Az agyhártyagyulladás az agyhártya akut gyulladása, amely önálló betegségként vagy másodlagos elváltozásként alakul ki a fertőzésnek a szervezet bármely kóros fókuszából történő átterjedése következtében. Ezt a betegséget leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják, bár bármely életkorban kialakulhat.
Reaktív agyhártyagyulladás: általános jellemzők
Az agyhártyagyulladást a kórokozótól függően osztályozzák. Megkülönböztetik tehát a vírusos, bakteriális, szifilitikus, valamint gombás, tuberkulózisos vagy egyéb kórképeket.
És mi ez a betegség - reaktív agyhártyagyulladás? Ez az agyhártya elváltozás, amelyet spontanitás és gyors fejlődés, valamint magas mortalitás jellemez. A lézió általában a szervezet válaszaként alakul ki a bakteriális és vírusos ágensek hatására. Ezt a patológiát neurotoxikózisnak is nevezik. Agyödémában nyilvánul meg, amely klinikailag az igazi agyhártyagyulladásra hasonlít.
A reaktív agyhártyagyulladás fő okai között szerepelnek az agyszövetekben fellépő keringési zavarok, valamint a metabolikus patológiák, amelyek acidózist okoznak és növelik az érfalak áteresztőképességét. A neurotoxikózis kialakulásában fontosés a toxinok közvetlen hatása a központi idegrendszerre.
Provokáló tényezők lehetnek a terhesség patológiái (preeclampsia, nehéz vajúdás vagy magzati elégtelenség), a görcsös készenlét, amelyre jellemző a görcsök megjelenése még enyhe testhőmérséklet-emelkedés mellett is, valamint az atópia és a magas idegi ingerlékenység.
Reaktív Meningitisz Klinika
Ez a betegség különböző fertőző betegségek hátterében fordulhat elő, valamint otitis és arcüreggyulladás, furunculosis az arcban vagy a nyakban, valamint a tüdő tályogjai.
A reaktív agyhártyagyulladás fő tünete a testhőmérséklet 40 °C-ig történő meredek emelkedése és a súlyos láz. A betegek hányingerről és hányásról panaszkodnak. Az occipitalis izmok merevsége figyelhető meg, fájdalom a torokban jelentkezhet. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen klinika könnyen összetéveszthető a SARS megnyilvánulásaival. A halál akkor következik be, ha a reaktív meningitist nem kezelik azonnal.
A betegség kezdetén a betegek izgatottak. Légszomjat és szívdobogásérzést rögzítenek, görcsök alakulhatnak ki. A jellegzetes érgörcs a hideg végtagok és az oliguria formájában nyilvánul meg. Ha nem végzik el a megfelelő terápiát, az agyödéma miatt központi idegrendszeri depresszió jelei alakulnak ki. Eszméletvesztés, meningealis tünetek és folyamatos görcsök jelentkeznek.
Amikor reaktív agyhártyagyulladás alakul ki, a végső stádiumban lévő betegek fényképe sajátos tulajdonságokkal rendelkezik – a strabismus vonzza a figyelmet. Emellett pupillák kitágulása, ritka szívverés és csökkenéshőmérséklet, ami a medulla oblongata károsodását jelzi. A neurotoxikózis végső fázisa egy mély kóma, szív- és légzésleállással.
Diagnosztika és kezelés
A reaktív agyhártyagyulladás időben történő felismerése problémás a gyors klinikai fejlődés és a betegek túl késői orvosi ellátása miatt.
A kórokozó azonosítására agy-gerincvelői folyadék mikroszkópia is elvégezhető. Általában a coccalis flóra agyhártyagyulladásban található. Ezenkívül jellemző az eritrociták lebomlása, a leukociták nagy száma és az általános vérvizsgálat során a magas ESR. A vizelet sötét színű, fehérjét és vért tartalmaz.
A betegek kezelése az intenzív osztályon történik. Mivel a betegség kialakulása fulmináns, azonnal felírják a makrolidok, cefalosporinok vagy penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumokat, amelyeket széles spektrumú antimikrobiális hatás jellemez. Az agyödéma csökkentésére vízhajtó, a görcsök és az izomgörcsök enyhítésére görcsoldó és izomrelaxánsok írhatók fel. A komplex kezelés glükokortikoidokat tartalmaz. Ha a betegség vírusos etiológiájú, akkor Niovirt vagy Viferont írnak fel.
Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
