Az osteomyelitist a csontszövet és a csontvelő gyulladásának nevezik. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek egyharmada az állkapocs osteomyelitisére utal. Ebben az esetben az alsó állkapocs kétszer olyan gyakran érintett. A betegség akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő. A fertőzés forrása szerint megkülönböztetünk odontogén, traumatikus, hematogén és specifikus típusokat. Ezenkívül az osteomyelitis korlátozott és diffúz (diffúz); könnyű, közepes és nehéz; komplikációkkal és anélkül.
Az állkapocs osteomyelitisének okai
A betegség a csontszövet fertőzésének eredményeként alakul ki. A kórokozó általában a Staphylococcus aureus, valamint más coccusok, pálcika alakú baktériumok, ritkán vírusok.
Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban fordul elő odontogén osteomyelitis, amelyben a fertőzés a beteg fog pulpájából jut be a csontba a nyirokereken vagy csonttubulusokon keresztül. Az esetek 70%-ában ez az alsó fogak nagy őrlőfogain keresztül történik.
Az állkapocs traumás osteomyelitise akkor alakulhat ki, ha az állkapocs a sebbe bejutott mikroorganizmusok következtében eltörik. Előfordulása kevesebb, mint 25%minden esetből.
A legkevésbé diagnosztizált hematogén osteomyelitis, amely akkor fordul elő, ha a fertőzés a gyulladásos gócokból vérrel kerül át a csontszövetbe. Ez megtörténhet krónikus mandulagyulladással, valamint olyan akut folyamatokkal, mint a skarlát, a diftéria és mások. Ebben az esetben először a csontot érinti, majd a fogakat.
Állkapocs osteomyelitis. Tünetek
Akut folyamat esetén emelkedett testhőmérséklet figyelhető meg. A betegek általános rossz közérzetről, fájdalomról, duzzanatról, a nyálkahártya vörösségéről panaszkodnak a kiváltó fog területén, a szomszédos fogak mobilitásáról. Csökken az állkapocs mobilitása, tályog alakul ki, a nyaki nyirokcsomók megnövekednek és fájdalmasak.
A genny felszabadulását követő megkönnyebbüléssel szubakut forma lép fel. A gyulladás kissé tompult, de a csontszövet bomlása folytatódik. Ebben a szakaszban szekveszterek képződnek - nekrotikus csontterületek. A szekveszterek lehetnek különböző formájúak, többszörösek és egyszeresek, kicsik és nagyok. A kialakult defektusok vagy granulációs szövettel bélelt szekvesztrális üregek a nyálkahártyával és a bőrrel a fistulous traktusokban kommunikálnak.
A krónikus osteomyelitist hosszú lefolyás jellemzi – akár több hónapig is. A süllyedés időszakait súlyosbodások váltják fel új fisztulák kialakulásával, a csont elh alt területeinek elutasítása következik be. Az öngyógyítás ritka.
Az állkapocs osteomyelitisének diagnózisa
A diagnózis vizsgálaton, a páciens panaszain,Röntgen vizsgálat, vérvétel. Akut gennyes periostitis és daganatok differenciáldiagnózisa folyamatban van.
Az állkapocs osteomyelitisének szövődményei
A betegség veszélye abban rejlik, hogy nincsenek kizárva a súlyos szövődmények, mint pl. tályog, phlegmon, arcvénák phlebitis, szepszis.
Kezelés és megelőzés
A kezelés elsősorban a beteg fog eltávolításából áll. Ezenkívül a periosteumban bemetszést végeznek a váladék kiáramlása érdekében - a gyulladásos folyamat során képződő folyadék. A csontot antiszeptikumokkal mossák, gyulladáscsökkentő, méregtelenítő és tüneti kezelést írnak elő. Fizioterápia látható: elektroforézis, UHF, ultrahang. Gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra a csont elh alt területeinek eltávolítására. A kis csoportok maguktól is megoldódnak. Kiürülésük vagy műtéti eltávolításuk után az üreg kötő-, majd csontszövettel telítődik, és a fistulous járatok hegesednek.
Az állkapocs osteomyelitisének megelőzése a fogszuvasodás, az állkapocssérülések, valamint a felső légúti akut és krónikus fertőzések időben történő kezelésén múlik.
