Az epilepsziás encephalopathia nem egy gyermek és szülei számára szóló mondat. Talán ezt a kijelentést kellene először hangoztatni. A baba bármely betegsége félelmet kelt a szülőkben, ami teljesen normális reakció. Az alábbiakban megvizsgálunk egy olyan betegséget, amely az agy idegsejtjeit érinti, és kóros fejlődési rendellenességekhez vezethet, ha nem fordítanak megfelelő figyelmet a diagnózisra és a kezelésre.
A betegség jellemzői
Az epilepsziás encephalopathia (EE) gyermekkorban diagnosztizált betegség. Maga az "encephalopathia" kifejezés a görög nyelvből származik, és az agy betegségét jelenti. A megnövekedett bioelektromos aktivitás következtében az agy szerves károsodása következik be, ami a betegség kialakulásához vezet.
Az epilepsziás encephalopathiát gyermekeknél a kognitív és viselkedési funkciók neurológiai eredetű károsodása jellemzirendellenességek és abnormális idegi kapcsolatok. A betegség a gyermek életének első hónapjaiban nyilvánul meg, ennek a patológiának a gyakorisága alacsony, nem fordul elő olyan gyakran. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a patológiát leggyakrabban férfi csecsemőknél találják meg.
Iskolákban és serdülőkorban, de még inkább felnőtteknél a betegséget rendkívül ritka esetekben diagnosztizálják, ez inkább kivétel.
A betegség kialakulásának okai
Az a lehetőség, hogy egy gyermeknél ilyen diagnózist diagnosztizálnak, elborzasztja a leendő szülőket. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan, hol és miért alakul ki az epilepsziás encephalopathia gyermekeknél, tanulmányoznia kell a betegség kialakulásának fő okait.
Az EE katalizátorai számos tényezőtől függhetnek:
- A betegséget a baba szervezetében bekövetkezett genetikai változások válthatják ki. Kromoszóma-rendellenességek és genetikai mutációk gyakran fordulnak elő, amikor Angelman-szindrómát diagnosztizálnak.
- Az agy daganatai az epilepsziás encephalopathia kialakulását is provokálják.
- A csecsemő központi idegrendszerének képződésének és fejlődésének kudarcai. A központi idegrendszeri rendellenességek korai életkorban közvetlenül befolyásolják a betegség tüneteinek megnyilvánulását.
- Egy anya nehéz terhessége jövőbeli betegséget okozhat a babában. A kockázati tényezők közé tartozik a gyermekvállalás helytelen kifejezése, a szülés bonyolult folyamata, a rossz szokások jelenléte egy terhes nőnél, még a kisebb fejsérülések is.
- A leendő szülők (akár az egyik szülő) mentális zavarai gyakranhibás működéshez vezethet a gyermekek agyának fejlődésében, és ezáltal növeli a korai epilepsziás encephalopathia kockázatát.
A jövő nemzedékét befolyásoló örökletes tényezőkön kívül a terhesség alatt a nőknek a lehető legfigyelmesebbnek kell lenniük saját egészségi állapotára. Minden lehetséges gyanút és eltérést azonnal jelenteni kell az orvosnak.
A betegség patogenezise
Az ICD 10 szerint az epilepsziás encephalopathia a G40 „Epilepszia” szakaszba tartozik. A betegség az agyi régiók kialakulásának idején fellépő zavarok hátterében alakul ki. Az, hogy a kórtan hogyan nyilvánul meg a jövőben, az agy érésének azon szakaszától függ, amelyben a betegség kialakult.
Ha a fő ütés a bal agyféltekére esett, akkor ez hatással lesz a gyermek beszédfunkcióinak fejlődésére. A jobb agyfélteke veresége artikulációs zavarokhoz, a beszéd kóros monotóniájához vezet. Ha a fő hangsúly az agy középső részeinek régiójában van, akkor a gyermek viselkedése elsősorban az autizmussal és a fokozott agresszivitással szemben szenved.
Az epilepsziás encephalopathia befolyásolja az érzelmi hátteret, valamint a memória jellemzőit.
Betegségtípusok
Az orvostudomány régóta vizsgálja a leírt betegséget annak érdekében, hogy csökkentse annak kialakulásának kockázatát. Ez alatt az idő alatt a tudósok több fő szindrómát azonosítottak, amelyeket az EE fajtáinak tekintenek:
- Aicardi-szindróma. Ez a betegség korán jelentkezikcsecsemőkorban, újszülött korban (a születéstől számított 28 napig). Ez a patológia ritka megnyilvánulása, amely a legtöbb esetben a lányokat érinti.
- West-szindróma. Az infantilis görcsökkel jellemezhető epilepsziás encephalopathia 3 hónapos és 1 éves kor között jelentkezik.
- Drave-szindróma. Súlyos csecsemőkori patológiának számít, amelyet myoklonus rohamok, valamint fokális görcsrohamok jellemeznek.
- Otahara szindróma. Korai életkorban alakul ki, a gyermek fejlődésének mentális fogyatékossága jellemzi.
- Lennox-Gastaut szindróma. Atonikus és tónusos jellegű görcsök kíséretében. A gyerekek idegrendszeri fejlődési késleltetésben szenvednek.
Az orvosi klinikai adatok alapján a szakértők a Vesta epilepsziás encephalopathiát azonosítják a csecsemőknél előforduló EE leggyakoribb patológiájaként. Hasonló diagnózist a kérdéses betegség eseteinek 40% -ában állítanak fel. A mentális fejlődés zavarai, görcsök és görcsök megjelenése mellett a betegség a gyermek motoros képességeit is befolyásolhatja.
Idővel a West-szindróma betegsége egy másik stádiumba léphet át, gyakrabban alakul át Lennox-Gastaut-szindrómává. Ez egy éves kor után és a gyermek hét éves kora előtt következik be.
Főbb tünetek gyermekeknél
A gyermekek betegségének tünetei eltérőek lehetnek, sok függ a gyermek életkorától, a patológia stádiumától és típusától, valamint attól az agyrésztől, amelyen a fő hangsúly található.
HasonlóA patológia korai diagnózist és időben történő kezelést igényel a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Emiatt feltétlenül figyelni kell a figyelmeztető jelzésekre.
Egy évesnél fiatalabb csecsemőknél a tünetek a következők lehetnek:
- indokolatlan hosszan tartó sírás;
- természetellenes reakció a fényre és a hangokra;
- a fej gyakori billenése;
- instabil pulzusszám;
- zavarok a baba szopási reflexében.
Az orvosok a fokozott izomtónusra, a gyakori indokolatlan borzongásra is figyelnek. Fontos megérteni, hogy az ilyen megnyilvánulások nem mindig utalnak betegségre, ilyen reakciók egészséges gyermekeknél is megjelenhetnek, szabálytalanok vagy rendszeresek. A diagnózis nagyon nehéz, ez az oka annak, hogy a babát élete első hónapjaiban rendszeresen orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A három évnél idősebb gyermekek betegségének tünetei a következők:
- alvási zavar, gyakori nappali álmosság;
- hallás- és látássérültek;
- memóriaromlás;
- aszimmetrikus reflexek;
- rendszeres fejfájás.
Ebben a korban az epilepsziás encephalopathia egy másik betegség, például a kanyaró, a bárányhimlő vagy a skarlát következménye. Az EE szövődményként hat egy másik betegség hátterében. Egyes esetekben a betegséget éles hőmérséklet-emelkedés kíséri.
A betegség iskolás korban is kialakulhat, bár az ilyen esetek ritkák. Ilyen előrejelzésekkel a betegség foga tudás iránti érdeklődés hirtelen elvesztése, fokozott ingerlékenység, apátia vagy depresszió jellemzi. Kullancscsípés után kiemelt figyelmet kell fordítani a gyermek egészségére.
A betegség tünetei meglehetősen homályosak, egészen más patológiákról vagy éppen fáradtságról beszélhetnek. Emiatt a gyermek állapota gondos és hozzáértő diagnózist igényel.
Következmények és szövődmények
A gyermek nem jellemző viselkedésének felügyelet nélkül hagyása bármely életkorban veszélyes. Természetesen a gondoskodás minden megnyilvánulása esetén ismernie kell a mértéket, de a szisztematikus eltéréseknek figyelmeztetniük kell a szülőket.
Megfelelő kezelés nélkül az epilepsziás encephalopathia a gyermek szellemi és fizikai fejlődésének súlyos károsodásához, akár korai életkorban rokkantsághoz vezethet.
A jövőbeli egészséget érintő lehetséges szövődmények mértéke a gyermek agyában elpusztuló neuronok számától függ.
Illetékes diagnózis
Amint fentebb említettük, a betegség diagnózisa fáradságos és összetett. A gyermeknek komplex laboratóriumi eljárásokon és klinikai vizsgálatokon kell átesnie.
A helyes diagnózishoz a következőkre van szüksége:
- Látogatás egy neurológushoz, aki felveszi a betegség elsődleges anamnézisét. Ez a szülőkkel és a gyermekkel való beszélgetés során történik (ha megfelelő életkorban van). Az orvos az alapvető reflexeket, a külső ingerekre adott reakció sebességét is értékeli.
- Az agy működésének természetének meghatározásához hozzá van rendelve a vérellátás és az agy szerkezeteeljárások egész sora: EEG, MRI, ultrahang.
- Pszichiáter látogatása, aki a páciens viselkedési és érzelmi jellemzőire összpontosít.
- 5 évesnél idősebb gyermekek számára pszichológiai tesztek is javasoltak a világ érzelmi érzékelésének lehetséges eltéréseinek azonosítására.
- Számos laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a páciens metabolikus állapotának meghatározására, a lehetséges társbetegségek azonosítására és az epilepsziás encephalopathia szindrómájának meghatározására.
Csak széles körű vizsgálatok elvégzése után tud az orvos diagnózist felállítani, elkezdeni a kezelési rend kialakítását.
Kezelési módszerek
A legtöbb esetben a betegség lassan fejlődik, ami lehetővé teszi, hogy az orvostudomány időben megtegye a szükséges intézkedéseket. Korai diagnózis esetén a kezelés a kórházban kezdődik.
Először is olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják az agyi keringést és a koponyaűri nyomást. Idős korban az ajánlott gyógyszerek listája bővül.
Ha általánosságban beszélünk a kezelésről, akkor a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzuk:
- Nyugtatók.
- Epilepszia elleni szerek.
- Nootropics.
- Értágító szerek.
- Aminósavak és vitaminkomplexek.
- Nyugtatók.
Az orvosi terápia nem elég a teljes gyógyuláshoz, fontos a módszerekhez folyamodnifizioterápiás kezelés:
- Masszázs.
- Légzőgyakorlatok.
- Reflexológia.
- Akupunktúra.
- Úszás.
Az epilepsziás encephalopathia kompetens komplex kezelése gyermekeknél lehetővé teszi a teljes felépülést. A kezelés után évente kétszer ajánlott felkeresni egy neurológust, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát.
A felépülés előrejelzése
Epilepsziás encephalopathiában gyermekeknél a gyógyulás prognózisa több tényezőtől függ:
- Időben történő diagnózis.
- A betegség mértéke, amelyben megtalálható.
- A kezelőorvos összes előírásának betartása.
Ha a betegség enyhe, akkor a gyógyulás esélye közel 100%. A patológia akut formája esetén a kezelés bonyolultabbá válik. A betegség gyorsan elpusztítja az agy neuronjait, amelyek megfelelő kezelés hiányában duzzanatot és kómát okozhatnak.
Az epilepsziás encephalopathia statisztikai előrejelzéseiről szólva a szakértők azt javasolják, hogy ne essen pánikba, a gyerekek körülbelül egyharmada teljesen felépül. A lényeg, hogy időben figyeljünk a tünetekre és forduljunk orvoshoz.
Betegségmegelőzési intézkedések
A betegség természete megnehezíti a megelőzést. Amint már világossá vált, a betegséget csecsemőkorban diagnosztizálják, és többféle oka lehet.
A legfontosabb dolog - a várandós anyának emlékeznie kell arra, hogy a születendő baba egészsége az egészségétől függ. A terhesség idején rendkívül fontos, hogy elhagyja a károsszokásait és előre kiszámítani az esetleges patológiák kialakulásának kockázatát (a modern orvostudomány rendelkezik a szükséges tesztspektrummal).
Orvosi gyakorlat és szakértői tanácsok
Amint már említettük, a korai diagnózis fontos szerepet játszik az epilepsziás encephalopathia kezelésében. Ezen nyilatkozat alapján az orvosok azt javasolják, hogy legyen rendkívül éber saját gyermeke egészségére, hogy megelőzze a visszafordíthatatlan rendellenességek kialakulását.
Egy hozzáértő orvos mindig képes lesz felismerni a betegséget és kiválasztani a szükséges kezelést.
A betegség kezelésének átlagos költsége
Rendkívül nehéz kiszámítani az epilepsziás encephalopathia gyermekkezelésének teljes komplexumának átlagárát. A különböző eljárások költsége változó, és függ a lakóhelytől és az orvosi ellátás szintjétől.
A diagnózis mellett maga a kezelés és a gyógyulás folyamata további pénzinjekciókat igényel. A modern valóság olyan, hogy a kormányzati szervek nem rendelkeznek a szükséges felszereléssel.
