Az angiopátiák a vaszkuláris struktúrák károsodásához és a vérkeringés romlásához kapcsolódó patológiák csoportja. A betegség kialakulása fokozatosan megy végbe: az artériák és a vénák elvesztik tónusukat, a bennük lévő rések szűkülnek. Ennek eredményeként a szervek táplálkozási hiányt tapasztalnak. Az alsó végtagok angiopátiáját főként diabetes mellitusban szenvedő betegeknél diagnosztizálják. A megfelelő terápia hiánya amputációhoz és akár halálhoz is vezethet. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében tudni kell, hogy milyen tünetek kísérik a patológiát, és mikor kell orvoshoz fordulni.
Angiopathia – tünet vagy betegség?
Az emberi testben szinte minden ér ki van téve kóros elváltozásoknak. Különösen érdekes a mikrocirkulációs szerkezet veresége, amelyet sok plexus képvisel. Az angiopátiáról beszélve leggyakrabban az alsó végtagok patológiáját jelentik. Ezzel a diagnózissalmég az abszolút egészséges embereknek is szembe kell nézniük. Miért történik ez? Ez a jelenség a különböző szakemberek közötti megértés hiányával és a túlzottan befolyásolható betegekkel magyarázható. Utóbbi, miután hallott egy ismeretlen diagnózist, azonnal pánikba esik.
Egyértelműen meg kell érteni, hogy a leírt eltérések nem lehetnek önálló betegségek. Az angiopátia a szervezet bizonyos funkcionális rendellenességeinek megnyilvánulása vagy szövődménye. Lényege a rugalmasság csökkenése és az erek lumenének csökkenése. Ennek eredményeként megjelennek a szövetekben a keringési zavarok tünetei. Az ilyen klinikai kép az érfal izomrétegének elváltozására vagy beidegzésének megváltozására jellemző. Ebben az esetben görcs lép fel a véráramlás egyidejű lelassulásával.
Az angiopátia fő okai
Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat kialakulásához. A cukorbetegség az első helyen áll közöttük. Az alsó végtagok angiopátiája az esetek 70% -ában a túlzott vércukorszint hátterében alakul ki. A második helyen a magas vérnyomás áll. A betegség súlyos tüneteivel az artériák és a kapillárisok nem képesek megbirkózni a rájuk rendelt funkciókkal. Fokozatosan az erek falát zsír borítja, a vér sűrűbbé válik. Ezek a tényezők együttesen provokálják az angiopátia kialakulását.
A kóros folyamat egyéb okai között megjegyezhető:
- dohányzás;
- mérgező anyagokkal végzett munka;
- hipotenzió;
- veleszületetta keringési rendszer rendellenességei;
- örökletes hajlam.
Az angiopátia kezelése a diagnózis időszerűségétől függ. Ezért fontos, hogy a betegség jeleit korai stádiumban felismerjük.
Milyen formái vannak az alsó végtagok angiopátiájának?
A ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) 179.2 kódot rendelt ehhez a patológiához. Ennek során két formát szokás megkülönböztetni:
- Mikroangiopátia (a kis érképződmények károsodása). Gyakran társul a retina diszfunkciójával, a vese véráramlási zavarával.
- Makroangiopátia (közepes és nagy kaliberű artériás struktúrák károsodása). Ez a szabálysértés csak a végtagok ereire jellemző.
A kóros folyamat minden formájának sajátos klinikai képe van.
Microangiopathia tünetei
A kezdeti szakaszban az alsó végtagok mikroangiopátiája gyakorlatilag nem jelentkezik. Az erek vizsgálatakor azonban már bizonyos változásokat észlelnek bennük, amelyek végül kellemetlen érzést okoznak. A bőr sápadttá és hideg tapintásúvá válik. A lábakon apró sebek jelennek meg, amelyek nagyon gyorsan terjednek új területekre. A pácienst kellemetlen érzés, fájdalom zavarhatja a fizikai megterhelés után. A sebek körül a bőr vöröses árnyalatot, duzzanatot kap. A kóros folyamat behatolását az izom- vagy csontszövetbe a flegmon megjelenése kíséri. A nekrotikus területek fokozatosan túlmutatnakaz ujjakra terjedő fekélyek. Ha az egész láb érintett, az egyetlen lehetőség a láb megmentésére, ha amputálják egy részét.
Macroangiopathia tünetei
A patológia kialakulása is fokozatosan megy végbe. Eleinte a betegek reggelente a lábak merevségére panaszkodnak. Ezután a kellemetlen érzés nem tűnik el a nap folyamán, és az ujjak zsibbadásával egészül ki. A láb állandóan fázik, időnként sántaság jelentkezik. A bőr sápadt lesz. Az időszakos claudicatio napról napra kifejezettebbé válik. Az összes tünethez erős lábfájdalom, görcsök társulnak. A kellemetlen érzések (égő, bizsergő) még pihenés közben sem hagyják el a beteget. Később ödéma és sebek jelennek meg a nekrózis jeleivel. Minden új terület fokozatosan bevonódik a kóros folyamatba. Az alsó végtagok makroangiopátiáját gyakran láz, általános gyengeség kíséri.
Mennyire veszélyes az angiopathia diabetes mellitusban?
A végtagok ereiben fellépő kóros elváltozások a diabetes mellitusban szenvedő betegek gyakori kísérői. A láb atrófiája és keringési zavarai a kapilláris kapacitás elvesztésének következményei. A vérben lévő felesleges cukor fokozatosan tönkreteszi az erek falát. Egyes részeken elvékonyodnak, másutt megvastagodnak. Ennek eredményeként az edények lumenje szűkül, és a szövetek elhalnak az oxigén éhezés hátterében. A betegség kialakulásával először az ujjak sorvadnak, majd az egész lábfej, a lábszár és a comb. Az érintett struktúrák fejlődésük során azonnali amputációt igényelnekgangrén folyamatok. Ebben az esetben gyakran megmarad a pulzáció a végtagokban.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátiája a legsúlyosabb szövődmény, amellyel a vérben inzulinhiányban szenvedő betegek szembesülnek. Megelőzése a diagnózis megerősítése után azonnal javasolt.
Modern diagnosztikai módszerek
Ha az alsó végtagok angiopátiájának gyanúja merül fel, a diagnózis első lépése a beteg anamnézisének felvétele és az érintett területek vizsgálata. Ezt követően csúcstechnológiás eszközökkel folytatják a laboratóriumi kutatásokat:
- MRI. Lehetővé teszi a lágyrészek szerkezetének értékelését.
- Ultrahang. A Doppler-vizsgálat segít meghatározni az erek falának állapotát, a duplex szkennelés pedig a véráramlás sebességét.
- Angiográfia. A kontrasztanyagot használó röntgendiagnosztika lehetővé teszi az erek átjárhatóságának megjelenítését.
- CT. A végtagok kóros területeinek tanulmányozására szolgál.
A fenti diagnosztikai módszerek alkalmazása szükséges a kóros folyamat általános képének megszerzéséhez, az érkárosodás mértékének felméréséhez. A beteg vizsgálata lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy az alsó végtagok angiopátiája milyen formába tartozik.
Kezelés: orvosi és sebészeti
Az angiopátia kezelési módszerei a megjelenését kiváltó okoktól függenek. A korai szakaszban, néha még egyszerű táplálkozási kiigazítások isaz életmód pedig a kóros folyamat lelassulásához vezet. Milyen egyéb kezelési lehetőségek vannak?
- Drogterápia. Az "alsó végtagok angiopátiájával" diagnosztizált betegeknek gyógyszereket írnak fel az érrendszeri tónus javítására és a nyomás normalizálására. A vérkeringési folyamatokat serkentő gyógyszerek (Actovegin, Aescusan, Heparin) szedése is javasolt. Minden gyógyszert egyedileg választanak ki, figyelembe véve a betegség általános klinikai képét.
- Nyirokmoduláció. A speciális eljárások elvégzése javítja a vér és a nyirok keringését a szervezetben, az anyagcseretermékek gyors eltávolítását. Több kezelés után észrevehetően csökken a bőr duzzanata az érintett területeken.
- Művelet. A sebészeti beavatkozás magában foglalja a szövetek plasztikáját és a megváltozott erek rekonstrukcióját. Különösen súlyos esetekben, amikor a nekrotikus folyamat az egész lábra kiterjedt, amputáció javallott.
Az orvoshoz való időben történő hozzáférés lehetővé teszi a kóros folyamat lefolyásának leállítását és a sebészeti beavatkozás elkerülését. A szomorú statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 10%-ában a vérmérgezés halálhoz vezet.
Kezelés népi gyógymódokkal
A hagyományos gyógyítók olyan betegségek kezelésére kínálják recepteiket, mint az alsó végtagok angiopátiája. A kóros folyamat tünetei és megnyilvánulásai a kezdeti szakaszban általában nem okoznak kellemetlenséget. Ha időben felismerik, lehet figyelmeztetniaz érrendszeri rendellenességek további progressziója. Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódok kezelését a hagyományos módszerekkel kell kombinálni.
A gyógyítók olyan növények használatát javasolják a kezelésben, amelyek segítenek normalizálni az anyagcserét. Ezek a ginzeng, a mandzsúriai arália, a pórsáfrány leuzea és mások. Ezekből a növényekből főzeteket, tinktúrákat készíthetünk. A szénhidrát-anyagcsere javítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a teához adják a gyermekláncfű levelét és az elecampane-t. A kávét jobb cikóriával helyettesíteni. Meg kell szárítani, pörkölni és őrölni. A növény levelei salátaöntetekhez használhatók.
Angiopathia kezelése diabetes mellitusban
Korábban már elmondtuk, hogy milyen tünetek kísérik az alsó végtagok angiopátiáját. A diabetes mellitusban a kezelés gyakorlatilag nem különbözik a kóros folyamat egyéb okaitól. A gyógyszeres terápia alapja a véralvadást javító gyógyszerek. A glükózszintet inzulin adagolásával szabályozzák. További terápiás hatást ad a fizioterápia. Például az iszapterápia és a plazmaferézis megtisztíthatja a vért.
Előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában ágyéki szimpatektómiát alkalmaznak. Pozitív hatásúak a helyreállító műtétek is, amelyeknek köszönhetően normalizálható a mikrokeringés. Az alsó végtagok artériáinak elhanyagolt angiopátiája, amelyet gangréna kísér, amputációt igényel. A rehabilitációs kúra után a beteg készülkiváló minőségű protézis.
Megelőző intézkedések
Cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban az angiopathia megelőzését a diagnózis megerősítése után azonnal meg kell kezdeni. Ehhez ajánlott rendszeres időközönként vizsgálatokat végezni és orvosi vizsgálatot végezni. Fontos a vércukorszint folyamatos ellenőrzése, a vérnyomás és a vénák állapotának ellenőrzése. Az alsó végtagok edényeinek diabéteszes angiopátiája azonnali kezelést igényel, amikor a betegség első tünetei megjelennek. A terápia menetét orvosnak kell felírnia.
Ezen túlmenően az erek kóros elváltozásainak megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- a dohányzásról és más szenvedélybetegségekről való leszokás;
- megvalósítható sportot űz;
- az immunitás és a központi idegrendszer erősítése;
- racionális táplálkozás;
- küzdj a túlsúllyal.
A legfontosabb a pozitív hozzáállás. Általában ő gyakorol döntő befolyást a helyreállítási folyamatra.
