Amikor egy személy csontjai törékennyé válnak, és ez bizonyos csontbetegségeknél előfordul, az életminőség jelentősen csökken. A gyakori törések, ízületi, gerinc- és végtagfájdalmak kezdik elkísérni az embert mindenhova, ami miatt teljesen abbahagyhatja a létezés örömét, és teljes kétségbeesésbe merülhet.
De szerencsére a modern világban léteznek speciális készítmények, amelyek hatékonyan erősíthetik a csontszövetet. Cikkünkben róluk lesz szó. Ezeket a gyógyszereket "biszfoszfonátoknak" nevezik - olyan gyógyszereknek, amelyek felülvizsgálata sok kétségbeesett ember számára reményt adhat a gyógyulásra. Hidd el, sok van! Elmeséljük ezen alapok keletkezésének történetét, miért olyan jók, mi a gyógyhatásuk alapja, közzétesszük a biszfoszfonátok nevét, amelyek a legnépszerűbbek és leghatékonyabbak.
A cikk mindenki számára hasznos lesz. Végül is, még ha ma minden rendben is van az Ön és szerettei egészségével, akkor ez sajnos nem jelenti azt, hogy ez mindig így lesz. Telnek az évek, velüka betegségek száma egyre több. Tehát a modern gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem lesznek feleslegesek. De elég a bemutatkozásból! Térjünk át cikkünk témájának komolyabb tanulmányozására.
Biszfoszfonátok a csontok egészségéért
A szintetikus szelektív gyógyszerek azon csoportját, amelyek képesek blokkolni az oszteoklasztok (a csontszövetet elpusztító sejtek) aktivitását a szervezetben, és helyreállítani a csontszerkezetet, biszfoszfonátoknak nevezzük.
Ezeket a gyógyszereket jelenleg elsősorban a csontritkulásban és más, törékeny csontokat okozó betegségekben szenvedő betegek megsegítésére használják. A biszfoszfonátok legértékesebb tulajdonsága, hogy a csontszövetben daganatok képződésével jellemezhető onkológiai betegségekben alkalmazhatók. Ezekben az esetekben a cikkünkben tárgy alt gyógyszerek megakadályozzák az áttétek terjedését és csökkentik a fájdalmat az ilyen betegeknél.
A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa a csontritkulás kezelésében
Az előző fejezetből megtanulta, hogy a biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a csontok egészségét. Itt az ideje, hogy részletesebben beszéljünk a hatásmechanizmusukról. Testünk sejtjei figyelemre méltó képességgel rendelkeznek, hogy időről időre megújuljanak és átalakuljanak. A csontok sem kivételek. Szerkezetük egyensúlyát egyrészt az osteoblast sejtek, amelyek az új szövetek felépítéséért, másrészt az oszteoklasztok tartják fenn folyamatosan, amelyek a pusztulásáért felelősek. A BF-ek olyan erővel rendelkeznek, hogy gátolják az oszteoklasztok munkáját éssőt önpusztításuk mechanizmusát is beindítják. A csontritkulás biszfoszfonátokkal történő kezelése ezen a figyelemre méltó tulajdonságon alapul.
El kell mondanunk, hogy a tudósok a mai napig nem ismerték teljesen a csontpusztulás biszfoszfonátok segítségével történő blokkolásának mechanizmusát. Biztosan ismert, hogy ezek az anyagok képesek megkötődni a csont hidroxiapatit területein, aminek következtében megváltoztathatják annak hajlását, és egyúttal csökkenthetik a hidroxiprolin és a foszfatáz koncentrációját a vérben.
Néha a BF-készítmények fájdalomcsillapítóként még olyan betegségek kezelésére is felírhatók, mint a sérv vagy a porckorongok kitüremkedése. És még egy kis információ: a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat régóta használják, de onkológiai betegségekre viszonylag nemrég kezdték használni. A kutatások segítségével kiderült, hogy a szervezetbe kerülve, ahol aktív daganatos folyamat zajlik, a biszfoszfonátok nem engedik, hogy a daganatsejtek összeolvadjanak a csontmátrixszal, és ezáltal megakadályozzák az áttétek kialakulását. Erről részletesebben egy külön fejezetben lesz szó.
Egy kis történelem
Kiderült, hogy a biszfoszfonátokat tudósok fedezték fel nagyon régen, még a 19. században. Az első BP-k szintézisét először Németországban hajtották végre. Meglepő, hogy kezdetben ezeket az anyagokat csak különféle ipari szektorokban használták (ásványi műtrágyák, szövetek gyártása, olajfinomítás stb.), és semmi közük nem volt az orvostudományhoz.
Gyógyászati célokra - csontok kezeléséreszövetek - a biszfoszfonátokat csak a huszadik század közepén kezdték használni, amikor felfedezték csodálatos tulajdonságukat, hogy befolyásolják a meszesedés és a vízkőtelenítés folyamatait. A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat azóta széles körben alkalmazzák szerte a világon.
A biszfoszfonátok osztályozása
Ma a farmakológia kifejlesztette a biofoszfonátok harmadik generációját. De ez nem jelenti azt, hogy az orvosok teljesen elhagyták az első és a második generációs gyógyszerek használatát, amelyeket sokkal korábban találtak fel. Semmi esetre sem! Manapság számos biszfoszfonát alapú gyógyszer létezik. Mindezek a gyógyszerek két csoportra oszthatók: nitrogénmentes gyógyszerekre és nitrogéntartalmú gyógyszerekre. Az oszteoklasztsejtekre gyakorolt hatásuk eltérő mechanizmussal rendelkezik. Az alábbiakban mindkét csoportot részletesebben megvizsgáljuk.
Nitrogéntartalmú biszfoszfonátok
Ezek a biszfoszfonát csoportba tartozó készítmények, amelyek a következő hatóanyagokat tartalmazzák:
- Ibandronátsav. Ezt az anyagot nemrégiben szintetizálták, ezért ez egy harmadik generációs gyógyszer. A legsikeresebben alkalmazzák a csontritkulás kezelésére és megelőzésére olyan nőknél, akik a posztmenopauza nehéz időszakába léptek. A férfiaknak nem ajánlott ezt a gyógyszert szedni. Az ibandronátsavat a vér kórosan magas kalciumszintjére (hiperkalcémia) is alkalmazzák.
- Zolendronsav. Szintén a biszfoszfonátok harmadik generációjához tartozik. Képes szelektíven befolyásolni a csontszövetet. Ennek köszönhetően hatékonyan alkalmazzák a csontritkulás kezelésére. szelektív cselekvésA zoledronsav a csontszerkezetre a csontrácshoz való nagy affinitásán alapul, amely kiválóan gátolja az oszteoklasztokat. Ennek a gyógyszernek egy másik fontos tulajdonsága a kifejezett daganatellenes hatás. A zoledronsav alapján a népszerű "Zometa", "Zolendronate" biszfoszfonátokat állítják elő.
- Az Alendronate Sodium egy második generációs biszfoszfonát. A csontszövet anyagcseréjének nem hormonális specifikus korrektorja, megfelelő csontszerkezetet alakít ki. Nőknél és férfiaknál egyaránt ajánlott csontritkulás kezelésére.
- Nátrium-ibandronát ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - biszfoszfonátok, az alapján készült készítmények) - a gyógyszerek harmadik generációja. Elnyomja az oszteoklasztok aktivitását anélkül, hogy befolyásolná számukat. Nincs káros hatással a csontsejtek képződésére, ugyanakkor hatékonyan csökkenti azok pusztulását. Csonttörések megelőzésére alkalmas posztmenopauzás nők számára.
Nitrogént nem tartalmazó készítmények
És most arról fogunk beszélni, melyek azok a nitrogénmentes biszfoszfonátok. A gyógyszerek, amelyeket most olvasni fog, az első generációs biszfoszfonátok:
- "Klodronát". Megakadályozza mind az oszteolízist, mind a hypercalcaemia kialakulását. Komplex kötéseket képez a csontszövet hidroxiapatittal, megváltoztatja a kristályrácsot és aktívan gátolja a kalciummolekulák szétválásátés foszfátok. Csontáttétek esetén gátolja azok fejlődését és gátolja az új képződmények születését.
- "Nátrium-etidronát". Elősegíti a csontok helyreállítását csontritkulással diagnosztizált nőknél. Paget-kór, hiperkalcémia stb. kezelésére is használják.
- "Nátrium-tiludronát". Mineralizálja és erősíti a csontszövetet, felhalmozva benne a foszfátok és a kalcium molekuláris vegyületeit, gátolja a csontok pusztulását. Deformans osteodystrophiával vagy Paget-kórral diagnosztizált betegek számára írják fel, hormonok helyett is felírható.
A biszfoszfonátokat – az általunk kiadott gyógyszereket – csak receptre adják ki, mivel erős anyagok. Saját belátása szerint történő használata káros lehet az egészségre! Ne feledje, hogy a BF nem ártalmatlan vitaminok vagy kalcium-kiegészítők. Ezek a gyógyszerek aktívan beavatkoznak a szervezetben lezajló folyamatokba, és helytelen használat esetén ahelyett, hogy segítenének, károsak lehetnek.
Felvételi szabályzat
A biszfoszfonát gyógyszereket a gyomor-bél traktus meglehetősen nehezen emészti fel, felszívódásuk nehézkes. Ezért az utasítás határozottan előírja, hogy ezeket a gyógyszereket kizárólag éhgyomorra, körülbelül 30 perccel étkezés előtt inni - ez a szabály segíti a hatóanyagok felszívódását. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez a gyógyszercsoport gyulladást és eróziót okozhat a gyomor-bél traktus különböző részein. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a tabletták bevétele után meg kell próbálnia nemfeküdj le és maradj egyenesen. Az adagot a kezelőorvos választja ki.
A biszfoszfonátok felírásakor az orvos általában azt is előírja a betegnek, hogy nagy adag kalciumot vegyen be. Tehát mindkettő egyidejű vétele kizárt. A kalcium-kiegészítőket a biszfoszfonát bevétele után nem szabad két óra eltelte előtt bevenni, és nem előtte. Egy másik fontos javaslat: A BF-et ne teával, tejjel, gyümölcslével vagy kávéval, hanem sima vízzel (nagy mennyiségben) mossa le.
Biszfoszfonátok használata rákbetegségben
Beszéljünk bővebben a különböző természetű daganatok növekedésével járó betegségek biszfoszfonátokkal történő kezeléséről. A csontmetasztázisok kialakulása kéz a kézben jár a daganatsejtek és a metabolikusan aktív csontszövet kölcsönös kölcsönhatásával. A metasztázisok dinamikus fejlődését viszont a daganatsejtek csontstruktúrákhoz való adhéziója, valamint invázió, proliferáció és neoangiogenezis kíséri. Számos preklinikai vizsgálat lehetővé tette a tudósok számára, hogy feltételezzék, hogy a vérnyomás gátolja a patogenezis minden egyes szakaszát.
Számos kutatási program értékelte a biszfoszfonát-klodronát hatását a csontmetasztázisok kialakulására olyan nőknél, akiknél emlőrákkal diagnosztizáltak. Kiváló eredményeket értek el: a gyógyszer segített csökkenteni az új metasztázisok képződésének és növekedésének gyakoriságát a betegek csontszöveteiben. Jelenlegez irányú kutatások aktívan folynak. A biszfoszfonátok valóban segíthetnek a csontmetasztázisok kezelésében.
A rosszindulatú daganatokat gyakran hiperkalcémia (kalcium felszabadulása a csontokból) kíséri. A csontmetasztázisok vereségével a kalcium gyors elvesztése következik be az oszteoklasztok általi elpusztítása miatt. Ezenkívül a peptid daganatra gyakorolt hatása miatt hiperkalcémia is előfordulhat rákban. Az oszteoklasztok további aktiválódása következik be, ami hiperkalcémiához vezet. Ezt a folyamatot tovább bonyolítja és felgyorsítja a csökkent veseműködés.
Ezek a folyamatok olyan rosszindulatú daganatokban figyelhetők meg, mint a laphámsejtes karcinóma, mielóma multiplex, emlőrák, vesesejtes karcinóma és bizonyos típusú limfómák. A rák által kiváltott hiperkalcémia esetén az intravénás biszfoszfonátok a leghatékonyabb gyógyszerek. A biszfoszfonát gyógyszerek, például a zoledronsav és a pamidronát jól beváltak ezekben az esetekben.
A megfigyelések azt mutatják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a betegeknek történő intravénás beadása után néhány napon belül a vér kalciumkoncentrációja normalizálódik, és a hatás meglehetősen hosszú ideig (1-2 hétig) folytatódik.
Azon betegségek listája, amelyeknél a biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazták
- Osteoporosis.
- Mieloma.
- Csontképződési zavarok.
- Paget-kór (deformáló osteodystrophia).
- Primer hyperparathyreosis.
- Daganatok és csontáttétek, különösen a hiperkalcémiával kapcsolatosak.
Mellékhatások
Sajnos a biszfoszfonátokkal végzett aktív kezelés minden más lehet, csak nem ártalmatlan. Különösen, ha ezeknek a gyógyszereknek az intravénás beadásáról van szó. A következő negatív mellékhatásokat okozhatják:
- Intravénás beadással - hipokalcémia.
- Káros hatással lehet a vesére, mérgezést okozhat.
- Néha amintartalmú biszfoszfonátok szedése az állkapocs oszteonekrózisának kialakulását idézi elő.
- Hozzájárul a nyelőcső- és gyomorfekélyek kialakulásához.
- Székrekedést vagy hasmenést, ritka esetekben pedig nyelési nehézséget okozhat.
- Általános rossz közérzet, gyengeség, hányinger.
- Izomfájdalom.
- Látási problémák.
- Kiütések a testen.
Igen, a biszfoszfonátok mindezen problémákat okozhatják. Azokat a gyógyszereket, amelyek nevével cikkünkben találkozik, nem írhatja fel önmagának, hogy véletlenül ne okozzon helyrehozhatatlan károkat a szervezetben. Ezt szándékosan többször is megismételjük a szövegben! A különböző fórumokon olvasható vélemények alapján az emberek aktívan megosztanak egymással információkat bizonyos BF-ekről, és szívesen ajánlják őket másoknak. Ez némileg etikátlan. Ilyen erős gyógyszereket csak a kezelőorvos javaslatára és mindig az ő felügyelete mellett szabad szedni.
Biszfoszfonátok – vélemények az orvosokról és a betegekről
Tudtad, hogy minden év október 20-ánMinden országban ünneplik a csontritkulás világnapját? Ez a betegség valóban járványszerűvé vált az elmúlt években. Bár egyes szakértők úgy vélik, hogy a csontritkulás problémájának jelentősége némileg eltúlzott, mivel ez a betegség önmagában nem végzetes. Mindazonáltal nagyon magas azoknak az idős embereknek az aránya, akik csípőtörés után halnak meg, ami gyakran pontosan progresszív csontritkulás esetén történik. Ezért nagyon sok ember különleges reményt fűz a biszfoszfonátokhoz. Azoktól a betegektől kapott visszajelzéseket, akik reményt kaptak a gyógyulásra ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően, áthatja az orvosok és a modern farmakológia iránti hála, amely időben segítséget tudott nyújtani számukra.
Dr. med. Svetlana Rodionova, PhD, professzor és a Csontritkulás Tudományos és Klinikai Központjának vezetője úgy véli, hogy a csontritkulás helyzete Oroszországban meglehetősen nehéz. Egy ismert orvos azt mondja, hogy manapság, amikor a legtöbb ember étrendje nem megfelelő (kalciumhiány), elterjedtek a rossz szokások, mint a dohányzás, a kábítószer- és az alkoholfogyasztás, és a fizikai aktivitás rohamosan a nullához közelít, sok fiatal, főleg nő. arra vannak ítélve, hogy érettebb években csontritkulásban szenvedjenek. Tehát nagyon nagy szükség van a jó, hatékony gyógyszerekre, amelyek segítenek gyógyítani ezt a betegséget.
Ami az orvosok gyakori biszfoszfonát-felírását illeti, a professzor azon a véleményen van, hogy ez nem mindig indokolt. Biszfoszfonátok - gyógyszerekhatékony, de mielőtt egy adott receptet felírna egy betegnek, az orvosnak figyelembe kell vennie olyan tényezőket, mint a csontanyagcsere és a kalcium homeosztázis. Meggondolatlan és ellenőrizetlen biszfoszfonát-kezelés esetén súlyos szövődmények léphetnek fel: pitvarfibrilláció, az állkapocs oszteonekrózisa, a combcsont subtrochanterikus törése.
A tisztelt orvos szerint a biszfoszfonátok nem univerzális csodaszer, használatukat óvatosan kell megközelíteni. Eközben a tévéképernyőkön sugározzák az Egészség című műsort, ahol Elena Malysheva édes mosollyal meggyőzi a közönséget, hogy nincs is könnyebb, mint a csontritkulást harmadik generációs biszfoszfonátokkal kezelni. Ne bízzon túlságosan a reklámműsorban. Néhány ember számára a BF szedése szigorúan ellenjavallt. Például súlyos vesebetegségben szenvedő betegek.
A visszajelzés a biszfoszfonátok csontmetasztázisok elleni hatásáról. Az orvosok véleménye egyértelmű: ezek a gyógyszerek valóban képesek megállítani a rosszindulatú sejtek növekedését a csontszövetekben, ami természetesen segít a betegeknek leküzdeni a világ egyik legsúlyosabb betegségét.
Következtetés
Most már tudod, mi az: biszfoszfonátok. Az itt közölt használati útmutatót, valamint a gyógyszerek listáját mi nem adjuk ajánlásként, és csak tájékoztató jellegűek - erre kérjük fokozottan figyelni! Súlyos egészségügyi problémák esetén nem kell öngyógyítania, a legjobb, ha gyorsan orvoshoz fordul,hogy ő írjon fel Önnek gyógyszert. Mindenkinek jó egészséget és boldogságot kívánunk!
