A cikkben megvizsgáljuk azokat az eseteket, amikor az Eufillint intramuszkulárisan alkalmazzák.
Ez egy hörgőtágító. A gyógyszer oldat és tabletta formájában kapható, de nehéz kérdés, hogy milyen esetben és milyen adagokban alkalmazzuk. Ez függ a kóros állapot súlyosságától, a beteg diagnózisától, életkorától, indikációitól és ellenjavallataitól. Sokan érdeklődnek: lehetséges-e intramuszkulárisan vagy intravénásan beadni az "Eufillin"-t, vagy jobb a tabletta használata? A szakértők azon a véleményen vannak, hogy intramuszkuláris injekcióval a gyógyszer gyorsan behatol a véráramba, és a terápiás hatás néhány percen belül jelentkezik. Ezt vészhelyzetekben és súlyos betegségek esetén jelezzük. A patológia közepes és enyhe súlyossága esetén a gyógyszert szájon át kell beadni.
Farmakológiaitulajdonságok
A hörgőtágító gyógyszer PDE-gátló. A készítmény hatóanyaga a teofillin-etilén-diamin só (amely fokozza a felszívódást és megkönnyíti az oldhatóságot). Kifejezett hörgőtágító hatása van, ami a tüdő és a légutak ereinek simaizomzatára gyakorolt közvetlen lazító hatásának köszönhető. Úgy gondolják, hogy ezt a hatást a specifikus PDE-k aktivitásának szelektív gátlása okozza, ami hozzájárul a cAMP intracelluláris koncentrációjának növekedéséhez. Az elvégzett in vitro kísérleti tesztek eredményei azt mutatták, hogy a 3. és 4. típusú izoenzimek játsszák a főszerepet. Ezen izoenzimek működésének elnyomása az aminofillin (teofillin) bizonyos mellékhatásait is kiválthatja, különösen hányást, tachycardiát és artériás hipotenziót. Blokkolja a purin (adenozin) receptorokat, amelyek a hörgőket befolyásoló tényezők egyike lehet.
Sokan kíváncsiak arra, hogy az Eufillin alkalmazható-e intramuszkulárisan. Erről lentebb bővebben.
Csökkenti a légúti hiperreaktivitást, amely a belélegzett allergének által kiváltott késői fázisú reakcióhoz kapcsolódik egy ismeretlen etiológiájú mechanizmus révén, amely nem kapcsolódik a PDE-szuppresszióhoz vagy az adenozin expozíció blokkolásához. Arról is van információ, hogy az aminofillin növeli a T-szuppresszorok számát és aktivitását a perifériás vérben.
A gyógyszer növeli a nyálkahártya clearance-ét, javítja a bordaközti és légzőizmok működését, aktiválja a rekeszizom és a légzőközpont összehúzódását, fokozza azta szén-dioxid molekulákkal szembeni érzékenység és normalizálja az alveoláris szellőzést, ami végső soron az apnoe rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkenéséhez vezet. A légzési funkciók normalizálásával ez a gyógyszer segít a vér oxigénnel való telítésében és a szén-dioxid koncentrációjának csökkentésében. Növeli a tüdő szellőzését hypokalemia esetén.
Ezen túlmenően ez a gyógyszer serkenti a szívműködést, növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát, fokozza a véráramlást a koszorúerekben és növeli a szívizom oxigénigényét. Csökkenti az érfalak (főleg a bőr-, agy- és veseerek) tónusát, perifériás vénatágító hatású, csökkenti a tüdőben az érellenállást, csökkenti a pulmonalis keringés vérnyomását. Fokozza a vese véráramlását, enyhe vizelethajtó hatása van.
Tágítja az epeutakat, stabilizálja a hízósejt membrán szerkezetét, lelassítja az allergiás reakciókat és a vérlemezke-aggregációt kiváltó mediátorok felszabadulását (gátolja a PgE2α aktivációs faktort és a vérlemezkék számát), növeli a Az eritrociták szerkezetének változásaihoz (normalizálja a vér reológiai tulajdonságait), csökkenti a trombózis valószínűségét és normalizálja a mikrocirkuláció folyamatait, tokolitikus tulajdonsággal rendelkezik, növeli a gyomornedv savasságát. Nagy adagokban epileptogén hatása van.
Az "Euphyllin" intramuszkuláris alkalmazására vonatkozó utasításokmegerősíti.
Farmakokinetikai tulajdonságok
Az aminofillin az emberi szervezetben fiziológiás pH-n metabolizálódik, így szabad teofillin szabadul fel. A hörgőtágító tulajdonság a teofillin vérbeli koncentrációja 10-20 μg / ml tartományban nyilvánul meg. A 20 mg/ml-nél nagyobb koncentrációk mérgezőnek minősülnek. A légzőközpontra gyakorolt serkentő hatás alacsonyabb koncentrációban - 5-10 mcg / ml - valósul meg.
A fő elem plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 40%; újszülötteknél, valamint bizonyos patológiás felnőtteknél a kötődés mértéke csökken. Felnőtt betegeknél a plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 60%, újszülötteknél - 36%, májcirrhosisban szenvedőknél - 36%. Az anyag átjut a placentán (a magzat vérének szintje valamivel magasabb, mint az anya vérében) és az anyatejbe.
A teofillin a májban metabolizálódik néhány citokróm P450 izoenzim részvételével, amelyek közül a legfontosabb a CYP1A2. A metabolikus változásokkal 1,3-dimetil-húgysav, valamint 3-metil-xantin és 1-metil-húgysav képződik. Ezek a metabolitok a húgyúti rendszeren keresztül választódnak ki. Felnőtt betegeknél a fő komponens körülbelül 10%-a ürül változatlan formában. Újszülötteknél jelentős része koffein formájában ürül (a későbbi metabolizmus útjainak éretlensége miatt), változatlan formában - körülbelül 50%.
Erős egyéni különbségek a máj metabolikus sebességébenA teofillint tekintik a clearance, a vérkoncentráció és a felezési idő kifejezett változékonyságának fő okának. A máj anyagcseréjét olyan tényezők befolyásolják, mint a dohányzási szokások, életkor, táplálkozási preferenciák, betegségek és az egyidejű gyógyszeres kezelés.
A teofillin felezési ideje olyan nemdohányzó, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, akiknek szinte nincs kóros elváltozása más rendszerekben és szervekben, 6-12 óra, dohányzásfüggőknél - 4-5 óra, gyermekeknél - 1-5 óra, újszülött korban és koraszülötteknél - 10-45 óra Ez az intervallum időseknél és májbetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedőknél megnő.
A clearance csökken a májfunkció megsértésével, szívelégtelenséggel, tüdőödémával, krónikus alkoholizmussal, COPD-vel. Az etilén-diamin nem befolyásolja a teofillin farmakokinetikai tulajdonságait.
Lehetséges-e az "Eufillin" intramuszkuláris alkalmazása, fontos előre tájékozódni.
Összeállítás és kiadási űrlap
A gyógyszer fő hatóanyaga az aminofillin. Neki köszönhető, hogy a gyógyszer összes farmakológiai hatása megvalósul. Intramuszkuláris beadásra ampullák formájában állítják elő. Az oldat összetétele (koncentráció 24 mg / ml) tartalmazza a fő anyagot és a segédkomponenst - injekcióhoz való vizet. Az ampullák 5 vagy 10 ml orvosi oldatot tartalmaznak.
Vényköteles jelzések
"Eufillin" gyógyszer intramuszkulárisana következő kóros állapotokra írják fel:
- Asztmás állapot (kiegészítő kezelésként).
- Apnoe az újszülöttkori időszakban.
- Bal kamrai elégtelenség bronchospasmussal és Cheyne-Stokes típusú károsodott légzésfunkcióval (komplex kezelés részeként).
- vese eredetű ödémás szindróma.
- Ischaemiás cerebrovaszkuláris betegség (komplex terápia részeként), akut és krónikus szívelégtelenség (kombinált kezelés részeként).
- Különböző etiológiájú broncho-obstruktív szindróma (beleértve a COPD-t, bronchiális asztmát, tüdőtágulatot, krónikus obstruktív bronchitist), megnövekedett nyomás a tüdőkeringésben, apnoe, cor pulmonale.
Használati utasítás
Hogyan kell alkalmazni az "Eufillin" utasítás szerint ampullákban - intramuszkulárisan vagy intravénásan?
A gyógyszer adagolásának módja egyéni, kortól, javallatoktól, klinikai helyzettől, nikotinfüggőség jelenlététől függően.
Sürgősségi ellátást igénylő körülmények között a felnőtteknek az "Euphyllin" intramuszkuláris alkalmazását mutatják be telítő adagban. Ha a beteg korábban teofillint szedett, az aminofillin adagját felére kell csökkenteni.
Mit mond még az "Eufillin" ampullákban intramuszkulárisan történő alkalmazására vonatkozó utasítás?
Ellenjavallatok
A gyógyszer injekciója a következő esetekben ellenjavallt:
- túlérzékenységaminofillin és más xantin-származékok;
- angina;
- miokardiális infarktus akut stádiumban;
- akut szívelégtelenség;
- extrasystole;
- paroxizmális tachycardia;
- tüdőödéma;
- súlyos artériás hipertónia/hipotenzió;
- érrendszeri érelmeszesedés;
- vérzéses stroke;
- ha korábban előfordult bármilyen hirtelen vérzés;
- vérzés a retina szövetében;
- peptikus fekély az exacerbáció szakaszában;
- epilepszia;
- emelt rohamküszöb;
- gasztrooesophagealis reflux (GER);
- kontrollálatlan pajzsmirigy alulműködés;
- thyrotoxicosis;
- porfiria;
- szepszis;
- máj- vagy veseproblémák.
Mindenki beadhatja az "Eufillin"-t intramuszkulárisan?
A mellékhatások valószínűsége miatt nem javasolt az oldat alkalmazása 14 év alatti gyermekeknél. 3 évnél idősebb gyermekeknél ez a gyógyszer csak vészhelyzetben alkalmazható, legfeljebb 14 napig.
Mellékhatások
A használati utasítás szerint az Eufillin intramuszkulárisan számos mellékhatást válthat ki, beleértve a következőket:
- Idegrendszer: nyugtalanság, szédülés, remegés, alvászavarok, görcsök.
- Szív- és érrendszer: szabálytalan szívritmus, szívdobogásérzés, fájdalom a szív területén,tachycardia, vérnyomáscsökkenés, különféle szívritmuszavarok, cardialgia, az angina pectoris fokozott tünetei.
- Emésztőrendszer: gastrooesophagealis reflux, hányinger, gyomorégés, hányás, hasmenés, gyomorfekély súlyosbodása; hosszan tartó használat esetén anorexia alakulhat ki.
- Húgyúti rendszer: hematuria, albuminuria.
- Allergiás megnyilvánulások: bőrkiütés és viszketés, lázas szindróma.
- Metabolizmus: hipoglikémia (ritka).
- Lokális jellegű reakciók: hiperémia, keményedés, fájdalom az injekció beadásának helyén.
- Egyéb mellékhatások: tachypnea, mellkasi fájdalom, arckipirulás, albuminuria, hematuria, fokozott diurézis, túlzott izzadás.
Használható-e az ampullákban lévő "Eufillin" intramuszkulárisan terhesség és szoptatás alatt? Tudjon meg többet.
Használja terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer átjut a placentán, ezért az aminofillin terhesség alatti alkalmazása a hatóanyag és a koffein potenciálisan veszélyes szintjének kialakulásához vezethet az újszülött vérében. Azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja aminofillint kapott a terhesség alatt, orvosi ellenőrzésre van szükségük a mérgezés lehetséges tüneteire az életük első napjaiban.
A teofillin kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásakor a gyermekben túlzott izgatottság és ingerlékenység léphet fel. Ebben a tekintetben a gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alattcsak abban az esetben írható fel, ha a terápia előnyei az anya számára meghaladják a gyermeket érintő lehetséges kockázatokat.
Különleges ajánlások
Óvatosan, az Euphyllin gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák a súlyos koszorúér-elégtelenség (angina pectoris, infarktus akut stádiuma), obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia, széles körben elterjedt atherosclerosis, gyors kamrai extrasystolia, erős májgörcsös vagy májkészültség esetén. veseelégtelenség, nemrégiben emésztőrendszeri vérzés, peptikus fekély, kontrollálatlan pajzsmirigy-alulműködés vagy thyrotoxicosis, hosszan tartó láz, prosztata hipertrófia, gastrooesophagealis reflux, idős betegeknél és gyermekeknél.
Az aminofillin adagjának módosítására lehet szükség szívelégtelenség, májműködési zavar, láz, elhúzódó alkoholizmus, SARS esetén. Idős betegeknél az adag csökkentésére lehet szükség.
Az aminofillint nem használják más xantin-származékokkal egyidejűleg. A terápia ideje alatt kerülni kell a xantin-származékot tartalmazó termékek használatát. Óvatosan, a gyógyszert purinszármazékokkal és antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazzák. Kerülni kell a glükóz és béta-blokkolók együttes alkalmazását.
Lehetséges-e intramuszkulárisan beadni az "Eufillin"-t, most már ismert.
Vélemények
Vélemények erről a gyógyszerrőlegy kicsit, mivel leggyakrabban csak álló körülmények között használják. A betegek azonban rámutatnak néhány olyan esetre, amikor bronchiális asztmában otthoni használatra írnak fel gyógyszert, különösen akkor, ha e betegség rohama lép fel.
A vélemények azt mutatják, hogy a gyógyszer nagyon nagy hatékonysággal rendelkezik, gyorsan megszünteti a betegek súlyos állapotának jeleit, megkönnyíti a légzést, és obstruktív hörghurut és egyes szívbetegségek esetén írják fel.
Elég sok mellékhatással jár az Eufillin intramuszkuláris injekcióban történő alkalmazása az utasításoknak megfelelően. Azok a betegek, akiknek a gyógyszert beadták, megjegyzik, hogy körülbelül 15 perccel az alkalmazás után súlyos hányingert, sőt néha hányást is tapaszt altak. Súlyos szédülésre, idegrendszeri zavarokra is utalnak.
Áttekintettük az „Eufillin” utasításait. A patológiák súlyos formáiban intramuszkulárisan adják be.
