A sinusitis meglehetősen gyakori probléma, amellyel sok ember szembesül. A betegséget gyulladásos folyamat kíséri az orrmelléküregek nyálkahártyájában. Különböző típusú arcüreggyulladások léteznek, mindegyiknek különböző tünetei vannak.
Természetesen sokan további információkat keresnek erről a patológiáról. Miért alakul ki sinusitis? A felnőtt betegek tünetei és kezelése, a lehetséges szövődmények és a diagnosztikai jellemzők fontos adatok, amelyeket érdemes tanulmányozni. Hiszen minél hamarabb fordul az ember orvoshoz, annál könnyebb lesz a terápia folyamata.
Általános információ a betegségről
Sokan tapasztalnak arcüreggyulladást. Az ICD a J01 (a betegség akut formája) és a J32 (krónikus arcüreggyulladás) kódokat rendelte hozzá ehhez a patológiához. A sinusitis olyan betegség, amelyet egy vagy több orrmelléküreg nyálkahártyájának gyulladása kísér. A gyulladás számos formát ölthet. Például gyakran gennyképződéssel és -felhalmozódással jár együtt.
Mielőtt figyelembe venné a tüneteketés az arcüreggyulladás kezelése felnőtteknél, el kell mondani, hogy itt sok múlik azon, hogy pontosan hol lokalizálódik a gyulladás. A betegségnek több formája van.
- A sinusitis az orrmelléküreg-gyulladás egyik formája, amelyet a sinus maxilláris (maxilláris) gyulladása kísér.
- Amikor az ethmoiditis patológia az etmoid labirintus területét érinti.
- A frontális gyulladás egy olyan betegség, amelyet a homloküreg gyulladása jellemez.
- A sphenoiditis esetén a gyulladásos folyamat lefedi a nyálkahártyát a sphenoid sinusban.
A gyulladás fő okai
Amint látja, az arcüreggyulladásnak különböző típusai vannak. Ennek ellenére fejlődésük okai ugyanazok. Mint tudják, az orrüreg hét orrmelléküreg üregeivel kommunikál: páros maxilláris, frontális és ethmoid, valamint egy sphenoid. Az üregek közötti átjárók meglehetősen szűkek - az orrmelléküregek tisztítását végzik. Abban az esetben, ha a természetes vízelvezetés ilyen vagy olyan okból megzavarodik, egy titok kezd felhalmozódni a sinus üregeiben, ami viszont ideális feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához.
- A kockázati tényezők közé tartoznak az intranazális struktúrák különböző anatómiai jellemzői és deformitásai. Az orrsövény görbülete, szöveti hipertrófia, az ethmoid labirintus szerkezetének rendellenességei – mindez megzavarja a váladék kiválasztását az orrmelléküregekből.
- A leggyakoribb ok vírusfertőzés. A megfázás, az influenza és más betegségek hátterében az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyája megduzzad,elzárja az üregek közötti átjárókat. Az orrmelléküregek bezáródnak, egy titok kezd felhalmozódni belül – a kórokozó mikroorganizmusok aktívan szaporodnak, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
- A baktériumok gyakran csatlakoznak a vírusfertőzéshez. Ebben az esetben az opportunista baktériumok, különösen a streptococcusok és a staphylococcusok aktív reprodukciójáról beszélünk.
- Gombás fertőzés is okozhatja a gyulladásos folyamatot. A gombás arcüreggyulladás esetei egyébként az elmúlt néhány évben gyakoribbá váltak. A tudósok ezt az antibiotikumok jogosulatlan használatának tulajdonítják. Az antibakteriális szerek elpusztítják a jótékony mikroflórát, ami jó feltételeket teremt a gombás mikroorganizmusok szaporodásához.
- Gyakran rögzítik a polyposis sinusitis eseteit is. A polipok gyakran elzárják a melléküregek közötti csatornákat, megakadályozva a váladék szabad kiáramlását.
- Lehetséges és allergiás arcüreggyulladás, amely a legtöbb esetben vazomotoros rhinitis és egyéb allergiás betegségek következménye. A statisztikák szerint az allergiás rhinitisben szenvedő betegek körülbelül 80%-a az orrmelléküregek gyulladásának krónikus formáiban is szenved. A sinusitis exacerbációi rendszeresen megjelennek. A patológia nem reagál jól a konzervatív kezelésre.
A fertőzés többféleképpen is bejuthat az orrmelléküregekbe. A legtöbb esetben a kórokozó mikroorganizmusok az orrjáratokon keresztül (belégzéskor) jutnak be az érintett területre. Ha az orvos odontogén maxilláris sinusitisről beszél, akkor ez azt jelentia fertőzés a kóros folyamat által érintett fogak gyökereiből vagy a beteg fog kihúzása során behatolt az orrmelléküregekbe. Ezenkívül fertőzés fordulhat elő az orr közvetlen mechanikai sérülésekor. A kórokozó mikroorganizmusok néha a vérárammal együtt bejutnak a sinus üregébe.
A sinusitis formái és típusai
Valójában számos osztályozási séma létezik az arcüreggyulladásra. Mint már említettük, a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően megkülönböztetünk arcüreggyulladást, homloküreg-gyulladást, sphenoiditist és etmoiditist.
Ha a páros melléküregek vereségéről beszélünk, akkor vannak egy- és kétoldali sinusitisek. A lefolyástól függően megkülönböztetik a betegség akut és krónikus formáját (krónikus gyulladás esetén a tünetek homályosak, de sokkal nagyobb a szövődmények valószínűsége).
Ezenkívül izolálják a betegség exudatív formáit, amelyek nagy mennyiségű nyálkahártya-váladék képződésével járnak. Ebbe a csoportba tartozik a gennyes, savós és hurutos arcüreggyulladás. A produktív pedig proliferáló és parietális-hiperplasztikus formákra oszlik.
Szinusitis: a klinikai kép jellemzői
A sinusitis a sinusitis leggyakoribb formája, amelyet a maxilláris (maxilláris) melléküregek gyulladása kísér. A betegség első tünetei az orrjáratok bőséges váladékozása (gyakran gennyrögöket tartalmaznak). A beteg orra el van dugulva.
Jellemző tünet a súlyos fejfájás, amely a homlokra, a fogakra, az orrnyeregbe sugárzik. Kellemetlen érzésekáltalában a fej dőlésénél erősödik. A fájdalom élesebbé válik a sinus nyomásával. A kényelmetlenség állandó. Sok beteg panaszkodik az arc és a homlok teltségérzetére - ez az érzés tüsszögés és köhögés, valamint a fej megdöntésekor fokozódik. Az arcüreggyulladást gyakran könnyezés kíséri. A beteg szeme érzékenyebbé válik a fényre.
Természetesen vannak általános mérgezés tünetei is. Talán a testhőmérséklet éles emelkedése. A betegek fáradtságra, álmosságra, fizikai gyengeségre panaszkodnak. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, nagyon fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel. A gyulladásos folyamat gyorsan átterjedhet a szomszédos melléküregekre, csontokra és agyi struktúrákra.
Milyen tünetei vannak az etmoiditisznek?
Az ethmoid sinus gyulladása ritkán nyilvánul meg önálló betegségként – a legtöbb esetben ez a kórkép a sinusitis egyéb formáihoz kapcsolódik. A sinusitishez hasonlóan a betegség fő tünete egy erős fejfájás, de a kellemetlen érzés ebben az esetben az orr régiójában lokalizálódik. Néha a betegség hátterében a felső és az alsó szemhéj szöveteinek duzzanata alakul ki. Lehetséges kis vérzések a kötőhártyában.
Az orrfolyás az első napokban savós, de a betegség előrehaladtával gennyessé válnak. A páciens gyakorlatilag nem tud orron keresztül lélegezni. A szaglás csökken, néha egészen a teljes eltűnéséig. Ha a gyulladásos folyamat kiterjed az orbitára, akkor lehetségesa szemgolyó kiemelkedése. A páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik.
A sinusitis tünetei
A statisztikák szerint a homloküreg-gyulladás a sinusitis egyik legsúlyosabb formája. A betegséget súlyos hipertermia kíséri. A beteg légzése nagyon nehézkes, orrfolyás folyik. Ha bal oldali arcüreggyulladás van, akkor a váladék csak a bal oldalon képződik.
A betegek éles, erős homlokfájdalomra panaszkodnak. A kellemetlen érzések leginkább reggel jelentkeznek, mivel éjszaka még nagyobb mennyiségű nyálkahártya és/vagy gennyes váladék halmozódik fel az orrmelléküregekben. A szaglás csökken. A tünetek listája a szem fájdalmát, a fokozott fényérzékenységet is tartalmazza.
Néha a homlok bőre megváltozik – ez jellemző az influenza frontális sinusitisre. Talán a szemhéj és a bőr ödémájának megjelenése a ciliáris régióban. A puffadás csak az érintett oldalon jelenik meg. A gyulladás krónikus formái gyakran polipok kialakulásához vezetnek. A fertőzés időnként a csontszövetre is átterjed, ami, ha nem kezelik, hozzájárul a sipolyok kialakulásához és a szöveti nekrózis kialakulásához.
Sphenoiditis: a tünetek jellemzői
A sinus sphenoid gyulladása ritkán önálló betegség – a legtöbb esetben etmoiditissel jár. A patológia tünetei közé tartozik az erős fájdalom, amely általában a szemüreg területén jelentkezik, majd a fej hátsó részébe és a parietális zónákra terjed.
A betegek néha olyan fájdalomról panaszkodnak, amely úgy tűnik, a fej mélyén jelentkezik. Gyulladásosa folyamat, ha nem kezelik, gyakran kiterjed arra a területre, ahol a látóidegek keresztezik egymást, ami a látás gyors és néha visszafordíthatatlan romlásához vezet.
Lehetséges szövődmények
Már áttekintettük a sinusitis főbb típusait és tüneteik jellemzőit. Érdemes megjegyezni, hogy ha nem kezelik, az ilyen betegségek veszélyes szövődményekhez, néha akár halálhoz is vezethetnek. A gyulladásos folyamat néha a csontstruktúrákra is kiterjed, ami az osteomyelitis kialakulását provokálja. A fertőzés átterjedhet az agyszövetre, és ez agyhártyagyulladáshoz vezet. Ha frontális sinusitisről beszélünk, akkor terápia hiányában a betegség epidurális vagy szubdurális agytályog kialakulását eredményezheti. Sajnos az orrmelléküreg-gyulladást nem mindig diagnosztizálják időben, mivel a kezdeti tüneteket gyakran összekeverik a megfázásokkal és más betegségekkel.
Diagnosztikai intézkedések
A sinusitis tünetei nagyon jellegzetesek, ezért a betegeket általában azonnal továbbítják a fül-orr-gégészetre. Fül-orr-gégészeti vizsgálat után a személynek további vizsgálatokat ír elő. Például szükség van az orrmelléküregek röntgenfelvételére (a képek két vetületben készülnek).
Ezen túlmenően a páciens vért ad az elemzéshez – a leukociták szintjének emelkedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Néha az orrnyálkahártyáról kaparékot vesznek ki vizsgálat céljából. A laboratórium az orrmelléküregek mosása során kapott folyadékot is elküldi. A mintákat bakteriológiai tenyésztésre használjuk – ez segít meghatározni a kórokozó típusát.
Emellett ultrahangvizsgálatot is végeznek. Ha szövődmények gyanúja merül fel, a beteget mágneses rezonanciára és fej számítógépes tomográfiára küldik.
Hatékony kezelések
A kezelés ebben az esetben közvetlenül függ a betegség formájától és súlyosságától. Az orvos választja ki a kezelési rendet.
- Először is vissza kell állítania a titok kiáramlását az orrmelléküregekből. Ehhez érszűkítő gyógyszereket használnak. Az olyan eszközök, mint a "xilometazolin", "nafazolin", "otrivin" hatékonynak tekinthetők. Segítenek gyorsan enyhíteni a nyálkahártya duzzanatát.
- A szinuszürítés hatékonynak tekinthető. A katétert a páciens különböző orrjárataiba helyezik be. Az egyik katéteren keresztül fertőtlenítő oldatot juttatnak be, a másikon pedig azonnal leszívják.
- Az antibakteriális gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a gyulladás a bakteriális mikroflóra aktivitásával kapcsolatos. Vírusos arcüreggyulladás esetén az antibiotikumok csak árthatnak.
- Ha genny halmozódik fel, akkor az orrmelléküreget átszúrják, tartalmát kiürítik és antiszeptikummal kezelik.
- Az exacerbáció során fellépő krónikus gennyes arcüreggyulladást ugyanúgy kezelik, mint az akut formákat. De a remisszió alatt a betegeknek különféle fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például UHF-et.
- A betegség egyes formái műtétet igényelnek. Például polipos sinusitis esetén az orvos eltávolítja a polipokat. A kitágult orrsövény műtéti korrekciót is igényel. Természetesen gyógyszerek segítségével a tünetek enyhíthetők.gyulladás, de ha az anatómiai hibát nem korrigálják, akkor megnő annak a valószínűsége, hogy a jövőben újabb exacerbáció alakul ki.
Megelőzés: hogyan előzhetjük meg a betegség kialakulását?
Már foglalkoztunk a felnőttek arcüreggyulladásának tüneteivel és kezelésével. De, mint tudod, sokkal könnyebb megpróbálni elkerülni egy ilyen betegség kialakulását, mint később aggódni a terápia miatt. Sajnos nincsenek konkrét megelőző intézkedések. Az orvos azonban néhány szabály betartását javasolja:
- Minden fertőző betegséget, például orrfolyást, megfázást, skarlátot, influenzát, időben megfelelően kezelni kell.
- Fontos a szájhigiéniai szabályok betartása – ez segít megelőzni a gyakran arcüreggyulladást okozó fogágygyulladás kialakulását.
- Ha a betegnek anatómiai hibái vannak az orrüregben (például elhajlott a septum stb.), akkor azokat időben ki kell javítani.
- Természetesen meg kell erősíteni az immunrendszert, helyesen táplálkozni, fitten tartani – ez növeli a szervezet ellenálló képességét a különböző fertőzésekkel szemben.
Az első jelek megjelenésekor feltétlenül forduljon orvoshoz. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál kisebb a szövődmények valószínűsége.
