Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor potenciális lehetőség nyílik az emberi szervezet legfontosabb funkcióinak helyreállítására. Ez szükségessé tette egy konkrét cselekvési rendszer kidolgozását, amely hozzájárulhat az újjászületéshez. Ezután fontolja meg, mi az újraélesztési intézkedések komplexuma.
Általános információ
Az orvostudománynak van egy bizonyos ága, amely az újraélesztést tanulmányozza. E tudományág keretein belül az emberi revitalizáció különféle aspektusait tanulmányozzák, módszereket dolgoznak ki a terminális állapotok megelőzésére és kezelésére. A klinikai gyógyászatnak ezt a részét újraélesztésnek, az élet helyreállításának bizonyos módszereinek közvetlen alkalmazását pedig újraélesztésnek nevezik.
Mikor használnak animációs módszereket?
Vannak olyan esetek, amikor újraélesztési technikákra van szükség. Tehát újraélesztési intézkedéseket alkalmaznak a leálláskorszív (szívroham hátterében, elektromos trauma stb. miatt), légzés (ha egy idegen test elzárja a légcsövet stb.), mérgezés. Egy személynek segítségre van szüksége nagy vérveszteség, akut vese- vagy májelégtelenség, súlyos sérülések stb. esetén. Nagyon gyakran az újraélesztés ideje nagyon korlátozott. Ebben a tekintetben a gondozó tevékenységének egyértelműnek és gyorsnak kell lennie.
Fontos pillanat
Egyes esetekben az újraélesztés nem tanácsos. Különösen az ilyen helyzetek közé tartozik a létfontosságú rendszerek és szervek, elsősorban az agy visszafordíthatatlan károsodása. Az újraélesztési intézkedések klinikai halál esetén a megállapítás után 8 perccel hatástalanok. Az újraélesztési technikákat nem alkalmazzák, ha a szervezet rendelkezésre álló kompenzációs erőforrásai kimerültek (például az általános kimerültséggel fellépő rosszindulatú daganatok hátterében). Az újraélesztési intézkedések hatékonysága jelentősen megnő, ha azokat a szükséges felszereléssel ellátott szakosodott osztályokon végzik.
Fő módszerek
Ezek közé tartozik a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés. Ez utóbbi az áldozat tüdejében lévő levegő pótlására szolgáló eljárás. A mesterséges szellőztetés segít fenntartani a gázcserét a természetes légzés elégtelensége vagy lehetetlensége esetén. A szívmasszázs lehet közvetlen és zárt. Az elsőt a szerv közvetlen összenyomásával hajtják végre. Ezt a módszert a mellkas területén végzett műveletek során alkalmazzák.üregének kinyitásakor. Az indirekt masszázs a szegycsont és a gerinc közötti szerv összenyomása. Fontolja meg részletesen ezeket az újraélesztési intézkedéseket.
CPR: általános információ
A tüdő szellőztetésének szükségessége a szabályozási központok megsértése esetén jelentkezik, az agyi ödéma vagy keringési zavarok hátterében. Az eljárást a légzésben érintett idegrostok és izmok károsodása esetén (bénulás, tetanusz, mérgezés), súlyos patológiák (kiterjedt tüdőgyulladás, asztmás állapot és mások) esetén hajtják végre. Az újraélesztési intézkedések hardveres módszerekkel történő biztosítása széles körben elterjedt. Az automatikus légzőkészülékek használata lehetővé teszi a gázcsere hosszú távú fenntartását a tüdőben. A tüdő szellőztetését - a sürgősségi ellátás mértékeként - olyan állapotok hátterében kezelik, mint a fulladás, fulladás (fulladás), szélütés (szoláris vagy termikus), elektromos sérülés, mérgezés. Ilyen esetekben gyakran alkalmaznak mesterséges lélegeztetést kilégzési módszerekkel: szájból szájba vagy orrba.
Légutak átjárhatósága
Ez a mutató a hatékony szellőztetés legfontosabb feltétele. Ebben a tekintetben a kilégzési módszerek alkalmazása előtt biztosítani kell a levegő szabad áthaladását a légutakon. Ennek figyelmen kívül hagyása a tüdő nem hatékony szellőztetéséhez vezet szájból szájba vagy orrból szájba lélegeztetéssel. A rossz forgalom gyakran előfordulhataz epiglottis és a nyelvgyök visszahúzódása miatt lehet. Ez pedig a rágóizmok ellazulásának és az alsó állkapocs elmozdulásának köszönhető a beteg eszméletlen állapotában. Az átjárhatóság helyreállítása érdekében az áldozat fejét a lehető legnagyobb mértékben hátra kell dobni - a gerinc-occipitális ízületben meg nem hajlítva. Ebben az esetben az alsó állkapocs előre van tolva, így az áll emelkedettebb helyzetben van. Az epiglottis mögé egy ívelt légcsatornát vezetnek be a garaton keresztül.
Előkészítő manipulációk
Az újraélesztési intézkedések bizonyos sorozata az áldozat normális légzésének helyreállítására szolgál. A személyt először vízszintesen a hátára kell fektetni. A gyomrot, a mellkast és a nyakat megszabadítják a korlátozó ruházattól: kioldják a nyakkendőt, kioldják az övet, gallért. Az áldozat szájüregét meg kell szabadítani a hányástól, nyálkától, nyáltól. Továbbá az egyik kezét a fej búbjára helyezve a másikat a nyak alá tesszük, és a fejet hátrahajtjuk. Ha az áldozat állkapcsa szorosan össze van szorítva, akkor az alsót úgy kell kihúzni, hogy a mutatóujjával a sarkait megnyomja.
Eljárás előrehaladása
Ha mesterséges lélegeztetést végeznek a szájtól az orrig, akkor az áldozat száját be kell zárni, emelve az alsó állkapcsot. A gondozó mély lélegzetet véve ajkait a beteg orra köré fonja, és erőteljesen kilélegzi. A második módszer használatakor a műveletek némileg eltérőek. Ha mesterséges lélegeztetést végeznek a szájban, akkor az áldozat orra zárva van. Kilégzésa segítő személy zsebkendővel letakarva viszi ki a szájüregbe. Ezt követően passzív levegő távozik a beteg tüdejéből. Ehhez a száját és az orrát kissé kinyitják. Ezalatt a gondozó oldalra mozgatja a fejét és 1-2 normál levegőt vesz. A manipulációk végrehajtásának helyességének kritériuma az áldozat mellkasának mozgása (mozgása) mesterséges belélegzés és passzív kilégzés során. Mozgás hiányában meg kell határozni az okokat és meg kell szüntetni. Ez lehet az utak elégtelen átjárhatósága, a befújt levegő kis térfogata, valamint az áldozat orra/szája és a gondozó szájürege közötti rossz tömítés.
További információ
Egy percen belül átlagosan 12-18 mesterséges légvételre van szükség. Sürgős esetekben a tüdő szellőztetését "kézi légzőkészülékekkel" végzik. Például ez lehet egy speciális táska, amelyet gumi öntáguló kamra formájában mutatnak be. Speciális szeleppel rendelkezik, amely elválasztja a bejövő és a passzívan kimenő légáramot. Megfelelő használat esetén a gázcsere hosszabb ideig fenntartható.
Szívmasszázs
Mint fentebb említettük, van egy közvetlen és közvetett módszer a test aktivitásának helyreállítására. Ez utóbbi esetben a szívnek a gerinc és a szegycsont közötti összenyomódása miatt a vér a jobb kamrából, a bal kamrából pedig a tüdőartériába kerül.- nagy körben. Ez az agy és a koszorúerek táplálkozásának helyreállításához vezet. Ez sok esetben hozzájárul a szívműködés újraindulásához. Közvetett masszázsra a szervi összehúzódások hirtelen megszűnése vagy romlása esetén van szükség. Ez lehet szívleállás vagy kamrafibrilláció elektromos sérülésben, szívrohamban stb. szenvedő betegeknél. A közvetett masszázs használatának szükségességének meghatározásakor számos jelre kell összpontosítania. Az újraélesztést különösen a légzés hirtelen leállása, a nyaki artéria pulzusának hiánya, a pupillák kitágulása, az eszméletvesztés, a bőr sápadtságának kialakulása esetén hajtják végre.
Fontos információ
A szívmegállás vagy állapotromlás után korán elkezdett masszázs általában nagyon hatékony. Nagy jelentősége van annak az időszaknak, amely után a manipuláció megkezdődik. Így a klinikai halál esetén közvetlenül annak kezdete után végrehajtott újraélesztési intézkedések hatékonyabbak, mint az 5-6 perc utáni intézkedések. A megfelelően elvégzett manipulációk lehetővé teszik a szerv aktivitásának viszonylag gyors helyreállítását. Mint más esetekben, az újraélesztési intézkedéseknek bizonyos sorrendje van. A mellkaskompresszió technikájának ismerete lehetővé teszi, hogy vészhelyzetekben megmentse egy ember életét.
Eljárás előrehaladása
Az újraélesztés előtt az áldozatot kemény felületre kell helyezni a hátán. Ha a beteg ágyban van, akkormerev heverő hiányában a padlóra kerül. Az áldozatot elengedik a felsőruházattól, távolítsák el az övet. Fontos szempont az újraélesztő kezének helyes helyzete. A tenyér a mellkas alsó harmadára, a második a tetejére kerül. Mindkét karnak egyenesnek kell lennie a könyökízületeknél. A végtagok a szegycsont felületére merőlegesen helyezkednek el. Ezenkívül a tenyérnek a legkinyújtottabb állapotban kell lennie a csuklóízületekben - felemelt ujjakkal. Ebben a helyzetben a tenyér kezdeti szakasza nyomást gyakorol a szegycsontra annak alsó harmadában. A prések gyors lökések a szegycsontba. Kiegyenesítéséhez minden egyes lenyomás után a kezeket le kell venni a felületről. A szegycsont 4-5 cm-es elmozdításához szükséges erőt nem csak a kezek, hanem az újraélesztő súlya is biztosítja. Ebben a tekintetben, ha az áldozat heverőn vagy állványon fekszik, akkor jobb, ha a segítséget nyújtó személy állványra áll. Ha a beteg a földön fekszik, akkor az újraélesztő kényelmesebb lesz a térdén. A nyomás gyakorisága 60 kattintás percenként. Egyidejű szívmasszázzsal és a tüdő lélegeztetésével két ember 4-5 lökést hajt végre a szegycsontba egy lélegzethez, 1 személy - 2 lélegzetet 8-10 kompresszióhoz.
Extra
A manipulációk hatékonyságát percenként legalább egyszer ellenőrzik. Ugyanakkor figyelni kell a nyaki artériák pulzusára, a pupillák állapotára és a független légzés jelenlétére, a vérnyomás emelkedésére és a cianózis vagy sápadtság csökkenésére. Ha a megfelelő felszerelés rendelkezésre áll, az újraélesztési intézkedéseket kiegészítikintracardialis infúzió 1 ml 0,1%-os adrenalinból vagy 5 ml tíz százalékos kalcium-klorid oldatból. Egyes esetekben a szerv kontraktilitásának helyreállítása az ököl éles ütésével a szegycsont közepére érhető el. Ha kamrafibrillációt észlel, defibrillátort használnak. Az újraélesztés befejezése a megkezdés után 20-25 perccel, manipulációk eredménye hiányában történik.
Lehetséges szövődmények
A mellkaskompresszió leggyakoribb következménye a bordatörés. Idős betegeknél ezt a legnehezebb elkerülni, mivel mellkasuk nem olyan rugalmas és rugalmas, mint a fiatal betegeknél. Ritkábban a tüdő és a szív károsodása, gyomor-, lép- és májrepedések fordulnak elő. Ezek a szövődmények a technikailag helytelen manipulációk és a szegycsontra ható fizikai nyomás adagolása eredménye.
Klinikai halál
Ez az időszak a haldoklás szakaszának számít, és visszafordítható. Az emberi tevékenység külső megnyilvánulásainak eltűnésével jár együtt: légzés, szívösszehúzódások. Ugyanakkor a szövetekben és szervekben visszafordíthatatlan változások nem figyelhetők meg. Az időszak időtartama általában 5-6 perc. Ez idő alatt az újraélesztési intézkedések segítségével helyreállítható a létfontosságú tevékenység. Ezen időszak után visszafordíthatatlan változások kezdődnek. Ezeket a biológiai halál állapotaként határozzák meg. Ebben az esetben nem lehet elérni a szervek és rendszerek tevékenységének teljes helyreállítását. A klinikai halál időtartama a haldoklás időtartamától és típusától, a testhőmérséklettől és az életkortól függ. Például mesterséges mélyhipotermia alkalmazásakor (t 8-12 fokra csökkentve) az időtartam 1-1,5 órára növelhető.
