A mai világban egyre többen ismerik fel a kötelező egészségbiztosítás értékét, és inkább nem spórolnak azzal, hogy lemondanak róla. Mi az OMS? Társadalmi garanciák rendszerének nevezik, amely lehetővé teszi, hogy az állampolgárok időben kapjanak orvosi ellátást. További információk ebben a cikkben találhatók.
Mi az a CHI?
Miért hozták létre a kötelező egészségbiztosítási rendszert? Fő célja, hogy a felhalmozott pénzeszközök terhére időben segítséget nyújtson az állampolgároknak. Az MHI az adott betegség formájában bekövetkezett biztosítási eseményen túl a megelőző intézkedéseket is köteles finanszírozni.
Mi az a CHI? Ez az állami biztosítás szerves része, amelynek egyenlő esélyeket kell biztosítania az ország állampolgárai számára az orvosi ellátás igénybevételében. Biztosításának feltételeit külön programok határozzák meg.
Kinek legyen CHI-szabályzata?
Az orosz törvények értelmében a következő személyeknek rendelkezniük kell szabályzattal:
- minden állampolgárország;
- külföldiek, akik ideiglenesen vagy tartósan Oroszországban tartózkodnak;
- hontalan;
- akik a menekültügyi törvény értelmében egészségügyi ellátásra jogosultak.
E kötelezettség alól mentesülnek a magasan képzett hontalan szakemberek és családtagjaik. Ezt az „A külföldiek jogállásáról az Orosz Föderációban” törvény szabályozza.
Dokumentum érvényességi ideje
Az Orosz Föderáció állampolgárai, valamint az országban állandó lakóhellyel rendelkező külföldi hontalanok számára a biztosító társaság határidő nélkül bocsát ki CHI-t. Azok számára, akik a „Menekültekről szóló törvény” szerint jogosultak orvosi ellátásra, az okmányt a tartózkodás idejére állítják ki. A határidőket a megfelelő pályázatok határozzák meg. Azok a személyek, akik ideiglenesen tartózkodnak az országban, regisztrációjuk idejére CHI-t kaphatnak.
Az MHI kötvénytulajdonosainak nyújtott szolgáltatások
Mit ad az (új) CHI irányelv? A szolgáltatások listája az alábbiakban található:
- válasszon orvosi szervezetet;
- biztosítási esemény esetén ingyenes gyógyszer és orvosi ellátás garantált összegben;
- teljes információszerzés lehetősége a szolgáltatások típusairól és mennyiségeiről;
- érdekek és jogok védelme;
- a segítségnyújtás során okozott egészségkárosodás megtérítésének lehetősége;
- válasszon biztosítási egészségügyi szervezetet;
- soron kívüli segítségnyújtás (az állampolgárok bizonyos kategóriái);
- orvos választása(a család és a résztvevők).
Ingyenes orvosi ellátás
Az állami garanciaprogram teljes mértékben megmondja, mi az a CHI. A felhalmozott pénzeszközök terhére a következő segítséget nyújtjuk ingyenesen:
- Mentő (kivéve a légi mentők evakuálását).
- Specialized.
- Megelőző és egészségügyi alapellátás.
- Segítség az alapprogramban szereplő betegségek kezelésében.
A szociális garanciák rendszere a felhalmozott pénzeszközökön túl az Oroszországot alkotó jogalanyok költségvetési előirányzatainak terhére működik. A segítség ingyenes:
- Palliatív.
- Minden betegségre a CHI program szerint.
- Csúcstechnológia.
- Biztosított és nem biztosított.
- Speciális mentőautó.
- A listán kívüli állapotokra és betegségekre, például - tuberkulózis, pszichiátria, narkológia stb.
Milyen betegségek szerepelnek az ingyenes orvosi ellátás listáján?
A különkiadások olyan betegségek listáját tartalmazzák, amelyekre orvosi és orvosi ellátást biztosítanak. Íme a főbbek:
- szülés, terhesség, abortusz;
- endokrin rendszer betegségei;
- fertőzések, beleértve a parazitákat is;
- idegrendszeri betegségek;
- anyagcserezavarok;
- emésztőrendszeri betegségek;
- kromoszóma-rendellenességek;
- a bőr alatti szövet, bőr betegségei;
- gyengült immunmechanizmus;
- mérgezés;
- sérülések;
- fül-, szem- stb. betegségek.
A mentális zavarok, a tuberkulózis, a szexuális úton terjedő betegségek, különösen az AIDS és a HIV kezelése a költségvetési keret terhére ingyenes. A fentieken túlmenően a kötvény megléte (ami a kötelező egészségbiztosítás, arról fentebb volt szó) garantálja a pszichoaktív szerek használata során fellépő magatartászavarok esetén a segítségnyújtást. A kiskorúaknál a korai függőség jeleinek azonosítása érdekében megelőző orvosi vizsgálatokat végeznek.
Hol kaphatok CHI kötvényt?
Hazánk minden régiójában köthet kötelező egészségbiztosítást. Ebben a cikkben egy mintadokumentum található. Ma 58 különböző biztosítótársaság működik. Vannak nagy szervezetek, amelyek fióktelepei szétszórtan működnek az országban, és vannak olyan kicsik is, amelyek egy-egy témára specializálódtak. Az ilyen cégeknél jellemzően ugyanaz a szolgáltatáscsomag, így nincs különbség, hogy hol kötnek kötelező egészségbiztosítást. Ennek ellenére a szervezetek versenyeznek egymással, és orvvadásznak ügyfeleket. Ennek érdekében különféle minősítéseket, promóciókat hoznak létre, és jövedelmező bónuszokat kínálnak kötvénytulajdonosaiknak. A kötelező egészségbiztosítás megkötéséhez azonban nem mindegy, hogy milyen cég lesz. Az okmány megszerzésének feltételei mindenhol azonosak. A szervezet kiválasztásakor az emberek általában ragaszkodnak egy földrajzi és területi adottsághoz, vagyis oda mennek, ahol közelebb vannak. Vannak, akik szívesebben dolgoznak megbízható irodákkal, odafigyelve a reklámozásra. A legtöbben barátok, ismerősök tanácsaira hallgatnak. Gyakran klinikák és kórházak alkalmazottaiadott irodába küldeni az ügyfeleket, de ezt nem tiltja törvény, így nyugodtan választhat a kötelező egészségbiztosítás megkötésének bármely pontján.
Hogy néz ki a kötelező egészségbiztosítás nyomtatványa, azt biztosan tudni kell. Nézze meg alaposan a fenti cikkben közzétett mintát. Az OMS olyan terület, ahol ma nagyon gyakran bukkannak fel csalárd rendszerek. Tudással felvértezve nem fogsz beleesni a betolakodók csalijába.
Dokumentumok a CHI-szabályzat megszerzéséhez
A kötvény megszerzéséhez a 14 éven aluli személyeknek meg kell adniuk:
- SNILS (ha elérhető).
- Születési anyakönyvi kivonat.
- A gyermek törvényes képviselőjének azonosító okmányai.
14 éves kor után útlevelet állítanak ki. Ezért a kötelező egészségbiztosítás kötésekor a születési anyakönyvi kivonat helyett a kérelmező személyazonosító okmányát kell bemutatnia.
A tartósan az Orosz Föderációban élő külföldi állampolgárok is kapnak egy bizonyos CHI kötvényszámot. Ehhez megadják a megfelelő biztosító szervezetnek:
- tartózkodási engedély;
- SNILS, ha van;
- külföldi személyazonosító okmánya (útlevél stb.).
Ugyanez a papírlista vonatkozik azokra a személyekre, akik állandó lakhellyel rendelkeznek Oroszországban, de nem rendelkeznek állampolgársággal. A biztosított törvényes képviselőinek útlevéllel és meghatalmazással kell rendelkezniük. Az utolsó dokumentum megerősíti jogosultságukat.
Célszerű a létrehozott listáról kiválasztani egy szervezetet, amely helyettesíti vagy kiadja a szabályzatot. Területi CHI alap (Sberbank, Rossgostrakh stb.). Ez az információ megtalálható a hivatalos webhelyen vagy más megbízható forrásokban. A cselekvőképesnek elismert személyek, vagyis azok, akik már betöltötték a 18. életévüket, önállóan nyújthatnak be dokumentumokat. Azok a polgárok, akik még nem töltötték be ezt a kort, csak törvényes képviselővel, azaz szülőkkel, rokonokkal stb. fordulhatnak a cégek irodáihoz. Például, ha egy anya szeretne gyermeket biztosítani, akkor nincs szükség meghatalmazásra. A gyámok és a közvetlen hozzátartozók a közvetlen törvényes képviselők.
A kötvény megszerzésére vagy cseréjére vonatkozó dokumentumok benyújtása előtt készítsen hiteles másolatot útleveléről, SNILS-ről stb. Az alkalmazottak általában megkövetelik egy ilyen papírcsomag rendelkezésre állását.
Nagyon gyakran találhat ideiglenes CHI szabályzatot. Ez a dokumentum a kézhezvételétől számított legfeljebb egy hónapig érvényes. A CHI kötvényszám megváltozik. A dokumentum azonnal hatályba lép, vagyis félelem nélkül kaphat rajta orvosi ellátást. A dokumentum körülbelül 30 napig készül, ezt követően a cég munkatársai telefonon vagy e-mailben felveszik a kapcsolatot a biztosítottal. Az ügyfelek megadják a részleteket a kérelmükben.
A modern cégek olyan szolgáltatást nyújtanak, mint otthoni kötelező egészségbiztosítási kötvények kiállítása. Csak fogyatékkal élők vehetik igénybe ezt az ajánlatot. Az elosztópontok munkarendjéről és címeiről minden részletes információ megtalálható a cégek honlapján. A dokumentumok előállítására és cseréjére vonatkozó kérelmet általában atelefon.
Ha az ügyfelek nincsenek megelégedve a vállalat alkalmazottainak munkájával, írásos vagy szóbeli panaszt hagyhat a regionális vagy szövetségi hivatal vezetőségénél. Ezen dokumentumok összeállításának szabályait külön mellékletek tartalmazzák.
Mit kell tudni a CHI-irányelvről?
- Sok irodában szerezhet CHI kötvényt. A Sberbank például univerzális elektronikus kártyát bocsát ki, amely nemcsak útlevélként és kötelező egészségbiztosítási kötvényként használható, hanem bankkártyaként is használható, stb.
- 2011-ben egyetlen mintadokumentum jött létre.
- Egy biztosított személynek csak egy CHI kötvénye lehet.
- A dokumentumnak tartalmaznia kell a KPSZ elérhetőségét. Tartalmazza a biztosító címét és telefonszámát is.
- A vállalatnak, amelyben az ügyfél a szabályzat megváltoztatását tervezi, meg kell ismertetnie vele a szociális védelem összes szabályát és feltételét. A munkavállaló köteles részletesen elmondani, hogy a biztosítottnak milyen jogai és kötelezettségei vannak.
Így a kötelező egészségbiztosítás lehetővé teszi, hogy időben megkapja az orvosi ellátást, ezért érdemes annak előzetes regisztrációjáról gondoskodni.
