A fogfájás mindig sok kellemetlenséggel jár, mivel megfosztja az embert attól, hogy aludjon, dolgozzon és még étkezzen is. Az apikális parodontitis az egyik legösszetettebb és legproblémásabb betegség, amelyet kezelni kell.
Általános leírás
A bemutatott patológia egy gyulladásos folyamat, amely a foggyökér tetején lévő parodontális szövetekben lokalizálódik. A korona más részeire is kiterjed: dentinre és cementre. Egyes esetekben még az alveoláris csont is érintett.
A betegségre jellemző a fogat az alveolusban rögzítő szalagok károsodása. Ezenkívül a csont kérgi lemezének integritása megzavarodik, a kemény szövetek nőnek, és fájdalmas ciszták jelennek meg a korona területén.
Az apikális parodontitis egyformán gyakori a 20-60 éves férfiak és nők körében. Ebben a betegségben a gyulladásos folyamat fókusza a gyökér tetején található. Ezenkívül maga a korona, valamint a körülötte lévő lágy szövetek is érintettek lehetnek.
A patológia kialakulásának okai
Apikális parodontitis a következő tényezők miatt alakulhat ki:
- A fogazat túlterhelése, a korona sérülése vagy zúzódása.
- Szinusitis.
- A fogászati betegségek szakképzetlen és nem megfelelő kezelése.
- Osteomyelitis (csontpatológia).
- A pulpitis előrehaladott stádiuma. Ebben az esetben a fogideg elhal, és a fogágy fertőződik.
A patológia osztályozása
Az apikális parodontitis a következő típusokra osztható:
- Traumás. Ebben az esetben a patológia zúzódás, a korona deformációja és törése, krónikus fogsérülés következtében alakul ki.
- Orvosi. Ennek oka egy erősen mérgező antiszeptikum, amelyet a fogászatban használnak. A gyógyszer behatol a parodontális szövetekbe, majd a gyulladásos folyamat elkezdődik.
- Fertőző. Ez a fajta patológia a fogat körülvevő szövetek staphylococcus vagy streptococcus károsodásának eredménye. Ezenkívül a fertőző apikális parodontitis kialakulásának oka a kezeletlen pulpitis.
A betegség a lefolyás jellege szerint is osztályozható:
- Akut apikális parodontitis. A tünetek nagy intenzitása jellemzi. Gyorsan és élesen fejlődik. Ez a fajta betegség gennyesre és savósra is felosztható.
- Krónikus apikális parodontitis. Ebben az esetben a tünetek nem túl kifejezettek, de a beteg időszakosan súlyosbodik. A krónikus forma granulomatózus, rostos és granulálódó is lehet.
A betegség tünetei
E betegség kezelése előtt mérlegelni kell, hogyan nyilvánul meg. A patológia akut formájára a következő tünetek jellemzőek:
- Lüktető fájdalom. Ráadásul whiskyben és homlokban is tud adni.
- Duzzanat jelenik meg az érintett fog területén.
- Megnövekedett submandibularis csomópontok.
- A korona mobilitása. Egyes esetekben a beteg elveszítheti.
- Elég fejfájás.
- Vörös íny.
- A hőmérséklet 37-38 fokra emelkedik.
- Fájdalmas reakció hidegre és melegre. A fog enyhe érintése esetén is kellemetlen érzések jelentkeznek.
A krónikus apikális parodontitiszre jellemző, hogy a klinikai kép kevésbé kifejezett. A remisszió időszakában a betegség általában szinte tünetmentesen halad. Még akkor is, ha a beteg időnként valamilyen kellemetlenséget érez, akkor ez jelentéktelen. Ezen túlmenően, evés közben az emberben rossz lehelet alakul ki.
A betegség lefolyásának jellemzői
Minden a patológia típusától függ. Ha akut jellege van, akkor a következő formákban nyilvánulhat meg:
- Gynyes. Itt egy megkülönböztető jellemzője, hogy viszkózus, zavaros, zöldes árnyalatú folyadék szabadul fel, amely kellemetlen szagú.
- Serous. A betegnek szinte átlátszó váladéka van az érintett területen, amely szagtalan.
A krónikus parodontitis a következő formákban nyilvánul meg:
- Szálos. Mertkellemetlen szag jelenléte jellemzi, mivel a koronában szuvas üreg található.
- Granulálás. A betegnek kellemetlen fájdalmas érzései vannak az érintett fog harapásakor, teltségérzet. Benne gennyes tartalmú sipoly képződik.
- Granulomatous. Egy személy állandó kényelmetlenséget érez a beteg korona területén. Ezenkívül a gyökércsúcson granuloma képződik. Ráadásul elég nagy is lehet.
A patológia akut formájának lefolyásának fázisai
A pulpális eredetű akut apikális periodontitisnek vagy egy más okból kialakult betegségnek csak két fejlődési szakasza van:
- A gyulladásos folyamat legelején megjelenik a parodontális mérgezés fázisa. Ebben a szakaszban hosszú fájdalmak vannak. Ebben az esetben az érintett fog túlérzékenysé válik, ami a ráharapáskor érezhető.
- Ebben a szakaszban kifejezett váladékozási folyamat van. Ebben az esetben a fájdalom állandóan érezhető. A fájdalom már a fog enyhe érintésekor is megjelenik, és a fej más részeire is kisugározhat.
A savós vagy gennyes váladék aktívan terjed, ezért lágyrész-ödéma jelenik meg az érintett területen. Ezenkívül megnövekszik a regionális nyirokcsomók száma.
Diagnosztikai szolgáltatások
A bemutatott patológia gyógyítása érdekében jelentkezni kellforduljon fogorvoshoz alapos kivizsgálás céljából. Az apikális parodontitis diagnosztizálása nem nehéz, és a következő vizsgálatokból áll:
- A páciens panaszainak részletes rögzítése. Ezt a felmérést csak akut forma jelenlétében végezzük, mivel a krónikus patológiának kevésbé kifejezett klinikai képe.
- A beteg külső vizsgálata. Az orvos gennyes fisztulát, lágyrészduzzanatot és a kóros folyamat egyéb látható jeleit láthatja.
- Kötelező és alapvető az akut apikális parodontitis röntgendiagnosztikája. A képeken látható lesz a csontszövet pusztulás mértéke, a periapicalis repedés kis kiterjedései. Az érintett terület határai homályosak vagy tiszták lehetnek. Röntgenfelvétellel kimutatható a periodontális ciszta (egy jól körülhatárolható képződmény a gyökércsúcson). A röntgensugarak segítenek meghatározni a parodontitis típusát is: rostos, amelyben jelentősen megnagyobbodott parodontális rés látható, és szemcsés (az alveoláris csontszövet elpusztul).
Ezek a főbb módszerek az apikális parodontitis diagnosztizálására. Általában nincs szükség további kutatásra.
A betegség kezelésének jellemzői
Ha valakinek apikális fogágygyulladása van, annak kezelése szabványos, a fejlődés formájától függetlenül. A terápia a következő lépéseket tartalmazza:
- Mechanikai. Az érintett területet további kezelésre készítik elő. Vagyis először azt a fogat nyitják meg, amelyben a gyulladást észlelték.folyamat. Ezután az érintett pépet, valamint a körülötte lévő szöveteket megtisztítják. Az orvos minden manipulációt helyi érzéstelenítéssel hajt végre.
- Antiszeptikus kezelés. Ehhez először meg kell nagyítani és ultrahanggal fertőtleníteni kell a gyökércsatornákat. Ezenkívül gyulladásgátló és antibakteriális pasztákat használnak a kórokozó mikroflóra elpusztítására. A szájüreg állapotának javítása érdekében gyógynövényfőzetekkel végzett öblítés javasolt.
- Végső csatornatömés, mely utólagos röntgen-ellenőrzéssel történik. Ha a fog súlyosan sérült, akkor koronát helyeznek rá.
Ha a betegnél tályogot találtak, akkor biztosítani kell a váladék kiáramlását. A mechanikai tisztítás után csontpótlási eljárást kell végrehajtani.
Ha akut apikális parodontitist diagnosztizáltak, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ellenkező esetben krónikus formává válik, amelyet nagyon nehéz kezelni.
A betegség sebészeti kezelésének jellemzői
A normál terápia egyes esetekben nem hatékony. Ezért a sebészeti beavatkozást gyakran használják terápiás célokra:
- Apicoectomia - a gyökércsúcs reszekciója. Leggyakrabban ez az eljárás a betegség krónikus formájában szenvedő betegek számára javasolt, amelyekben granuloma vagy ciszta képződik. A műtét célja a daganat és a fog egy kis részének eltávolítása. Az eljárás 30 perctől egy óráig tart, míghelyi érzéstelenítést alkalmaznak.
- A foggyökér amputációja. Ilyen beavatkozás akkor alkalmazható, ha a korona alatt több gyökér is megfigyelhető. Ezzel az érintett korona egy részét is eltávolíthatja.
- Koszorúér-radicularis elválasztás. Ha a fognak 2 gyökere van, akkor azt két részre osztják, amelyek mindegyikét külön kezelik.
Extrém esetekben az egész fogat eltávolítják a gyökérrel együtt. Ezt csak akkor szabad megtenni, ha a kemény szövetek pusztulása olyan erős, hogy a korona nem tudja betölteni funkcionális célját.
A kezelés prognózisa és lehetséges szövődmények
A legtöbb esetben a terápia sikeres, és a beteg fog teljesen meggyógyul. Ebben az esetben nagyon fontos a betegség korai diagnosztizálása, valamint az orvos hozzáértő megközelítése. Bizonyos esetekben azonban a parodontitis szövődményekhez vezethet:
- Fistula vagy ciszta kialakulása.
- Gyulladásos folyamat a csont- és állkapocsszövetben.
- Odontogén arcüreggyulladás.
- Szepszis.
Természetesen a szövődmények nem olyan gyakoriak, de senki sem immunis ellenük.
Betegségmegelőzés
Az erős fájdalom és egyéb kellemetlenségek elkerülése, valamint az egészséges fogak elvesztése érdekében egyszerű megelőző intézkedéseket kell követnie:
- Nem szabad megfeledkeznünk a szájhigiéniáról: naponta kétszer moss fogat, szükség esetén használj fogselymet, valamint fertőtlenítő öblítést. A paszta nem tartalmazhat szilárd nagy részecskéket.
- Nemérdemes túlságosan megrakni a koronákat. A fogakra gyakorolt nagy mechanikai hatást ki kell zárni. Vagyis nem törhet fel diót vagy szilárd ételt.
- Évente kétszer járjon megelőző kivizsgálásra a fogorvosnál. Bár ha bármilyen fogászati betegség tünetei vannak, akkor érdemes korábban felvenni a kapcsolatot.
- Fontos a helyes táplálkozás betartása, melynek változatosnak és egészségesnek kell lennie. Érdemes korlátozni az édességek, a kávé, valamint a szénsavas víz fogyasztását, ami negatívan hat a zománcra.
- Ha valakinek gyulladásos betegségei vannak a szervezetben, időben meg kell gyógyítani, hogy megakadályozzuk a fertőzés terjedését.
Bárhogy is legyen, a szájüreg patológiái nem csak a fogak elvesztéséhez, hanem a belek működésének megzavarásához is vezethetnek. Ezért minden fogászati betegséget gyorsan kell kezelni. Maradj egészséges!
