A motoros afáziának az orvostudományban egy másik neve is van – Broca-afázia, a betegséget leíró kutató tiszteletére. Ez egy súlyos beszédzavar, amely a bal félteke elülső részének elváltozása és funkcióinak megsértése miatt következik be. Az ilyen problémák leggyakrabban agyvérzés vagy súlyos koponya- és agysérülések következtében jelentkeznek.
Ezt a patológiát súlyos beszédhibák, a beszéd közbeni szavak kiválasztásának nehézségei fejezik ki, és sajnos nem korlátozódik az artikulációs zavarokra.
Mi különbözteti meg az afferens afáziát?
A kóros beszédzavarok egyik fajtája az afferens motoros afázia, más néven kinesztetikus.
A páciens agyának alsó parietális részei (a vezető félteke) érintettek. A jobbkezeseknél ez a bal agyfélteke, amely a beszéd folyamatáért felelős. Az ilyen típusú beszédzavarok (enyhe formában) esetén a páciens beszédet különösen folyékonyan beszél, és nincs szünet a szavak között. Aholészrevehetők az artikulációs zavarok, valamint a parafázis hibák (azaz egy szó egyes hangjainak vagy szótagjainak helyettesítése másokkal) az olvasás vagy a spontán beszéd folyamatában.
Súlyos esetben a páciensnek nehézségei vannak a hangok kiejtésével. Ezenkívül az afferens afáziának van egy érdekes tulajdonsága - például egy személy önkéntelenül is kiejthet néhányat, de nem kérésre, mivel ebben a pillanatban kell megoldania azt a problémát, hogy hogyan hajtsa össze az ajkát, hová tegye. nyomja meg a nyelvét stb., hogy ezt vagy azt a hangot kapja.
Az afferens motoros afázia további jelei
Arra is figyelni kell, hogy a beszédproblémák mellett az "afferens motoros afáziával" diagnosztizált betegeknél a szájüregi (azaz nem beszéd) gyakorlat is károsodott.
Ez az állapot abban nyilvánul meg, hogy nem tud különféle szájmozgást végezni (egyébként önállóan és valakinek megmutatva is), például mindkét vagy az egyik arcát felfújja, a nyelvét kinyújtani stb.
Egy kinesztetikai hiba következtében a betegeknek az írással is vannak problémái (a diktálás és az önálló írás is). Egyébként a felsorolt rendellenességek gyakran a beteg passzivitásával is együtt járnak, amit az idegrostokban zajló folyamatok tehetetlensége okoz.
Mi az efferens afázia
Az efferens motoros afázia a beszédpatológia egy másik típusa, amely a gyrus inferior frontális részét érinti. Ebben az esetben a páciens gyakran képes kiejteni az egyes hangokat, de összegyűjti azokategyszóval az első hangról a másikra "váltani", nem tud rá. Az ilyen típusú patológiában szenvedő betegeknél ez egy beszédaktus, az úgynevezett „kinetikus dallam” megszervezésének folyamata (ahogyan A. R. Luria kutató mondta).
Az ilyen betegeknél jellemző, hogy a szó első hangján vagy első szótagján „lógnak” a későbbi hosszú ismétlésekkel. A beszéd elveszti simaságát, nehéz a szavak kiválasztása, úgynevezett embolák jelennek meg - szavak vagy hanghalmazok, amelyekkel a beteg mindent megpróbál helyettesíteni, amit nem tud kiejteni.
A beszéd jellemzői efferens afáziában
És leggyakrabban a beszéd folyamatában ("efferens motoros afázia" diagnózisával) a páciens csak főneveket és igéket használ kezdeti formában, például: "A ház … van … áll. " Amit egy ilyen beteg mond, annak általában távirati stílusa van, ugyanakkor a mondatok meglehetősen informatívak.
A motoros afáziával végzett korrekciós munka egyébként gyakran dallamos-intonációs technika alkalmazását jelenti. A betegeket felajánlják, hogy énekeljenek, valamint lassan és alázatosan ejtik ki a szavakat. És érdekes, hogy az ilyen gyakorlatoknál (még a mélyartikulációs zavaroknál is) a kiejtési folyamat szinte normális lesz.
A motoros afázia súlyos esetei
Ha a motoros afázia súlyos, akkor a páciens beszéde csak elmosódott hangokból vagy „igen” és „nem” szavakból állhat. A betegek megpróbálják kiejtenia rendelkezésükre álló fonémák egész halmazát különböző hanglejtéssel, hogy a beszélgetőpartner megértse a hallottakhoz való hozzáállását. Egyébként, ahogy fentebb említettük, a szóbeli beszédet az ilyen betegek szinte teljesen észlelik, kivéve a bonyolult beszédfordulatokat vagy allegóriákat.
Egyébként a bármilyen súlyosságú motoros afáziában szenvedők érzelmi háttere is zavart. A betegek általában nyafognak, és könnyen kétségbeesett vagy depressziós állapotba kerülnek. A patológia neurológiai jeleit az arcizmok gyengesége, valamint az arc, a torok és a száj izmainak egyidejű használatának képtelensége jellemzi. Ezeknél a betegeknél a látómező is eltolódik a megszokott határoktól.
Mi az érzékszervi afázia
A beszédzavar legsúlyosabb típusa a szenzoros-motoros afázia, vagy más szóval - akusztikus-gnosztikus. Ezt a felső temporális gyrus hátsó harmadának károsodása okozza, és a beszélt hangok megértésének megsértésében fejeződik ki, bár a betegek kiejtési és artikulációs folyamatai általában nem károsodnak. Az ilyen betegeknél előforduló fonémikus hallásproblémák a saját beszédük feletti kontroll hiányához vezetnek.
Az ilyen típusú beszédzavarnak még egy jellemzőjét meg kell jegyezni: a szenzoros-motoros afáziát az a tény jellemzi, hogy a korábbi patológiás típusoktól eltérően a beteg nincs tisztában a problémájával.
A fenti diagnózisban szenvedő betegek általában gyorsan beszélnek, ugyanakkor tetszőleges jelentésű szavakat használnak. És mindez a hallgató számára egyfajtaverbális "saláta", súlyos esetekben teljesen értelmetlen.
Beszédhelyreállítás motoros afáziában: amire emlékezned kell
A gyakorlat azt mutatja, hogy az afázia minden egyes betegnél azonos formái esetén is eltérő módon nyilvánul meg. Ez nemcsak az egészségi állapottól és az életkortól függ, hanem az ember iskolai végzettségétől, kulturális szintjétől, valamint személyiségének jellemzőitől is.
Akut lefolyásban (stroke után) azonnal teljes afázia léphet fel, amelyben a beteg nem tud hangot kimondani. De szerencsére a beszéd idővel gyakran kezd helyreállni.
Ugyanakkor a sérülten segíteni akaró hozzátartozók ne kiabáljanak, amikor beszélnek vele, próbálják beszélgetésre ösztönözni – tökéletesen hall. A páciens megszólítása során szintén nem szükséges összetett mondatokban beszélni, mivel az elhangzottak észlelésének folyamata nagyon nehéz számára. Ugyanakkor emlékezni kell arra, hogy a beteg intellektusa nem sérült. Ennek a személynek a problémája pontosan a kiejtés nehézsége!
Motoros afázia – a kezelés sok tényezőtől függ
Sajnos szélütés vagy agysérülés után meglehetősen nehéz visszanyerni a teljes beszédet. De a páciensnek, ha ehhez megfelelő hozzáállással rendelkezik, sikerül kellőképpen helyreállítania kommunikációs készségeit.
Természetesen mindenekelőtt a beteg átfogó vizsgálatát kell elvégezni a jogsértések okának feltárása érdekében. Amint tudod,a beszéd helyreállításának módja nagyban függ attól, hogy az agy melyik része sérült.
Orvosi terápia is hozzáadódik a logopédussal végzett munkához. A "motoros afázia" diagnózisával a kezelés általában olyan gyógyszerek szedését jelenti, mint a Cavinton, Korsavin, Telektol stb., amelyek vazoaktív orientációval rendelkeznek (javítják az agy vérellátását). Nem kevésbé népszerűek az antikolinészteráz anyagok, például az "Amiridin" és a "Galantamin" (stimuláló hatással vannak az autonóm idegrendszerre), valamint az izomrelaxánsok, amelyek csökkentik az izomtónust a bénult végtagokban ("Elatin" és "Mydocalm" gyógyszerek).), és nootróp anyagok.
A fizioterápiás intézkedések akupunktúra, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok és elektromos stimuláció formájában szintén fontosak.
A beszéd visszaállítása a kezdeti szakaszban
A motoros afázia már a probléma észlelését követő korai stádiumban korrekciót igényel, mivel a beszéd leghatékonyabb helyreállítása csak a betegség kezdetétől számított első hónapban lehetséges (később jelentős pozitív változások, pl. szabály, nem veszik észre).
Ebben az esetben meg kell próbálnia „meggátolni” a beszédet, hogy beszédfolyamot idézzen elő a páciensben. Vagyis azoknak, akik segítenek a betegnek, provokálniuk kell legalább néhány hang kiejtésére, minden lehetőséget ki kell használniuk. Például ajánlja fel bármilyen hang utánzását: "Mondd el, hogyan csöpög a víz?" - "Kap, kap." Vagy: "Hogy üvölt a szél?" - "U-u-u." Többpélda: "Hogyan vezet az autó?" - "W-w-w." Ebben az esetben a hangokat erősen artikulálni kell, hogy a páciens megértse, hogyan mozognak egyszerre a beszélő ajkai.
A motoros afázia korrekciójának néhány jellemzője
Ha a betegnek enyhe motoros afáziája van, ne ösztönözze arra, hogy szavak helyett gesztusokat vagy arckifejezéseket használjon, próbálja meg serkenteni a beszédet. De ugyanakkor ne erőltesd a dolgokat, érj el tiszta és tiszta kiejtést. Ne javítson folyamatosan mindent, amit a beteg mond.
Hívd meg a beteget, hogy beszéljen utána, például a jól ismert mondásokkal: "Halábban - tovább…" Először nem fogja tudni kiejteni az egész szót, még a hangutánzás is. elég, ami késztetést fog okozni a beszédre. A szeretteiről készült fényképek is segítenek. Meg kell kérned valakit, hogy mutassa meg és mondja ki a nevét.
Amint a tiltás megkezdődött, próbáljon igéket használni, kapcsoljon össze minden típusú kommunikációt: beszédet, írást, olvasást. Például: "Mit csinál a macska?" - "Alva." Hagyja, hogy a beteg ne csak kiejtse az adott szót, hanem a javasolt aláírások között is megtalálja a képhez illőt.
Mi a teendő súlyos afázia esetén
Amint fentebb említettük, a súlyos fokú afázia azt a tényt eredményezi, hogy az ember nem képes kiejteni még egy szótagot sem, és nem csak egy szót. Ebben az esetben szüksége lesz egy sorszámra, a hét napjainak megismétlésére vagy éneklésére.
A tény az, hogy ezek a folyamatok a leginkább automatizáltak, ésfelettük való irányítás az agy más részeire száll át. Ezért, ha utánad számol: "Egy, kettő, három, négy", a beteg habozás nélkül hangokat ad ki. Egyébként ugyanez történik az éneklés során is. A dal legyen ismerős és a lehető legegyszerűbb. Először énekelje el együtt a pácienssel, majd bátorítson mindenkit, még a homályos kísérletekre is, hogy önállóan énekeljen vagy számoljon.
Ne feledje, hogy a betegeknek a rehabilitáció minden szakaszában bátorító beszélgetésekre és pozitív motivációra van szükségük az órákon, mivel az érzelmi tényező fontos összetevő, amely sikeresen legyőzi az afázia motoros formáit.
Utolsó szó
A beszéd helyreállítása meglehetősen hosszadalmas és nehéz folyamat. Ehhez a kezelőorvos, logopédus és természetesen az áldozat szűk körének közös erőfeszítésére van szükség. Ráadásul a motoros afázia korrekcióját professzionális szinten kell elvégezni, és minél korábban kezdik el, annál nagyobb az esély a sikerre.
Különösen kifejezett pozitív dinamika fiatal betegeknél. A motoros afázia állapotából való spontán kilépést egyébként dadogás is kísérheti.
Fontoljuk meg mindezt, ne veszítsük el a sikerbe vetett hitünket – és sikerülni fog!
