A petevezetékek átjárhatóságának meghatározása az egyik legfontosabb módszer a női meddőség okának azonosítására. A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 35% -ában a terhesség képtelensége a petevezető tényezőnek köszönhető. Az összenövések, fúziók vagy egyéb anomáliák jelenléte megakadályozza a petesejt spermium általi megtermékenyítését, a zigóta további előrehaladását a méh üregébe. A patológia kimutatására a modern orvostudomány különféle diagnosztikai eljárásokat kínál. Ezek egyike a petevezetékek hidrotubálása.
Orvosi igazolás
Hidrotubáció alatt orvosi és diagnosztikai eljárást szokás érteni, melynek lényege, hogy speciális folyadékot juttatunk a petevezetékekbe. Ennek a minimálisan invazív technikának köszönhetően lehetővé válik a petevezetékek átjárhatóságának mértéke, és szükség esetén a meglévő patológiák kíméletes megszüntetése.
Vényköteles jelzések
A petevezetékek fontos szerepet játszanak a gyermek fogantatásában. Az érett petesejt ezek mentén halad a petefészekből a méhbe, a hím ivarsejtek pedig előre. Itt kezdődik a folyamatmegtermékenyítés. Ha a petevezetékek átjárhatósága megzavarodik, a nőnek gondjai vannak a fogamzás során. Különösen súlyos esetekben meddőséget okoznak.
A petevezeték elzáródása többféle ok miatt fordulhat elő. A leggyakoribbak azonban a kismedencei szervek fertőző betegségei, gyakori abortuszok, hormonális zavarok.
A petevezeték-hidrotubáció indikációi a következő egészségügyi problémák:
- A petevezető üregeinek részleges vagy teljes összeolvadása.
- Adhéziós folyamatok a függelékekben.
- A petevezeték átjárhatóságának felmérése egyoldali tubectomia után.
- A petevezeték megfigyelésének időszaka a műtét után.
Ha a petevezetékek nyílásai beszűkültek, akkor a hidrotubáció segít? A válasz mindig pozitív lesz. Ez az eljárás hatékony, beleértve az ilyen patológiákat is.
Mik az ellenjavallatok?
Mint minden más orvosi eljárásnak, a hidrotubációnak is van néhány ellenjavallata. Az eljárás nem javasolt a következő esetekben:
- gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben;
- autoimmun patológiák;
- onkológiai betegségek;
- hüvelyi vérzés;
- szívrendszeri betegségek.
Előkészületi szakasz
A petevezeték elzáródása nem tartozik a sürgősségi patológiák kategóriájába. Ezért a petevezetékek hidrotubálása előtt a beteggondosan előkészítve. Az eljárást a menstruációs ciklus 7. és 24. napjától javasolt elvégezni.
Néhány nappal a beavatkozás időpontja előtt a nőnek vér- és vizeletvizsgálatot, nőgyógyászati kenetet kell vennie. Ha az utóbbi a mikroflóra megsértését mutatja, terápiás kezelést írnak elő. Csak annak befejezése után lehet hidrotubálást végezni. Az eljárást akkor is megtagadják, ha a vizelet- és vérvizsgálatok gyulladásos folyamatot mutatnak ki a szervezetben.
Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek teljesen ki kell ürítenie a beleket és a hólyagot. Az egyéb korlátozásokról a nőgyógyásznak a konzultáción kell tájékozódnia.
Haladás
A petevezetékek hidrotubációja nem igényel kórházi kezelést. Minden manipulációt kórházban végeznek.
Először is az orvos egy nő külső nemi szervét kezeli jóddal vagy bármilyen más fertőtlenítőszerrel. Ezután a hüvelyen keresztül speciális oldatot fecskendez be egy fecskendőn keresztül, amelyhez manométer van csatlakoztatva. Ez utóbbi lehetővé teszi a nyomás ellenőrzését. Teljesítménye nem haladhatja meg a 200 Hgmm-t. st.
A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére sóoldatot fecskendeznek be. Különösen súlyos esetekben kontrasztanyagot adnak hozzá. A csövek átjárhatósága lehetővé teszi a nyomásmérő értékelését. Ha nincs akadály a folyadék útjában, a nyomás először kissé csökken, majd ugyanazon a szinten marad. Elzáródás esetén ez a paraméter fokozatosan növekszik. Ráadásul az összes manipuláció után sóoldat fog kifolyni.
Folyadék szállítvaa medencébe, magától feloldódik. Az orvos további intézkedései nem szükségesek. A diagnosztikai eljárás után a pácienst még egy ideig megfigyelik, majd hazaengedik.
A tubus elzáródása részleges lehet. Ebben az esetben a folyadék néhány perc vagy óra múlva bejut a hüvelybe. Ha kóros folyamat gyanúja merül fel, az orvos előre figyelmezteti a nőt az esetleges váladékozásról. A betegnek pedig értesítenie kell az orvost, ha ilyen helyzet áll elő.
Terápiás hidrotubálás
Ezt az eljárást terápiás célból is végzik. A kedvező időszak az intermenstruációs időszak. Általában körülbelül 5-6 manipulációt vesz igénybe több cikluson keresztül.
A petevezetékek hidrotubálásának módja gyakorlatilag megegyezik a diagnosztikai célú eljárás előírásával. Azonban a következő gyógyszereket használják sóoldat helyett:
- antibiotikumok ("penicillin", "sztreptomicin");
- kortikoszteroidok a gyulladás megszüntetésére ("Hidrokortizon", "Prednizolon");
- A lidázt a ragasztási folyamat feloldására használják;
- proteolitikus enzimek antimikrobiális hatással ("tripszin").
Az eljárást általában elektroforézissel és nőgyógyászati masszázzsal kombinálva írják elő. A kezelés teljes időtartama alatt fontos kizárni a szexuális kapcsolatot, vagy fogamzásgátlókat alkalmazni.
A vélemények szerint a petevezetékek hidrotubálása,terápiás célból végzett, csak három vagy több cikluson át tartó non-stop kezelés esetén ad pozitív eredményt. Számuk azonban változhat a beteg egészségi állapotától, a kísérő patológiák jelenlététől, a szervezet kezelésre adott válaszától függően.
Lehetséges szövődmények
A betegek megközelítőleg 5%-át kíséri a petevezetékek hidrotubációjával járó szövődmények. A negatív jellegű következmények a következő jogsértésekben fejeződnek ki:
- hőmérséklet-emelkedés;
- petevezető görcsök fájdalmas szindrómával együtt;
- a petevezeték szakadása nagy mennyiségű folyadék bevezetése miatt;
- allergia a használt gyógyszerekre;
- gyulladásos folyamatok súlyosbodása a kismedencei szervekben.
A leggyakoribb szövődmény a fájdalom. Ezt a bőr sápadtsága, légzési elégtelenség és a pulzusszám csökkenése kísérheti.
Terhesség beavatkozás után
Terápiás kúra után már az első ciklusban előfordulhat terhesség. A legtöbb esetben azonban a korai stádiumban vetéléssel végződik, vagy méhen kívülinek bizonyul. Ezért az orvosok 2-3 cikluson keresztül javasolják a fogamzásgátlók használatát. Csak a rehabilitációs időszak vége után tervezhető a fogantatás. A nők körülbelül egyharmada rendelkezik pozitív eredménnyel.
Hidrotubáció után a legtöbb beteg menstruációja normális lefolyású, felépüllibidó és női ciklus. Ha a teherbeesési kísérlet sikertelen, az orvosok IVF-et javasolnak. Az eljárás magában foglalja a petesejt testen kívüli megtermékenyítését és az embrió további beültetését a méhbe.
A technika előnyei
A petevezetékek hidrotubálása hatékony eljárás, amellyel meghatározhatja az elzáródás okát. Van néhány előnye más diagnosztikai lehetőségekkel összehasonlítva.
Az egyik fő előny a biztonság. A technika nem jár ionizáló sugárzás alkalmazásával, így nem károsítja a nő szervezetét. Ha szükséges, többször egymás után megismételhető.
További előny a kórházi kezelés hiánya. A manipulációk után egy nő még aznap visszatérhet a vállalkozásába. A vizsgálatot gyorsan elvégzik, és az eredmények azonnal ismertek. A tubális hidrotubáció viszonylag olcsó és elterjedt eljárás. Ma már szinte minden egészségügyi központ rendelkezik a végrehajtáshoz szükséges eszközökkel.
Külön meg kell említeni ennek a diagnosztikai módszernek a nagy pontosságát és információtartalmát. A standard változatban hagyományos kétdimenziós vizsgálatot végeznek, amely nem teszi lehetővé a petevezeték teljes áttekintését. Három síkban hajlik. A probléma megoldása a 3D és 4D ultrahang, amelyek segítségével háromdimenziós kép készíthető.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a hidrotubálással olyan eredményeket érhet el, amelyek az esetek 91%-ábanhasonló a laparoszkópiához. Az eltérések oka abban rejlik, hogy az ultrahang operátorfüggő kutatási módszer. Itt sok múlik az eljárást végző szakember képzettségén és tapasztalatán. Emellett külső tényezők is befolyásolják az ultrahangvizsgálat minőségét. A belekben lévő gázokról, nagyfokú elhízásról stb. beszélünk.
