A csecsemők immunitása továbbra is instabil, ezért gyakran megbetegednek, különösen fertőző és gyulladásos betegségekben. Az egyik ilyen betegség a hilar tüdőgyulladás. Gyermekben csecsemő- és serdülőkorban is kialakulhat. A betegség veszélye abban rejlik, hogy nehéz diagnosztizálni: az első szakaszban szinte tünetmentes, ami súlyos szövődményekhez vezethet.
Általános információ
Az alap tüdőgyulladás olyan patológia, amely a tüdő gyökerét érinti. Ez az oka annak, hogy a patológiát nehéz diagnosztizálni.
Általában, ha egy gyermeknél hilar tüdőgyulladás alakul ki, nincs zihálás, előfordulhat enyhe testhőmérséklet-emelkedés, és a légzés is változatlan marad.
Tünetek
A jövőben a klinikai kép némileg megváltozik. A baba elveszti étvágyát, észreveheti, hogy felgyorsul a légzése, különösen futás vagy játék közben. Fokozott izzadás előfordulhat. Egyes gyermekeknél a nasolabialis redő kék színűvé válik,úgynevezett cianózis.
Már 39 fokig is megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, a bőrszövetek (a bordák környékén) akár a kóros folyamatba is behúzódhatnak.
Különböző gyerekek eltérő módon reagálnak a betegségre: egyesek fokozott izgatottságot, mások apátiát mutatnak.
A tünetek a kórokozótól függően változhatnak. Ha a betegség vírusos eredetű, akkor előfordulhat zihálás a tüdőben és köhögés. Ha a betegség atipikus eredetű, akkor a tünetei erősen hasonlítanak a SARS-re: a babának orrfolyása van, viszket a torka, enyhén emelkedik a hőmérséklet.
A betegséget a hagyományos tüdőgyulladáshoz képest elhúzódó lefolyás is jellemzi.
Tünetek az exacerbáció során
A gyermekek hilar tüdőgyulladásának tünetei idővel súlyosbodnak. A hőmérséklet már 40 fokra emelkedik, és szinte lehetetlen leszállítani. A zihálás erősödik, a légszomj fokozódik, és még a pihenőidőben is megfigyelhető. A cianózis már átterjedt az ajkakra és a körmökre. Ha van köhögés, köpet jelenik meg. Még tudatzavar és szívelégtelenség is előfordulhat.
Indokok
A gyermekeknél a hilar tüdőgyulladásának leggyakoribb okai a pneumococcusok, más mikrobák ritkábban fordulnak elő: staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerob mikrobák. Még ritkábban a mikoplazmák, gombák és chlamydia okozzák a betegséget. További lehetséges okok közé tartozik az allergia és a vegyszereknek való kitettség.
Ösztönzők számáraa patológia megjelenése:
- koraszülöttség;
- veleszületett szívhibák;
- magzati fejlődés során keletkezett patológiák;
- rachitis;
- fejlesztési késés;
- sérült immunitás;
- hipotermia.
A passzív dohányzás a baba egészségére is negatív hatással van, ami tüdőgyulladás kialakulását okozhatja.
Patológia csecsemőknél
Amikor egy csecsemőkorban megjelenik egy betegség, a diagnózis még bonyolultabb, mert a baba nem tudja kifejezni a problémát, beszélni arról, ami bántja - csak sírni tud. A fő tünet, amire figyelni kell, az étvágytalanság.
Cianózis fordulhat elő, ami leginkább etetéskor látszik. A bordák körüli bőr visszahúzódhat, de ahhoz, hogy ezt láthassa, le kell fektetni a babát egy kemény felületre, gyomorral lefelé.
Betegségformák
Mind felnőtteknél, mind gyermekeknél ennek a betegségnek 2 formája különböztethető meg:
- Gyulladásos. Ebben az esetben a betegség átmeneti, gyorsan beáll az exacerbáció szakasza, majd a betegség a tömörödés stádiumába megy át és fokozatosan megszűnik.
- Tumoros. A patológia hosszú, és a tünetek gyakorlatilag nem jelentkeznek. Ekkor a gyökér göröngyössé válik.
A helytől függően a következő típusokat különböztetjük meg:
- Bal oldali hilar tüdőgyulladás. Egy gyermeknél, akárcsak egy felnőttnél, ez a forma fordul előnagyon ritkán. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgők ezen részén megnyúlt és keskeny alakúak.
- Jobb oldali hilar tüdőgyulladás. Gyermekeknél és felnőtteknél ez a leggyakoribb előfordulás, és ez kizárólag a bronchopulmonalis rendszer felépítésének köszönhető. Ezen az oldalon a hörgők rövidek és szélesek, így sokkal könnyebben megtelepednek ott a vírusok és fertőzések.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis röntgen- és laboratóriumi vizsgálatokon alapul. A röntgenfelvételeken azonban a betegség fókusza egyesül a tüdőgyökérrel, ezért ezt a patológiát gyakran összekeverik a tüdőben vagy a hörgőkben kialakuló rákos daganatokkal, és néha a tuberkulózissal. Ezért nem lehet meglepő, hogy a tuberkulózismintát gyakran gyermektől vesznek.
Egy fontos kutatási technika az auskultáció, vagyis a zihálás és a légzés meghallgatása. Ugyanakkor, ha a hallásból és a röntgenfelvételekből nyert adatok eltérnek, nagy valószínűséggel gyermekeknél ez a hilar tüdőgyulladás, amelynek kezelését azonnal el kell kezdeni.
Diagnosztikai szolgáltatások
A számítógépes tomográfia kiegészítő intézkedésként használható a helyes diagnózis felállításához.
A vérvizsgálat nem mindig hatékony módszer. Tüdőgyulladás, rák és tuberkulózis esetén a vér ESR-je megnövekszik, ezért ezek alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Ha a kezelés nem ad megfelelő eredményt, biopsziához folyamodnak.
A gyermekkori kezelés jellemzői
Az életkortól és a tünetektől függetlenül a gyermekek hilar tüdőgyulladását kórházban kezelik. A gyermeket csak akkor engedik haza, ha a baba életét és egészségét fenyegető veszély megszűnik.
A terápiás intézkedések a betegség kialakulását kiváltó tényezők enyhítésén alapulnak.
A kezelés első szakasza
A betegség kezdeti szakaszában, amikor a patológiát diagnosztizálják, antibakteriális kezelést végeznek. Életkortól és számos egyéb tényezőtől függően használható:
- vírusellenes szerek;
- gombaellenes;
- hörgőtágítók.
Gyakran használnak olyan gyógyszereket, amelyek támogatják az immunitást. Ezzel párhuzamosan a gyermeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a testhőmérsékletet és megszüntetik a lázas állapotot. Helyes diagnózissal és jól megválasztott gyógyszerekkel a javulás már a terápia megkezdését követő második-harmadik napon megfigyelhető.
A kezelés második szakasza
A gyermek jobb oldali hilar tüdőgyulladásának (valamint a bal oldali tüdőgyulladásának) kezelésében a főbb tünetek megszűnése és a testhőmérséklet normalizálása után megkezdődik a terápia második szakasza, amely fizioterápiából, ill. légzőgyakorlatok. Masszázs és melegítés is előírható. Legyengült szívizom esetén glikozidokat írnak fel a gyermeknek.
A gyógyulási időszakban nagyon fontos, hogy a szülők figyelemmel kísérjék a gyermek ivási rendjét. Ebben az időben nagyobb mennyiségű meleg folyadékra van szüksége. Ezenaz étrendből ki kell zárni a nehéz ételeket.
A gyógynövényes inhalátorok javasolhatók a gyors gyógyulás érdekében – a babák általában jól tolerálják őket.
Rehabilitációs időszak
A jobb oldali hilar tüdőgyulladás (és a bal oldali) kezelésének módját az orvos határozza meg, de a gyógyulási szakaszban sok a szülőkön múlik. Először is, a gyermeknek friss levegőre van szüksége, vagyis gyakrabban kell sétálnia vele. Ne feledkezzünk meg a légzőgyakorlatokról és a mozgásterápiáról sem, amelyre az orvos egyénileg ír fel gyógyszereket.
Rehabilitációs szakaszban a fitoterápia jó segítséget jelenthet a szervezet helyreállításához - javasolt a gyermeket szanatóriumba vinni. A teljes gyógyulás után jobb, ha megkeményítjük a babát, megtanítjuk helyesen táplálkozni, és időben kezelni a vírusos betegségeket.
Lehetséges szövődmények
Ne feltételezze, hogy az egészségügyi szakemberek meg akarják ijeszteni a szülőket. A tüdőgyulladás valóban súlyos betegség a lehetséges szövődmények széles listájával. A későn diagnosztizált vagy alulkezelt tüdőgyulladás szívizomgyulladást okozhat. Ez a patológia gyulladásos jellegű, és hatással van a szívizomra vagy a szívizomra. A mai napig ennek a betegségnek a vírusos eredete már bizonyított.
Előfordulhat szívbelhártya-gyulladás vagy váladékos mellhártyagyulladás is, ez pedig a folyadék felhalmozódása a mellhártyában, amit sokszor csak vízelvezetéssel lehet megszüntetni.
Lehetséges a szív megjelenése istüdőelégtelenség vagy akár tályog kialakulása a tüdőgyökér régiójában. A tályogra jellemző a gennyképződés a szövetekben, jelen esetben a gyökérrégióban, amelyet kötőszövetes zacskó korlátoz. Azokban az esetekben, amikor a betegség hosszú ideig tart, krónikussá válik, és több góc is kialakulhat.
Prevenció
Ha figyelmen kívül hagyja az alapvető szabályokat, az hilar tüdőgyulladás kialakulásához vezethet gyermekeknél és felnőtteknél. Mindenekelőtt hipotermiáról és diétáról beszélünk. Semmi esetre se etesse gyermekét egészségtelen ételekkel.
A vírusos betegségek súlyosbodásának időszakában (őszi-tavaszi szezon) ajánlott vitamin-ásványi anyag komplexeket adni a gyermeknek az immunitás támogatására. Nem szabad megengednie a vírusos és légúti megbetegedések hosszú lefolyását, és nem szabad öngyógyítania – jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz.
Minden fertőző gócot a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani, és meg kell védeni a babát az allergén tényezőktől. A szülőket arra ösztönzik, hogy hagyják abba a dohányzást, hogy a gyermek ne legyen passzív dohányos. A gyermeket megelőző vizsgálatokra is el kell vinnie egy egészségügyi intézménybe. Ne utasítsa el az ajánlott védőoltásokat.
Annak ellenére, hogy a hilar tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél gyakran enyhék, az éber szülők észreveszik, hogy valami nincs rendben gyermekükkel.
