A megnövekedett húgysavszint egy személy vérében hiperurikémiának minősül. Ami? Ez a purin anyagcsere zavarának az eredménye, gyakrabban környezeti tényezők (táplálkozás és mások) és genetikai tényező miatt. Ez a patológia ismételt szűrővizsgálatok után hívta fel magára a figyelmet, amelyek feltárták a szív- és érrendszeri betegségek lefolyására gyakorolt hatását. A köszvény vezető biokémiai jelének is tekintik. A hiperurikémia gyakran tünetmentes, ezért nem mindig észlelhető azonnal.
Mikor fordul elő hiperurikémia?
A húgysav a purinbázisok metabolizmusának végterméke. A májban képződik, a vizelettel ürül ki a szervezetből. Koncentrációjának növekedése a vérplazmában bizonyos kóros állapotok kialakulását jelzi. Oda vezethiperurikémia. A húgysavszint csökkenése esetén hypourikémia alakul ki. Normál szintje nőknél 360 µm/l, férfiaknál 400 µm/l. Ezen mutatók túllépése megköveteli a kiváltó tényezők tisztázását, aminek eredménye a hiperurikémia. Ami? Ez a túlzott húgysavtermelés és a károsodott veseműködés eredménye, ami a köszvény fő tünete. Olyan kóros állapotok bizonyítéka is lehet, mint a limfóma, leukémia, B12-vitamin hiánya miatti vérszegénység, epe-, máj-, vesebetegségek, pikkelysömör, tüdőgyulladás, preeclampsia, tuberkulózis, diabetes mellitus, krónikus ekcéma.
A purinanyagcsere zavarainak korai szakaszában vesekárosodás alakul ki, megelőzve a köszvényes ízületi gyulladás és más tünetek rohamát. A tény az, hogy a vesék az elsők, amelyek részt vesznek a húgysav túlzott szintézisének kompenzálásában, növelve az urátok normális kiválasztását, ami hozzájárul ezeknek a sóknak a vesékben történő kristályosodásának kockázatához. A húgysav fokozott kiválasztódása (felszabadulása) káros hatással van a tubulusokra, a vesék intersticiumára, hozzájárulva olyan betegségek kialakulásához, mint a hyperuricosuria és a hyperuricemia. Az első kóros állapotot a húgysav megnövekedett koncentrációja okozza a vizeletben, amelyet a purin-anyagcsere alultápláltság, purinbázisokban gazdag, magas fehérjetartalmú étrend és alkohollal való visszaélés miatti megsértése okoz. A másodikat biokémiai vérvizsgálattal mutatják ki.
A hiperurikémia típusai
A hiperurikémia elsődleges és másodlagos. Az elsőt gyakrabban az elsődleges köszvény okozza, amely a purin-anyagcsere családi genetikai anomáliája (alkotmányos diszpurinizmus). Ok-okozati tényezők szerint három típusra osztható:
- metabolikus típus, az endogén purinok szintézisének fokozódása miatt, és magas uricosuriával, valamint a biológiai szövetek és testnedvek húgysav-tisztulási sebességével (tisztulása) jellemezhető;
- vesetípus, amelyet a húgysav károsodott vesén keresztüli kiválasztása okoz, és alacsony clearance jellemzi;
- vegyes típus, amely az első két állapot kombinációja, amelyben az uraturia csökken, vagy nem haladja meg a normát, és a clearance változatlan.
A betegség tünetei
A közelmúltban gyakran diagnosztizálják a hiperurikémiát egy orvosi vizsgálat során, amikor vért adnak biokémiai elemzésre. "Ami?" - a betegek első kérdése, mivel nem észlelték a betegség jeleit. A betegség valóban gyakran szinte tünetmentesen múlik.
Mennyire ártalmatlan ez a kifejezetlen hiperurikémia, melynek tünetei és megjelenése többnyire nem specifikusak? Gyermekkorban ezt a kóros állapotot székrekedés, hasi fájdalom, éjszakai bevizelés, logoneurosis, tics, túlzott izzadás fejezheti ki. A serdülőkorúak gyakran mutatják a hiperurikémia jeleit, mint például túlsúly, fájdalom az ágyéki régióban, viszketés a húgycsőben, epeúti diszkinéziamódokon. A klinikai képet mérgezés és asthenia kísérheti. Felnőtteknél a patológia kialakulásának korai szakaszában intersticiális nephritis alakul ki. Bakteriális fertőzés hatására másodlagos pyelonephritissé képes mutálódni, kedvező feltételeket teremtve a vesekő kialakulásához. Nem ritka az urolithiasis vagy nephrolithiasis. A húgyúti kövek képződése alapján a következő anyagcserezavarokat kell megjegyezni: a vizelet savasságának megváltozása, hypercalciuria, hyperoxaluria, hyperphosphaturia, hyperuricuria és hyperuricemia. A hiperurikémiát gyakran az emésztőrendszer különböző patológiáival kombinálják.
Kockázati tényezők
A felgyorsult húgysavképződés hátterében kialakuló betegséget gyakrabban az alábbi tényezők okozzák:
- purin részvétele az anyagcsere folyamatokban;
- károsodott veseműködés;
- magas fruktóz a napi étrendben.
A hiperurikémia okai
Ennek az állapotnak a fő oka a purinokban gazdag élelmiszerekkel és zsíros ételekkel való visszaélés. Nem kevésbé veszélyes az éhezés, valamint a szövetpusztulás, a rosszindulatú daganatok. Hozzájárulhat a nyirokrendszer hiperurikémiás betegségeinek kialakulásához, a vér.
Kezelés
A szűrési tulajdonságok romlása és a vesék tubuláris funkcióinak megsértése olyan patológiát vált ki, mint a hiperurikémia. Mi ez a feltételEz örökletes vagy szerzett? A szerzett állapot gyakran idős embereknél alakul ki a veseerek szklerózisa következtében. A hiperurikémia gyakran kísérője az olyan betegségeknek is, mint a vérszegénység, krónikus ekcéma, acidózis, pikkelysömör, terhesség alatti toxikózis.
A "hiperurikémia" diagnózisának megállapítása esetén a kezelést a laboratóriumi vizsgálatokból és más típusú kiegészítő vizsgálatokból nyert adatok alapján írják elő. Ennek alapja a diétaterápia. A jelentős mennyiségű purinszármazékot tartalmazó élelmiszerek ki vannak zárva a beteg étrendjéből, illetve felhasználásuk jelentősen csökken. A kábítószer tanfolyam urikozodepresszor gyógyszereket, uricosuric hatású gyógyszereket tartalmaz. A kezelés egyik fontos szempontja a lúgos vizeletreakció elérése. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, még a diétát is egyéni terv alapján alakítják ki az egyik súlyos szövődmény - a köszvény - megelőzésére.
