A bicepsz (a váll bicepsz ín) szakadása a csonthoz való csatlakozás helyétől való teljes vagy részleges elválasztásnak minősül. Általában az ilyen sérüléseket olyan férfiaknál diagnosztizálják, akik sportolnak vagy terhelésekkel járnak. Ez a patológia ma meglehetősen gyakori. Terápiájára leggyakrabban műtétet alkalmaznak.
A probléma jellemzői és leírása
A bicepsz szakadása gyakori sérülés, amely az esetek 90%-ában a proximális szakaszán fordul elő. A bicepsz izom részt vesz a kar tevékenységében, a könyökízületnél meghajlítja. Két ina van, amelyek a lapockához csatlakoznak. A bicepsz rögzítési helyéről való leváláskor a teljes felső végtag szenved, mivel csökken a könyökízület hajlítási ereje és az alkar kifelé fordulása. Ezen a helyen fontos erek és idegek találhatók, így a műtét bizonyos esetekben szövődményeket okozhat.
A bicepsz ínszakadása ahogy az ember kevésbé képes elviselni a fizikai aktivitást. Tehát van mozgáskorlátozottság, akut fájdalom. Leggyakrabban a rés a domináns kézen jelentkezik. Terápia hiányában kifejezett kozmetikai hiba észlelhető, a teljes felső végtag működése károsodik.
Az ínrepedés lehet részleges, amikor a sérülés nem fedi le teljesen, és teljes, ami a szövetet két részre osztja. Leggyakrabban a károsodás kis perforációs hézagokkal kezdődik, majd a kóros folyamat előrehaladtával a bicepsz teljesen elszakad. Leggyakrabban a hosszú feje sérült.
Miért fordul elő patológia?
A bicepsz leválásának okai különbözőek lehetnek. Néha ez krónikus gyulladás (leggyakrabban rheumatoid arthritis, könyök bursitis) és krónikus mikrotrauma miatt fordul elő a szubakromiális zónában. Ezek a sérülések csökkentik az ín szilárdságát, növelve a kisebb sérülések utáni szakadás kockázatát. Az inak leválása gyakran előfordul túlzott erőkifejtés során a sportban. Emellett bicepsz-szakadás is előfordulhat idős korban a forgó mandzsetta sérülése miatt.
A dohányzás, bizonyos gyógyszerek, szteroidok szedése olyan kiváltó ok, amely gyakran károsodáshoz vezet.
A bicepsz szakadása leggyakrabban a következő kockázati tényezők hatására fordul elő:
- Öregség. Ebben az esetben a bicepsz fokozott terhelése hosszabb ideig figyelhető meg, mint fiatal korban.
- Nehéz emelés társulfoglalkozási tevékenységek, aminek következtében az inak gyorsabban elhasználódnak.
- Erős igénybevétel a vállízületen. A bicepsz szakadása leggyakrabban úszással vagy teniszezőknél fordul elő.
- Dohányzás. Köztudott, hogy a nikotin befolyásolja a tápanyagok eljutását az inakba – lassítja azt.
- Kortikoszteroidok szedése.
Tünetek és jelek
A bicepsz részleges szakadása esetén fájdalom jelentkezik a könyöküregben, duzzanat, gyengeség jelentkezik a kar könyökízületben történő hajlítása során, miközben a mozgások nem szenvednek. A sérült területen a lágyrészekben is negatív elváltozások vannak, a bicepsz felfelé elmozdulása következtében a váll bicepsz izma deformálódik. Az ember számára nehéz lesz lefelé vagy tenyerével felfelé fordítani a kezét.
A bicepsz szakadása során a betegek gyakran jellegzetes pukkanást vagy kattanást hallanak, zúzódás jelenik meg, amely a válltól a könyökig terjed. Egyes esetekben a sérülés tünetmentes, csak a könyök és a váll közötti területen van kidudorodva vagy megkeményedve.
Diagnosztikai intézkedések
A bicepsz-szakadás diagnosztizálása egyszerű. A diagnózis felállításához általában elegendő egy vizuális vizsgálat és a patológia anamnézisének tanulmányozása. A radiográfia ebben az esetben nem ad fontos információt, a törések kizárása érdekében történik.
Egyes esetekben az orvos ultrahangot vagy MRI-t rendelhet. Általában műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak más patológiák kizárására.
terápia
A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti.
Az első esetben az orvos napi kétszer 20 perces hideg borogatást javasol a duzzanat csökkentése érdekében. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére NSAID-okat is felír, mint például az ibuprofén vagy a naproxen. Kerülni kell az erőterheléseket, a felemelt karokkal végzett mozgásokat. A végtag mobilitása segít helyreállítani a fizioterápiát.
Néhány beteg műtétre szorul. A műtétet a konzervatív terápia eredménytelensége miatt is írják elő, amikor a negatív tünetek hosszú ideig fennállnak.
A műtét célja az ín csonthoz rögzítése. Az orvos minden esetben kidolgozza a kezelési rendet. A beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik. A cubitalis fossa alatt és fölött a sebész bemetszéseket végez, amelyeken keresztül azonosítja a szakadt inat, összevarrja és gombokkal, horgonyokkal vagy csavarokkal rögzíti a csonthoz. Az érintett végtagot ezután három hétig ortézissel immobilizálják.
A műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák. Csak terápia hiányában fordulhatnak elő. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az izom nem gyógyul megfelelően, ami negatív hatással lesz a működésére. Továbbá, ha nem kezelik, krónikus hiba jelentkezhet, amelyet sebészi módszerrel sem lehet megszüntetni.
Ma tanácsos egyéni terápiás stratégiát alkalmazni, figyelembe véve az egyes személyek szervezetének sajátosságait. Azt feltételezia következő lépéseket:
- A páciens teljes körű vizsgálata a váll és a könyök patológiájának meghatározására.
- A műtét előnyeinek és ártalmainak elemzése, figyelembe véve a beteg korát, szakmáját, a fájdalom jelenlétét stb.
- Teljes rehabilitáció végrehajtása a végtagfunkciók maximális helyreállítása érdekében.
Rehabilitációs időszak
A műtétet követő hat hónapig kerülni kell a sportot és a nehézemelést. Ilyenkor javasolt terápiás nyújtó gyakorlatokat végezni az ízületek mozgástervének helyreállítása érdekében. Ebben az esetben a fizioterápia fontos tényező, amely befolyásolja a napi tevékenységekhez való visszatérés idejét.
Bizonyos esetekben sikeres műtét és fizikoterápia esetén a könyökhajlítási erő 30%-kal csökkenhet az egészséges végtaghoz képest. Általában azonban lehetséges az izomműködés teljes helyreállítása.
Prevenció
A patológia megelőzése érdekében az izmokat edzés előtt alaposan fel kell melegíteni, nem szabad túlfeszíteni és nagy terhelésnek kitenni, karjait a feje fölött lendíteni, elkerülni a sérüléseket. Az orvosok javasolják az egészséges életmód vezetését, a megfelelő táplálkozás betartását.
