A cisztás higroma a nyirokrendszer veleszületett patológiája, amely már a méhen belül is elkezd kialakulni – akárcsak a Collins-szindróma. A test különböző részein fordul elő, de általában a magzat fejében és nyakában található.
Mi az oka a magzati nyak cisztás higromájának? Mitől van tele? Valóban meg lehet szüntetni? Erről és sok más dologról most lesz szó.
A patológiáról
A cisztás hygroma egy olyan daganat, amely különböző méretű cisztákból áll. Veszélyes az embrióra, mert halálhoz vezethet. Ha gyermek születik, sürgősségi sebészeti beavatkozást kell végezni a daganat eltávolítására.
A daganat jóindulatú, vizuálisan egy zacskóhoz hasonlít. Ebben koncentrálódnak a ciszták. Különböző méretűek lehetnek - 1 mm-től 5 cm-ig. Nyák és savós folyadék halmozódik fel bennük.
Az ilyen patológiás gyerekeknek bizonyos problémáik vannakEgészség. Azonnal fény derül a következőkre:
- Az arcideg parézise.
- Az alsó állkapocs és a gerinc görbülete.
- A nyelési reflex megsértése.
- A csont görbülete a fej hátsó részén.
- Légzési nehézség.
A nyak cisztás hygroma izolált daganata, de néha a cisztákból származó folyadék bejut az azt körülvevő lágy szövetekbe. Ez az összetétel lehet a rostban, a bőr alatt.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a daganat a nyak egyik oldalán és mindkét oldalán egyaránt előfordulhat. Ritka esetekben más helyeken is megjelenik, és meglehetősen nagy területet foglal el.
Ok
A magzatnyak cisztás higromájának szubsztrátja a kitágult nyirokerek. Ők alkotnak egy hálózatot, amely később savós folyadékkal teli cisztává alakul át. Miért jelenik meg? Egyszerű: megsérül a nyirok elvezetése a vénás rendszerbe, rendellenességek lépnek fel az erek szerkezetében és billentyűikben.
De miért alakul ki a nyak cisztás higroma? Mik a kiváltó tényezők? Sajnos néhány nő esetében meglehetősen magas a magzati patológia kialakulásának kockázata. Higroma alakulhat ki, ha az alábbi tényezők valamelyike előfordul:
- Fertőzős betegségek jelenléte.
- Sérülések.
- Rossz szokások.
- öröklődés.
- Bizonyos gyógyszerek használata.
Ne feledkezzünk meg a külső hatásokról sem. Elsősorban különösen kedvezőtlentrimeszterben - abban az időszakban, amikor a test fő rendszerei megkeményednek. Ha egy nő abban az időben vírusos fertőzésben szenvedett, vagy mérgező gyógyszert szedett, fennáll annak a veszélye, hogy a baba nyaki cisztás higromával születik.
Fontos megemlíteni, hogy gyakran kromoszóma-rendellenességekben szenvedő gyermekeknél alakulnak ki a nyirokrendszer szerkezeti rendellenességei. Például Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts és Edwards szindrómák. Gyakran előfordul agyi diszplázia.
A fentieket figyelembe véve a higroma a magzat egészségének fontos mutatója. A kromoszóma-rendellenességeket nem mindig lehet megállapítani, de nem szabad elfelejteni, hogy az embrió testében gyakran más negatív folyamatok is előfordulnak. Éppen ezért a magzatot hordozó nőnek mindenképpen rutinvizsgálaton kell részt vennie.
Osztályozás
Ő is figyelmet igényel. A magzati nyak cisztás hygroma okait fentebb tárgy altuk, most beszélnünk kell arról, hogy milyen típusú neoplazmák léteznek. A következőket különböztetjük meg:
- Cavernous. Nagy erekből alakul ki, amelyeket savós membrán borít.
- Egyszerű. Az ilyen daganat a hajszálerekből képződik.
- Cisztás. Mint már említettük, üregekből áll (egy vagy több).
Az utolsó típus leggyakrabban az embriókban fordul elő az intrauterin fejlődés idején. Fontos megjegyezni, hogy a daganat elveszti kapcsolatát a nyirokrendszerrel, meglehetősen elszigetelt lesz.
Már elhangzott, hogy a neoplazma a magzat más részein is megjelenhet. Gyakran kialakult retroperitoneális, mediastinalis, inguinalis, hónalj hygroma. Lehetnek elszigeteltek vagy többszörösek. Már attól is függ, hogy a nyirokrendszer mely részein tapasztalható a legtöbb változás.
Tünetek
A nyak cisztás hygroma okairól fentebb már volt szó. Fontos megbeszélni a tüneteket is. Valójában a daganatok túlnyomó többsége minden megnyilvánulás nélkül jelentkezik a születés előtti időszakban.
A magzatot hordozó nő nem érez semmilyen idegen, szorongást okozó jelet. Állapotát a szervezet fiziológiai változásai, valamint a terhességi kor határozza meg. Csak műszeres vizsgálat eredménye alapján lehet megállapítani a tárgy alt kórkép jelenlétét a magzatban.
Sajnos a cisztás higromát leggyakrabban a gyermek születése után észlelik. Egészen pontosan életének első két évében. Akkor már a patológia érezteti magát. A daganat fokozatosan növekszik, a bőr felette kékes árnyalatú lesz.
Egy ilyen daganat eléggé képes összenyomni a környező szerveket. Ezt már a gyerek is közvetlenül érzi. Az ilyen szövődmények veszélyesek, mivel a létfontosságú struktúrák a nyak területén koncentrálódnak. Ezek idegek, erek, az emésztőrendszer és a légzőrendszer részei. Valós veszély fenyegeti a gyermek egészségét és életét. Figyelmeztetni kell akkor is, ha a következő tünetek egyikét észleli:
- Gyors, zajos légzés.
- Hagyd abba a légzést alvás közben.
- Szabálysértésnyelés.
Amúgy az utóbbi miatt gyakran vannak gondok az etetésnél. És mivel az újszülött nagyon rosszul hízik. Ezt követően észrevehetővé válik, hogy messze elmarad társaitól.
Ha a higroma hosszú ideig fennáll, a csontszerkezetek deformálódni kezdenek. A folyamatok hatással vannak a nyakszirtcsontra, az állkapocsra, a nyaki gerincre.
Ha egy daganatot bármilyen genetikai betegség kísér kromoszóma-rendellenességgel, akkor többszörös fejlődési rendellenességek észlelhetők. Azonban még teljesen normális kariotípus esetén is fennáll a tüdő, a vese és a szív fejlődési rendellenességeinek veszélye. Fontos tudni, hogy a magzat méhen belüli vízhiánya gyakran társul higromával.
Előrejelzések és kockázatok
A fentiek alapján megérthetjük, hogy ez a magzat cisztás higroma. A patológia súlyos, ezért meg kell beszélni az ebből eredő lehetséges kockázatokat.
Sajnos a legtöbb eset rosszul végződik. A magzat a második vagy az első trimeszterben meghal. Az ok az élettel összeegyeztethetetlen durva fejlődési rendellenességek. Más esetekben a terhesség megszakításának szükségessége megoldódik. Főleg, ha lehetséges volt kromoszóma-rendellenesség azonosítása.
Lehet kedvező előrejelzés? Igen, ha a kariotípus nem változik, és a kezelést időben elkezdik. Ha a magzatban kis cisztás higroma alakult ki, akkor a nő képes lesz egyedül megszülni.
De mivel nagy a kockázata más rendellenességek kialakulásának, nemcsak a daganat eltávolítására lesz szükség. A hibaelhárítás kötelező. Ellenkező esetben a higroma növekedni fog. Még egy korábbi fertőzés is vezethet ehhez.
Az is előfordul azonban, hogy a nyak cisztás hygroma, amiről a fénykép kellemetlen, magától eltűnik. Az ilyen esetek a nyirokkeringés újraindulásával járnak, ami spontán következik be. A zsákból a folyadék a vénás rendszerbe kerül, az egészségi állapot javul. Ha ez megtörténik, akkor az előrejelzés kedvezőbb.
Diagnosztika
Arra a kérdésre válaszolva, hogy mi a magzati nyak cisztás hygroma, ezzel a témával is foglalkozni kell. A diagnózis nagyon fontos. A patológia időben történő felismerése csak akkor lehetséges, ha egy nő rendszeres vizsgálaton esik át. A transzvaginális és a transzabdominális ultrahang általában elegendő. Ezeknek a módszereknek köszönhetően a következő változások észlelhetők:
- Vékony falú, folyadékkal teli daganat.
- Növelt gallértér.
Ahhoz is, hogy megértsük, van-e a magzatnak genetikai anomáliája, meg kell vizsgálni kromoszómakészletét. A kariotípust a sejtjeinek megszerzésével határozhatja meg. Ez azonban csak invazív módszer alkalmazásával lehetséges. Egyszerűen nincsenek mások.
Ha az orvos szükségesnek tartja, a következő diagnosztikai intézkedéseket írhatja elő:
- Amniocentézis.
- Chorion biopszia.
- Kordocentézis.
- Placentobiopszia.
Minden tanulmány felsorolvadefektet jelent. Az orvos injekciót ad a has elülső falán keresztül. Ezen keresztül kiválasztják a diagnózishoz szükséges anyagot. Vehetnek köldökzsinórvért, chorionbolyhokat, magzatvizet vagy méhlepényszövetet. A kiválasztott anyagot ezután genetikai elemzésnek vetik alá.
Ha a gyermek születése után higromát észlelnek, akkor további diagnosztika elvégzése válik szükségessé. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a daganatok többszörös lokalizációjának valószínűségét. Általában ilyen esetekben MRI-t vagy CT-vizsgálatot írnak elő. Ezen eljárások eredményei alapján megállapítható a nyirokdaganatok jelenléte a retroperitonealis térben, valamint az inguinalis, axilláris zónákban és a mediastinumban.
terápia
Tehát, korábban sok szó esett arról, hogy milyen jelenség a magzati nyak cisztás higroma. Mi a teendő, ha ilyen daganatot észlelnek? Hogyan lehet megszüntetni egy ilyen súlyos és veszélyes jelenséget, egyáltalán lehetséges? Nos, nagyon is lehetséges javítani a helyzeten, ha a daganatot időben észlelik.
Az orvos hatékony kezelési stratégiát alakít ki, a beteg pedig betartja azt. A terhesség kezelése közvetlenül függ a diagnózis eredményétől. Nők számára abortusz javasolt, ha a diagnózis során kromoszóma-rendellenességeket, fejlődési rendellenességeket észlelnek. Ilyen szövődmények hiányában képes lesz szülni. És van esély a baba meggyógyítására is a születése után.
A modern konzervatív terápiamódszerekkel nemcsak jelentősen csökkenthető a daganat, hanemfordított fejlődését érje el. Általában a lymphangiomát átszúrják a tartalom további kiszivattyúzásával, majd gyógyszereket fecskendeznek be a ciszta üregébe a falak szklerózisa érdekében. Általában a következő eszközöket használják:
- "Hidrokortizon".
- "Picibanil".
- Etil-alkohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomicin".
Ezután a hatás fokozása érdekében az orvos fizioterápiát ír elő. A legnagyobb hatékonyságot a nyaki-gallér zóna UV-sugárzása, valamint az elektroforézis mutatja.
Sebészet
Hogyan gyógyítható a nyak cisztás higroma, ha a konzervatív terápia tehetetlen volt? Csak műtéttel. Az orvosok erősen javasolják, ha a daganat gyorsan növekedni kezd, és összenyomja a környező szerveket.
A legegyszerűbb lehetőség az egyszerű kimetszés. Ez azonban meglehetősen kockázatos is, mert a közvetlen közelben más anatómiailag fontos szerkezetek találhatók. Egyszerűen megsérülhetnek a művelet során, és ez súlyos következményekkel jár.
Mert lézeres koagulációt írnak elő. Alternatív megoldás is lehetséges - a cisztás üreg belső rétegének eltávolítása, majd szklerotizáló oldatokkal történő kezelés.
Prevenció
Ha egy nőnek genetikai hajlama van vagy rossz az öröklődése, akkor nem lehet megakadályozni a patológia kialakulását. Bárhogy is legyen, az általános ajánlásokat mindenkinek be kell tartaniakivétel nélkül terhes. Ezek a következők:
- Egészséges életmód.
- Helyes táplálkozás, egészséges ételek fogyasztása.
- Erős fizikai aktivitás hiánya.
- Gyakori séták és szabadtéri tevékenységek.
Abban az esetben, ha egy nő gyermeke születése után furcsa daganatokat észlel a nyakán, köteles orvoshoz vinni. Az öngyógyítás szigorúan tilos.
Vélemények
Egy babát váró nő számára igazi tragédia, ha megtudja, hogy születendő gyermekének cisztás higromája van. Azok a lányok azonban, akik ugyanezzel a problémával szembesültek, azt javasolják, hogy ne ess kétségbe. A legfontosabb az alapos vizsgálat elvégzése. Ügyeljen arra, hogy keressen fel egy jó genetikai klinikát, ahol jó diagnosztikusok dolgoznak, és elvégzik az összes szükséges vizsgálatot.
És persze emlékeznünk kell arra, hogy az esetek különbözőek. Végül is a lényeg a jó kariotípus. Egy nő számára, ha úgy dönt, hogy elutasítja az orvosok terhességmegszakítási javaslatát, nagyon fontos, hogy nyugodt legyen és kevésbé legyen ideges. Jó eredmények születnek, az ilyen eseteket az orvostudomány ismeri.
Néhány nő azt javasolja, hogy mindkét házastársnak végezzen kariotipizálást a terhesség megtervezése előtt. Ez az eljárás lehetővé teszi annak megértését, hogy genetikailag egészségesek-e. Vannak azonban olyan esetek is, hogy az abszolút normális házastársaknak higromával és egyéb anomáliákkal küzdő gyermekük van. Ezt hívják véletlenszerűségnek. És ezek után egészséges gyerekek születnek ugyanazoktól a szülőktől.
Gygroma –szörnyű és veszélyes patológia. De ahogy meg lehetett érteni, és lehet kezelni. És ez némi reményt ad.
