A felnőttek ritkán szenvednek fertőző mononukleózisban. Legtöbbjük negyvenéves korukra már antitesteket állított fel a vírus ellen, és erős immunitást fejlesztett ki. A fertőzés lehetősége azonban továbbra is fennáll. Meg kell jegyezni, hogy az idősek fogékonyabbak a betegségre, mint a gyermekek. Ebben a cikkben megpróbáljuk kitalálni, hogy mi ez - mononukleózis felnőtteknél, hogyan fertőződhet meg, mik a jelei és hogyan kell kezelni.
Röviden a betegség felfedezéséről: történelmi tények
A mononukleózis egy fertőző patológia, amely akut formában, magas hőmérsékleten jelentkezik. Ebben az esetben a nyirokcsomók és a garat, a lép és a máj károsodása figyelhető meg, és a vér összetétele is megváltozik. A betegséget 1887-ben fedezte fel N. F. Filatov és sokáig a nevét viselte. Aztán a német tudós, Ehrenfried Pfeiffer hasonlót írt lebetegség, és elnevezte mirigyláznak.
Később T. Sprant és F. Evans amerikai tudósok a vér összetételének változásait tanulmányozták, és a betegséget fertőző mononukleózisnak nevezték. Mi ez a felnőtteknél? Mint kiderült, kórokozója az Epstein-Barr vírus, amelyet a felfedező tudósokról neveztek el, és a herpeszek családjába tartozik. Hosszú ideig az emberi szervezetben maradhat anélkül, hogy megmutatkozna. A fertőzés egy beteg egyéntől származik, beleértve azokat is, akiknél a betegség törölt formája van, vagy a vírus hordozója.
A betegség progressziójának mechanizmusa
Mononukleózis felnőtteknél – mi ez? Fertőző betegségről akkor beszélünk, ha a kórokozó a légutakba bejutva a hámszövetet, valamint a szájüreg és a garat limfoid szerkezetét érinti. Van a nyálkahártya duzzanata, a nyirokcsomók és a mandulák hipertrófiája. A fertőzés behatol a B-limfocitákba, és gyorsan terjed a szervezetben. Atípusos mononukleáris sejtek (módosult mononukleáris sejtek) jelennek meg a beteg vérében.
Túlszaporodik a limfoid és retikuláris szövet, amely a vérképző szervek alapját képezi. Emiatt a lép és a máj növekedése következik be. Súlyos esetekben lehetséges a nyirokszervek elhalása, sejtelemek képződése a szövetekben vér és nyirok keverékével a tüdőben, vesében és más szervekben.
Mi járul hozzá a patológia kialakulásához?
A felnőttek mononukleózisának oka az Epstein-Barr vírus, amely a herpeszek családjába tartozik. A betegség forrása bármilyen formában szenvedő betegfertőző mononukleózis. A vírusnak nincs nagy aktivitása, ezért a fertőzéshez hosszan tartó és szoros érintkezés szükséges. Fő fertőzési útvonalak felnőtteknél:
- Levegőben – tüsszentés és köhögéskor a vírus a nyállal együtt egy másik ember nyálkahártyájára is eljuthat.
- Kapcsolatfelvétel a háztartással – csókolózás, ugyanazon edények és higiéniai cikkek használata.
- Szexuális – a vírus minden belső folyadékban jelen van, beleértve a spermát is.
- Vérátömlesztés, szervátültetés, egy fecskendő használata kábítószer-használathoz.
Megjegyzendő, hogy a vírus gyorsan elpusztul a külső környezetben, de egy életen át a szervezetben él, beépülve a B-limfociták DNS-ébe. Ezért a beteg emberben egy életre stabil immunitás alakul ki, és a betegség ismételt rohamai életképességének helyreállítását jelentik a szervezet védekezőképességének csökkenésével.
Betegségtünetek
A lappangási idő több naptól másfél hónapig tart. A mononukleózis tünetei felnőtteknél a következők:
- A szájüreg és a garat érintett. A palatinus mandulák megnövekednek, ami légzési nehézséghez, a hang rekedtségéhez vezet. A betegség első napjaiban a mandulákat vastag fehér bevonat borítja. Az orrnyálkahártya-váladék nem mindig van jelen, de az orrjáratokban torlódások vannak.
- Megnövekedett nyirokcsomók. A nyakon, a fej hátsó részén a könyökön és a belekben begyulladnak, de mozgékonyak maradnak, és nem kapcsolódnak az alatta lévő szövetekhez.
- Hőmérséklet. Erőteljes emelkedés 39-40-refok.
- Megnagyobbodott lép és máj. Egy héttel a betegség kialakulása után a szervek elérik maximális méretüket. Ebben az esetben néha megfigyelhető a bőr és a szem sclera sárgasága. A szerv megnagyobbodása legfeljebb három hónapig tart.
- Bőrkiütések. A betegség aktív fejlődésével a bőrön kiütések jelennek meg, amelyek hasonlóak a kanyaróhoz vagy a skarláthoz. Petechiális vérzések vannak a szájüregben, a palatinus régióban.
- Szív- és érrendszeri rendellenességek. Lehetséges tachycardia, szisztolés zörej és csökkent szívhang.
A mononukleózis felnőtteknél történő kezelésében a tünetek két-három hét után megszűnnek, de a vérben még sokáig kimutathatók az atipikus mononukleáris sejtek.
A betegség krónikus lefolyásának klinikai képe
Az akut formával ellentétben a betegség enyhe, és minden tünet enyhe:
- A beteg gyengeséget, álmosságot, enyhe rosszullétet, fejfájást érez.
- A hőmérséklet 37,2-37,5 fok között marad.
- Gyenge, fájó és fájdalmas érzések vannak a torokban. A gennyes dugók kellemetlen szagú hézagokat hagynak.
- A nyaki és a nyelvalatti csomópontok gyulladtak, húzó fájdalom érződik beszéd közben, a nyak elfordítása közben.
- A felnőtteknél a krónikus mononucleosisban előforduló bőrkiütések enyhék, előfordulhatnak a nyakon, a mellkason, a karokon és az arcon.
- Az orrjáratok elzáródnak, a nyálkakiválasztás kicsi.
- A máj és a lép enyhe megnagyobbodása is jelen van.
A gyomor-bélrendszer és a tüdő károsodásának jelei nemmegfigyelt. Körülbelül egy hét elteltével a betegség tünetei maguktól megszűnnek, de a betegség nem gyógyul meg. A szervezetbe kerülve az Epstein-Barr vírus egy életen át benne marad. Ugyanakkor érezhető, amint az immunrendszer legyengül, és minden alkalommal más-más módon nyilvánul meg.
Betegségdiagnosztika
A vírusos mononukleózis felnőtteknél történő kimutatásához és a pontos diagnózis felállításához fel kell keresnie egy általános orvost, aki:
- A pácienssel folytatott beszélgetés során összegyűjti a betegség anamnézisét - mikor kezdődött, panaszokat, fájdalom jellegét, általános állapotot.
- Külső vizsgálatot végez a bőrön, a torkon, a nyirokcsomók tapintását, a májat, a lépet.
A vizsgálat után laboratóriumi vizsgálatokra lesz szükség az előzetes diagnózis tisztázásához:
- CBC - atipikus mononukleáris sejtek kimutatása.
- A vér biokémiája megmutatja a bilirubin szintjét.
- ELISA (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat) diagnosztizálja az Einstein-vírust - Barr.
- PCR (polimeráz láncreakció) meghatározza a kórokozó sejtek számát.
- A szerológiai módszer meghatározza az Epstein-Barr vírus antigénjei elleni antitestek jelenlétét.
A kutatások teljes komplexuma hozzájárul a betegség felderítéséhez és a diagnózis felállításához a kezelés megkezdése érdekében.
Fertőzős betegség gyógyszeres kezelése
A betegség lefolyásának enyhe formáiban a kezelést ambulánsan, súlyos esetekben a kórház fertőző osztályain végzik. Az akut időszakban a betegnek meg kell felelnieágynyugalom, emellett sok víz fogyasztása javasolt: gyümölcsital, kompót, tea és könnyű diétás ételek. A következő gyógyszereket alkalmazzák a mononukleózis tüneteinek kezelésére felnőtteknél:
- Lázcsillapítók – a testhőmérséklet normalizálására: Nimesulid, Ibuprofen.
- Az immunrendszer fenntartása érdekében - "Interferon-alfa".
- Vírusellenes – aktiválja a szervezet vírusokkal szembeni ellenálló képességét: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotikumok – szükség esetén alkalmazzák a bakteriális fertőzések megelőzésére: Azithromycin, Ceftriaxone.
- Glükokortikoidok - légúti problémákra írják fel: Dexametazon, Prednizon.
- Megoldások intravénás beadásra - csökkenti a mérgezést, javítja a beteg közérzetét: "Dextróz", sóoldat.
- Vitamin-ásványi komplexek – a szervezet helyreállítására.
A kezelés átlagos időtartama két héttől egy hónapig tart. Ezt követően a beteg egy évig a rendelőben tartózkodik, és háromhavonta laboratóriumi vérparaméter-ellenőrzésen vesz részt.
Mononukleózis terhes nőknél
A várandós anyák betegsége gyakran a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, torokfájással és a nyirokcsomók gyulladásával kezdődik. Ebben az esetben általános rossz közérzet, fáradtság és álmosság jelentkezik. Egyes esetekben a tünetek kifejezettebbek. Ha bármilyen betegség jelentkezik, a vajúdó nőnek fel kell vennie a kapcsolatot a kezelőorvosával, aki teljes körű vizsgálatot végez és kezelést ír elő. Ismeretes, hogy a fertőző mononukleózis nem befolyásolja hátrányosan a magzatot, de a szövődmények veszélyesek. Ennek a betegségnek nincs speciális kezelése, ezért pihenésből, állandó hőmérséklet-ellenőrzésből, a vízrendszer betartásából és a betegség tüneteit enyhítő gyógyszerek szedéséből fog állni, amelyeket az orvos ír fel. A zöldségek, gyümölcsök, természetes gyümölcslevek és vitaminkomplexek segítenek helyreállítani az immunrendszert és gyorsabban megbirkózni a betegséggel.
Ha egy patológia utolért egy nőt a terhesség tervezése során, akkor javasolt a fogantatást a teljes gyógyulásig hat hónapig vagy egy évig elhalasztani. Ugyanezek a korlátozások vonatkoznak a leendő apára is.
A mononukleózis következményei felnőtteknél
Általában a betegség előre láthatóan alakul ki. Az akut stádium egy héttől háromig tart. Továbbá a beteg állapota stabilizálódik: a hurutos tünetek megszűnnek, a nyirokcsomók csökkennek, a tesztek normalizálódnak.
Az Epstein-Barr vírus érintettsége esetén fellépő betegség összes következménye az immunitás meredek csökkenéséből adódik. A szövődmények manifesztációjukban különböznek, mind a betegség időszakában, mind közvetlenül utána jelentkeznek, és egy későbbi időszakban jelentkeznek. Annak ellenére, hogy a betegség kedvező kimenetelű, és ritkán fenyeget életveszélyes állapotokat, tudnia kell róluk. A mononukleózis szövődményei felnőtteknél a következők:
- Légzőszervi betegségek – felső légúti elzáródás, arcüreggyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, középfülgyulladás.
- Agyhártyagyulladás –a gyulladást fejfájás, hányinger, hányás, görcsök, koordinációs zavarok kísérik.
- Hepatitis - a bőr és a szemgolyók sárgasága jelenik meg.
- Szívizomgyulladás – a szívizom károsodása. Fájdalom van a szívben, a ritmus zavart, a végtagok megdagadnak.
- A jade a vesegyulladás. Derékfájás, gyengeség, láz jellemzi.
- Léprepedés - belső vérzéshez vezet, a betegnek szédülése, hirtelen fellépő hasi fájdalma, ájulása van. Sürgős sebészeti beavatkozás nélkül – halálveszély.
Nagyon fontos, hogy időben észrevegye az egészségromlás jeleit, és forduljon orvoshoz a súlyos következmények megelőzése érdekében.
Diétás ételek
A mononukleózisos diéta betartása felnőtteknél nagyon fontos. A betegek számára ajánlott az 5. számú táblázat, amely kizárja a füstölt, fűszeres, sült, pácolt és zsíros ételek használatát. Az édességekről, alkoholtartalmú italokról és kávéról is tanácsos lemondani. A következő ajánlások segítenek helyreállítani az immunrendszert és javítani az egészséget:
- Egyél kisebb ételeket akár napi hatszor.
- Az első fogásokhoz az erőleves sovány húsból vagy zöldségekből készül.
- Gabonafélék készítéséhez használjon gyakrabban teljes kiőrlésű gabonát: barna rizst, búzát és zabot.
- A húsételek párolhatók, sütőben süthetők vagy kovásztalan nyúl-, pulyka-, csirke- vagy borjúhúsból főzhetők.
- Halasételekhez vásároljon csukát, süllőt, tőkehalat, foltos tőkehalat, tonhalat.
- Különös figyelmet fordítson a zöldséges ételekre. Mertkáposzta, paradicsom, bab, brokkoli, paprika, spenót és minden leveles növény alkalmas ezek elkészítésére.
- A gyümölcsök nélkülözhetetlenek a szervezet vitaminokkal, nyomelemekkel és rostokkal való feltöltéséhez. A banán, alma, eper és minden citrusfélék nagyon hasznosak.
- Igyon több folyadékot: gyümölcs- és zöldséglevek, gyógyteák, kompótok, gyümölcsitalok.
A megfelelő táplálkozás segít fenntartani a stabil egészségi állapotot.
Mononukleózis felnőtteknél: vélemények
A felépült egyének a fórumon megosztják benyomásaikat a betegségről. Megjegyzik, hogy a vírusos mononukleózis:
- A mandulagyulladás megnyilvánuló tünetei néhány nap elteltével, vöröses kiütéssel kiegészítve, amely allergiás reakciónak és kellemetlen érzésnek tűnik a májban. Csak egy orvosi látogatás és az elvégzett kutatás segít a betegség helyes azonosításában.
- Gyakran olyan tünetekkel kezdődik, amelyek általában a torokfájást kísérik: éles hőmérséklet-emelkedés, torokfájás és súlyos gyengeség. Csak orvos diagnosztizálja a mononukleózist olyan felnőtteknél, akiknek vérvizsgálata atipikus mononukleáris sejteket tartalmaz.
- Időnként megismétlődhet, bár új fertőzés nem fordul elő. A betegekben a vírus egy életen át a szervezetben marad. Amikor az immunrendszer legyengül, a betegség jelei visszatérnek.
- Megelőzheti a betegségeket, ha helyesen táplálkozik, fitt marad és kerüli a stresszes helyzeteket.
Ezen kívül mindenki azt ajánlja, ha a tüneteket nem észlelikkésleltesse az orvos látogatását, mert néha súlyos szövődmények lépnek fel.
Hogyan védekezhet az Epstein-Barr vírus ellen?
A felnőttek mononukleózisának megelőzése érdekében fontos az immunrendszer megerősítése és a higiéniai intézkedések betartása. Ehhez szüksége van:
- A tömeges megfázás időszakában kerülje a zsúfolt helyek látogatását.
- Használjon maszkot, amikor az orvosi rendelőbe megy.
- Ne szexeljen alkalmi partnerekkel.
- Egyél helyesen: egyél több zöldséget és gyümölcsöt, használj sovány húst: csirke, pulyka, borjú, nyulat, egyél halat és tejtermékeket, igyál természetes gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat és kompótokat.
- Szedjen multivitamint évente többször.
- Legyen gyakrabban a szabadban, tegyen hosszú sétákat, sportoljon és végezzen testnevelést. Fordítson különös figyelmet az úszásra, kerékpározásra, nordic walkingra.
Most már tudja, mi az a felnőttkori mononukleózis. Súlyos betegségről van szó, melynek következtében a fontos szervek, különösen a máj és a lép működése romlik. Meg kell jegyezni, hogy a megelőzésére nem dolgoztak ki konkrét megelőző intézkedéseket. Ahhoz, hogy megvédje magát, elegendő betartani a megfázás megelőzésére szolgáló általános intézkedéseket, és minden erőfeszítést az immunrendszer erősítésére fordítani.
