A protozoonok székletanalízise egy standard laboratóriumi módszer a protozoosis és a helminthiasis diagnosztizálására, amelyet felnőtteknél és gyermekeknél végeznek. Segítségével kimutathatók vagy kizárhatók a disztális bélben élősködő protozoonok, valamint a helminták. 20 protozoafaj él az emberi bélben, amelyek közül 8 patogén, 12 pedig kedvező körülmények között aktiválódik.
A WHO statisztikái: A Földön 10 emberből 9 fertőzött különféle helmintákkal. Gyakrabban, mint mások, ezek a gombócok és az orsóférgek. Ilyen körülmények között a székletelemzés szükségessé válik, mivel a paraziták gyakran nem mutatnak klinikai megnyilvánulásokat jó immunitás mellett. De az ilyen személy fertőzésforrássá válik mások számára.
Emellett a parazita lárvák bejuthatnak a halakba, az állatok húsába, és onnan behatolhatnak az emberi szervezetbe. Ezért játszik olyan fontos szerepet a széklet elemzése a helminták és protozoonok petéinek kimutatására.
A protozoonok létezhetnekivarérett formák (vegetatív formák) és ciszták formájában - ez a paraziták olyan különleges életformája, amikor hibernált állapotban vannak, nem táplálkoznak és nem szaporodnak, várva kedvező pillanat. Ugyanakkor veszélyük teljesen fennmarad.
Tesztelési jelzések
Az ilyen tesztek azok számára relevánsak, akiknél fennáll a fertőzés veszélye:
- zárt csapatban maradni (óvodák, iskolák, bentlakásos iskolák, laktanyák, fogvatartási helyek stb.);
- a rendszeres higiénia betartásának lehetetlensége a szántóföldi munka miatt;
- mezőgazdasági állatállomány jelenléte a farmon, kutyatenyésztés.
A széklet vizsgálata protozoonok kimutatására akkor szükséges, ha:
- gyermek elhelyezése óvodában, iskolában, nyári táborokban gyerekeknek;
- felnőttek felvétele;
- orvosi engedély beszerzése a medence látogatására – a hordozók azonosítása;
- orvosi, kereskedelmi dolgozók, vendéglátóipari képviselők, gyógyszeripari termékek orvosi vizsgálata.
Az ilyen felméréseket félévente végezzük. Gyanús egészségügyi panaszokkal rendelkezőknek székletvizsgálatot kell végezniük féreg és protozoa kimutatására:
- indokolatlan fogyás;
- sápadt bőr;
- gyengeség, fáradtság kisebb fizikai megerőltetés után;
- légszomj megfázás vagy szívbetegség jelei nélkül;
- ingerlékenység;
- rossz álom;
- myalgia és arthralgia;
- nehézség a májban;
- keserű száj és reggeli rosszullét;
- dyspepsia;
- puffadás;
- tenesmus;
- éjszakai fogcsikorgatás;
- időszakos fájdalom a köldök körül;
- viszket a végbélnyílásban.
Gyerekek és felnőttek gyakran fürödtek folyókban és tavakban víz lenyelésével, állandó kútvízhasználattal, hajlamosak nyers halat enni.
Az ürülék elemzése azután is szükséges, hogy visszatértek a trópusi országokból egzotikus konyhájukkal, rossz higiéniai körülmények között. Nyugtalan viselkedésük, rossz alvásuk, szoptatásuk megtagadása, állandó sírás és sikoltozás miatti kisgyermekeknél azonnal össze kell gyűjteni az ürüléket férgek és protozoonok kimutatására.
Gólok leadása
A kutatás gyakorisága változhat. A céltól függ. Leggyakrabban ez a megelőzés, és a széklet elemzését a helminták és protozoák tojásaira évente egyszer végezzük. Ebben az esetben nincs szükség orvosi beutalóra.
Akadálymérés – a biomasszát kutatásra bocsátják, hogy megakadályozzák a férgek terjedését a családban, a gyermekeknél és a munkacsoportokban stb. A férgek és protozoonok petéire vonatkozó széklet ilyen elemzését orvos nyújtja be.
Hogyan kell megfelelően felkészülni egy tanulmányra?
Általában az előkészítés egyszerű:
- egy hétig hagyja abba a gyógyszerek szedését, különösen a hatásosakat – ezek az antibiotikumok, enzimek és parazitaellenes szerek;
- 2 napig - hashajtók;
- székletet színező gyógyszerek ellenjavallt - tartalmaznakvas és bizmut.
A gombát, a májat, a pácokat, a korpát, a szódát 2 napig kizárják az étrendből; csökkentse a gyümölcs- és zöldségfogyasztást.
A székletszülés előtti napon több vizet kell innia, éjszaka sétálnia kell, és gyomormasszázst kell adnia a babának. A bél minden vizsgálatát 2 héttel az elemzés előtt vagy azt követően kell elvégezni. Menstruáció alatt nem végeznek székletelemzést, hogy ne kerüljön be vér.
A székletelemzés szabályai
Az ürülék szállításához speciális tartályt kell vásárolni a gyógyszertárban. Kényelmes abban, hogy speciális fedéllel és spatulával rendelkezik a széklet összegyűjtésére. Tartozik hozzá egy öntapadó matrica is, ahová a páciens adatait írják be. A gyufadobozok és az üvegedények nem ajánlottak székletgyűjtésre.
A tiszta és száraz edényből ürüléket lehet gyűjteni a gyermekotthonban. Ügyeljen arra, hogy ne kerüljön vizelet a székletbe.
A babát tiszta pelenkára fektetik körülbelül akkor, amikor a baba kiürül. Anya morogva, erőlködve ismeri fel.
Az ürüléket eldobható műanyag kanállal gyűjtik össze. Az eldobható pelenkákkal nem szednek ürüléket róluk. Szélsőséges esetekben kerítést készíthet olyan rétegből, amely nem szomszédos a pelenka felületével. Ilyen óvintézkedésekre van szükség az elemzés tisztasága érdekében. A beöntés vagy a végbélkúpok utáni széklet nem alkalmas elemzésre.
Mennyi ürülékre van szüksége?
Hogyan kell székletvizsgálatot végezni protozoonok kimutatására? A reggeli széklet körülbelül 50 g-ot vesz fel, laza széklet esetén pedig 1-2 tk. A minta a székletkolbász 3 oldalából készül:
- elöl(a széklet kezdeti része);
- utolsó segítség;
- a tömeg oldalsó részeiből.
Ha mászó helminták láthatók a felszínen, akkor azok is a széklettel együtt a tartályba kerülnek.
Ha a bélmozgás este volt, a tartályban lévő ürüléket zacskóba csomagolják, és az élelmiszerektől elkülönítve tárolják a hűtőszekrényben reggelig. Ideális esetben nem több 8 óránál.
Tilos a széklet fagyasztása vagy melegítése. Az egészségügyi intézményekben ehhez tartósítószereket használnak.
A legpontosabb elemzés akkor érhető el, ha az elemzést az első órában végzik el. Amikor ürüléket adományoznak giardiának vagy amőbának, az első 40 percben nem tárolják, hanem melegen adják.
A begyűjtött széklet mennyiségének a steril tartály 1/3-ának kell lennie. Az eredmény általában még aznap este vagy másnap reggel készen van.
Hol kell székletvizsgálatot végezni?
A tojásférgesség és a protozoonok székletelemzését bármely laboratóriummal rendelkező klinikán elvégzik. Az elemzés irányát a körzeti védőnőtől veszik. Az elemzés a kiállítás dátumától számított 10 napon belül érvényes.
Vészhelyzeti elemzés
A gyakorlatban a széklet elemzése protozoonok és férgek kimutatására nem történik meg. Kivéve a vészhelyzeteket, amikor sürgős kórházi kezelésre van szükség, és az eredmények kéznél vannak.
A széklet szövettana
A széklet szövettani vizsgálata a legpontosabb. Nemcsak fertőzések, lárvák és ciszták jelenlétét képes kimutatni, hanem új parazitaellenes szereket is tesztelhet rajtuk az eredmény további értékelésével.
Makroszkópia
Nagyítóval van felfegyverkezve, illsztereoszkóp, amellyel kifejlett férgeket vagy azok töredékeit észlelheti. Az ürülék felszínéről csipesszel levesznek minden gyanús részt, és egy Petri-csészére fektetik, ahol nagyítóval megvizsgálják. Vagy mikroszkóp alatt egy tárgylemezen.
Mikroszkópia
A széklet egysejtű elemzése mindenekelőtt egy festett székletkenet mikroszkópos vizsgálata a paraziták azonosítása érdekében. Lehetővé teszi féregpeték (koproovoszkópia) vagy lárvák (lavroszkópia) megtalálását a székletben, a kaparékban, a köpetben és az epe tömegében. Mikroszkóp alatt feltárulnak az ascaris, a széles galandféreg, a schistoszómák és a májmétely tojásai. Számos módszert tartalmaz.
Vastagvonásos módszer
A széklet elemzése protozoon ciszták és vegetatív formáik kimutatására. Borsó nagyságú székletmintát helyezünk és dörzsölünk egy tárgylemezre, majd az üveget speciális anyagokkal és színezékekkel (zöld malachit, fenol stb.) átitatott speciális higroszkópos celofán csíkkal borítják.
Ebben az állapotban a keverék 30 percig érlelődik. Ebben az esetben a megtekintés 30-szorosára gyorsul. Megjegyzendő, hogy a ciszták elemzése nem teljesen informatív, mivel a paraziták cisztái sok tekintetben hasonlóak.
Ülepedési (lerakódási) módszer
Az anyagot centrifugálják, hogy üledéket kapjanak. A módszer lényege a reagens és a helmintpeték fajsúlyának különbsége. A peték az üledékben koncentrálódnak, amit mikroszkóp alatt megvizsgálnak. A módszert nagy fajsúlyú tojásoknál alkalmazzák.
Flotációs módszer
Ez a széklet mikroszkópos elemzése protozoonok kimutatására dúsítással vagy flotációval. Itt ugyanaz az alap, de a férgek petéi lebegnek és egy filmben koncentrálódnak a felszínen. Ezután a filmet mikroszkóp alá helyezzük.
A kapott székletet flotációs oldatban előkezeljük. Néha ezeket a módszereket kombinálják.
Egyetlen tanulmány 50%-ban informatív, csak az invázió jelenlétét tárja fel. De a diagnózishoz és a kezelés kiválasztásához az egyszeri vizsgálat nem elegendő. Háromszoros vizsgálat szükséges egy hét szünettel. Normális esetben nem lehetnek bélférgek vagy paraziták a székletben.
Kaparás enterobiózis miatt
Itt nincs szükség előkészületekre. Reggeli ébredés után, minden higiéniai eljárás és székletürítés előtt a kaparó vagy perianális lenyomatokat azonnal levesszük. Erre a megközelítésre az elemzés megbízhatósága érdekében van szükség.
Az ellenjavallat a végbélnyílás bőrsérülése lehet. Mivel az anyagot az első 2 órán belül meg kell vizsgálni, jobb, ha kórházban vagy speciális laboratóriumban vigye be. A rendszer kaparást talál, és elvékonyodik.
Kaparás végrehajtása
Három módja van a kaparásnak:
- steril edénybe ragasztjuk;
- lapáttal az üvegen;
- ragasztószalaggal az üvegre.
Ez utóbbi esetben fontos, hogy ne érintse meg sem a szalagot, sem az üveget. Néhány másodpercig rögzítse a szalagot a végbélnyílás redőihez, majd vigye át a szalagot az üvegre.
Maradj vissza ígyhogy ne képződjenek buborékok. Az üveget steril edénybe merítjük.
Ha az analízis során kifejlett gombaférgeket találnak (kicsi fehér férgeknek néznek ki), akkor 75%-os alkoholba mártják és szintén elemzésre küldik. Anyagszükséglet: A kaparást 2 órán belül meg kell vizsgálni, ellenkező esetben a teljesítmény csökken.
Az ürülék bélférgek és protozoonok kimutatására irányuló elemzése nemcsak kimutatásukra szolgál, hanem a folyamatban lévő kezelés ellenőrzésére is annak befejezése után. A pontos diagnózishoz nem elegendő egyetlen székletvizsgálat – ez a legleleplezőbb szerológiai vizsgálat a vérben lévő antitestek meghatározásával.
A módszer hátrányai
Ha az összegyűjtött székletben kevés parazita található, az eredmény hamis negatív lehet. Ugyanez a kép alakul ki, ha nem lehetett megfogni a tojások vagy maguk a protozoonok izolálásának pillanatát az életciklusuknak megfelelően. Ezért klinikai tünetek és a széklet negatív elemzése esetén egy hét múlva újra be kell venni.
Mi az a koprogram?
Részletes alapos vizsgálatában különbözik a szokásos székletelemzéstől.
A Coprogram nem csupán a parazita peték kimutatására szolgáló elemzés, hanem egy módszer az emésztőrendszer működésének felmérésére is. Ez magában foglalja a definíciót:
- a belek és a gyomor evakuálási funkciói;
- az emésztőrendszer enzimatikus aktivitása vagy inaktivitása;
- a vékonybél mikroflórájának állapota;
- bármilyen gyulladás jelenléte az emésztőrendszer különböző részein;
- rejtett gyomor-bélrendszeri vérzés;
- paraziták és tojásaikkelkáposzta.
Ez az elemzés csak meleg ürülékkel történik.
Kutatási eredmények
Az elemzés elvégzése során a laboráns kitölt egy űrlapot, amelyen „-” vagy „+” jelet helyez el – a paraziták jelenlétét vagy hiányát. Az azonosított helminth típusát az alábbiakban mutatjuk be. Az eredmény megbízhatósága érdekében 10 napos szünettel háromszor ürüléket veszünk.
Amőbán és giardián általában 5 alkalommal adnak ürüléket. Gyermekeknél a férgek ürülékét háromszor, 2-3 napos időközönként veszik be.
Csak mind a 3 teszt esetében a negatív eredmény igaz. Ellenkező esetben kezelésre van szükség. A lényeg: székletelemzés szükséges a klinika vagy a feltételezések megerősítéséhez. Ellenkező esetben nem kerül sor diagnózisra.
