Az elmúlt években a dysarthria különféle típusait egyre gyakrabban figyelték meg különböző életkorú gyermekeknél. Ez a diagnózis nagyon gyakori, de sok szülőt megrémít. A szövetek és sejtek, valamint az idegvégződések közötti elégtelen kommunikáció miatt a beszédkészülék működési zavaraiban nyilvánul meg a hang kiejtése során. Ezenkívül az arckifejezések és más beszédszervek elégtelen labilitása a különböző típusú dysarthria gyakori tünetei. Az ilyen korlátozások jelentősen akadályozzák a teljes artikulációt.
A történések miatt
A késleltetett beszédfejlődés okai különböző tényezők lehetnek, ezért a hiba kialakulásának első jeleinél szűk profilú szakemberekkel kell felvenni a kapcsolatot, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést.
A legtöbb esetben a dysarthria, mint a beszédfejlődési zavarok egyik fajtája, az agyi bénulás hátterében jelentkezik, és ennek okai azonosak. A központi idegrendszer elváltozásai az embrionális fejlődés különböző szakaszaiban, a szülés során vagy a gyermek fejlődésének korai szakaszában fordulnak elő.
CNS-elváltozások és beszédfejlődés gyermekeknél
A gyermekeknél a különféle típusú dysarthria kialakulásának fő tényezői a terhesség alatti szövődmények: toxikózis, vetélés veszélye, krónikus anyai patológiák, terhesség alatti patológiák, magzati hipoxia vagy születési asphyxia és egyéb nemkívánatos állapotok.
Az artikulációs zavarok súlyossága közvetlenül összefügg az agyi bénulás motoros funkcióinak károsodásának mértékével. Így például hemiplegia esetén szinte minden betegnél dysarthria vagy anarthria diagnosztizálható.
Az agyi bénulásban előforduló különféle típusú dysarthria kialakulásának okai lehetnek fertőző betegségek, terhesség alatti mérgezések és sérülések, vagy az anya és a magzat Rh-tényezői közötti konfliktus, valamint kora gyermekkori központi idegrendszeri elváltozások, amelyek idegfertőzések, gennyes középfülgyulladás, hydrocephalus, traumás agysérülés és mérgezés után fordulnak elő.
Beszédzavarok felnőtteknél
A felnőtteknél a dysarthria különböző típusai szélütés, agysérülés, műtét és agydaganatok kialakulása után jelentkezhetnek. A szklerózis egyes formáiban, myasthenia gravisban vagy syringobulbiában szenvedő betegeknél beszédzavarok léphetnek fel. A dysarthria gyakori a Parkinson-kór, myotonia, neurosyphilis és mentális retardáció esetén.
A beszédhibák típusai
A különféle beszédzavaroknak többféle változata van, és az elváltozás helyétől függenek. A dysarthria következő típusai vannak:
- Bulbarnaya. Nagyszámú vereség jellemziidegvégződések, ami a hang kiejtésében és az arckifejezésben részt vevő izmok bénulásához vezet. Ezt a diszfunkciót az étel nyelési nehézségei kísérik.
- Pseudobulbar. Akkor fordul elő, ha az agy egyes részeinek károsodása és működési zavara a beszédkészülék izomzatának bénulásához vezet. A fő különbség e szabálysértés között a beszéd monotóniája és kifejezetlensége.
- Cerebellar. Zavarok az agy kisagyának károsodása miatt. Ebben az esetben a beszéd szerkezetének instabilitása a jellemző - a kimondott szavak nyúlása folyamatosan változó hangerővel.
- Parafa. Az agykéreg egyoldalú károsodásával, egyes struktúrák megsértésével fordul elő. Ebben az esetben a hangok kiejtésének általános szerkezete megmarad, de a gyermek beszélgetése a szótagok helytelen kiejtését tartalmazza.
- Subkortikális (néha hiperkinetikusnak nevezik, és extrapiramidálishoz társul). Az agy kéreg alatti csomópontjainak károsodása miatt fordul elő. A gyermekeknél előforduló ilyen típusú dysarthria az elmosódott beszéddel és orrszínnel jellemezhető.
- Extrapiramidális. Sérülnek az agy azon területei, amelyek az arcizmok tevékenységéért felelősek.
- Parkinson-kór. A Parkinson-kór kialakulásával fordul elő, és monoton, lassú beszéd formájában nyilvánul meg.
- Törölt alakzat. A sziszegő és sípoló hangok kiejtésének megsértése kíséri.
- Hideg. Ez a myasthenia gravis (neuromuszkuláris patológia) tünete. Ezt a típusú dysarthria-t a beszéd nehézsége jellemzi a környezet hőmérsékletének változása miatt.van egy gyerek.
A beszédzavarok és a hangkiejtési nehézségek diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak. Csak a pontos diagnózis megállapítása után írnak elő megfelelő kezelést, mivel a különböző lokalizációjú dysarthria típusok különböző módon jelentkeznek, és minden esetben egyedi kezelést igényelnek.
A dysarthria fő jelei és tünetei
Csak szakképzett szakember képes jellemezni a gyermek hangkiejtésének jelenlegi megsértését, azonban a szülők maguk is azonosíthatják a dysarthria egyes megnyilvánulásait. Általában a beszédzavarok mellett egy kis beteg beszéde következetlen a beszéd tempójában és dallamában bekövetkező változásokkal. A dysarthria minden típusának közös jellemzői a következő megnyilvánulások lehetnek:
- A beszédlégzés megsértése jól észrevehető: a mondat végére úgy tűnik, hogy a beszéd elhalványul, és a gyermek fuldokolni vagy gyakrabban lélegzik.
- Hangzavarok hallhatók: dysarthriában szenvedő gyermekeknél általában túl magas vagy nyikorgó.
- A beszéd dallamosságának megsértése észrevehető: a gyermek nem tudja változtatni a hangmagasságot, monoton és kifejezéstelenül beszél. A szavak áramlása túl gyorsnak vagy fordítva lassúnak hangzik, de mindkét esetben nem egyértelmű.
- Úgy tűnik, hogy a gyerek az orrán keresztül beszél, de orrfolyásnak nyoma sincs.
- Dysarthria esetén a hangok kiejtésének különböző típusai vannak: a kiejtés torzul, kimarad vagy más hangok helyettesítik. És ez nem azegyetlen hangra utal – előfordulhat, hogy több hangot vagy hangkombinációt nem lehet egyszerre kiejteni.
- Az artikulációs izmok súlyos gyengesége többféleképpen nyilvánulhat meg. Ha a száj nyitva van, akkor a baba nyelve spontán kiesik, az ajkak túlságosan összenyomódnak, vagy éppen ellenkezőleg, túl lomhák és nem záródnak, és fokozódhat a nyálelválasztás.
A hangkiejtési zavarok egyes jelei már kora gyermekkorban is észrevehetők. Ezért a legtöbb figyelmes szülő időben fordul szakemberhez, ami lehetővé teszi, hogy sikeresen felkészítse gyermekét az iskolára. A dysarthria egyes formáinak hatékony kezelésével a gyermek szabadon tanulhat egy normál iskolában. Más esetekben speciális korrekciós képzési programok vannak, mivel a beszédkészülék fejlesztésének súlyos megsértése esetén lehetetlen az olvasási és írási készségek teljes körű fejlesztése.
Dyslalia és rinolalia: okok és típusok
A dysarthria vizsgálata gyakran más típusú hangkiejtési zavarokat tár fel, amelyek a normál hallású és a beszédkészülék megőrzött beidegzésével rendelkező gyermekekre és felnőttekre jellemzőek. Ebben az esetben funkcionális vagy mechanikai diszlália azonosítható.
A funkcionális beszédzavarok diszlália esetén a gyermekkori kiejtési rendszer elsajátításának zavarával járnak. Ennek a rendellenességnek az okai a következők lehetnek:
- a test általános fizikai gyengesége a formáció alatti gyakori betegségek miattbeszédkészülék;
- a fonemikus hallás fejlődésének hiánya;
- pedagógiai elhanyagoltság, kedvezőtlen szociális és beszédviszonyok, amelyek között a gyermek fejlődik;
- kétnyelvű kommunikáció egy gyerekkel.
A funkcionális diszlália motoros és szenzoros részre oszlik. Ezek az agy beszédért (az első esetben) és a hallókészülékért (a második esetben) felelős részein neurodinamikai eltolódások megjelenéséből adódnak.
Bizonyos jelek megnyilvánulási formáitól függően a diszláliának vannak olyan típusai, mint az akusztikus-fonemikus, az artikulációs-fonetikus és az artikulációs-fonetikus.
A beszédkészülék perifériás rendszerének károsodása miatt a mechanikai dyslalia bármely életkorban megjelenhet. A hangkiejtés megsértésének ezen formájának megjelenésének okai a következők lehetnek:
- hiányosságok és hibák az állkapcsok és a fogazat szerkezetében;
- rendellenességek a nyelv frenulumának szerkezetében;
- változások a nyelv szerkezetében és formájában;
- a kemény és lágy szájpadlás szerkezetének megsértése;
- Atipikus ajakszerkezet.
Dislalia korrekciója
A diszláliát általában sikeresen megszüntetik. A korrekció hatékonysága és időtartama azonban függ a beteg életkorától és egyéni jellemzőitől, valamint a logopédusos foglalkozások rendszerességétől és teljességétől, valamint a szülők részvételétől.
Ismert, hogy kisgyermekeknél ez a hiba sokkal gyorsabban és könnyebben szűnik meg, mint középiskolásoknál.
Rhinolalia: okai ésbesorolás
A hang hangszínének, tempójának és dallamának megsértése, valamint a kiejtési nehézség a beszédkészülék anatómiai és fiziológiai hibáihoz köthető. A rhinolalia veleszületett élettani rendellenességekkel fordul elő a kemény vagy lágy szájpadlás és az orrüreg szerkezetében. Az ilyen hibák megváltoztatják a beszédkészülék szerkezetét és funkcióit, és ezáltal a hang kiejtésének mechanizmusát is.
A logopédusok megkülönböztetik a rhinolalia nyitott, zárt és vegyes formáit. Ezenkívül ez a hiba mechanikai vagy funkcionális lehet.
A nyitott rhinológiát az orrüreg és a szájüreg közötti kommunikáció megváltozása jellemzi. Ez a jelenség a légáramlás egyidejű szabad áthaladását okozza az orron keresztül a szájba, ami a fonáció során rezonancia megjelenéséhez vezet. Ez a hiba mechanikai jellegű (lehet veleszületett vagy szerzett).
A zárt rhinolalia egy akadály jelenléte miatt következik be, amely korlátozza a légáram orron keresztüli kilépését. Mechanikus formában a hangkiejtési zavarok a garat és a nasopharynx fiziológiai diszfunkcióihoz kapcsolódnak, amelyek polipok, adenoidok képződéséből vagy az orrsövény görbületéből erednek. A rhinolalia funkcionális formája a lágyszájpad túlműködésének köszönhető, ami elzárja a légáramlás útját az orrba.
A rhinolalia kevert formáját az orr elzáródása és a palatopharyngealis záródás elégtelensége jellemzi. Ebben az esetben hiányoznak a nazális fonémák és az orrhang.
Javításrhinolalia
A rhinolalia hátterében álló rendellenességek megkövetelik, hogy a különböző szakterületeken dolgozó szakemberek – fogsebészek, fogszabályzók, fül-orr-gégészek, logopédusok és pszichológusok – e hiányosság megszüntetésében részt vegyenek.
A funkcionális rhinolalia a legtöbb esetben kedvező prognózisú, és speciális foniátriai gyakorlatok és logopédiai órák segítségével korrigálják. Ebben az esetben azonban a kezelés pozitív eredménye a szakemberekkel való kapcsolattartás időszakától, a hatás teljességétől és a szülők érdeklődésétől függ. Az organikus forma leküzdésének hatását nagymértékben meghatározza a sebészeti beavatkozás eredménye, a logopédusos foglalkozások kezdésének időpontja és befejezése.
Beszédzavarok korrekciója
A dysarthria, mint a beszédfejlődési zavar egyik fajtája, átfogó terápiás és pedagógiai hatást igényel. Ebben az esetben a logopédiai korrekció, a gyógyszeres kezelés és a tornaterápia kombinációja történik.
Beszédterápiás órák
A különféle típusú dysarthriában szenvedő gyerekekkel folytatott foglalkozásokon a szakemberek különös figyelmet fordítanak a gyermek beszédének minden aspektusának általános fejlesztésére: a szókincs pótlására, a fonetikus hallás fejlesztésére és a kifejezések helyes nyelvtani felépítésére.
Ma már speciális logopédiai csoportok jönnek létre az óvodákban és a logopédiai iskolákban. Itt elsősorban játékkorrekciós technikákat alkalmaznak interaktív szimulátorok és speciális programok segítségével, amelyek segítségével gyorsan megszabadulhat a talált problémáktól.jelen beszéd.
Emellett logopédiai masszázst és artikulációs gimnasztikát is alkalmaznak a beszédkészülék izmainak erősítésére.
Gyógyszeres kezelés
A dysarthria szinte minden típusának megszüntetésére speciális gyógyszeres kezelési rendeket alkalmaznak. A beszédzavarok megszüntetésére használt fő gyógyszerek a nootropikumok. Ezek az alapok hozzájárulnak az agy magasabb funkcióinak javításához: serkentik az agyi aktivitást, megkönnyítik a tanulási folyamatokat és javítják a memóriát. A különböző beszédzavarokkal küzdő gyermekeket megfigyelő neurológusok körében a legnépszerűbbek olyan gyógyszereket kaptak, mint a Pantogam (más szóval hopanténsav), a Phenibut, a Magne-B6, a Cerebrolysin, a Cortexin, a Cerepro és sok más olyan gyógyszer, amely javítja az érrendszer működését. rendszer és az agy.
Gyógytorna és masszázs
A különböző típusú dysarthria kezelésében speciális terápiás gyakorlatokat is alkalmaznak. Ezek közé tartoznak az általános motoros készségek fejlesztését és az artikulációs képességek serkentését, a hallásérzékelés fejlesztését és a légzőrendszer működésének javítását célzó gyakorlatok.
Előrejelzés
A kora gyermekkorban azonosított különféle típusú dysarthria kezelésének hatékonysága a legtöbb esetben bizonytalan. Ennek oka az agy és a központi idegrendszer visszafordíthatatlan károsodása. A nehéz hangkiejtés folyamatos kezelésének fő célja- tanítsa meg a gyereket beszélni, hogy mások megértsék. Ezenkívül a komplex hatás tovább javítja az írás és olvasás elemi készségeinek észlelését.
