A mi korunkban a lépciszta olyan betegség, amelyet a lakosság csaknem 1%-ánál diagnosztizálnak. Ez egy kóros képződmény a belső szervben, folyadékkal töltött üreggel. Bárkit érinthet a betegség, de gyakoribb a 35-55 éves tisztességes nem. De hogy miért alakul ki és milyen kezelési módszerek alkalmazhatók, azt részletesebben megvizsgáljuk.
A betegség klinikai megnyilvánulásainak jellemzői
A betegség klinikai megnyilvánulásai teljes mértékben a daganat olyan jellemzőitől függenek, mint a lokalizáció, a természet és a méret. Tünetmentesen alakulnak ki a kis üregek, amelyek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. A páciens nem is tud a fennálló egészségügyi problémájáról, és ha ezt a betegséget a rutinvizsgálat során észlelik, akkor nincs határa a tanácstalanságnak.
A betegség alattomossága abban is megmutatkozik, hogy a látható tünetek egyes esetekben még nagy méretű hasi képződmények esetén is hiányozhatnak. De gyakrabban a lép cisztája továbbra is tüneteket mutat, de természetük nem okoz nagy aggodalmat a páciens számára, ezért gyakran egyszerűen figyelmen kívül hagyják őket. Az emberek nem jelentkeznekorvoshoz, amíg a betegség továbbhalad.
A betegség tünetei
Ha a lép ciszta jelentős méretű, a beteg állandó tompa vagy rohamos fájdalmat érez a bal hypochondriumban, amely a hasba és a bal vállba sugározhat. Egyes esetekben a betegek kényelmetlenségről panaszkodnak, például nehéz- és teltségérzetről a lép területén.
E belső szerv szerkezetében bekövetkező változások a légzőrendszert is érinthetik. Mély lélegzetvétel esetén légszomj, köhögés és bizsergés jelentkezik a mellkasban. És bár ezek a tünetek sok más betegségben is megtalálhatók, a bal hypochondrium fájdalmával kombinálva arra készteti az embert, hogy kérjen orvosi segítséget.
Az előrehaladott betegség klinikai képe
Ha egyetlen cisztás üreg eléri a hatalmas méretet (7-8 cm), vagy több ciszta a szerv több mint 20%-át érinti, a gyomor-bél traktus funkcióinak megsértése következik be. Ugyanakkor a beteg állandó hányingerre, böfögésre, kellemetlen érzésre a gyomorban, sőt fájdalomra panaszkodik.
A gyulladásos folyamat a cisztában és a benne lévő anyagok felszaporodása a fájdalom fokozódásához, valamint a testhőmérséklet növekedéséhez, hidegrázáshoz és általános gyengeséghez vezet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben a lép ciszta felrobbanhat, és tartalma bejuthat a hasüregbe.
Betegség besorolása
Az etiológiától függően a betegség három fő típusra oszlik. Első -valódi (veleszületett) cisztás üreg a magzati fejlődés során a szerv rendellenes fejlődésének eredménye. Érdemes megjegyezni, hogy az újszülött lép cisztája szisztematikus megfigyelést igényel az orvostól. Sok olyan esetet jegyeztek fel, amikor a gyermek kétéves korában az oktatás megszűnt, és a szerv normális szerkezetet kapott.
A második típus a hamis ciszták (szerzett), amelyek betegségek következtében alakultak ki. A listát a lép parazita cisztája teszi teljessé, amely akkor alakul ki, amikor a parazita mikroorganizmusok belépnek a szervbe.
Betegségek típusai
Egy szerv szerkezetében bekövetkező változások kétféleképpen alakulhatnak ki. Az első esetben csak egy folyadékkal rendelkező üreg képződik, amelynek meghatározott lokalizációja van. A betegség előrehaladása az ilyen formáció méretének növekedéséhez vezet. Ami a második típust illeti, ez nagyszámú kis cisztás üreg jelenlétét jelenti, amelyek lokalizációja nem rendelkezik egyértelmű határokkal. A betegség kialakulását új üregek megjelenése jellemzi.
A betegség okai
Ha lépcisztát diagnosztizálnak, az okokat az oktatás jellege és típusa alapján kell keresni. A valódi többszörös vagy magányos ciszta általában az embriogenezisből származik. Még az anyaméhben a morzsák szervében üregek képződnek, amelyek születés után tovább növekedhetnek.
Hamis cisztás képződmények jelentkezhetnek gyógyuló tályog, műtét, fertőzés vagy különféle sérülések következtében. A betegség kialakulása egyfajta reakciótest külső cselekvésre.
Ami a parazita ciszta kialakulásának okát illeti, az már világos – parazita fertőzés.
Diagnosztikai szolgáltatások
Mivel a betegség látható tünetek megnyilvánulása nélkül is továbbhaladhat, a korai diagnózissal kapcsolatos problémák egyszerűen nem elkerülhetők. Leggyakrabban a betegséget rutinvizsgálat és orvosi vizsgálat során észlelik. Ultrahanggal vagy MRI-vel észlelheti a ciszták jelenlétét a lépben.
Csak azokban az esetekben, amikor a betegség előrehaladott stádiumban van, és a klinikai megnyilvánulások nagyon világosak, az orvos szándékosan küldi a beteget lépvizsgálatra. Ehhez a páciensnek nemcsak ultrahangvizsgálatot kell végeznie, hanem általános vérvizsgálatot is kell végeznie. Betegség jelenlétében ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi a páciens általános állapotának megítélését és a gyulladásos folyamat stádiumának meghatározását.
Lép ciszta gyermekeknél
Gyermekeknél a betegség leggyakrabban veleszületett patológia, csak az esetek 20-25%-ában társul a ciszta megjelenése gyulladásos vagy fertőző folyamattal. Az etiológiától függetlenül a betegség többnyire tünetmentes. A lép kóros elváltozásának jelei csak akkor jelennek meg, ha a gyermek lépcisztája egy bizonyos méretűre megnő vagy begyullad.
Ilyen esetekben a baba gyakran panaszkodni kezd a bal hypochondrium fájdalmáról és rendszeres szédülésről. Ha a gyermek nagyon kicsi, és nem tudja megmagyarázni szenvedésének okát, a szülőknek meg kell tenniükfigyelmeztesse a morzsák viselkedését. A baba ingerlékeny lesz, gyakran sír, és roham során a lábát a pocakjához nyomja, vagy egyszerűen a bal hordójához nyomja a fogantyúit. Az ilyen tünetekkel orvoshoz fordulást nem szabad elodázni, mert az ilyen klinikai kép nemcsak a lépben lévő cisztás képződményekben rejlik, hanem sok más veszélyes betegségben is.
A betegség előrehaladott formáinak klinikai képe gyermekeknél
Ha a cisztás képződés elérte a nagy méretet, vagy a kis ciszták a szerv több mint 20%-át érintették, a tünetek kifejezettek. És olyan esetekben, amikor gyulladásos folyamat is kialakul az üregben, a baba állandó fájdalmat tapasztal a bal hypochondriumban, amely gyakran a lapocka régiójába és a vállába sugárzik. A támadások során a fájdalom szindróma fokozódik. A gyulladt lépciszta egy gyermeknél lázat, légszomjat és enyhe, nem produktív köhögést is okozhat.
Ilyen esetekben a szakképzett orvosi ellátás igénybevétele kötelező. Hiszen a betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása nagyon veszélyes következményekhez vezethet, amelyek közül az egyik a hashártyagyulladás.
Mi a veszélye a lépcisztának?
A cisztás képződés időben történő diagnosztizálásának és kezelésének hiánya sok egészségügyi problémát, sőt akár halált is okozhat.
A betegség súlyos lefolyása esetén a ciszta tartalma néha részben a hasüregbe szivárog, és különböző összetettségű gyulladásos folyamatokat okoz. Egyes esetekben cisztás képződés fordulhat előnyílt vérzés, ami rendkívül veszélyes a beteg életére.
Ha a lép cisztája felrobban, és tartalma teljesen bejut a hasüregbe, néhány órán belül az embernél úgynevezett "akut has" kép alakul ki, ennek eredményeként a hashártyagyulladás. A sürgősségi orvosi ellátás hiánya ebben az esetben végzetes lehet.
De a ciszta felszaporodása, még ha sértetlen is, a szervezet akut mérgezését okozza.
Cisztás tömeg kezelése
Ma egyszerűen nem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek megbirkóznának a cisztás képződéssel. Ha a betegnél lépcisztát diagnosztizálnak, csak az orvos döntheti el, hogy mit tegyen. Komplikációmentes, nem parazita képződmény esetén, amelynek mérete nem haladja meg a 3 cm-t, a betegeknek évente kétszer ultrahangvizsgálatot kell végezniük. A diagnózis eredményei alapján az orvos nyomon tudja követni a cisztás üreg fejlődésének dinamikáját, és szükség esetén műtéti kezelési módot javasol.
Ha a megfigyelési folyamat során a szakember a ciszta szerkezetében és méretében változást állapít meg, a páciens számítógépes tomográfiát ír elő. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok jelenlétének kizárását az üreg falában.
Kinek javallott a betegség műtéti kezelése?
Ha lépcisztát diagnosztizálnak, a műtét az egyetlen módja annak, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől. Ha azonban a képződmény hosszú ideig nem változik méretében és stabilszerkezet, nincs szükség ilyen radikális kezelési módszerre.
A műtéti kezelés indikációi csak a betegség összetett formái. A lép cisztát hiba nélkül eltávolítják az üreg szakadásával és suppurációjával, valamint vérzéssel. A műtét feltételesen abszolút indikációi a 10 cm-nél nagyobb átmérőjű, kifejezett klinikai képpel rendelkező formációk. A betegség sebészi kezelése 3-10 cm-es kiújuló ciszták esetén is javasolható.
Műtétek típusai
Ma a cisztás képződés sebészi kezelése az egyetlen lehetőség a betegség megszüntetésére és a betegek normál életmódhoz való visszatérésére. A betegség súlyosságától, a lokalizációtól és az oktatás egyéb jellemzőitől függően az orvosok kiválasztják a sebészeti beavatkozás legjobb módszerét. Tehát több ciszta esetén, amelyek a lép több mint 40% -át érintették, a szervet teljesen eltávolítják. Egyetlen formációval a következő típusú műveletek használhatók:
- csak a ciszta eltávolítása belső és külső héjával és az érintett területek kezelése argonnal dúsított plazmával;
- az érintett szerv részleges kimetszése (reszekció) cisztás képződéssel együtt;
- a ciszta és a szerv egy részének eltávolítása, amely magában foglalja a lépszövet későbbi autotranszplantációját a nagyobb omentumba;
- a cisztás üreg punkciója (folyadékmintavétel) és speciális szklerotizáló orvosi oldat bevezetése.
Modern módszerműveletek
Ma a sebészeti beavatkozás leghatékonyabb módja a laparoszkópia. Nemcsak a betegséggel való teljes megbirkózást teszi lehetővé, hanem a betegek rehabilitációs folyamatának minimalizálását is. Egy ilyen műveletet két órán belül végeznek el, ultraprecíz műszerekkel és speciális kamerával. A műtét után csak 3 kis bemetszés marad a páciens testén, amelyre csak 1 kozmetikai varrat kerül fel. Néhány hónap múlva a hegek szinte teljesen felszívódnak.
Élet lép nélkül
Természetesen, ha lépcisztát diagnosztizálnak, jobb elvégezni a műtét nélküli kezelést, de sajnos ez nem mindig lehetséges. Abban az esetben, ha a szervet mégis el kellett távolítani, a betegnek teljesen meg kell változtatnia saját egészségéhez való hozzáállását.
Korábban még az orvosok is alábecsülték a lép jelentőségét a szervezet létfontosságú rendszereinek megfelelő működésében. Az elmúlt években azonban a tudósok keményen dolgoztak azon, hogy módokat teremtsenek a szerv megőrzésére még súlyos elváltozások és sérülések esetén is. Végül is a lép nemcsak a vérképzés funkcióit látja el, hanem egyfajta szűrő a baktériumoktól. Egy szerv eltávolítása után az immunitás jelentősen lecsökken, ezért fontos a szervezet védekező funkcióinak fenntartása immunmoduláló gyógyszerek segítségével, valamint aktív sportolás és kellő figyelmet fordítani a keményedésre.
