Az emberi szem egy csodálatos optikai rendszer, amely képes alkalmazkodni a különböző környezeti feltételekhez. Szürkületben és erős nappal, közeli és távoli távolságban az ember másként tekint a világra. A látás mechanizmusainak a tárgyak távolságától függő korrekciójának folyamatát a szem akkomodációjának nevezzük.
A szem szerkezete
Az emberi látószerv számos törő és fényvezető szerkezetből áll:
- szaruhártya;
- szemfolyadékkal töltött elülső kamra;
- kristályos lencse;
- a szem kis hátsó kamrája;
- üvegtest;
- retina.
A látható kép elsődleges feldolgozása az idegrendszer által a retinában történik. Ide fókuszálnak a külső környezetből érkező fénysugarak.
A helyes fókuszálást az objektív bikonvex lencséje biztosítja. Fő feladata, hogy a fénysugarakat a kívánt átmérőjű sugárnyalábba gyűjtse, és azt megfelelő szögben irányítsa a retinára.
A szem többi szerkezete kiegészítő funkciókat lát el, megtöri a fényt,lencse és áthalad a látószerv hátsó részébe.
A látás minősége a fényáram feldolgozásának jellemzőitől és a szemnek a körülmények változásaihoz való alkalmazkodási képességétől függ.
Szállás alapjai
A szemen belüli lencse fent és lent a zóna szalagjain van felfüggesztve, amelyek viszont a ciliáris (ciliáris) izmokhoz kapcsolódnak. Természetes állapotban ezek az izmok ellazulnak, és a szalagok éppen ellenkezőleg, feszültek. Feszültségük miatt a lencsekapszula lapossá válik, ami csökkenti a lencse törőképességét. A fénysugarak szabadon haladnak át rajta, szinte változatlan formában a retinára fókuszálva.
A szem ellazult állapota kiváló minőségű látást biztosít nagy távolságra. Ezért alapértelmezés szerint az emberi szem a távolba néz.
Ha valami közelről kell gondolkodni, akkor elkezdődik az elhelyezés folyamata. A ciliáris izom megfeszül, ami a Zinn szalagjának ellazulását okozza. A nyomás alól felszabaduló lencse hajlamos elnyerni természetes domború formáját. Az objektív megnövelt görbülete biztosítja, hogy a közeli tárgyak képei megfelelően fókuszálva legyenek.
A szem akkomodációja során a látószerv optikai ereje 12-13 dioptriával nő.
Ha a ciliáris izom feszültségének ingere megszűnik, az ellazul, és a szem ismét a távolba fókuszál. Ezt a folyamatot diszkommodációnak nevezik.
Így az akkomodáció a szem azon képessége, hogy különbözőképpen dolgozza fel a közelről és távolról érkező fénysugarakatobjektumok.
Lencse görbület-szabályozás
A vizuális analizátor munkáját minden pillanatban a független emberi idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege irányítja. A retinára fókuszált kép tisztaságának mértékét elemezve az agy eldönti, hogy szükséges-e változtatni a lencse görbületén.
Jel vétele után a ciliáris izom megfeszül, a zinn szalagjaira hatva a lencse fokozatosan növeli optikai erejét, amíg a kép kellően tiszta lesz. Ezzel egyidejűleg az izomingerlés leáll, és a látórendszer aktuális állapota rögzítésre kerül.
Az alkalmazkodóképesség mutatói
Az emberi szem akkomodációja mérhető mennyiség. A lencse optikai erejét általában dioptriában fejezik ki. Számos paraméter is leírja a látószerv alkalmazkodóképességét:
- Elhelyezkedési terület – a tiszta látás legközelebbi és legtávolabbi pontja közötti abszolút távolság.
- Az akkomodáció térfogata a szemlencse optikai teljesítménye közötti különbség ezeken a pontokon.
- A szem akkomodációjának tartaléka – az akkomodáció fel nem használt mennyisége a látás rögzítésekor egy bizonyos ponton.
A ciliáris izom teljes ellazulásával és az akkomodatív ingerek hiányával a szem látómezőjében, funkcionális pihenésről beszélünk.
Ezek a mutatók minden szemre külön és mindkettőre együttesen mérhetők. Normál körülmények közötta látás minősége szorosan összefügg a bal és a jobb szem látótengelyeinek konvergenciájával. Különböző látásélesség és azonos konvergenciaszög esetén a lencse elhelyezésének költsége eltérő.
Szállási zavarok
Normál esetben egy nyugodt szem a végtelenségig néz, a legintenzívebb pedig egy nagyon közeli tárgyat. Ezt az állapotot emmetropiának nevezik.
A szem akkomodációs zavarait különböző okok okozhatják. Ez:
- a ciliáris izom nem képes teljesen ellazulni;
- elégtelen izomerő;
- görcsös izomösszehúzódás;
- csökkenti a lencse rugalmasságát, megnehezítve annak görbületének megváltoztatását.
A látószerv alkalmazkodóképességének megsértésének fő formái:
- presbyopia – a lencse korfejlődése a test általános öregedésével összefüggésben;
- asthenopia – a szem túlzott alkalmazkodása közeli látás során;
- bénulás és parézis;
- Ciliáris izomgörcsök.
Korváltozások
Az életkor előrehaladtával az emberi szem lencséje megváltozik, fokozatosan megvastagodik és elveszíti rugalmasságát. Ez egy természetes folyamat, amely közvetlenül befolyásolja a látás minőségét. 40 éves kor után a szemlencse akkomodációja leromlik, mivel a lencse a cinkszalagok ellazulásával sem veszi fel a kívánt lekerekített formát.
A presbyopia megnyilvánulási foka nagymértékben függ a látószerv kezdeti alkalmazkodóképességétől. Tehát súlyos rövidlátás esetén a változások szinte észrevehetetlenek, éstávollátás esetén erősebben érzik magukat.
Az életkorral összefüggő elváltozások a lencsén visszafordíthatatlanok, a közeli látás romlása az optimális korrekciós eszközök kiválasztásával kompenzálható.
Akkomodatív aszténópia
Bármilyen látássérülés esetén rendkívül fontos a megfelelő korrekció helyes kiválasztása. A nem megfelelő szemüveg asztenópiát okozhat, ami olyan állapot, amelyben a lencse a szükségesnél jobban torzul.
A patológiát rövidtávú látás esetén gyors fáradtság, fájdalom, égő és viszketés a szemekben, fejfájás kíséri.
Akkomodációs bénulás és parézis
A szem alkalmazkodásának ilyen zavarait többféle ok okozhatja. Ez:
- idegrendszeri betegségek;
- mérgező mérgezés;
- szemsérülések;
- fertőzés;
- kábítószer-expozíció.
Akkomodációs bénulás esetén a szem közelről alig tudja megkülönböztetni az apró részleteket. A tünetek különösen kifejezettek a távollátó embereknél, rövidlátás esetén pedig a változások kevésbé észrevehetők.
Egy ilyen patológiát hivatásos szemésznek kell kezelnie, aki meg tudja határozni a betegség pontos okát.
Szállásgörcs
A szemek akkomodációs görcsei – gyermekekre és serdülőkre jellemző kóros állapot. Gyakran "myopia"-nak vagy "fáradt szem szindrómának" nevezik.
A probléma akkor jelentkezik, amikora ciliáris izom akkomodatív inger hiányában sem tud ellazulni. Az izomgörcs megzavarja a vizuális analizátor működését, és homályos látáshoz vezet távoli és közeli távolságban egyaránt.
A ciliáris izomgörcs lehetséges okai:
- nagyon megerőltető a szem;
- hosszú terhelés közeli látásnál (olvasás, számítógépen végzett munka);
- munka gyenge fényviszonyok mellett;
- fizikai sérülés;
- erős fény által okozott károk;
- a látószerv működésének egyéni jellemzői;
- a gyermekeknél a szem akkomodációs mechanizmusának végére nem formálódott;
- örökletes hajlam;
- az akkomodációs kontroll megsértése idegrendszeri betegségek következtében;
- a szervezet általános legyengülése;
- fertőzés, különösen a koponyaüregekben;
- gyenge nyak- és hátizmok;
- fej keringési zavarai.
Gyakran a lencse akkomodációs görcse más globális patológiák hátterében nyilvánul meg:
- anyagcserezavarok;
- kimerültség;
- alultápláltság;
- gerincferdülés;
- a látórendszer veleszületett patológiái;
- immunológiai reaktivitás hiánya.
Egy akkomodációs görcsben szenvedő személy a következő tünetekre panaszkodik:
- szemfáradtság;
- fájdalom és égő érzés;
- nyálkahártya vörössége;
- könnyezés;
- rövidlátás;
- kettős látás;
- fejfájás;
- nem érzi jól magát általában.
Korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel az izomgörcsökből eredő akkomodációs zavarok visszafordíthatók.
Egy elhanyagolt probléma az izmok működésének krónikus megváltozásához és a látás fokozatos romlásához, rövidlátáshoz vezet. Ennek megelőzése érdekében a gyermekeknek és serdülőknek évente szemészhez kell fordulniuk.
Rendesek kezelése
Mint minden más betegség esetében, a szemakkomodációs zavarok kezelése is annál hatékonyabb, minél korábban kezdik. A legjobb eredményeket a gyermekek terápiája éri el, mivel a látókészülék még nem alakult ki teljesen, és könnyen korrigálható.
Nagyon fontos, hogy tapaszt alt szemész végezze el a diagnózist és írjon elő kezelést. A szemrendszer nagyon finom hangolású, könnyen megsérülhet szakszerűtlen beavatkozással. Az ajánlásokat csak átfogó vizsgálat után adjuk meg, amely lehetővé teszi:
- tudja meg a probléma valódi okait, valamint a fejlődési szakaszt;
- társszervi betegségek és patológiák észlelése;
- azonosítsa a környezeti tényezőket, amelyek befolyásolják a rendellenességek kialakulását.
A szemek akkomodációs zavarainak terápiája egyszerre több fronton mehet:
- gyógyszerhatások (szemcseppek);
- különféle edzéstechnikák, amelyek a szem szerkezetének általános erősítését és táplálkozásának javítását, valamint a lencse alkalmazkodóképességének edzését célozzák;
- a szervezet általános javulása, a fertőzéses gócok elleni küzdelem.
Akkomodációs zavarok megelőzése
Mindig könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni a következményeit. A látászavarok megelőzése a következőket foglalja magában:
- szem szállástréning speciális gyakorlatok és eszközök segítségével;
- a nyaki-gallér zóna ízületeinek és ereinek erősítése;
- nyomelemekben és vitaminokban gazdag étrend;
- általános egészségi állapot javítása.
A súlyos látáskárosodások kicsi, visszafordítható patológiákként kezdődnek. Az időben megtett intézkedések megállíthatják a betegséget és jelentősen javíthatják az életminőséget.
