A medencetörések gyakorlati terápiája a kezelés fontos része. Nemcsak a sérült csontok immobilizálására, hanem a légzés javítására, valamint az izomtónus fenntartására is szükség van. Torna nélkül különféle szervek szövődményei léphetnek fel, és a sérülés utáni rehabilitációs időszak sokkal nehezebb. Ezért a terápiás gyakorlatokat a terápia első napjaitól kezdik el végezni. Még akkor is, ha csontvázat vagy gipszkötést használnak az immobilizáláshoz, a beteg karjával, felsőtestével és egészséges lábával végez mozdulatokat. Speciális gyakorlatokat is alkalmaznak, mint például a medence felfelé mozgatását, ami lehetővé teszi az ér elhelyezését és nagyban megkönnyíti a betegellátást.
A törés kezelése
A medence nemcsak a gerincet, hanem az egész emberi csontvázat is támogatja. Ezeknek a csontoknak a segítségével a végtagok a testhez kapcsolódnak. Ezenkívül számos belső szerv található a medencegyűrűn belül. Ezért az izom-csontrendszer ezen részének töréseit súlyosnak tekintik az orvostudományban.sérülések. Általában a kismedencei sérülések autóbalesetekben, közlekedési ütközésekben, földcsuszamlás alá eséskor fordulnak elő. A sérülést erős fájdalom és vérzés, sokkos állapot kíséri.
A törést röntgenfelvétellel diagnosztizálják. A végbelet is megvizsgálják, a nőknek nőgyógyászati vizsgálatot írnak elő. A csontok töredékei károsíthatják a belső szerveket. Ezután immobilizálást végeznek, módszere a törés típusától függ. Ha a csontdarabok elmozdulnak, akkor a csontváz vontatását alkalmazzák. Kétoldali törés esetén a páciens Volkovich-helyzetbe kerül: a beteg kemény ágyon fekszik, térdekkel széthúzva, a lábak alá speciális görgőket helyeznek.
A kezelés időtartama 1,5-6 hónap. A kismedencei törések gyakorlati terápiája fontos szerepet játszik a terápia és a rehabilitáció folyamatában. A gimnasztikai gyakorlatok segítenek elkerülni a szövődményeket és gyorsabban felépülni.
Mikor kezdhetem el a terápiás gyakorlatokat?
Miután a beteget kiemelik a sokkos állapotból, elkezdhet speciális gyakorlatokat végezni a medencecsontok törése esetén. Általában a tornaterápiát a beteg kórházba kerülését követő második napon kezdik. A gimnasztika nem tudja felgyorsítani a csontfúzió folyamatát. A gyakorlat azonban segít megelőzni a légzőrendszer torlódását, a székrekedést, az izomgyengeséget és az atrófiát.
Az orvosi-fizikai komplexum időszakai
A medencetörés terápiás gimnasztikája több időszakra oszlik. A terápia minden szakaszában a fizikai gyakorlatoknak megvannak a saját feladataik:
- 1 időszak. Aa terápia korai szakaszában a torna szükséges a normál anyagcsere fenntartásához, az izomtónus csökkenésének és a sérülések gyors gyógyulásának megakadályozásához. A légzőgyakorlatok, a felső végtagok, lábfejek és lábujjak mozgása megengedett.
- 2 időszak. Ebben a szakaszban az immobilizációt általában már eltávolítják. A torna az öv, a végtagok és a törzs izmainak erősítésére irányul. Fokozatosan kezdje el edzeni az ízületeket és a lábakat.
- 3 időszak. A kezelés ezen időszaka alatt a beteg megtanul járni. Fontos az alsó végtagok ízületeinek támasztó funkciójának és mozgékonyságának helyreállítása.
Az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk a medencetörést követő edzésterápiás időszakokat.
Első edzési időszak
Ez a szakasz 10-14 napig tart. A betegek légzőgyakorlatokat végezhetnek, valamint a felsőtest és a karok aktív mozgását. A lábaknak a görgőkön kell maradniuk. A kismedencei csontok törésére szolgáló speciális gyakorlatok közé tartozik a csípő felemelése (az ér használatához). Ezt a mozgást eleinte oktatói felügyelet mellett végezzük, de 4-6 napos betegségtől kezdve a beteg önállóan is megteheti.
Az 5-7. napon a páciens térdben hajlíthatja a lábát. A combnak a görgőn kell feküdnie. Ha a csontváz vontatását alkalmazzák, akkor a beteg aktívabb lábmozgásokat végezhet az egészséges oldalon.
A kismedencei törések gyakorlati terápiája ebben az időszakban kombinálható masszázzsal. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és megakadályozni a vérrögképződést. Ha nem, 3-4 naptól kezdődően el lehet kezdeni a masszázstellenjavallatok.
A gyakorlatok megkezdése előtt a helyiséget jól szellőztetni kell. A fejnek kissé emelt helyzetben kell lennie. 10-14 nap elteltével folytathatja a kezelés következő szakaszát.
A tornaterápia második időszaka
Mennyit kell gyakorolni egy medencetörés után a második időszakban? A kezelés ezen szakasza körülbelül 2-2,5 hétig tart. Bonyolultabb és intenzívebb gyakorlatok megengedettek. Ebben az esetben mindkét alsó végtagot be kell vonni, és a csípő nem támaszkodik a görgőn. Behajlíthatja a térdét, felemelheti és egyenesen tarthatja mindkét lábát.
Általában 2,5 héttel a sérülés után a betegek felborulhatnak. Mostantól a medencetörés esetén nemcsak a háton, hanem a hason is lehet gyakorlatokat végezni.
Ha a beteg jól tolerálja a gimnasztikát, és edzés közben nem érez fájdalmat, akkor 3-3,5 hét elteltével felkelhet és járhat. Ezt követően kezdődik a harmadik szakasz.
A mozgásterápia harmadik időszaka
Ebben a szakaszban a medencetörések tornaterápiájának célja az alsó végtagok izomzatának megerősítése, a járás helyreállítása és az esetleges sántaság leküzdése. A gyakorlatokat főleg álló helyzetben végezzük. Edzni szükséges a lábfej, alsó lábszár, fenék, comb izomzatának erejét és állóképességét.
Fontos a helyes járás kialakítása és az egyenetlen lépések elkerülése. Ellenkező esetben a jövőben sántaságot okozhat. Hasznos egy helyben magas lépéseket tenni, a szék támlájába kapaszkodva illágyak. Ezután a beteget karjánál fogva meg kell tanítania fokozatosan sántítás nélkül járni.
Gyakorlatok az első időszakra
Minden gyakorlatot hanyatt fekve végezzünk, és a lábunkat a görgőn tartjuk. Ebben az időszakban a medencetörés tornagyakorlatát napi 4-5 alkalommal 20-25 percig kell végezni. A következő gyakorlatok láthatók:
- A láb és a kéz ujjainak hajlítása és kiegyenesítése (egyenként 7-11-szer).
- Körkörös lábmozdulatok. Először egészséges lábbal végezzük a gyakorlatokat, majd beteg lábbal. Ezután egyszerre két végtaggal végeznek mozdulatokat.
- A lábujjak megragadják az apró tárgyakat (labdákat, ceruzákat).
- A lábak be- és kifelé forognak, hajlítanak és nyújtódnak.
- Térdhajlítás.
- Az egyes lábak felhúzása a gyomorig.
- Minden alsó végtag elrablása oldalra, és visszatérés a kiindulási helyzetbe. Ez a gyakorlat ellenjavallt a szeméremízület sérülése esetén.
- Emelje fel mindkét lábát egyenesen. Ezt a kismedencei törések gyakorlatát az ágy széleinél tartva kell elvégezni.
A torna során minden gyakorlat után vegyen egy mély levegőt, és többször teljesen ki kell lélegezni.
Gyakorlatok a második időszakra
Ebben az időszakban a gyakorlatokat a gyomor kiinduló helyzetében végezheti. A test alá párnát kell helyezni. Növelheti az alsó végtagok terhelését. Ugyanakkor folytatnia kell a gimnasztikát a vállöv, a karok és a hát megerősítése érdekében. A következő példaszerű komplexet hajthatja végregyakorlat:
- Az egyenes lábak felváltva emelkednek hátra. Mindkét végtag fel van emelve, a fejtámlába kapaszkodva.
- Terítse szét és hozza egyenes lábakat (a szeméremízület sérülése esetén ellenjavallt).
- Emelje fel a medencét a kezére és a zoknira támaszkodva.
- Emelj fel hajlított térddel.
- A test hajlítása a hát alsó részén, a hason lévő helyzetben. Ugyanez a gyakorlat négykézláb is elvégezhető.
Bizonyos típusú medencetöréseknél a pácienst óvatosan hason fekvő helyzetbe helyezik. Ez vonatkozik a szimfízis károsodására. A kezelőorvosnak gimnasztikát kell előírnia, figyelembe véve a beteg állapotát és a sérülés gyógyulásának sebességét. Jó egészségi állapot és a törés gyors gyógyulása esetén a második időszakban a betegnek meg kell tanulnia a hasra borulni anélkül, hogy a kezét használná. Ez egy jó izom edzés lesz.
A karok és a vállöv tornázásához hanyatt kell feküdnie. A következő mozdulatokat kell végrehajtania:
- Engedje le a karokat a törzs mentén. Ezután tárd szét magad előtt a felső végtagokat, és hozd össze őket a mellkas előtt. Ezután ismét engedje le a test mentén. Ismételje meg a mozdulatokat 4-5 alkalommal, váltakozva a belégzés (ha összetartja a kezét) és a kilégzés (leengedéskor).
- Tartsa szét karjait oldalra, és végezzen körkörös mozdulatokat a hát alsó részén hajlítva. Ebben az esetben a váll és az alkar izmait kell használni.
- A könyökére és a vállaira támaszkodva ívelje meg a mellkasát.
- Hajlítsa meg a felső végtagjait a könyökénél, és végezzen körkörös mozdulatokat előre-hátra.
Gyakorlata harmadik időszakra
Milyen gyakorlatokat kell végezni medencetörés esetén a harmadik időszakban? Ezek a lábak és a karok álló helyzetben végzett mozgásai. A gyógyulás szakaszában fontos meghatározni a beteg helyes járását. Az idős betegek először az ágy támlájába kapaszkodva végeznek tornát. A következő gyakorlatok javasolhatók:
- Kezek az övön. A beteg lépést tesz a helyén, lábait magasra emelve.
- Séta lábujjakon és sarokban, egyidejű kézmozdulatokkal (előre, hátra, felfelé és oldalra).
- Lábak lengetése minden irányba.
- Gyakorlat a tornafalon (mászás, fekvőtámasz).
Guggolásokat is végezhet, de óvatosan. Ezt a gyakorlatot csak akkor lehet elvégezni, ha a beteg körülbelül 2 órán keresztül talpon tud lenni anélkül, hogy kényelmetlenséget és fájdalmat érezne a sérülés területén. Ha a páciens súlyos kismedencei csontkárosodást szenvedett, akkor további 6-8 hónapig nem guggolhat.
A teljes felépülés körülbelül 1,5-3 hónappal a törés után következik be.
Az edzésterápia jellemzői acetabuláris sérülések esetén
A csípőrégióban lévő mélyedés (acetabulum) sérülése esetén a kezelés harmadik szakasza hosszú ideig tart. A betegek később ráléphetnek az érintett lábra, és hosszabb ideig kell mankót használniuk.
Ha gipszrögzítést alkalmaznak, akkor a fizikoterápia célja a mozgás fenntartása az ízületben. Mérsékelt terhelésre van szükség a végtag tengelye mentén, ha a beteg fekszik, és a mankós járás megkezdésének időszakában gipszben.
Gyaloglás kismedencei törések miatt
A helyes járás kialakításához kerülni kell a lábak húzását és az egyik végtagról a másikra való mozgást. A harmadik szakasz hasznos gyakorlata a vízben járás.
A mankó nélküli gyaloglás körülbelül 3 hónappal a sérülés után megengedett. A lábak fejlesztéséhez napi sétákat kell tennie. Időtartamukat fokozatosan növelni kell. Speciális edzőeszközök – a léptetők szintén segítenek a helyes járás helyreállításában.
A medencetörés utáni rehabilitáció folyamata más. Sok betegnek sikerül teljesen helyreállítania a motoros funkciót. A szeméremízület károsodásával a legtöbb ember rokkant marad. Nem ritka, hogy a betegek a sérülés után 1-2 évig visszatérő fájdalomszindrómában szenvednek. Ami a hivatásos sportolókat illeti, általában nem térnek vissza az edzésbe és a versenyzésbe sérülés után.
