocorneális szög záródása.
A műtétet szemklinikán vagy kórházban végzik. A glaukóma műtéti kezelése előtt az orvos érzéstelenítés céljából injekciókat ad a szem körül. Egy kis szövetdarabot eltávolítanak, hogy egy új csatorna jöjjön létre a folyadéknak a kamrából való elvezetéséhez.
A műtét után több hétig a páciensnek cseppeket kell használnia a fertőzés és a gyulladás megelőzésére. Mint a lézeres glaukóma kezelésénél, a hagyományos műtéteknél iselőször az egyik szemen végezték el. Az ezt követő szünet 3-6 hétig tarthat. Az eljárás eredményessége 60-80%, de ez a százalék az időskorú glaukóma műtéti kezelésével csökken. Az életkor előrehaladtával nagy a valószínűsége a krónikus betegségeknek, amelyek súlyosbítják a disztrófiás folyamatokat. Az esetek 50%-ában ezeknek a betegeknek 2-5 éven belül meg kell ismételnie az eljárást.
A glaukóma kezelésére szolgáló műtét akkor a legtermékenyebb, ha a beteg korábban nem részesült sebészeti beavatkozáson, például szürkehályog kezelésen. Egyes esetekben az eljárás után a látás csökken. A hagyományos műtétek mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a gyorsan fejlődő szürkehályogot, szaruhártya-problémákat, gyulladást vagy szemfertőzést. Amikor a folyadék felgyülemlik a hátsó kamrában, az ember árnyékokat és sötét pontokat lát.
Glaukóma megelőzés
Mivel a betegség gyakran az életkorral alakul ki, a rendszeres szemvizsgálat a legjobb megelőzés. A 45-50 év felettiek egészségügyi panaszok hiányában is évente legalább 2 alkalommal forduljanak orvoshoz. A szemnyomást növelő tényezők között megkülönböztetik a fáradtságot. A zöldhályog kezelése az időseknél hatékonyabb, ha megfigyelik a munka és a pihenés váltakozását, nem engedik meg a szem fokozott megerőltetését. Nem szabad szürkületben olvasni, és napi 3 óránál tovább tévé vagy számítógép előtt tartózkodik. Az erős fény veszélyes a szemre, ezért nyáron és havas télen érdemes színezett lencsés szemüveget viselni. A gyakori mozilátogatások szintén nem ajánlottak.
A fej helytelen helyzete miatt folyadék áramolhat a szem elülső kamrájába, ezért ne dobja hátra vagy döntse meg a fejét, például amikor apró alkatrészekkel dolgozik. Ráadásul a szervezet megnövekedett folyadéktartalma fokozott nedvességkiválasztáshoz vezethet, ezért érdemes napi néhány pohár vízre korlátozni magunkat. Az erős italok és az energiaitalok érszűkületet váltanak ki, ami hátrányosan befolyásolja a látást. Nem ajánlott sok sót és fűszert tartalmazó ételeket fogyasztani.
Különös gondot kell fordítani a szem sérülések és sérülések elleni védelmére. Építési munkák során mindig viseljen védőszemüveget, mivel a szemsérülés gyakran a másodlagos glaukóma oka.
Terápiás gyakorlatok a szemnek
A glaukóma kezelésének és megelőzésének hasznos és megfizethető módja a masszázs és a torna. A szemkamrából való nedvesség kiáramlásának felgyorsítása érdekében a felső szemhéjat naponta többször, enyhe nyomással, körkörös mozdulatokkal masszírozhatja. Ugyanilyen hatékony a fej és a nyak masszázsa a véráramlás javítására.
A szem egészségéért végzett gyakorlatok csökkentik a szemizmok feszültségét és helyreállítják az érrendszert. A gimnasztikát naponta egyszer kell végezni körülbelül 5-10 percig a következő sorrendben:
- Csukja be a szemét néhány percre, és próbáljon ellazulni, és állítsa vissza normális légzését.
- Válasszon ki egy pontot jelentős távolságból, ne nézze tovább, majd mozgassa az orra hegyéhez. Következetesen nézze meg a távoli és közeli pontot legalább 10-szer.
- "Rajzolj" egy pillantással a levegőbe, először egy nyolcas számot, majd ötször egy végtelen jelet, először az egyik, majd a másik irányba.
- Tartsa egyenesen a fejét, és nézzen felfelé, majd lefelé legalább 10-szer.
Népi kezelések a glaukóma ellen
A különféle gyógynövényekből készült főzetek csökkentik a szemnyomást, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és vitaminokat is tartalmaznak, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből.
Számos vélemény szerint a glaukóma komplexben történő kezelése jelentősen növeli a látás megőrzésének esélyét.
1. recept: 2-3 evőkanálnyit kell bevenni. kanál kukorica stigmákat, és ragaszkodjon hozzájuk egy pohár forrásban lévő vízben 2 órán át. Vegyünk egy evőkanál 30 perccel étkezés előtt. Vízhajtóként működik, eltávolítja a folyadékot.
2. recept: Keverj össze néhány apróra vágott nyírfalevelet, bodzát és zsurlót. A gyűjteményből egy teáskanálnyit infundáljunk körülbelül egy órán át egy pohár forrásban lévő vízben. Igyon meg egy negyed csészével reggel étkezés előtt. A tanfolyamnak 1-3 hónapig kell tartania. A készítményt a vérkeringés javítására használják.
3. recept: A közönséges kamilla kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A szemet szobahőmérsékleten feszült infúzióval kell mosni. Elkészítéséhez vegyünk 1 evőkanál. egy kanál kamillavirágot és öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet. Hagyja egy lezárt edényben főzni körülbelül egy órán keresztül.
4. recept: Az árnika tinktúrát a látóidegek erősítésére használják,amely bármely gyógyszertárban megvásárolható. Adjunk hozzá 3-5 csepp tinktúrát egy teáskanálhoz, és igyunk étkezés előtt naponta kétszer. A tanfolyam nem tarthat tovább 4 hónapnál.
Természetesen a glaukóma alternatív kezelése nem helyettesítheti teljesen a szokásos kezelést.
Saját egészségi állapotának folyamatos ellenőrzése és a rendszeres optometrista látogatás a legjobb módja a látás megőrzésének, különösen felnőttkorban. A glaukóma egy alattomos betegség, amely gyakran tünet nélkül megszűnik. Ha egy személy veszélyeztetett, vagy a családjában előfordult már ilyen betegség, kövesse a glaukóma megelőzésére, kezelésére és okaira vonatkozó tanácsokat.
