A gyomor-bél traktus szerveinek modern vizsgálati módszerei közül az FGDS-t tartják az egyik leginformatívabbnak. Ez a név a fibrogastroduodenoscopia rövidítése.
A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának EGD vizsgálata. Néha az orvosok az EGDS rövidítést használják, azaz a nyelőcsövön is végeznek gasztroszkópiát.
Azonban nem mindenki tudja, milyen egyszerű az EGD átvitele, és hogyan kell felkészülni rá.
Mit kell tudni az EGD-ről?
A gasztroszkópiát olyan betegségek diagnosztizálására írják elő, mint a gyomorhurut, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a polipok vagy különböző etiológiájú daganatok jelenlétének megállapítása. Éles fogyás, hasi fájdalom, gyakori böfögés és hányás – mindezek a tünetek a diagnózis felállításának alapjául szolgálnak.
A gasztroszkópia során endoszkópot helyeznek a páciens nyelőcsövébe, amely egy nagyon vékony, legfeljebb 1 cm átmérőjű, rugalmas cső, amely a munkavégén speciális fényforrással van ellátva. Hagyományosan optikai endoszkópokat használnak, amelyekre lencséket szerelnek fel - a kapott képspeciális szálon keresztül egy speciális okulárba kerül, amelybe a szakember belenéz. Vannak olyan video endoszkópok is, amelyek nem lencsékkel, hanem miniatűr videokamerákkal vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a tisztább kép készítését – különösen azért, mert tovább nagyítható, hogy részletesebb legyen.
A modern gyógyászatban még orvosi endoszkópokat is használnak, amelyek lehetővé teszik további orvosi manipulációk elvégzését, különösen biopszia elvégzésére - apró szövetdarabok összegyűjtésére laboratóriumi kutatásokhoz.
Ezt a technikát már régóta kidolgozták és hibakeresést végeztek. Ezért az eljárás biztonságosnak tekinthető, és a szövődmények ritkák. A másik dolog a pszichológiai pillanat. Sokan félnek lenyelni egy endoszkópot, és aki találkozott már régebbi ilyen típusú berendezéssel, emlékszik rá, hogy az érzés kellemetlen volt. Azonban ma az EGD után a legnagyobb kellemetlenség az, amikor egy személynek torokfájása van. Aztán ezek az érzések elég gyorsan elmúlnak, általában a vizsgálat után egy napon belül.
Ellenjavallatok
Vannak, akiknek ez a fajta vizsgálat teljes mértékben ellenjavallt. Bár az FGDS-nek kevés korlátja van, ezek továbbra is léteznek: ezek súlyos szívritmuszavarok, akut stádiumú bronchiális asztma, légzési elégtelenség stb. A vizsgálatot a szívinfarktus vagy stroke utáni rehabilitációs időszakban sem végzik el.
Az eljárás előtt megmérik a páciens vérnyomását. emelkedettmutatók ellenjavallata annak végrehajtása. De ilyen esetekben a páciens egyszerűen nyomáscsökkentő gyógyszert kap, és ha az működik, biztonságosan elvégezhető az EGD.
Felkészülés az EGD-re
Miközben azon töpreng, milyen egyszerűbb az FGDS átvitele, a megjelölt időpont előtt 2-3 nappal fel kell készülnie az eljárásra. Ez idő alatt egy bizonyos diétát kell követnie.
Először is, minden fűszeres ételt, füstölt húst és savanyúságot ki kell zárni az étrendből, mivel irritálják a gyomornyálkahártyát, így negatívan befolyásolják a vizsgálat megbízhatóságát. Ugyanezen okból ne igyon alkoholos italokat.
Amikor azt kérdezi, hogyan szerezhet be könnyen EGD-t, a legjobb, ha most az 1. számú diétát követi, amelyet gyomorhurutban szenvedő betegek számára terveztek, vagyis ilyenkor lemondanak a zsíros húsról és a sült ételekről, zöldségek sok illóolajjal, mint a retek, hagyma vagy fokhagyma. Ebben az időszakban nem szabad acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket szedni.
Ne egyen vagy igyon legalább 8-10 órával a vizsgálat megkezdése előtt. Az a tény, hogy a gyomorban lévő élelmiszer- vagy folyadékmaradványok nagymértékben megnehezítik a diagnózist, nem is beszélve arról, hogy az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.
Arra a kérdésre, hogy hogyan lehet könnyebben átvinni a gyomor-EGD-t, a kivehető protézisek tulajdonosainak meg kell szabadulniuk ettől a kialakítástól az eljárás megkezdése előtt. Ha a beteg valamilyen gyógyszerre allergiás, ezt is jelenteni kell.előre.
Hogyan könnyíthetjük meg a folyamatot
Próbálja meg a páciens számára a lehető legkényelmesebbé tenni az eljárást. Ezért először helyi érzéstelenítő oldatot kap a gargarizáláshoz (néha permet formájában használnak ilyen szereket), hogy csökkentsék a garat érzékenységét. Néhány perc elteltével a nyálkahártya elzsibbad, majd továbbléphet a fő részre, amikor a páciensnek speciális szájcsövet kell tartania a fogai között - ez szükséges az endoszkóp bevezetéséhez.
Ez az a hely, ahol az endoszkópnak a torokból a nyelőcsőbe való áthaladásával járó kellemetlenség jelentkezhet. A páciens maga is megkönnyítheti ezt az eljárást, ha ebben a pillanatban levegőt vesz és ellazul, majd nyelési mozdulatot végez, amely során az orvos könnyebben behelyezheti az endoszkópot.
Kicsit más a helyzet a gyerekekkel. A 6 év alatti csecsemők ezt az eljárást csak általános érzéstelenítésben végezhetik. Ez vonatkozik a túlérzékeny emberekre is.
Ha az FGDS-t csak diagnosztikai célból hajtják végre, akkor a teljes eljárás nem tart tovább 10 percnél. Ha további manipulációkat hajtanak végre, mindez 20-30 percig tarthat. A következtetést az orvos általában egy óra múlva adja ki. Ez idő alatt a beteg orvosi felügyelet alatt áll. A biopszia eredményei általában egy héten belül jönnek vissza.
Diéta az EGD után
Ez a fajta gasztroszkópia meglehetősen komoly beavatkozás. Főleg, ha biopsziát is produkál. Ezért az eljárás után a táplálkozással kapcsolatban isbizonyos szabályokat be kell tartani. Ha az FGDS csak a nyálkahártyák vizsgálatát tartalmazta, és komplikációk nélkül történt, akkor az első étkezés a gasztroszkópia befejezése után egy órán belül lehetséges. Ha bármilyen nehézség merül fel, az orvos javasolhatja ennek az időnek a növelését.
Általában az EGD után javasolt az 1. számú terápiás diéta betartása, amelyet általában gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedőknek írnak fel. Általában egy ilyen étrend egy vagy két hétig releváns, majd minden a vizsgálat eredményétől függ. Ha azonban a gyomortükrözés során szövetet vettek biopsziára, az orvos 2-3 hetes diétát javasolhat.
Egy ilyen diéta a gyomor és a belek kímélő kezelését jelenti. Ez azt jelenti, hogy az ételeket melegen, de nem melegen vagy hidegen szolgálják fel. A főzési módok szabályozottak – a termékeket lehet főzni, párolni, kéreg nélkül sütni, de sütni nem.
Tiltott élelmiszerek
Tilos minden olyan étel, amely irritálhatja a nyálkahártyát vagy fokozhatja a gyomornedv termelését. Ez a lista a fűszereken kívül a következőket tartalmazza:
- szénsavas italok, cukor nélkül is;
- bármilyen alkohol;
- erős húslevesek;
- pácolt zöldségek;
- tészta sütés;
- mindenféle káposzta (a gázképződést fokozó képessége miatt);
- fekete tea és kávé.
Ajánlott ételek
A diagnózis után kímélő kúra céljából nyálkás levesek, vízben főtt gabonafélék, szárított kenyér vagy pirítós, valamint hús ajánlottalacsony zsírtartalmú fajták és gőzös omlett. Desszertnek ehetsz sült almát.
A diagnózis utáni első napon csak tiszta, gáz nélküli vizet szabad inni. A második napon már lehet inni csipkebogyólevest, zselét stb.
Milyen egyszerűbb az EGD átvitele: orvosi alvás
Az EGD technikát altató gyógyszerekkel vagy szedációval két évtizede alkalmazzák. Eleinte csak az elit nagyvárosi klinikákon végezték, ma már egyre elterjedtebbek az ilyen jellegű vizsgálatok.
A szokásos technikától annyiban tér el, hogy a vizsgálat megkezdése előtt a beteg intravénás injekciót kap nyugtató hatású gyógyszerből, és elalszik. Továbbá az eljárást a szokásos módon hajtják végre, vagyis a szájon keresztül endoszkópot helyeznek be, amely a nyelőcsőből a gyomorba kerül, de a személy nem tapasztal fájdalmat vagy kényelmetlenséget, mivel az ilyen mesterséges alvás mélyebb. A gyógyszer hatását 40 percre tervezték, ez elegendő a vizsgálathoz.
Ezután a beteg felébred, de még ebben az esetben sem érez kellemetlenséget, hiszen a gyógyszeres alvás nem általános érzéstelenítés, és a legtöbb beteg könnyen tolerálja. Ezért ébredés után nincs letargia, nincs letargia, nincs tájékozódási nehézség, legalábbis nem több, mint a szokásos alvás után. Az ébredés után 5 perccel az ember fel tud állni, és további óra múlva már elhagyhatja az egészségügyi intézményt. Igaz, ezen a napon még mindig nem lehet autót vezetni.
A módszer előnye, hogy miközben a betegalvó állapotban az orvosnak lehetősége van szélesebb körű vizsgálatok elvégzésére, beleértve a Helicobacter pylori baktériumok jelenlétének azonosítását, amelyek a gyomorhurut és a fekélyek kórokozói, a gyomornedv savasságának meghatározását és a gyomornedv savasságának meghatározását. biopszia.
A gyógyszeres alvással végzett eljárásra való felkészülés szabályai
A vélemények szerint mennyire egyszerűbb az FGDS átvitele, ha a kábítószer okozta alvásba merül, az eljárás komolyabb megközelítést igényel. A helyzet az, hogy ebben az esetben az aneszteziológusnak megfelelő gyógyszert kell kiválasztania, amely bevezeti a beteget a gyógyszer okozta alvásba. És az alapok kiválasztásához ennek a szakembernek látnia kell a klinikai vérvizsgálat és a fluorográfia eredményeit. Ha pedig a beteg 40 év feletti, akkor további EKG elvégzése javasolt.
Az elektrokardiogramra azért van szükség, hogy az aneszteziológus biztos legyen abban, hogy amikor a beteg elmerül az álomban, nem lesznek zavarok a szívműködésben, nem lesznek légzési problémák. Az ilyen problémák azonban a hagyományos gasztroszkópia ellenjavallatai is, csak a beteg, ha fellép, értesítheti erről az orvost, és az eljárást megszüntetik. De még a hagyományos EGD esetén is az idősebb betegeknek EKG-t kell készíteniük – minden esetre.
Következtetés
Arra a kérdésre válaszolva, hogy mennyire egyszerű az EGD átvitele, az értékelésekből az következik, hogy a modern berendezések gyakorlatilag kiküszöbölik a sérüléseket. Ha azonban a páciens megijed, stresszes az ilyen vizsgálatoktól, mindig fennáll annak a lehetősége, hogy őönkéntelenül megrándul. Ezért jobb, ha az ilyen emberek orvosi alvással járó eljárást választanak.
