A kitörő fog időnként sok kellemetlenséget és problémát okoz tulajdonosának. Ez vonatkozik az úgynevezett bölcsességfogaktól szenvedő gyermekekre és felnőttekre is. Az egyik ilyen probléma a pericoronitis. Ez az új fog hiányos vagy nehéz kitörésével járó ínygyulladás elnevezése. Az íny fölötte egyfajta csuklyává alakul, amely részben vagy teljesen lefedi a fiatal fogat. A pericoronitis kezelése főként ennek a formációnak a kivágásából áll. Nézzük meg közelebbről magát a betegséget és terápiájának lehetőségeit.
Betegségek nemzetközi osztályozója
A régi ICD-9 szerint a pericoronitis kódja 523.3.
Most egy új útmutató. A pericoronitis az ICD-10 szerint két formára oszlik:
- Sharp – 05.2.
- Krónikus – 05.3.
A patológia okai
Mielőtt a pericoronitis kezelését elemeznénk, mérlegeljük előfordulásának okait:
- Az íny mechanikai károsodása. Forrása lehet maga a fog, vagy a szájban lévő idegen test, kemény étel rágása. NÁL NÉLEnnek eredményeként az íny területén, ahol hamarosan megjelennie kell a fognak, ételdarabok, lepedék kezdenek felhalmozódni. Mindez vonzza a kórokozó mikroflórát, amelynek létfontosságú tevékenysége a gyulladásos folyamat megindulását idézi elő.
- A modern ember fogívének történelmi csökkenése 1-1,5 cm-rel őseinkhez képest. Mi a kockázat? Nincs elég hely az utolsó bölcsességfoghoz. Ez bizonyos nehézségekhez vezet, ami csak a pericoronitis kezelésének megszüntetését segíti elő.
- Egyéni állapotok, amelyekben a bölcsességfog kitör. Ezek lehetnek a fogzacskó falának megvastagodása, magának az ínynek a nyálkahártyájának megvastagodása, a fog növekedési faktorainak csökkent aktivitása.
És még egy funkció: a bölcsességfog nő, és az íny fáj. Ez arra utalhat, hogy nem függőlegesen nő felfelé, hanem valamilyen szögben az ínyhez képest. Ami veszélyes, nyomást kezd a szomszédjára, ami végül az utóbbi megsemmisüléséhez, valamint a gyulladásos folyamat nemcsak az íny lágyrészeire, hanem a csontszövetekre is átterjed. Itt már nem a bölcsességfog feletti búrát kell kimetszeni, hanem a saját, megsemmisült szomszédját kell eltávolítani.
Egy személyt a pericoronitis akut formája is utolérhet. Veszélyes más kórképek formájában jelentkező szövődmények esetén: a szomszédos lágy mandibulaszövetek flegmonája, retromoláris periostitis, tályog vagy osteomyelitis.
A patológia tünetei
Honnan tudja, hogy szüksége van-e a pericoronitis kezelésére? Ez a gyulladásosa folyamat a következőképpen nyilvánul meg:
- Fájdalom az ínyben a fogzás területén. A fájdalom jelentősen fokozódik az étel rágásakor, és néha lenyeléskor. A fülbe vagy a halánték területére sugározhat.
- Duzzadt nyirokcsomók az alsó állkapocs alatt.
- A testhőmérséklet enyhe emelkedése – akár 37-37,5 fok.
- A beteg nehezen tudja szélesre nyitni a száját. Leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamatot súlyos fájdalom kíséri. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyulladás az ínyről a rágóizmokra költözött.
- A bölcsességfog feletti csuklya kimetszése abban az esetben is szükséges, ha erre a képződményre nyomva genny kezd kirajzolódni.
- Rossz szag jön a szájból. Ezenkívül a beteg evés közben kellemetlen utóízt érez. Ennek oka a genny időszakos kiürülése a gyulladásos fókuszból.
A pericoroniaritis diagnózisa
A diagnózis felállításakor a fogorvos elsősorban magának a páciensnek a panaszait veszi figyelembe. Például: "a bölcsességfog nő, és az íny fáj". Ezután szemrevételezéssel és műszeres ellenőrzésre kerül sor.
Magának a fognak az íny vastagságában való helyzetének nyomon követésére röntgenvizsgálatot végzünk. Az összes összegyűjtött adat, a pericoronitis diagnózisa alapján a szakorvos előírja a beteg számára legmegfelelőbb kezelést az esetére.
Az első tüneteknél
Néha az íny fájdalma olyan erős, hogy a páciens nem tudja, hogyan éljen néhány órával a műtét előtt. Mutassunk be néhány hatékonyjogorvoslatok az állapot enyhítésére:
- Tepsi fogzási kenőcsök használata.
- Gyulladáscsökkentő, nyugtató gélek felnőtteknek - "Kamistad", "Cholisal".
- Metrogyl Denta kenőccsel vagy jódos oldattal végzett kezelés a nyálkahártyákra.
- Érzéstelenítő tabletta bevétele – "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Ínymasszázs szegfűszeg illóolajjal.
Lágyszövet-védő kimetszése
A perikoronitisz legegyszerűbb kezelése a fogászatban a bölcsességfog felett keletkező lágyrész burkolat mesterséges eltávolítása. A művelet meglehetősen egyszerű: körülbelül 20 percet vesz igénybe, helyi érzéstelenítésben történik.
A rendezvénynek két fő célja van:
- Távolítsa el a ráncokat az ínyen, ahol az élelmiszer-részecskék megakadnak, kedvező környezetet teremtve a kórokozók szaporodásához.
- "Szabadítsa fel" a bölcsességfogat, adjon helyet a korona kitörésének.
A bölcsességfog feletti burkolat eltávolítása megközelítőleg a következő algoritmus szerint történik:
- Helyi érzéstelenítővel fecskendezve.
- A sérült ínyt antiszeptikus készítménnyel kezeljük. Leggyakrabban miramisztin vagy klórhexidin.
- A beteg fogínyt íves sebészeti ollóval vagy szikével vágják ki.
- A genny, lepedék, ételmaradék tisztítása speciálisan történikeszközök, megoldások.
- A sérült erekből származó vér megállítása érdekében az orvos speciális gyógyszerekkel kezeli a sebet - "Kaprofer", "Kapromin" és így tovább.
- A nyálkahártyákra alkalmas, jódmorf összetételű, általában 5%-os koncentrációjú, impregnált tampont helyezzük a sebbe. Néha más gyulladáscsökkentő szerrel helyettesítik. Például a jóddal és az azt tartalmazó termékekkel szembeni egyéni intoleranciában szenvedő betegek.
Ezután a páciens egyszerű posztoperatív felépülésben lesz része:
- Rendszeres látogatás a fogorvosnál a gyógyulási folyamat nyomon követése érdekében.
- Terápiás fürdők szóda- és sóoldatokkal, amelyek nem teszik lehetővé a kórokozó baktériumok elszaporodását a sebben.
- Antibiotikum szedése. A rendezvény célja ugyanaz – a kórokozó mikroorganizmusok gyors szaporodásának visszaszorítása a sebben.
A kezelés prognózisa kedvező – a gyulladás enyhül, új fog pattan ki. Ritka esetekben azonban új képződhet az eltávolított motorháztető helyén. Csak egy kiút van: a foghúzás.
Javallatok a bölcsességfogak eltávolítására
A bölcsességfog fájdalmas és bonyolult kitörése ritka esetekben annak eltávolításával végződik. Ennek oka a beteg hosszú felépülése egy ilyen műtét után, intenzív fájdalom.
Lássuk azokat az eseteket, amikor ez a fog nem távolítható el:
- Szűk fogív. A szakember olyan következtetésre juthat, mint azutánvizuális vizsgálat, valamint röntgen alapján. A páciens állkapcsán nincs hely új fogak kitöréséhez. Az újnak, más szóval, egyszerűen nincs hova szorítani. Ezért ha a növekvő bölcsességfogat nem távolítják el, az ínyen lévő csuklyák alatti gyulladás folyamatosan zavarja a pácienst.
- A bölcsességfog helytelen fejlődése. Ez a szakember látja a röntgenvizsgálat eredményeit. A fog nőhet a szomszédok felé, az állkapocs belsejében vagy az arc felé. Mindez kóros fejlődésnek minősül, amely sok szövődményt von maga után. Ezek elkerülése érdekében meg kell szüntetnie a probléma forrását.
- A pericoronitis a bölcsességfog csontszövetét érintette. A gyulladásos folyamat az ínyből magára a fogra költözött. Összeesik, nem tud kialakulni, és komplikációkhoz is vezet.
- Az íny burkolatának eltávolítása nem sikerült. Egy idő után az oktatás újra megjelent az eredeti helyén.
Bölcsességfog eltávolítása pericoronitis miatt
Normál működés:
- A beteg helyi érzéstelenítőt kap.
- Speciális szerszámok segítségével a fog kitör a lyukból.
- A keletkező sebet antiszeptikus vegyületekkel kezeljük.
Ebben az esetben nagy figyelmet fordítanak a páciens műtét utáni felépülésére:
- Antibiotikum tabletta szedése a sebfertőzés megelőzése érdekében.
- Időszakos antiszeptikus sebkezelések. Leggyakrabban ezek klórhexidin oldatos fogfürdők.
- Fájdalomcsillapítók. Hogyanamint az érzéstelenítő injekció hatása megszűnik (2-3 órával a műtét után), a legtöbb betegnél az íny olyan erősen fájni kezd, hogy az ilyen gyógyszerek nélkülözhetetlenek.
A műtét utáni fájdalom még néhány napig kísérti a pácienst. Maga a helyreállítási időszak több hónapig is eltarthat. A drága gyógyszerek szedésével is összefügg. Emiatt ezt a kezelési módszert a fogorvosok utoljára alkalmazzák.
Lézeres kezelés
Ha a gyulladást korai stádiumban diagnosztizálják, elkerülhető a fájdalmas és kellemetlen műtét. A modern időkben innovatív módszert alkalmaznak - a lézerterápiát. Konzervatív (nem műtéti) kezelésre utal, hatékony és teljesen fájdalommentes. A lézeres kezelés enyhítheti a duzzanatot, megállíthatja a gyulladásos folyamatot, és fájdalomcsillapító hatású.
Alacsony intenzitású infravörös sugárzásnak való kitettségen alapul. Helyreállítja az anyagcserét a szövetekben, felgyorsítja a véráramlást a gyulladás helyére, elősegíti a méreganyagok eltávolítását.
A pericoronitis sikeres kezelése legalább 7-10 kezelést igényel. Érdemes tehát megjegyezni a következőket. A lézerterápia ma már nem képes a bölcsességfog teljes, akadálytalan kitörését biztosítani, rendellenes növekedését korrigálni. Ezért legtöbbször csak segédjelentése van.
Patológia otthoni kezelése
Azonnal megjegyezzük, hogyA pericoronitis fő kezelése a műtét. Ez vagy egy lágyrész-búra kimetszése, vagy egy nem megfelelően növekvő bölcsességfog eltávolítása. Az otthoni gyógymódoknak csak átmeneti folyamatuk van. Céljuk a gyulladás visszaszorítása, a fájdalom csillapítása, de nem tudják megszüntetni a probléma okát. Ezért műtét előtt használják őket, hogy valahogyan enyhítsék a beteg állapotát.
Amikor az íny begyullad a bölcsességfog fogzása során, a következők lesznek hatásosak:
- Szájöblítés gyulladáscsökkentő oldatokkal. Ide tartoznak az asztali vagy tengeri sót, szódabikarbónát, furacilint tartalmazó készítmények.
- A gyógynövényekből készült főzetek meglehetősen hatékonyak a gyulladások enyhítésében. Először is körömvirág, kamilla, zsálya, csalán infúziója. Nemcsak antibakteriális hatásukról híresek, hanem segítenek csökkenteni a gyulladást is.
- Jó hatást fejt ki az érintett íny jódtartalmú oldattal történő kenése. Győződjön meg arról, hogy a nyálkahártyákon alkalmazható. A betegnek nem lehet ellenjavallata a jódtartalmú gyógyszerek alkalmazása.
- Régi módszerek - egy darab disznózsír felvitele, valamint öblítés sajátos oldattal: tealevél zúzott fokhagymával.
Erős fájdalom és jelentősen megemelkedett hőmérséklet esetén érdemes elhagyni a népi módszereket. Ebben az esetben a beteg azonnali szakképzett orvosi ellátást igényel! A pericoronitis veszélyes, mert átterjedhet a csontszövetre. A nem megfelelően növekvő bölcsességfog is hozzájárul ehhez. A népi módszerek itt teljesen tehetetlenek – a súlyos következmények elkerülése érdekében sürgős műtéti eltávolításra van szükség.
Szövődmények a kezelés után
Műtét (foghúzás, csuklya kimetszése) után a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- Nyitási vérzés a seb helyén.
- Ínyduzzanat.
- Kissé emelkedett testhőmérséklet.
- Duzzadt nyirokcsomók az alsó állkapocs alatt.
- Pusalis váladékozás, tályogok.
Általánosságban elmondható, hogy a kényelmetlenség csak a műtét utáni első két napon kíséri a betegeket. Ha azonban a fájdalom nem akar csillapodni, és a testhőmérséklet folyamatosan emelkedik, szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.
A pericoronitis szövődményeinek legfontosabb okai a megfelelő sebfertőtlenítés szabályainak fogorvos általi megsértése és a beteg gyenge immunitása.
Megelőző intézkedések
Ha az ínyen lévő csuklya kimetszése után a gyógyulás problémamentes lehet, akkor a bölcsességfog eltávolítását mindig folytatni kell. A beteg a műtét után sokáig fájdalmat érez, gyógyszeres kezelésre van szüksége a normális állapot helyreállításához.
Ha egy ilyen problémát időben észre szeretne venni, vagy teljesen elkerülni szeretné, kövesse néhány egyszerű tippet:
- Ne felejtsen el évente kétszer elmenni fogorvoshoz megelőző kivizsgálásra. A szakember időben észreveszi a felmerülő fogproblémát. És ez nem csakleegyszerűsíti, de csökkenti a későbbi kezelés költségeit is.
- Figyeljen a fog- és szájhigiéniára. A legjobb, ha orvosa javaslatára választ fogkefét és fogkefét. A túl puha/kemény kefe vagy fogkrém, amely irritálja az ínyt, egy olyan súlyos betegség kialakulásához is vezethet, mint a pericoronitis.
- Vásároljon speciális eszközt – egy öntözőt. Lehetővé teszi a fogak tisztítását még a leginkább megközelíthetetlen helyeken is. Az irrigátort a fogorvosa javaslatai alapján is érdemes választani.
A pericoronitis olyan betegség, amelyet csak sebészi úton lehet kezelni. Más módszerek csak a tünetek megszüntetésére irányulnak. Enyhe esetekben a fogínyen lévő csuklya kimetszését, kóros esetekben a bölcsességfog eltávolítását írják elő.
