Ebben a cikkben megismerkedünk azzal a kérdéssel, hogy mi ez - a szem szürkehályogja? Különös figyelmet kell fordítani az orvosi fogalom meghatározására. Szintén szóba kerül a szürkehályog kezelésének kérdése, diagnózisa és tünetei, a betegséget okozó tényezők különböző stádiumai és néhány csepp, amelyet a szürkehályog elleni küzdelemben használnak. Általános információként fordítsunk egy kis figyelmet a korábbi adatokra.
Bevezetés
A szem szürkehályogja egy kóros állapot, amely a szemlencsével, nevezetesen annak homályosodásával kapcsolatos. Ez a betegség különféle rendellenességekhez vezet, amelyek különböző mértékben nyilvánulnak meg, egészen a teljes látásvesztésig. Tehát válaszolva arra a kérdésre, hogy mi ez - a szem szürkehályogja, akkor úgy határozhatjuk meg, mint egy olyan betegséget, amely a lencsét érinti.
Számos tényező vezethet szürkehályoghoz. Ennek oka lehet a sugárzás hatása,sérülés, számos betegség (például cukorbetegség). A szem részét képező fehérje, nevezetesen a lencse denaturációs folyamata olyan fizikai tényezőként szolgál, amely zavarosodást okoz.
A betegségek több mint 90%-a az életkor következménye. 60 év elteltével az emberek több mint 50%-a kezdi csökkenteni a lencse átlátszóságát, 80 év után pedig majdnem száz százalékkal. A szürkehályog a vakság fő oka is (az esetek 50%-ában).
Tünettan és diagnózis
Arra a kérdésre válaszolva, hogy mi ez - a szem szürkehályogja, lehetetlen figyelmen kívül hagyni a betegség megnyilvánulásait.
A szürkehályog lehetséges tünetei közül a fő a látásélesség csökkenése. Azonban az a hely, ahol a felhősödés kezdődik, két különböző jelenséget okoz, amelyek közül az egyikben a vizuális elemzők képességeinek romlása nem figyelhető meg (ha a betegség elkezdte befolyásolni a látás perifériáját), a másodikban pedig észrevehető lesz (ha van hatás a lencse központi részére). A látás romlása észrevehetően fokozódik, ha a szürkehályog a szem közepéhez közeledik. A betegség rövidlátáshoz vezethet (ha a lencse magja érintett). Ez az ok arra készteti a szürkehályogban szenvedőket, hogy gyakran lecserélik a különböző fokú „plusz” szemüveget lencsékre. Ha a betegség duzzanat jellegű, akkor a lencse egyre telítettebb fehér színt kap.
Hályog esetén a fényérzékenység fokozódhat vagy csökkenhet. Ha a betegség veleszületett, akkor gyermeknél ez vezethetsztrabizmus, fehér pupillák jelenléte, a látási képességek hanyatlása (ez utóbbi a néma játékok használata során észlelhető, ha nem reagál rájuk).
A diagnosztikai eljárások során ellenőrzik a látásélesség mutatóját, a látóterének szélességét. Ezenkívül mérik a szemnyomást, számos ultrahangos és elektrofiziológiai vizsgálatot végeznek a retinán és a látóidegeken.
A réslámpák használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a szürkehályog érettségét és a lencse homályosodásának mértékét. Többek között időnként további vizsgálatra van szükség egyéb lehetséges látáskárosodás (retinaszövetleválás, zöldhályog stb.) kimutatásához.
Vigyázz a szemekre
A szem szürkehályog jelei eltérőek lehetnek, és eltérőek lehetnek, amit a betegség több fokozatának jelenléte okoz, de a fő listán szerepelnie kell:
- Kettős látás az egyik szemen, ha a másik be van zárva (korai tünet, amely a betegség előrehaladtával eltűnik).
- A képek homályos megjelenítése és a képek elmosódása, amelyeket szemüveg vagy lencsék nem korrigálnak. Olyan érzés van, mintha fátyol takarna mindent körülötte.
- Egy személy tükröződést és/vagy villogást észlel (gyakrabban éjszaka).
- A vizuális analizátor megnövekedett fényérzékenysége éjszaka (a fényforrás bosszantónak és túl világosnak tűnik).
- Amikor egy fényforrást próbál látni, az ember fényudvarokat figyelhet meg körülötte.
- A színek érzékelésének megsértése (kifehéredésük). A szürkehályogos beteg számára a legnehezebb a lila és kék színek, valamint ezek árnyalatainak érzékelése.
- A vizuális képességek átmeneti fejlesztése. Példa erre, ha egy beteg visszautasította a szemüveget, aki korábban viselte.
- Az állandó szemüvegcsere újabb ok lehet a szürkehályogra való gondolkozásra.
Bizonyos típusú betegségekre utaló jelek
Az orvos tudja, mit kell tenni egy szemhályog esetén. Kezdetben azonban szakembernek pontos diagnózist kell felállítania.
Az első jel, amelyre a szemorvos odafigyel, az őt felkereső beteg életkora. A szürkehályog klinikai lefolyásának számos jellemzője van, különösen a lencse homályosodása. Leggyakrabban szürkés színű, ritkábban fehér árnyalattal. A szemlencse különböző részein elkezdhet kialakulni a homályosság, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a szürkehályog típusáról és stádiumáról.
Van kapcsolat a betegség típusa és a szemész által megfigyelt klinikai kép között:
- A jól körülhatárolható határokkal rendelkező fehér folt az elülső szürkehályog kialakulását jelzi. Ha hegyes és nyújtott alakot vesz fel, akkor piramis elülsőnek nevezzük.
- A lencse hátsó pólusának tartományában fehér színű golyóként megjelenő felhősödés sarkos szürkehályog jelenlétét jelzi.
- A központi szürkehályog jellemzői hasonlóak a gömb alakú szürkehályoghoz, azonban az átlátszatlanság közvetlenül a közepén található, és eléri a 2 mm átmérőt.
- Az orsó szürkehályogot az alakja határozza meg, amely úgy néz ki, mint egy vékony orsó, amely a lencse középső részében található.
- A zonularis típusú veleszületett szürkehályog a jellegzetes felhős magról és a benne elhelyezkedő átlátszó rétegekről ismerhető fel.
- A sűrű lágy szürkehályogot a teljes lencse elhomályosodása és tömegeinek elfolyósodása jellemzi. A jövőben „táska” alakul ki.
- A diabéteszes szürkehályogot a lencse felületén megjelenő fehér homályok határozzák meg, amelyek pelyhek formájában jelentkeznek. Gyakran az írisz megváltozásához vezet.
- A tetaniás szürkehályog a cukorbetegség tüneteinek felel meg, de kezdetben a lencsekapszula alatt helyezkedik el, majd később a kérgi rétegek vastagságába terjed (pajzsmirigy-problémák).
- A mérgező szürkehályog felismerhető a lencsekapszula alatti átlátszatlanság megjelenéséről. A jövőben elkezdenek terjedni a kérgi rétegekre.
- A szürkehályog szenilis formája számos jel alapján azonosítható, és a betegség mértékétől függhet.
A szembetegségek szürkehályogját általában a fenti információk alapján diagnosztizálják. Vannak azonban a betegségnek egyéb jellemzői is, amelyekről legtöbbször csak szakember tud.
A harc módjai
Hogyan kezelik a szemhályogot, és mit használnak az eljárások során?
Jelenleg egyetlen hatékony módszer létezik a szürkehályog megszüntetésére. Ők műtétamely során a homályos lencsét eltávolítják. Évente több mint húszmillió ilyen jellegű műveletet hajtanak végre szerte a világon, és körülbelül félmilliót Oroszországban. Mit csinál egy szürkehályog-specialista? A lencse a manipuláció fő tárgya. Egy speciális mesterséges intraokuláris lencsére cseréljük.
A fakoemulzifikációs műtét napjaink legelterjedtebb és legtraumatikusabb eljárása. Akár ambulánsan is megvalósítható, de ezt tapaszt alt szakembernek kell elvégeznie. A fakoemulzifikációnak nincsenek korosztályai és korlátozásai.
Minden szürkehályoggal diagnosztizált betegnek konzultálnia kell egy szemsebészével. A szakember segít meghatározni azt az időtartamot, amely alatt szükséges a probléma megoldása. Ez az eljárás biztonságos, és lehetővé teszi, hogy azonnal visszatérjen normális életéhez.
A szövődménymentes szem szürkehályogjának kezelése helyi csepegtető érzéstelenítést foglal magában, akupunktúra alkalmazása nélkül. Ezután a sebész mikrometszést végez (1,8-2,8 mm). A fakoemulgeáló hegyét a mikrovágás terébe helyezzük, amely ultrahang sebességével oszcilláló mozgásokat végez. Ezzel az eljárással a lencsetömeget emulziós folyadékká alakítják. Ezután megjelenik.
A szemlencse cseréje szürkehályog esetén a következő szakaszban történik. Ehelyett intraokuláris lencsét (IOL) ültetnek be. A mikrometszést egymástól függetlenül, varratok nélkül húzzák meg. Az eljárás fájdalommentes.
ModernA technikai lehetőségek nemcsak az elvesztett látás helyreállítását teszik lehetővé, hanem a szaruhártya asztigmatizmusának korrigálását is, valamint a szemüvegtől való függőség megszüntetését.
Hogyan kezelik a szemhályogot a fenti módszeren kívül?
Létezik femtolézeres műtét is, amelyet a közelmúltban kezdtek el széles körben bevezetni. Módszerei előre látható eredményeket tesznek lehetővé. Jelenleg a femtolézeres műtét meglehetősen drága technológia.
A klinikai vizsgálatok során a szem szürkehályogjának kezelését szemcseppekkel végezték állatokon. Egy ilyen gyógyszer feltételezhetően lelassítaná a probléma terjedését. A készítmény hatóanyaga a lanoszterol. Feloldja a lencse vastagságában felhalmozódott fehérjéket. Azonban még mindig nincs jó ok arra, hogy megbizonyosodjunk egy ilyen eszköz hatékonyságáról.
Hozzájáruló tényezők
A szem szürkehályogjának számos oka lehet. Köztük a következők:
- A cukorbetegség faktora.
- Dohányzás és ivás tényező.
- Néhány szemsérülés.
- Kortikoszteroid gyógyszerek szedése.
- Hosszú fénysugárzásnak való kitettség a szemgolyó felszínén.
- Az életkori tényező az antioxidánsok szintjének csökkenéséhez és a szervezet természetes méreganyagokkal szembeni harci képességének romlásához vezet.
- A retinaleválás, az iridociklitisz, a chorioretinitis, a Fuchs-szindróma és néhány más betegség jelensége, valamint a szervezetben fellépő anyagcsere-folyamatok problémáilencse, szürkehályoghoz vezethet.
- Súlyos fertőzési faktor. Ilyen betegségek például: tífusz, himlő, malária és mások.
- Vérszegénység.
- Mérgezés mérgező hatású anyagokkal. Köztük például tallium vagy naftalin.
- Egyes bőrbetegségek, például ekcéma, neurodermatitis stb.
- A myopia harmadik foka.
- Örökségi tényező.
- Down-kór.
- Magas hőmérsékletű műhelyekben végzett munka.
A rossz környezet és a sugárzásnak való kitettség szintén szürkehályoghoz vezethet.
A betegség átalakulása
A kezdeti szemhályog gyakran finom, de ha nyilvánvaló tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szemészhez. A szemfenékben kialakuló szövődmények szintjének azonosítására az orvos speciális cseppeket használhat. Először a pupilla tágul. A megfelelő kezelés hiánya lehetővé teszi a betegség előrehaladását, és a jövőben súlyos szövődményekhez vezet, egészen a látásképesség teljes elvesztéséig. Ezenkívül, ha nem kezeli a szürkehályogot, akkor megnövekedett koponyaűri nyomástól és zöldhályog kialakulásától szenvedhet. A látóideg elhal, és az információelemzés céljából az agyba belépő idegimpulzusok többé nem sugároznak ki.
A statisztikák azt sugallják, hogy a szürkehályogos betegek 12%-a van kitéve a betegség gyors progressziójának. Ez a lencse abszolút elhomályosulásához vezet. A betegek körülbelül 15%-a tizenöt éven belül elveszíti látását. A legtöbben szemsebész beavatkozására szorulnak közben7-10 éves. A szemlencse cseréje szürkehályog esetén fájdalommentes eljárás, a közelgő műtéttől való félelem pedig teljesen alaptalan. Egy képzett orvos számára ez egy egyszerű manipuláció.
A szürkehályog a következő szakaszokból áll:
- Elülső és hátsó tok.
- Perionuclear réteges.
- Nuclear.
- Parafa.
- Teljes.
A szürkehályog éretlen lehet. Ebben az esetben az átlátszatlanság a lencse képzeletbeli központi részén található. A látásélesség elvesztése következik be. Az ilyen szürkehályog mozgása a központi optikai zóna vastagságába irányul.
A túlérett szürkehályogot a lencse tejfehér színe jellemzi, melynek elszíneződése az azt alkotó anyag elfolyósodása miatt következik be.
Lehetséges szövődmények
Ha a szemhályogot nem diagnosztizálják időben, és nem is szüntetik meg, ez a következő problémákhoz vezethet:
- Teljes vakság vagy amaurózis, amely lassan halad előre. Az amaurosis az abszolút vakság állapota.
- A lencse elmozdulása – olyan szövődmény, amelyet a lencse elmozdulása vagy a rögzítőszalagról való teljes leválása jellemez. A látás élesen romlik.
- Fakolitikus iridociklitisz – olyan betegség, amely az írisz és a ciliáris test szöveteinek gyulladásában nyilvánul meg. Ugyanakkor erős fej- és szemfájdalmak érezhetők.
- Fakogén glaukóma – az intraokuláris nyomás másodlagos emelkedése jellemzi. Ennek oka a méret növekedéselencse.
- Obscurational amblyopia. Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és veleszületett betegség eredménye.
A szemhályog és a műtét két elválaszthatatlanul összefüggő jelenség. Nem szabad elhalasztani a szemorvoshoz fordulást, amikor megjelennek az első, betegségre utaló tünetek.
Történelem és jelen
Az első szürkehályog-műtétet Jacques Daviel sebész végezte. 1752-ben készítette. Az első eljárást a lencse mesterséges analógokra való cseréjére röviddel a második világháború után hajtották végre. Ezt a munkát egy angliai sebész, Harold Ridley végezte. A kutató észrevette, hogy a szemplasztikai sérülések nem mindig vezetnek komplikációkhoz vagy mellékhatásokhoz. E megfigyelés alapján döntött úgy, hogy beültethető műlencséket készít. 1950. február 8-án hajtották végre az első ilyen műveletet. A 45 éves E. Atwood nővérnél megszűnt a szem szürkehályogja.
Kínai és amerikai tudósok 2016-ban publikálták a szürkehályog őssejtek segítségével történő megszüntetésére irányuló kísérleteik eredményeit. A technológia egy másik lencse termesztése, amely a régit helyettesíti. Az ilyen sejtek lelassíthatják a szöveti nekrózis folyamatát, és új vagy sérült szövetek helyreállítását idézhetik elő.
A műtét során a szem szürkehályogját eltávolítják, majd az őssejtek stimulálása következik. Miután ezt a protokollt bizonyos típusú állatokon tesztelték, és jó eredményeket értek el, az orvosok elvégeztek egy ilyen vizsgálatoteljárás tizenkét veleszületett szürkehályogban szenvedő csecsemőnél. A kezelés során minden gyermek visszanyerte elvesztett látását.
Cseppek használata
A mindkét szem (vagy a szem) szürkehályogja esetén gyakran használnak cseppeket a betegség progressziójának megállítására. A nagyobb műtétek utáni szövődmények kialakulását is megakadályozzák. Bármilyen ilyen gyógyszert szemésznek kell felírnia. Nem ajánlott önállóan megpróbálni megszüntetni a betegséget.
"Oftan Katahrom" - a szürkehályog leküzdésére használt gyógyszer. Tartalmaz nikotinamidot, valamint adenozint és néhány más vegyületet. A gyógyszer normalizálja az anyagcsere folyamatokat, pozitív hatással van az oxidatív és regeneratív jelenségekre. A cseppek az antioxidánsok szerepét töltik be. Előnyük a javító hatás gyors fellépése, és nem szívódnak fel a vérbe. Magzathordozás közben is használhatók.
Az égő szem a gyógyszer leggyakoribb mellékhatása. A gyógyszernek bizonyos korlátozásai vannak az összetevők egyéni intoleranciájával kapcsolatban. A cseppek alkalmazása során nem ajánlott lencséket viselni.
A szemlencse szürkehályogja esetén a Quinax cseppeket is használják. Pozitív hatással vannak a gázlencsében képződött fehérjetömegek reszorpciós folyamataira. Ezenkívül a "Quinax" aktivál néhány enzimet, amelyek a szem elülső kamrájának üregében helyezkednek el, amelyben nagy mennyiségű nedvesség koncentrálódik. A cseppek alacsonyakfelszívódását és nem okoz mellékhatásokat. Ne lépjen kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Gyermekek és terhes nők használata előtt tanácsos orvoshoz fordulni.
A "Taufon" egy másik csepp, amelyet a szürkehályog megelőzésére és kezelésére használnak. A szemlencsét alkotó szövetekben is beindítják a regenerációs folyamatokat. A "Taufon" normalizálja az anyagcsere folyamatokat a szemgolyóban. Egy lehetséges szövődmény az allergiás reakció megjelenése. A gyógyszert szinte bármilyen típusú szürkehályog esetén alkalmazzák.
A Skulachev-cseppeket, más néven "Vizomitin"-t, a száraz szem szindróma leküzdésére használják. Gyakran műtét után írják fel őket. A felvétel időtartamát a tünetek súlyossága határozza meg, amelyet az orvosnak kell meghatároznia. Az eszköz más hasonló gyógyszerekkel együtt is használható, azonban a bevételkor körülbelül 5-10 percet kell tartani. A "Vizomitin" alkalmazása nem ajánlott szoptatás alatt. Jelentkezni csak 18 év után lehet.
"999"-es szemcsepp szürkehályogból és zöldhályogból – a kérdéses betegség megelőzésének és kezelésének eszköze. Enyhíti a szem megerőltetését, küzd a szürkehályog ellen, tonizálja a szemet. Erős szemfájdalmakra nem ajánlott.
Mindig emlékezni kell arra, hogy a gyógyszerek alkalmazása a legtöbb esetben nem helyettesíti a műtétet. Ezért nem szabad csak rájuk hagyatkozni. A szürkehályog első jeleinek azonosításakor fontosforduljon orvoshoz, és szigorúan kövesse az ajánlásait a probléma megoldása érdekében.
Megvizsgáltuk, hogyan váltja ki a szemlencsét szürkehályog, milyen tüneteket mutat ez a betegség.
