A petefészkek a női reproduktív rendszer fontos szervei. A munkájában bekövetkező bármilyen kudarc az ivarmirigyek működési zavarához, a ciklus megzavarásához, a gyermek fogantatásának képtelenségéhez vezet. Ezért, amikor a rendellenesség kezdeti jelei megjelennek, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Az egyik súlyos, orvosi figyelmet igénylő patológia a multifollikuláris petefészek szindróma (MFOS). A kezelés okairól és módszereiről a mai cikkben lesz szó.
A menstruációs ciklus képe
A női test rendelkezik bizonyos mennyiségű embrionális tojással. A magzatban képződnek az embrionális időszakban. Az éretlen reproduktív sejt egy speciális zsákban - a tüszőben - található. Minden menstruációs ciklusban több ilyen embrió érik. Általában csak 4-7 aktiválódik belőlük. Egy ideig egyszerre fejlődnek. Aztán egy-két „vezető” cellamegelőzik a többieket, lelassítva növekedésüket. Ezek az úgynevezett domináns tüszők. Egyikük peteérése lesz az aktuális ciklusban.
Ebben a pillanatban szétrepednek a tasak falai. Megtermékenyítésre kész tojást termel. Egy ideig a hasüregben marad, majd behatol a petevezetékbe. A szétpattanó domináns tüsző folytatja aktív fejlődését. Helyén sárgatest képződik. Ez egy ideiglenes endokrin mirigy, amely a várható terhesség szabályozásáért felelős. Ha a fogantatás 2-3 napon belül nem következik be, a tojás elpusztul. A corpus luteum néhány nappal a várható időszak előtt teljesen megsemmisül.
Multifolikuláris petefészek – mit jelent?
Néha nyolcnál több tüsző érik egyszerre a petefészekben, és nincs domináns kópia. Megnagyobbodtak, és ultrahangvizsgálat során jól láthatóak, ami lehetővé teszi az orvos számára a megfelelő diagnózis felállítását.
Megjegyzendő, hogy ez az állapot nem mindig igényel azonnali kezelést. A női ciklus egyes időszakaiban a multifollikuláris petefészkek a norma egyik változata. Ez az első fázis. Ekkor több tüsző aktiválódik, és egyszerre kezd el növekedni. A ciklus közepére minden visszatér a normális kerékvágásba.
A diagnosztizált patológia azonban az orvosok figyelmét igényli. A szaporítóanyag nem megfelelő használata hozzájárul a cisztás képződmények megjelenéséhez, ami megnehezíti a gyermekvállalást.
MFOS és policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Azok a betegek, akiknek meddőséggel kellett megküzdeniük, rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokra kényszerülnek. A vizsgálat eredményei szerint az egyik orvos diagnosztizálhatja a "policisztást", a másik pedig az "MFN"-et. Külön kategória van azoknak az orvosoknak, akik meg vannak győződve e patológiák azonosságáról, ezért egyszerűen nem osztják meg őket. Az ilyen következtetések eltéveszthetik a pácienst, és írástudatlan kezelést válthatnak ki.
Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében olyan ultrahang-diagnosztikát kell választani, aki egyben nőgyógyász is. Általában az ilyen szakemberek nagyobb kompetenciával rendelkeznek az ügyben. Mi a különbség a két diagnózis között?
Ha összehasonlítjuk az MFN és a PCOS megnyilvánulásait, akkor a második esetben a petefészkek a következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkeznek:
- több mint 10 egység tüsző;
- 10 mm-nél nagyobb buborékok;
- a kapszula jelentősen megvastagodott;
- periférikus hely;
- maguk a petefészkek méretének növekedése.
A policisztás betegség súlyos rendellenesség, amelyet többszörös ciszták képződése kísér. Ez a szövetek szerkezetének megváltozása miatt következik be, amely tömörödik, és nem teszi lehetővé a tüszők eltörését. Maguk a hólyagok azonban a helyükön maradnak, megtelnek folyadékkal és cisztákká alakulnak. Ha nem mindig van szükség MFN-kezelésre, akkor a policisztás betegséget kezelni kell.
Fő okok
Leggyakrabban a multifollikuláris petefészkeket a hormonális egyensúlyhiány hátterében észlelik. IlyenekkelA rendellenesség sok lány számára ismert pubertáskorban. Ezt a jelenséget a norma egyik változatának tekintik.
Felnőttkorban a hormonális egyensúlyhiány a következő okokból állhat:
- A gyakori abortuszok története.
- Drámai fogyás vagy súlygyarapodás. Az optimális mennyiségű zsírszövet jelenléte fontos feltétele a nemi hormonok teljes szekréciójának. Hiánya vagy feleslege hozzájárul az ösztrogénkoncentráció megsértéséhez.
- Orális fogamzásgátlók használata. A gyógyszerek hatása kezdetben a természetes ovuláció elnyomására irányul. Ezért a petefészkekben az egész tüszők megmaradnak. A gyógyszer több hónapos abbahagyása után a helyzet általában stabilizálódik.
- A terhesség és a szoptatás időszaka. A szoptatás során a nő testében a prolaktin hormon fokozott termelése figyelhető meg. Serkenti a tejtermelést, ugyanakkor elnyomja az ovulációt.
- endokrin patológiák. A pajzsmirigy és a hasnyálmirigy betegségei ivarmirigy-működési zavarokat okoznak.
- Pszicho-érzelmi túlterhelés. A stresszes helyzeteket gyakran hormonális egyensúlyhiány kíséri.
A tudósok azt találták, hogy az MFN-szindróma örökölhető. Ha egy nő havonta több mint 8 tüszőt növeszt, a lányában a patológia kiújulásának valószínűsége meglehetősen magas.
Klinikai kép
Minden negyedik fogamzóképes korú nőnél az ultrahangos diagnosztika során az orvosok észlelika petefészkek multifollikuláris szerkezete. Az eljárás során jól láthatóak a normál méretű, változatlan kapszulával rendelkező tüszők. Átmérőjük 4 és 8 mm között változhat, és a teljes szám nem haladja meg a 10 egységet. A kóros elváltozások egyszerre érinthetik az egyik vagy mindkét petefészket. A diagnózis felállításához és a vizsgálat ütemezéséhez azonban nem elegendő egyetlen ultrahangvizsgálat. Fontos, hogy az orvos tanulmányozza a páciens anamnézisét és a kapcsolódó panaszokat.
A multifollikuláris petefészkek jelei elsősorban a méhciklus megsértésével nyilvánulnak meg. Ennek az állapotnak a fiziológiai tünetei az alábbiak:
- Anovulációs ciklusok (az ovuláció hiánya évente legfeljebb 5 alkalommal). A diszfunkció fő okai a cisztás képződmények vagy a domináns tüsző nem érése.
- Szabálytalan menstruáció a petefészkek hibás működése miatt. Ebben az esetben a ciklus első szakaszának időtartama 30-40 nap az előírt 12-14 nap helyett. Az utolsó vagy luteális fázis nagyon rövid. 14 helyett csak 8-10 napig tart.
- A menstruáció hosszú kimaradása.
- Meddőség.
A multifollikuláris petefészkek nem tekinthetők végleges diagnózisnak. Ez csak egy ultrahang vizsgálat következtetése. Ha ezt az állapotot nem kíséri a ciklus megsértése és az ovuláció hiánya, akkor normának tekintik. Ezért nincs szükség speciális terápiára. Ellenkező esetben az orvosnak további vizsgálatokat kell előírnia a diagnózis tisztázása érdekében.
Lehetséges a terhesség?
Sok nő úgy gondolja, hogy a multifollikuláris petefészek és a terhesség összeegyeztethetetlen dolgok. Valójában minden nem olyan nehéz. Ha a terhesség már megtörtént, az MFN nem befolyásolja a terhességi folyamatot. Ebben az esetben gyógyszeres hormonális korrekcióra nincs szükség.
A fő nehézség a fogantatás folyamatában rejlik. Elég nehéz elérni a havi ovulációt ahhoz, hogy minden ciklusban meg lehessen foganni egy baba. Egy ilyen probléma kiküszöbölésének egyetlen módja van - a hormonális állapot szabályozása a domináns tüsző és az endometrium növekedéséhez. Ha ez a lehetőség is hatástalannak bizonyul, a párnak fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyász-reproduktológussal. A szakember ovulációs stimulációt ír elő. Multifollikuláris petefészkeknél ezt a folyamatot időszakos gyógyszerinjekciókkal hajtják végre. Ugyanakkor kétnaponta ultrahangos diagnosztikát kell végezni a kezelés értékelése érdekében.
Amikor a domináns tüsző mérete eléri a csúcsát, a nőnek hCG injekciót adnak, hogy megtörjék a kapszula épségét. Ebben az esetben a petesejtnek lehetősége van kilépni és belépni a petevezetékbe a későbbi megtermékenyítés céljából.
Orvosi vizsgálat
A leginformatívabb diagnosztikai módszer az ultrahang. Szakképzett szakember a vizsgálat során könnyen meghatározhatja a multifollikuláris petefészkeket. A patológia jelei:
- a petefészek méretének enyhe növekedése;
- kisebbechogenitás a méhhez képest;
- több (több mint 20) antrális tüsző jelenléte és diffúz elhelyezkedése;
- a domináns tüszőnek nincs megvastagodott kapszula.
A diagnózis tisztázása érdekében ultrahangot háromszor írnak elő: a menstruációs ciklus elején, közepén és végén. Ez a megközelítés lehetővé teszi az érő tüszők számának nyomon követését a dinamikában. Az illetékes kezelés felírásához vérvizsgálatra lehet szükség a nemi hormonok kimutatására.
A terápia jellemzői
A multifollikuláris petefészkek speciális kezelése általában nem szükséges. A vizsgálat után a nőgyógyász-endokrinológus gyógyszereket írhat fel a hormonális háttér korrigálására és az érő tüszők peteérési képességének biztosítására. A női ciklus normalizálása, a sikeres fogamzás lehetősége és a terhesség a fő célja ennek a patológiának a terápiájával. A multifollikuláris petefészkek gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:
- Kombinált orális fogamzásgátlók alacsony ösztrogén hormontartalommal. Ebbe a csoportba tartozik a "Logest", "Jess" és "Yarina". Ezek a gyógyszerek csökkentik az androgének szintjét a vérben, így a sejtek kevésbé lesznek érzékenyek ezekre a hatásokra. A minimum felvételi tanfolyam három hónap. Serdülőkorban a homeopátiás gyógyszerek a COC-k alternatívájaként szolgálnak. Például: "Cyclodynon".
- "Dufaston". A gyógyszert luteális fázisú hormonok hiányára írják fel. A "Dufaston" nem befolyásolja az ovulációt, de segít normalizálni a ciklust éshormonális állapot. Ez egyfajta kiváltója bizonyos folyamatoknak az endometriumban, ezáltal felkészíti a méhet a terhességre. Az eszköz nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat. Adagolását az orvos határozza meg. A kezelés időtartama 3-6 hónap. Terhesség esetén a Dufaston nem mondható le hirtelen, mert nő a vetélés valószínűsége.
- Vitaminterápia. Függetlenül attól, hogy mi okozza a petefészkek multifollikuláris elváltozásait, a kezelés során ajánlott ásványi komplexeket szedni. Szükséges, hogy nagy mennyiségű E- és B-vitamint tartalmazzanak.
Ha az MFN oka a stressz, mindenképpen érdemes egy pszichológussal folytatott beszélgetést. Különösen súlyos esetekben nyugtatókra és antidepresszánsokra lehet szükség.
A hagyományos orvoslás segítsége
A fitohormonokat tartalmazó gyógynövények normalizálhatják a multifollikuláris petefészkekkel rendelkező nők egészségét. A tisztességes nemről szóló vélemények azt is jelzik, hogy a népi gyógyítók receptjei segítenek kedvező feltételeket teremteni a szervezetben a tojások érleléséhez, és növelik a gyermek fogantatásának esélyét. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb kezelési lehetőségeket.
- Ábrahámfa növeli a luteinizáló hormon koncentrációját a vérben. 10 g szárított gyümölcsöt kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyni kell főzni. A gyógymódot reggel és este teaként ajánlott bevenni. Használhatja a mézet harapásként. A felvételi tanfolyam 3 hónap.
- Réti lumbágónormalizálja a női ciklust. 5 evőkanál száraz hajtást 0,5 liter szeszezett borba kell önteni, vízfürdőben előmelegítve. Ezután adjunk hozzá 2 evőkanál cukrot a főzethez, és hagyjuk 3 hétig sötét helyen. A kapott gyógyszert naponta kétszer 25 ml-rel vegye be. Emésztőrendszeri betegségek esetén étkezés után javasolt a használata.
- A tehénfű helyreállítja a peteérés természetes folyamatát. Körülbelül 100 g fűszernövény ragaszkodik a vörösborhoz. Ezután egy liter it alt fel kell forralni, adjunk hozzá néhány szegfűszeg virágzatot, pár evőkanál mézet. Javasoljuk, hogy ragaszkodjon egy sötét helyen, de legfeljebb három napig. Vegyünk 50 ml-t lefekvés előtt. A menstruáció napjain jobb megtagadni az ilyen kezelést.
Az alternatív gyógyászat receptjeinek a gyógyszeres terápiával összehasonlítva gyakorlatilag nincs mellékhatása. A multifollikuláris petefészkek kezelése előtt azonban feltétlenül konzultálnia kell egy nőgyógyászral.
Megelőzési módszerek
A női reproduktív rendszer kellően érzékeny a testben előforduló összes változásra. Ezért, ha hajlamosak a petefészek multifollikuláris elváltozásai, rendszeresen ultrahangvizsgálatot kell végezni a patológia időben történő felismerése érdekében. Ezenkívül megelőző célokra az orvosok a következőket javasolják:
- A testsúly szabályozása. A hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás hormonális egyensúlyhiányt válthat ki.
- Fizikai aktivitásésszerű határokon belül kell lennie.
- Ne használjon hormonális gyógyszereket vagy orális fogamzásgátlókat nőgyógyász felírása nélkül.
- Bármilyen kellemetlen érzés a medence területén, okot ad az orvoshoz.
A multifollikuláris funkciójú bal vagy jobb petefészek normálisnak tekinthető, ha nem károsítja a reproduktív rendszert. Egy ilyen jelenséggel teljes mértékben meg lehet élni orvosi beavatkozások nélkül.
