Ma szinte mindenkinek van legalább a legcsekélyebb fogalma arról, hogy mi is az a magas vérnyomás. Ami a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőket illeti, a nem szakemberek sokkal kevesebbet tudnak erről. Ugyanakkor az artériás hipertónia fő okainak ismerete fontos feltétele annak megelőzésének.
Mi a magas vérnyomás?
Nézzük a terminológiát. Az artériás hipertónia egy szív- és érrendszeri betegség, amelyet az SBP (szisztolés vérnyomás) és/vagy a DBP (diasztolés vérnyomás) szintjének stabil emelkedése jellemez, 140/90 mm-ről. rt. Művészet. illetve.
A bolygó felnőtt lakossága körében ennek a patológiának a prevalenciája körülbelül 25%. Ugyanakkor 60 éves kor után az emberek 55%-a már saját példájából tudja, mi a magas vérnyomás.
Ez a patológia nagyon veszélyes, mivel hozzájárul az erek és a szív károsodásához, és provokáló tényezővé válik a súlyos betegségek kialakulásában.
A fejlesztés oka
A kialakulás mechanizmusától függőenAz artériás hipertónia manapság a következő 2 típusra oszlik:
- essential;
- tüneti.
Annak meghatározásához, hogy a páciensnek milyen artériás hipertóniája van, először egy sor diagnosztikai vizsgálatot kell elvégeznie.
Esszenciális hipertónia
Esszenciális artériás hipertónia az esetek több mint 90%-ában fordul elő. A mai napig nem lehet megállapítani a patológia kialakulásának konkrét okait. Ugyanakkor számos olyan tényező ismert, amelyek hozzájárulnak annak előfordulásához. Ezek közül a legfontosabbak a következők:
- A testtömeg növekedése (minden plusz kilogramm legalább 1 Hgmm-rel növeli a nyomást).
- Üléses életmód (izomtevékenység hiányában az őket ellátó erek tónusa idővel csökken, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet).
- Dohányzás (a nikotin a véráramba kerülve károsítja az erek endotéliumát, ami a reflex szűkülését és a perifériás ellenállás növekedését idézi elő).
- Abúzus alkohollal (olyan személyben, aki folyamatosan alkoholos italokat fogyaszt, a nyomásszabályozás központi mechanizmusai felborulnak).
- Életkor (férfiaknál 45 év után, nőknél 55 év után az érfal rugalmassága csökkenni kezd, ami a nyomás növekedéséhez vezet).
- öröklődés (azok a személyek, akiknek szülei artériás hipertóniában szenvedtek, sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak hasonlótprobléma).
- Krónikus stressz.
- Diabetes mellitus (ezt a betegséget az érfal fokozatos károsodása kíséri).
- A konyhasóval való visszaélés (a tudósok szerint naponta legfeljebb 3 g-ot szabad elfogyasztani).
A magas vérnyomás kialakulásának kockázata azoknál a betegeknél van a legnagyobb, akiknél egyszerre több provokáló tényező is fennáll. Ezek a kritériumok szerepet játszanak a már kialakult betegségben szenvedő betegek szövődményeinek kockázatának felmérésében is.
Mi az a tüneti hipertónia
Ez a kóros állapot más betegségek hátterében alakul ki. Közülük a leggyakoribbak a következő típusok:
- nefrogén;
- endokrin;
- neurogén;
- hemodinamikai.
Ha ezeket az okokat megszüntetik, a vérnyomás általában visszatér a normál szintre. A hipertónia tüneti formája vélemények a szenvedő betegektől hagyja a legkellemetlenebb. A helyzet az, hogy a betegség okának megszüntetése nélkül gyakorlatilag lehetetlen csökkenteni a nyomás szintjét.
Nefrogén artériás hipertónia
Kevesen tudják, mi az a nefrogén hipertónia. Ez a kóros állapot akkor fordul elő, amikor egyik vagy másik vesebetegség kialakul. Ez megzavarja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer működését. Működése közvetlenül függ a veseszövet megfelelő működésétől.
Leggyakrabban betegségek,kudarcukat a pyelonephritis és a glomerulonephritis okozza. Ugyanakkor ezen betegségek akut lefolyása lényegesen nagyobb vérnyomás-emelkedést okoz, mint krónikus formájuk.
endokrin hipertónia
A magas vérnyomásnak ez a formája a hormonanyagcsere hibái esetén alakul ki. Ez általában a következő betegségeknél figyelhető meg:
- Tirotoxikózis.
- Itsenko-Cushing-kór.
- Pheochromocytoma.
- Aldosteroma.
- Climax.
Tirotoxikózis esetén a vér pajzsmirigyhormon-tartalma megemelkedik. Ugyanakkor a megnövekedett nyomás csak egy a betegség számos tünete közül. A beteg izzad, nem tűri a meleget. Az érzelmi szférája is megváltozik. Az ember szinte bármilyen okból bosszankodni kezd, könnyező érzés alakul ki. A szív- és érrendszer részéről a vérnyomás emelkedése mellett az összehúzódások pulzusának emelkedése, szívdobogásérzés, szívritmuszavarok kialakulása és keringési elégtelenség jelei jelentkeznek. A betegek izomszövete csökkent, nagyon gyorsan elfáradnak egyszerű manipulációk elvégzésekor, fokozatosan kialakul a csontritkulás, ami véletlen törésekhez vezethet.
Az Itsenko-Cushing-kórra a megnövekedett nyomás mellett a testtömeg növekedése és az arc alakjának megváltozása is jellemző. Kissé puffadt és "hold alakú" lesz.
A feokromocitóma egy daganatos betegségmellékvesék. Fejlődésével a vérnyomás nem biztos, hogy folyamatosan emelkedik, de emelkedésekor igen lenyűgöző számokat ér el, és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor gyakorlatilag nem csökken.
Az aldoszteróma vagy a Conn-kór daganatos patológia. Fejlődése következtében megnő az aldoszteron hormon termelésének szintje. Ez a hatóanyag késlelteti a nátriumionok kiválasztását a szervezetből, ami a vérnyomásszint szabályozási zavarához vezet.
A menopauza a nőknél általában 50-55 éves korban alakul ki. Időszakos hőhullámok kísérik, amelyek során a páciens nyomásszintje, a szív- és érrendszeri összehúzódások gyakorisága nő, hőérzet alakul ki, izzadás, érzelmi zavarok és szorongás lép fel.
A magas vérnyomás fokai
Az artériás hipertónia diagnózisa olyan esetekben történik, amikor a betegnél kétszeres nyomásmérés történik, ez a mutató meghaladja a 139/89 mm-t. rt. Művészet. Ebben az esetben a mérések közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie. Olyan esetekben, amikor a nyomás 130/85 mm tartományban van. rt. Művészet. 139/89 mm-ig. rt. Art., beszéljen ennek a mutatónak egy nagyon normális szintjéről.
Jelenleg az artériás hipertónia 3 fő fokozata van:
- 1. - a nyomásszint 140/90 mm-ről van beállítva. rt. Művészet. 159/99 mm-ig. rt. st.
- 2. - a nyomásszint 160/100 és maximum 179/109 mm tartományban kerül meghatározásra. rt. st.
- 3. - a nyomásszint 180/110 mm között van. rt. Művészet. és felette.
Az artériás hipertónia mértékét a legmagasabb index határozza meg. Ha a páciens nyomása 135/100, akkor ennek a patológiának a 2. fokozatát kapja. Ilyen helyzetekben izolált artériás magas vérnyomásról beszélünk. Gyakrabban az idősebb generációhoz tartozó személyeknél figyelhető meg.
A betegség fő tünetei
A magas vérnyomásnak meglehetősen jellegzetes megnyilvánulásai vannak. Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:
- A vérnyomás tartós emelkedése.
- Fejfájás, főleg az occipitális régióban.
- A látásélesség csökkenése (hosszú távú betegség esetén).
- "Szikrák" a szemek előtt (megfelelően magas vérnyomás esetén jelenik meg).
- Hányinger, ami hányáshoz vezethet.
- Általános gyengeség.
- Kellemetlenség, fájdalom a szív területén.
Fontos, hogy a magas vérnyomás első tüneteinek megjelenése után azonnal forduljunk orvoshoz, mivel az artériás magas vérnyomás ilyen súlyos szövődményekhez vezethet (miokardiális infarktus és szélütés).
Betegség diagnózisa
Az "artériás hipertónia" diagnózisának felállítása, valamint súlyosságának tisztázása érdekében az orvosok a következő módszereket alkalmazzák:
- Anamnesztikus adatok gyűjtése (lehetővé teszi a betegség kialakulásának lehetséges okainak tisztázását, valamint akockázati szint).
- Gyakori vér- és vizeletvizsgálat (a társbetegség kizárására vagy a jelenlétének megállapítására).
- Vérkémia (itt a vérnyomást befolyásoló elektrolitok mérésére használják, beleértve a nátriumot és káliumot is).
- Pajzsmirigy képalkotás ultrahanggal.
- A szív ultrahangja.
- A brachycephalicus artériák ultrahangja.
- A vesék ultrahangja.
- 24 órás vérnyomásmérés.
- Vérvizsgálat a hormonszintre.
Ezeknek a diagnosztikai intézkedéseknek köszönhetően az orvos olyan információkat kap, amelyek segítségével megítélheti a diagnózis felállításának megfelelőségét, a betegség súlyosságát, valamint előfordulásának okait, ami segít meghatározni a további beteg taktikáját. menedzsment.
Betegség kezelése
A magas vérnyomás meglehetősen veszélyes betegség, melynek negatív hatásai megfelelő terápiás intézkedésekkel ha nem is megszüntethetők, de jelentősen csökkenthetők. A magas vérnyomás kezelése során a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következő csoportokba tartoznak:
- Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Béta-blokkolók ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotenzin II receptor blokkolók("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretikumok ("Hypothiazid", "Furaszemid", "Indapamid", "Spironalakton").
- Kalciumcsatorna-antagonisták ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Minden magas vérnyomás elleni gyógyszer, súlyosságától, okától és az egyidejű patológia jelenlététől függően monoterápiaként vagy más gyógyszerekkel kombinálva is felírható. Ezenkívül a betegnek azt tanácsolják, hogy szüntesse meg az olyan kockázati tényezőket, mint a túlsúly, a túlzott só-, kávé- és alkoholfogyasztás, és hagyja abba a dohányzást.
