A test belső területei közül az első, amely "találkozik" az étellel, a szájüreg. Szerkezete közvetlenül összefügg az emésztési folyamatokkal. Számos speciális funkciót lát el. Tekintsük az egyik összetevőt - a szájüreg előcsarnokát, szerkezetét, normáit, a vizsgálat jellemzőit és az esetleges eltérések korrekcióját.
Az emberi szájüreg funkciói
A táplálékkal közvetlenül érintkező, az emésztési folyamatokért felelős emberi szájüreg szerkezete számos alapvető funkciót lát el. Nevezetesen:
- Élelmiszer zúzás. Élelmiszer darabokra bontása, apró és szilárd részecskék őrlése.
- Lágyítás. Vagyis az étel maximális őrlése, még lágy is. Mindent alaposan megrágnak, hogy később a nyál és a gyomornedv gyorsabban feldolgozza az ételt.
- Ételek nedvesítése. Még egy darab puha kenyér sem megy át csak úgy a gégebe. A nyál tartalmazza az összes anyag emésztéséhez szükséges enzimeket.
- Az élelmiszer-összetétel elemzése. Ez a folyamat magában foglalja a nyelvet, amely különféle receptorokat tartalmaz, amelyek információt továbbítanak az ételről (hőmérséklet, íz) az agyba.
Mi a száj előcsarnoka?
A szájüreg a tápcsatorna kezdete. Számos olyan funkció függ tőle, amelyek felelősek a szervezet táplálékfelvételének folyamatáért.
Közvetlenül az előcsarnokból és a tényleges szájüregből áll. Az előcsarnok belülről a fogak és az íny, kívülről pedig az ajkak és az orcák közötti tér. Ez egy lágy szövet, amelyen keresztül a száj kinyílik. Nagyszámú kis nyálmirigy és a parotis nyálmirigy csatornája van.
Épület
A szájüregben megnyílnak a nyálmirigyek kiválasztó csatornái: szublingvális, submandibularis és parotis. Ezen kívül nagyszámú kis mirigy van. A szájüreg előcsarnokát és magát a szájüreget alkotó mirigyek a titok természetétől függően háromféleek lehetnek: savós, nyálkás és vegyes.
A nagy nyálmirigyek, amelyek túlnyúlnak a nyálkahártyán, és elérik a nagy méretet, fenntartják a kommunikációt a szájüreggel a kiválasztó csatornákon keresztül. Ezek a következők:
- Parotis mirigy (Glandula parotidea). Ez a legnagyobb savós típusú mirigy, valamint egy összetett alveoláris mirigy. Az arc oldalsó oldalán található elöl ésközvetlenül a fül alatt. Fasciával borított és karéjos szerkezetű.
- Submandibularis mirigy (Glandula submandibularis). Vegyes alveoláris-tubuláris jellege van, és a második legnagyobb.
- Szublingvális mirigy (Glandula sublingualis). Összetett alveoláris-tubuláris vegyes típusú vas. A száj alján található, redőt alkotva.
A vizsgálat működése
A szakemberek az előcsarnokból kezdik el megvizsgálni a szájüreget, zárt állkapcsokkal és elernyedt ajkakkal. Az orvos fogászati tükörrel kihúzza az alsó ajkat, és először a száj sarkait és az ajkak határát vizsgálja meg. A szájüreg előcsarnokának falainak rózsaszínes árnyalatúnak kell lenniük, nem lehetnek kéregek és pikkelyek. Ugyanakkor az ajak belső felülete enyhén göröngyös lehet, amit a kis nyálmirigyek jelenléte okoz.
Tűlyukak is láthatók, azaz váladékcseppek felhalmozódásával rendelkező kiválasztó csatornák. Ezután tükör segítségével megvizsgálják az arcok belső felületét, meghatározzák a színt és a nedvességet. A nyálkahártyán a fogak lenyomatai láthatók. Így az elzáródást az orvos diagnosztizálhatja.
Ezenkívül a szájüreget a nyálfolyás jellege (alacsony vagy erős) alapján is megvizsgálják, hogy van-e rossz lehelet, vérzik-e az íny. Betegségek jelenlétében a nyálkahártya hiperémiás, ödémás, kiütéses lehet, ami gyulladás kialakulására utal.
Méretek és mélység
A szájüreg előcsarnokának mélysége lehet sekély (5 mm-nél kisebb), közepes (8-10 mm) és mély (több mint 1 cm), ami a mozgó rész és a mozgó rész közötti távolságtól függ. a rögzített ínyterület. Ha az előcsarnok sekély, akkor tele van ínygyulladás vagy marginális parodontális betegség kialakulásával. Ilyenkor egyfajta parodontális zsebek képződhetnek, vagyis egy mélyedés a fog és az íny között. Ennek az állapotnak az oka lehet egy normális beszélgetés, fogmosás vagy étkezési folyamat. A mellbimbók mobilitásának növekedésével, az íny szabad végének késleltetésével fogágybetegség léphet fel.
Amikor az előcsarnok mérete eltér a normától, műtéteket hajtanak végre, amelyeket vestibuloplasztikának neveznek. Lehetnek nyitottak és zártak is, és többféleképpen hajthatók végre.
Szabvány és az eltérés okai
A szájnyálkahártya vizsgálata a szájüreg előcsarnokának, nevezetesen annak mélységének vizsgálatával kezdődik. Ennek a mutatónak a meghatározásához beosztásos simítót vagy parodontális szondát használnak. Megmérjük az íny szélétől az átmeneti hajtás szintjéig mért távolságot. Normális esetben a mélységnek 5-10 mm-nek kell lennie. Ha a mutató kisebb, akkor a küszöb sekélynek, mélyebbnek minősül.
Az anomáliát a következő jellemzők alapján azonosíthatja:
- annak a területnek a növekedése, szűkítése vagy teljes hiánya, amelyhez a nyálkahártya tapad;
- a fogak és az íny rögzítésének területén az ínyszövet feszültsége van;
- ínyt érintő vérzés és gyulladás;
- Metszőfog-túlérzékenység;
- a fogászati ésínysor;
- rövid kantár;
- problémák a dikcióval.
Az előcsarnok méretének csökkenésével előfordulhat, hogy az ajkak nem teljesen záródnak, elzáródás, az ajkak részleges mozdulatlansága vagy a felső állkapocs enyhén csökkenhet az alsó fogazathoz képest.
A szájüreg előcsarnokának normától való eltérésének következményei a következők:
- a marginális parodontium megsérülhet az étkezés során;
- növekszik az állizom tónusa;
- rosszul van vérrel ellátva az ínyszövet;
- hibás záródás képződik;
- az ajak mozgékonysága csökken;
- a felső állkapocssor lelassul a növekedésben;
- ínysorvadás és -gyulladás;
- laza fogazat;
- parodontitis alakul ki.
Kis előszoba
Az íny behelyezési magassága, különösen gyermekeknél, változó. A fogtüszők kialakulásával, valamint a fogzáskor (mind tejes, mind tartósan) az előcsarnok mérete változhat.
Vannak bizonyos normák a szájüreg előcsarnokának elmélyítésére gyermekeknél:
- 6-7 év - mélység 4-5 mm;
- 8-9 év – 6–8 mm;
- 15 éves korig – 14 mm-ig.
A kis előtér a nyálkahártya fejlődési rendellenességeire utal. Ez először egy vagy több fogat érintő hurutos fogínygyulladáshoz, helyi fogágygyulladáshoz vezethet. Ennek a folyamatnak a kialakulását elősegítheti az alacsony szintszájhigiénia és különféle fogszabályozási rendellenességek.
A szájüreg kis előcsarnokának kialakulásának okai a következők lehetnek:
- veleszületett patológia örökletes tényezővel;
- sebészeti beavatkozások következményei;
- a szájüreg lágyszöveteinek mechanikai károsodása.
A kezelés összetett, beleértve a terápiás, fogszabályozási és sebészeti eljárásokat. Egyes esetekben a szájüreg előcsarnokának plasztikai műtétét megelőző intézkedésként végzik.
Vestibuloplasztika
A szájüreg előcsarnokának plasztikáját gyakran csökkentett mérettel végzik. Nyílt vagy zárt műtéttel a terület mélyítése történik, ami viszont segít elkerülni a fogazattal kapcsolatos problémák kialakulását a jövőben.
A vestibuloplasztika indikációi:
- íny rögzítésének hiánya;
- a fogíny szélének feszülése, elmozdulása vagy elfehéredése az ajak behúzásakor;
- a mély előszoba kevesebb, mint 1 mm;
- ínyszövet nagyon gyulladt;
- felkészítés a fogszabályozó terápiára;
- protézis szükséges;
- ínysorvadás.
A műveletet különböző módokon hajtják végre, amelyek csoportokra oszthatók: nyitott, zárt, patchwork és lemezhasználat. A nyílt módszer magában foglalja az alsó ajak nyálkahártyájának feldarabolását és a lágy szövetek elmozdulását, ami után megnő az előcsarnok mélysége. NÁL NÉLennek a módszernek a hatására seb képződik, amely később hegesedik, és a gyógyulási időszak körülbelül 14 napig tart.
Zárt műtétnél a nyálkahártya gyakorlatilag nem sérül, a felépülési időszak rövid, de van egy nagy mínusz - a visszaesés lehetősége. A statisztikák szerint néhány év elteltével az előszoba mélysége majdnem a felére csökken.
A lebenyműtétet az ínyszövet erős megfeszítésével végzik, ami ezt követően a fogak kilazulásához és a szájüreg gyulladásához vezethet. Függőleges és vízszintes bemetszéssel hajtják végre. A tapaszokat varróanyagokkal rögzítik. A lemez használata lehetővé teszi a szájüreg előcsarnokának elmélyítését is. Ez egy vestibularis szerkezet, amelyet a nyálkahártya bemetszésének helyére helyeznek és varratokkal rögzítenek. Az eredmény eléréséhez legalább két hónapig kell viselni.
Egyéb kezelések:
- Vestibuloplasztika Edlan-Meikher szerint. Meglehetősen hatékony módja egy kis előszoba megszüntetésének. A nyálkahártya és a csonthártya bemetszése, valamint a submucosa átvitele az előcsarnok elülső és oldalsó részébe helyi érzéstelenítésben történik, a felépülési időszak legfeljebb két hétig tart.
- Vestibuloplasztika Schmidt szerint. A műtét hasonló az előzőhöz, de a csonthártyát nem hámozzák le. A módszert a felső és az alsó állkapocsra is alkalmazzák.
- Vestibuloplasztika Clark szerint. Az állkapocs felső sorának patológiájával hajtják végre. A nyálkahártya hámlása ollóval történik, a bemetszés mélysége nemmeghaladja a 15 mm-t. Ezután következik a leválasztott terület mozgatása és varratokkal történő rögzítése.
- Vestibuloplasztika Glickman szerint. Mind a szájüreg teljes síkján, mind egy meghatározott területen elvégezhető. A bemetszés, az áthelyezés és a varrás érzéstelenítésben történik.
- Alagút-vestibuloplasztika. A legkevésbé traumás módszer, amelyet mind az alsó, mind a felső állkapocsnál alkalmaznak. A vágás, a szárny mozgatása és rögzítése utáni felépülési időszak legfeljebb tíz napig tart.
De a műanyagot, módszertől vagy módszertől függetlenül, nem mindenki készíti el. Számos ellenjavallat létezik, nevezetesen:
- a szájnyálkahártya krónikus betegségei;
- szuvasodás, amely szinte a teljes fogazatot érinti;
- a mozgásszervi szövetet érintő gyulladásos folyamatok;
- az idegrendszer működésének zavarai;
- rossz véralvadás vagy a keringési rendszer egyéb patológiái;
- rosszindulatú daganatok;
- a fejen vagy a nyakon korábban alkalmazott sugárterápia.
A vestibuloplasztika szakaszai és lehetséges szövődmények
Mivel a nyálmirigyek csatornái a szájüreg előtt nyílnak meg, fontos, hogy az íny rögzítési magasságának meghatározásából végezzünk vizsgálatot. Ha a szakember megállapítja, hogy az előcsarnok még kicsi, és vestibuloplasztika javasolt, alaposan fel kell készülni a műtétre. Ez csökkenti a szövődmények lehetséges kockázatátjövő.
Az előkészítés elvei:
- teljes szájhigiénia;
- a műtét előtt legalább hat órával tilos szilárd ételt enni;
- ne szedjen gyógyszereket, kivéve azokat, amelyeket orvos ír fel, vagy amelyek a normális emberi élet fenntartásához szükségesek.
A szakértők megjegyzik továbbá, hogy a pszichológiai hozzáállás is fontos. Általában a vesztibuloplasztika módszerétől függetlenül a műtét fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül egy óráig tart.
A vestibuloplasztika szakaszai:
- Az érzéstelenítőt azután adják be, hogy az orvos megbeszéli a pácienssel bizonyos gyógyszerek esetleges intoleranciáját, és kizárja azokat. Az érzéstelenítés megválasztása határozza meg, hogy a személy hogyan érzi magát a műtét alatt és után.
- Közvetlen sebészeti beavatkozás a fent leírt módszerek egyikével. Nem tart tovább egy óránál.
- Jéget alkalmaznak a műtét helyére 15 percig a duzzanat eltávolítása és a műtét utáni fájdalom minimalizálása érdekében.
A műtét után a bőr duzzanata és kipirosodása lehetséges, ami normálisnak tekinthető. A vestibuloplasztikát követő nap folyamán fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt, de ez a beteg közérzetétől függ.
Szövődmények, amelyek a száj előcsarnokának mélyítése után rendkívül ritkák, a szakember ajánlásainak be nem tartása és a rossz szájhigiénia miatt alakulhatnak ki.
Lehetséges mellékhatásokeffektusok:
- fokozott vérzés, különösen a varrat helyén;
- szöveti hegesedés;
- alacsony érzékenység;
- súlyos fogínyduzzanat.
Ha ezt az állapotot a vesztibuloplasztika után néhány napon belül észlelik, ez gyulladásos folyamat kialakulását jelzi. Érdemes orvoshoz fordulni tanácsért.
Következtetés
A fogazattal kapcsolatos problémák esetén a szájüreg előcsarnokának vizsgálata kötelező. Mélységének meghatározása lehetővé teszi a fogakkal kapcsolatos betegségek, a helytelen elzáródás vagy a beszédzavarok kialakulásának okainak azonosítását. Függetlenül a formától (kis, közepes vagy mély előcsarnok), valamint a patológia természetétől (veleszületett vagy szerzett), terápiára alkalmas. A szakemberek különböző módszerekkel vestibuloplasztikát végeznek a helyzet javítására.
