A méh mióma a női reproduktív rendszer krónikus betegsége, amely hajlamos a kiújulásra. Jellemzője a csomópontok kialakulása a reproduktív szerv izomrétegében. A kezdeti szakaszban a mióma tünetei nem figyelhetők meg, így a legtöbb beteg nem is tud a diagnózisáról. Ma a nők 75-80%-ánál 30-35 év után állapítják meg a betegséget, és a látens lefolyás oda vezet, hogy a miómát rutinvizsgálat vagy fizikális vizsgálat során észlelik. Amikor először szembesülnek a diagnózissal, a nők elvesznek a műtéttől való félelem miatt, de valójában csak súlyos szövődmények esetén vagy a későbbi szakaszokban javasolt a műtét. A legtöbb esetben elegendő az életmód módosítása és a konzervatív terápia.
A betegség jellemzői
Az orvosok azt mondják, hogy a 30-35 év feletti nők 80%-ának van daganata a méhben. A myoma nem rosszindulatú daganat, ezért a legtöbb esetbenkonzervatív kezelési módszerek (vagyis műtét nélkül is megteheti) és rendszeres ellenőrzés. A csomópontok általában kis méretűek, izomszövetből állnak. Ha a daganat lenyűgöző méretű, összenyomja a szomszédos szerveket, fájdalmat, kényelmetlenséget és menstruációs rendellenességeket okozva.
A mióma kialakulásának kezdeti lendülete általában egy hormonális kudarc. A neoplazmák okai lehetnek a nemi szervek gyulladása (akut vagy krónikus), műtéti beavatkozások során a méh károsodása, gyakori abortuszok, mozgásszegény életmód és rossz környezeti feltételek. A mióma kialakulásának okaitól függetlenül hajlamos a növekedésre, ezért az ilyen betegségben szenvedő nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mi okozhatja a mióma méretének növekedését.
Klinikai kép
A korai stádiumban a méhmióma a legtöbb esetben nem jelentkezik. A betegek jellemzően erős és fájdalmas menstruációról, a menstruáció közötti vérzésről panaszkodnak, ami a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet. A legtöbben változó intenzitású húzófájdalmat éreznek az alhasban, amelyek a kritikus napokon felerősödnek. Gyakran a mióma növekedésével a szomszédos szervek működése megzavarodik. Ez megnyilvánulhat késleltetett székletben vagy vizeletürítésben, a hólyag nyomásának érzésében.
A miómát nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálják, a daganat elhelyezkedése és mérete meghatározhatóultrahang eredményei alapján. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a miómák kimutatását, ha a neoplazma átmérője nem haladja meg az egy centimétert. Szükség esetén a kismedencei szervek MRI-jét (informatívabb módszernek tekintik), hiszteroszkópiát, hysterosalpingográfiát végeznek. A kezelés lehet konzervatív (ha a mióma mérete megfelel a terhesség 12 hetének) vagy műtéti.
Életmód a miómák számára
Mi a baj a méhmiómával? Nem beszélünk a mindennapi élet jelentős változásairól, de a betegség megnyilvánulásait sem lehet teljesen figyelmen kívül hagyni. A hasonló diagnózisú nőnek számos korlátozást be kell tartania, hogy ne provokálja a neoplazma növekedését. Mit nem lehet tenni a méh miómával? Tilos három kilogrammnál nagyobb súlyt emelni, a lábakon dolgozni, a túlzott fizikai aktivitás nem kívánatos. Nem dolgozhatsz túl. Érdemes korlátozni az éjszakai folyadékbevitelt. Ellenkező esetben folyadék halmozódik fel a szövetekben. Jobb, ha megeszel egy almát vagy narancsot, hogy oltsd a szomjad.
Fontos a fogamzásgátló szedése, de öntevékenység nélkül. Az önvédelem csak gáttal, azaz óvszer segítségével megengedett. Kerülni kell a stresszes helyzeteket és az érzelmi túlterhelést, mert ez a hormonális egyensúly megváltozását idézi elő, ami felgyorsítja a daganat növekedését. Mi más nem lehet a méh miómával? Az abortusz tilos, mert ez hormonális túlfeszültséget vált ki, ami fokozza a mióma növekedését. Fontos a betegség kezdeti szakaszban történő meghatározása, a növekedés nyomon követésedaganatos megbetegedések, időről időre orvoshoz fordulni és a szükséges vizsgálatokon átesni.
Fogamzásgátló problémák
Mi a baj a kisméretű méhmiómákkal? Nem választhatja ki és használhatja önállóan a fogamzásgátlókat anélkül, hogy orvosával konzultálna. Az orális fogamzásgátlóknak nincs hosszú távú vagy kifejezett hatása, nem csökkentik a neoplazma méretét, de használatuk esetén a daganat kialakulásának valószínűsége 27% -kal csökken. A nőgyógyászok nemcsak a nem kívánt terhesség elleni védelemként írnak fel fogamzásgátlót, hanem a myomatosis megelőzésére is fiatal, nem szült betegeknél. A fogamzásgátló tabletták csökkentik a menstruáció bőségét, vagyis tüneti gyógymódok.
Mit nem lehet tenni a méhmiómával? Az abortusz nem megengedett, ezért a fogamzásgátlókat is rendeltetésszerűen, vagyis a nem kívánt terhesség megelőzésére használják. Az egyetlen fogamzásgátló, amelyet biztonságosan használhat orvosi konzultáció nélkül, az óvszer.
Terhesség méhmiómával
Az e betegség miatti gyermekfogantatási nehézségek különböző tényezőkkel magyarázhatók. Ezt a petevezetékek összenyomása, az ovuláció megsértése válthatja ki. A myoma önmagában nem okoz meddőséget, és az eltávolítás jelentősen növeli a sikeres megtermékenyítés valószínűségét. Ez azokra a miómákra vonatkozik, amelyek terhessége kevesebb, mint tizenkét hetes. Ha a mióma nagy, akkor a neoplazma eltávolítása után meglehetősen nehéz fenntartani a reproduktív funkciót, mert a műtétet bonyolíthatja a vérzés, amelyel kell távolítani a méhet.
A terhesség miómára gyakorolt hatása nagymértékben függ attól a területtől, ahol a neoplazma található. Általánosan elfogadott, hogy a mióma a gyermekvállalás ideje alatt nő, de van olyan vélemény, hogy ez egy képzeletbeli növekedés, amely a méh egészének növekedéséhez kapcsolódik. A mióma méretének enyhe növekedését általában az első és a második trimeszterben figyelik meg, a harmadikban pedig szinte minden daganat csökken.
Terhesség alatt leggyakrabban mióma degeneráció, azaz pusztulás figyelhető meg. Ennek oka a negatív folyamatok: szöveti nekrózis, ciszták kialakulása és ödéma. Ez bármikor megtörténhet vagy a szülés utáni időszakban - minden a neoplazma helyétől függ. Ennek a folyamatnak az okai még nem teljesen ismertek. A terhesség alatt a női testben fellépő hormonális és mechanikai és érrendszeri változások egyaránt fontosak.
Intimitás
Mi a baj a nagy méhmiómákkal? Az intimitás nem ellenjavallt egy ilyen diagnózisban. Az a széles körben elterjedt állítás, hogy a nemi érintkezés során a vér a kismedencei szervekbe zúdul, ami egy neoplazma növekedését provokálja, mítosz. Ha egy nőnek daganata van, akkor kellemetlen érzést tapasztalhat a szexuális kapcsolat során, de ez nem egy specifikus tünet. Általában ez egyáltalán nem miómára utal, hanem egy másik betegségre.
Fizikai aktivitás
Myoma esetén a mérsékelt fizikai aktivitás nem ellenjavallt, de még hasznos is. De bizonyos alatta feltételek korlátozottak. Például abba kell hagynia a sportolást, ha nemrégiben műtéten esett át, nagy csomók összenyomják a belső szerveket, ami fájdalmat okoz, vagy ha a mióma vérszegénységhez és fájdalmas menstruációhoz vezet.
Milyen gyakorlatokat nem lehet méhmióma esetén végezni? Nemkívánatos hatás a sajtóra. Az optimális sportok a kardió alapúak: síelés, úszás, gyors séta, edzőeszközök, kerékpározás.
Azok, akik soha nem sportoltak, fizikoterápiás gyakorlatokkal kezdhetik. Jobb olyan képzett szakembert választani, aki már dolgozott olyan betegekkel, akiknek ugyanaz a diagnózisa. A szakember pontosan tudja, mely gyakorlatokat nem lehet méhmiómával végezni, és melyek az elfogadhatók. Általában a fizikoterápia és a jóga pozitív hatással van a betegség dinamikájára.
Szauna és pezsgőfürdő
Mi a baj a kisméretű méhmiómákkal? Régebben egy ilyen diagnózis mellett el kell felejteni a fürdőt, a szaunát és a forró fürdőket. Ma a szív- és érrendszer egyidejű megbetegedései hiányában korlátozás nélkül lehet forró fürdőt venni, fürdőt és szaunát látogatni. Menstruáció alatt (főleg ha bőséges) jobb ezt megtagadni.
Fizikoterápia
Milyen eljárások nem végezhetők el méhmióma esetén? A legtöbb fizioterápia esetében a mióma nem ellenjavallat, de a fizioterápia önmagában a csomópontok ellen hatástalan.
Leégés és szolárium
MiértMéhmiómával nem tudsz szoláriumba menni? Jobb megtagadni a szolárium látogatását, mert az ultraibolya sugárzásnak való kitettség provokálhatja a csomópontok növekedését. Ha egy nő mégis mesterséges barnulás mellett dönt, be kell tartania néhány szabályt: az eljárás előtt védőkrémmel kezelje a bőrt, válassza ki az ultraibolya sugárzás minimális expozícióját, és ne maradjon három percnél tovább a fülkében. Ezenkívül a kabint szellőztetni kell a hőhatás csökkentése érdekében.
A napozás szintén rendkívül nem kívánatos. Miért nem tud napozni méhmiómával? Mert a napozásnak termikus hatása van. Ugyanezen okból jobb elkerülni minden bemelegítési eljárást. Teljes barnaság miómával csak a menopauza beállta után lehetséges, mert ebben az időszakban a hormontermelés csökken, és a daganat növekedése leáll.
A miómákkal való napozás mértékkel lehetséges (a napozást szinte lehetetlen teljesen megszüntetni). Jobb a reggeli vagy esti órákban kimenni a strandra, és figyelni a hőmérsékletet. Kívánatos, hogy a levegő hőmérséklete ne haladja meg a 25 fokot. Ne maradjon túl sokáig a napon. Lehetőleg legfeljebb 30 perc. Szintén szükség van az árnyékba menni, ha az alsó hasban kellemetlen érzés jelentkezik. Feltétlenül viseljen fényvédő krémet.
Masszázs méhmióma ellen
Milyen eljárásokon nem szabad részt venni méhmióma esetén? Úgy tartják, hogy a masszázs ellenjavallt, de valójában csak a menstruáció alatti masszázsszalon látogatására vonatkoznak korlátozások.
Ez egyébként nem vonatkozikcsak miómás nők, de egészen egészségesek is. Tiltott intenzív masszázs a fenékben, a hasban és a combban, nyirokelvezetés, akupunktúra, kavitáció - a problémás területek ultrahanghullámokkal való érintkezése. Ez jelentősen fokozhatja a vérkeringést a belső szervekben, ami méhmióma esetén ellenjavallt.
alkohol és dohányzás
Mi a baj a méhmiómával? A dohányzásról mindenképpen le kell szokni (még olyan betegeknél is, akiknek nincs méhmiómája), és jobb, ha csak az ajánlott mérsékelt mennyiségben fogyasztanak alkoholt. A rossz szokások hiánya mindenesetre jót tesz a szervezetnek.
Táplálékkorrekció
Milyen ételeket nem lehet enni méhmióma esetén? Korlátozni kell az állati zsírok használatát (helyettesíteni növényiekkel), kizárni az édességeket, a muffinokat és a gyorséttermeket. Célszerű az étrendet friss zöldségekkel és gyümölccsel gazdagítani, napi 5-6 alkalommal kis étkezést enni, méreganyagok kiürítését segítő ételeket beiktatni az étlapba, napi kb. egy hét. A fekete teát és a kávét zöld- és gyógyteákkal kell helyettesíteni.
Drogok
Méhmióma esetén milyen antibiotikumok nem megengedettek, a kezelőorvos tudja és megmondja. Általánosságban elmondható, hogy ilyen diagnózissal tilos bármilyen gyógyszer alkalmazása nőgyógyász kinevezése nélkül. A betegség lefolyásától függően gyógyszeres hormonális korrekció javasolt, de ebben a kérdésben egyedül nem tud dönteni.
Várható taktika
Van az a vélemény, hogy a miómát kezelni kell, és ha nem is műtéttel, akkor legalább állandó tablettákkal. Valójában a méh mióma olyan nőknél, akik nem terveznek terhességet a közeljövőben, nem igényelnek kezelést. Nem minden neoplazma nő aktívan a reproduktív időszakban. Némelyikük egy bizonyos méretűre megnőhet, majd megállhat. Ha a csomópontok nem deformálják a méh területét, és nincsenek mióma megnyilvánulásai, vagyis a betegség nem befolyásolja az életminőséget, akkor nincs szükség kezelésre. Elég megfigyelni a dinamikát.
A páciens azonban előfordulhat, hogy nem észlel konkrét panaszokat, mert hozzászokott a kellemetlen tünetekhez. Ezek közé tartozik a bőséges menstruáció, a hólyagra nehezedő nyomás érzése, a hasüreg növekedése. Ebben az esetben vizsgálatot kell végezni, ultrahangos vizsgálatot kell végezni és értékelni kell a hemoglobin szintjét a vérben. A hemoglobinszint csökkenése például a menstruáció bőségességének helytelen értékelését jelezheti, a has növekedését pedig összetéveszthetjük a súlygyarapodással, nem pedig a mióma méretének növekedésével. Sok esetben elvárható taktikát alkalmaznak, ez nem jelent semmilyen veszélyt a nő egészségére, ha a folyamatot szakember irányítja.
A konzervatív terápia a 12 hetes terhességnek megfelelő vagy annál rövidebb mióma esetén, valamint a daganatok lassú növekedési üteme esetén javasolt. Ez segít megőrizni a méhet, hogy a jövőben szülessen. Általában hormonkészítményeket használnak, tüneti kezelés (fájdalomcsillapítás) javasoltés bőséges menstruáció). A műtétet nagy neoplazmák, gyors növekedési ütem és a betegség súlyos tünetei esetén javasolják. Többféle művelet létezik. A nőgyógyász meg tudja mondani a legjobb módszert.
Sebészet
A terhességet nem tervező nőknél nem a méh eltávolítása a mióma fő kezelése. Ez nem egy egyszerű eljárás, amelynek következményei lehetnek a betegre nézve, beleértve a halált is. Mindenesetre nagyon nehéz megjósolni a súlyos szövődmények kialakulását, ezért a legjobb műtét az, amelyet elkerültek. Bármilyen beavatkozást indikációk szerint és olyan esetekben kell elvégezni, ahol nincs alternatíva, és ha nem történik meg, az a beteg életét vagy minőségét veszélyezteti.
Általában a miómás betegek méhét eltávolítják anélkül, hogy alternatívát kínálnának. Ugyanakkor a szerveltávolítás következményeit ma már alaposan tanulmányozzák. Az ilyen betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek, rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűsége, súlyproblémák, depresszió és egyéb idegrendszeri rendellenességek. Így a méh eltávolítása az utolsó pont a lehetséges kezelési lehetőségek listáján, amelyhez csak végső esetben szabad folyamodni.
A kizárólag myomatózus csomópontok eltávolítása nem minden esetben javasolt. Ez a műtét ideiglenesen helyreállítja a méh anatómiáját, lehetővé téve a nő számára, hogy sikeresen szüljön és szüljön egy egészséges gyermeket, de a beavatkozás összefüggnagy a kiújulás valószínűsége (akár 10-15% az első évben). Ha a beteg nem tervez terhességet, akkor a legtöbb esetben nem a neoplazma eltávolítását, hanem a méh artériák embolizálását kell előnyben részesíteni. Ez az esetek 96-98%-ában megszünteti a tüneteket, vagyis megoldja a beteg problémáját.
Életmód műtét után
Mit nem lehet tenni a méhmióma eltávolítása után? Az orvosok a műtét után a második vagy harmadik napon felkelhetnek az ágyból. Ezt úgy teheti meg, hogy az oldalára fordul és a könyökére támaszkodik. A műtét utáni felépülési időszak lerövidítése érdekében célszerű többet mozogni. A laparoszkópia után másnap fel lehet kelni. A műtét utáni első napokban ajánlatos olyan speciális gyakorlatokat végezni, amelyek lehetővé teszik, hogy az orvosok a műtét során a hasüregbe fecskendezett szén-dioxid gyorsan feloldódjon.
A méhmióma eltávolítása után nem végezhet nehéz fizikai munkát és nem emelhet súlyokat (3 kg-nál nagyobb). Fontos a munka és a pihenés váltogatása, a rezsim betartása. A méhmióma eltávolítása után a beavatkozás után még másfél-két hónapig nem lehet szexelni. Kerüljük az idegi megerőltetést, a székrekedést, mert ezek az intraabdominalis nyomás növekedését okozzák (varratdivergencia alakulhat ki). Fontos a belek zavartalan működését biztosító diéta betartása.
A reproduktív funkció megőrzése mellett a terhességet a nőt megfigyelő orvos által javasolt időn belül kell megtervezni. A nőgyógyász segít kiválasztani a fogamzásgátlókat, amelyeket az utasításoknak megfelelően kell szednie. Hasznos kezelés szanatóriumokban, de azzalle kell mondani az úszásról és néhány vízi eljárásról. Mikor kezdhetsz úszni, a nőgyógyász megmondja. Szanatóriumokban balneológiai eljárások és radonfürdők javasoltak.
