A legtöbb embernél gyulladásos elváltozások figyelhetők meg a gyomorban. Egyes esetekben a személy nem is tud a betegség jelenlétéről. A gyomorhurut magas előfordulási gyakorisága a táplálkozás természetével függ össze. Valójában az olyan tényezők, mint a fűszeres, zsíros és sült ételek használata, a gyomor nyálkahártyájának irritációjához vezetnek. Ezenkívül a gyomorhurut egyik oka a stressz. Mivel a gyomrot a vagus ideg beidegzi. Gyakran gyomorhurut alakul ki azoknál, akik sokat dohányoznak és alkoholos italokat isznak. Ennek a patológiának a tünetei hasonlóak számos betegség megnyilvánulásához. Ezért nagyon fontos a gyomorhurut diagnózisa. Először is, ennek a betegségnek az azonosítása szükséges a kezelés kijelöléséhez. Másodszor, a gasztritisz és más patológiák megkülönböztetése érdekében diagnózisra van szükség. A speciális vizsgálatoknak köszönhetően nemcsak a gyomorgyulladás, hanem annak stádiuma is azonosítható.
Mi az a gyomorhurut: fajták
A gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatát gyomorhurutnak nevezik. A betegség akut és krónikus lefolyású lehet. Az elsőbenesetben a gyulladás provokáló tényező hatására lép fel, és teljesen kezelhető. Ha a patológia krónikus, akkor a szerv falának megvastagodása és a nyálkahártya kötőszövettel történő helyettesítése következik be. Ebben az esetben vannak gyógyulási (remissziós) időszakok, valamint időszakos exacerbációk. A gastritis diagnózisa és kezelése a gyulladás típusától függ. A betegségnek több formája van. Köztük:
- Catarrális gyomorhurut. A gyulladás ezen formáját enyhe lefolyás jellemzi. A legtöbb betegben előfordul. A hurutos gyomorhurutnak gyakran nincsenek kifejezett klinikai tünetei, különösen krónikus esetekben.
- Fibrinás gyulladás. Kialakulhat a gyomor vegyi anyagok okozta károsodása következtében (savakkal, lúgokkal való égés).
- Flegmonózus gyomorhurut. A hasüreg sérüléseivel, a fertőzés terjedésével fordul elő.
A krónikus gyulladás lehet felületes, eróziós, hiperplasztikus, autoimmun, atrófiás stb. A gyomorhurut ilyen formáit a lehető legkorábban diagnosztizálni kell, mivel gyakran okoznak gyomorfekélyt, GERD-t, rákot.
Melyek a gyomorhurut diagnosztizálásának módszerei?
A betegség időben történő felismerésével és kezelésével teljes gyógyulás vagy hosszú távú remisszió érhető el. A gyomor gyomorhurutjának diagnosztizálása több szakaszból áll. Ezek közül az első a panaszok és az anamnézis gyűjtése. Az orvos meghatározza a beteg tüneteit (a fájdalom időtartama, lokalizációja, jellege),mikor jelentkeznek (evés után mennyi ideig). Szintén fontos megismerni a páciens étrendjét, a stresszes helyzetek jelenlétét és a patológia egyéb megnyilvánulásait.
A diagnózis következő lépése egy objektív vizsgálat. Figyelmet fordítanak az emésztőrendszer szerveire. Fontos a nyelv állapotának felmérése, a has tapintása. A gyomorhurutot kellemetlen érzés jellemzi az epigasztrikus régióban, valamint a bal hypochondriumban. Leggyakrabban a fájdalom étkezés után 15-40 perccel jelentkezik. Ennek köszönhetően megérthető, hogy a gyomor mely részén dominál a gyulladásos folyamat.
Ezenkívül a gyomorhurut diagnózisa laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket is magában foglal. Az elsők közé tartozik a KLA, az OAM, a gyomortartalom elemzése, a szervszövet mikroszkópos vizsgálata. A műszeres vizsgálatok közül a FEGDS különösen fontos.
Gastritis diagnózisa laboratóriumi módszerekkel
Először is, ha bármilyen gyulladásos betegség gyanúja merül fel, általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Akut gastritis (vagy exacerbáció) esetén leukocitózis és az ESR enyhe gyorsulása figyelhető meg. Ha a gyulladás kórokozói baktériumok, akkor a KLA-ban neutrophilia fordul elő. Vírusos gyulladás esetén - a limfociták számának növekedése. Egyes esetekben a gyomortartalom elemzését végzik. A gyomorhurut laboratóriumi diagnosztikája magában foglalja a biopsziás minták (a FEGDS során vett szövetdarabok) vizsgálatát. Ezt a módszert csak akkor hajtják végre, ha a gyomorban hiperplasztikus folyamatok gyanúja merül fel. Ide tartozik a citológia ésszövettani vizsgálat. Néhány beteg ureázteszten is átesik. Lehetővé teszi a Helicobacter pylori jelenlétének kimutatását. Ezt a vizsgálatot kétféleképpen végezzük (légzésteszt vagy mikroszkóp).
A gyomorhurut műszeres diagnosztikájának módszerei
A műszeres módszerek közé tartozik a röntgen, az ultrahang és a gyomorhurut endoszkópos diagnosztikája. A FEGDS „arany standardnak” számít. Ennek az eljárásnak köszönhetően meghatározható a gyulladás jellege, lokalizációja, a szövődmények (fekélyek, hiperplázia) jelenléte. Ezenkívül a gasztroszkópia során a "gyanús" szövet biopsziáját végzik. Egyes országokban egy ilyen vizsgálat szerepel a szűrőprogramokban. Ez lehetővé teszi több patológia megelőzését egyszerre. Ezek közé tartozik a gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély, a jóindulatú daganatok és a rák.
A röntgendiagnosztika nem különösebben informatív a gyulladásos folyamatokban. A pontos diagnózishoz azonban elengedhetetlen. A gyomor röntgenfelvételét peptikus fekély és szövődményeinek gyanújával végezzük. Differenciáldiagnózis céljából a hasüreg ultrahangját is elvégzik. Segít azonosítani az olyan betegségeket, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz és a hepatitis. Ezen patológiák mindegyike hasonló tünetekkel járhat, mint a gyomorgyulladás.
Hogyan diagnosztizálható a gyomorhurut gyermekeknél?
A gyomorhurut diagnózisa gyermekeknél ugyanaz, mint felnőtteknél. Egy gyermeknél azonban nehezebb gyanítani ezt a betegséget. Ez különösen igaz a gyerekekrefiatalabb gyerekek, akik nem tudják megmagyarázni, hogy pontosan mi is zavarja őket. Leggyakrabban az akut gastritis a mérgezés (ételmérgezés) hátterében fordul elő. A krónikus gyulladás a legtöbb esetben középső gyermekkorban, serdülőkorban jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szülők nem ellenőrzik gyermekük étrendjét, mivel sok időt tölt az otthonon kívül. A gyomorhurut kialakulását elősegíti a zsíros ételek (gyorsétterem), chips, kekszet stb. fogyasztása. A diagnosztikai módszerek közé tartozik a röntgen, endoszkópos és ultrahangos vizsgálatok. A gyomor mosásakor megvizsgálják annak tartalmát, hogy kizárják a fertőző patológiákat. Székletmikroszkópos vizsgálatot is végeznek. A differenciáldiagnózist parazita inváziókkal, epeúti diszkinéziával, akut vakbélgyulladással végzik. Ezek a patológiák leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő.
Milyen hasüregi betegségek különböztetik meg az akut gastritist?
A legfontosabb szakasz a gyomorhurut differenciáldiagnózisa. Hiszen ettől függ a kezelés helyessége és a további prognózis. Meg kell jegyezni, hogy akut gastritisben a klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek, ellentétben a krónikus patológiával. Jellemző megnyilvánulásai: hányinger és hányás, fájdalom a felső hasban, láz, szapora szívverés. Ezek a tünetek különösen a kisgyermekeknél jelentkeznek. Az akut gastritis differenciáldiagnózisát sebészeti, fertőző és kardiovaszkuláris patológiák, gyomorfekély esetén végzik.
A krónikus gyulladásos folyamat nem olyan kifejezett, mint az akut. A gyomorhurut tünetei a gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak súlyosbodásához hasonlíthatnak. Ezek közé tartozik a krónikus epehólyag-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis, a gyomor- és nyombélfekély. Ezenkívül a gastritist megkülönböztetik a helmintikus invázióktól. A gyomorgyulladás más betegségektől való megkülönböztetéséhez FEGDS-t kell végezni.
Az atrófiás gastritis diagnózisának jellemzői
Az atrófiás gastritis veszélyesebb, mint a betegség egyéb formái. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran a gyomor szöveteinek daganatos degenerációjához vezet. Időseknél gyakrabban alakul ki atrófiás gastritis. A betegség ezen formájának klinikai jellemzője a tünetek törlése. Néha előfordulhat böfögés, hányinger, kellemetlen érzés a gyomorban.
Az atrófiás gastritis diagnózisa az endoszkópos képen alapul. A gyomor falának elvékonyodása, destruktív folyamatok, gyulladás jelei - ödéma, szöveti hiperémia jellemzi. Ebben az esetben biopsziát kell végezni az érintett területeken. A szövettani vizsgálat a sejtösszetétel kimerülését, az elemek méretének csökkenését és a funkcionális elégtelenséget tárja fel.
Az akut gastritis és a fertőző patológiák közötti különbség
Ne feledje, hogy bizonyos ételmérgezések a gyomor-diszpepszia szindrómájával fordulnak elő, amely szintén jellemző az akut gastritisre. Különleges jellemzője a betegség sajátossága. A fertőző patológiákat mindig egy adott kórokozó okozza. Gyors fejlődés jellemzi őketmérgezés tünetei (hányinger, láz, fejfájás, általános gyengeség). A gyomorhurut gyakran enteritisszel és vastagbélgyulladással kombinálódik. Vagyis a gyomor károsodása mellett bélgyulladás is fellép. Ez hasmenéssel, kóros szennyeződések megjelenésével a székletben (vércsíkok, genny), alhasi fájdalomban nyilvánul meg.
Hogyan lehet megkülönböztetni a gyomorhurutot a vakbélgyulladástól?
Az akut gastritist meg kell különböztetni a vakbélgyulladástól. Végtére is, a betegség kezdetén ezeknek a patológiáknak ugyanazok a megnyilvánulásai. Vakbélgyulladás esetén az epigastrium fájdalma, subfebrilis testhőmérséklet, hányinger, hányás és étvágytalanság figyelhető meg. A klinikai kép azonban néhány óra múlva megváltozik. A fájdalom a jobb csípőrégióba "költözik", a hőmérséklet magasabb lesz. Kisgyermekeknél ezeket a betegségeket a klinikai kép alapján lehetetlen megkülönböztetni, ezért mindenekelőtt ki kell zárni a vakbélgyulladást. Ebből a célból CBC-t és vizeletvizsgálatot végeznek, valamint ellenőriznek bizonyos tüneteket.
Gastritis és szívinfarktus közötti differenciáldiagnózis
Tudnia kell, hogy egy olyan betegség, mint a szívinfarktus, előfordulhat atipikusan. Egyes esetekben tünetei az akut gastritis tüneteihez hasonlítanak. Ezért az időseknek először EKG-t kell készíteniük. Ezenkívül meg kell találnia, hogy a betegnek nem volt-e fájdalom a szívében, megemelkedett-e a vérnyomása, tachycardia.
Akut gastritis kezelése
A gyomorhurut diagnózisa fontos a terápiás intézkedések szempontjából. attól függőena betegség formájától függően eltérések lehetnek a gyógyszeres kezelésben. Akut gastritisben a kezelés fő módja a diéta (1. táblázat). Az etiológiai terápia szintén fontos. Ebből a célból antibiotikumokat írnak fel ("Azitromicin", "Metronidazol"). A savasság növekedésével az "Omez", a "Pantoprazole" gyógyszereket kell használni. Borítékoló szereket is felírnak. Ide tartoznak az "Almagel", "De-nol" gyógyszerek.
