Számos biszoprolol alapú gyógyszer létezik, amelyeket sikeresen alkalmaztak a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére. Közülük megkülönböztethető a "Bisoprolol-Prana" hazai gyógyszer.
Jellemző
Ezt a szelektív béta-adrenerg blokkolót az orosz PRANAPHARM LLC cég gyártja.
Kerek, mindkét oldalán domború tabletta formájában kapható, felosztott és filmbevonattal.
A Bisoprolol-Prana használatakor a használati utasítás az első, amire figyelnie kell. A gyógyszer a következő adagokban kapható: 5 és 10 mg. A kisebb tabletták héjának színe világossárga, a nagyoké világos narancssárga. A gyógyszer tartalma majdnem fehér.
Összetétel
A "Bisoprolol-Prana" gyógyszer egy tablettája 5 és 10 mg bisoprolol hemifumarátot tartalmaz hatóanyagként. Elérhetőségmagnézium-sztearát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, kolloid szilícium-oxid, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát lehetővé teszi a gyógyszer előállítását, és biztosítja a szükséges oldhatóságot és biológiai hozzáférhetőséget.
Az 5 mg-os filmbevonat sárga vas-oxidot, polietilénglikolt (400-as osztály), titán-dioxidot és szilikont tartalmaz. A nagy tablettát körülvevő bevonat egy másik színezőanyagot is tartalmaz vörös vas-oxid formájában.
Hatásmechanizmus
A Bisoprolol-Prana olyan szelektív béta-adrenerg blokkolók, amelyek nem rendelkeznek saját szimpatomimetikus hatással. A használati utasítás leírja a farmakodinámiás jellemzőit. A tabletták csökkentik a nyomást, normalizálják a ritmust és megszüntetik a szívizom izom iszkémiáját. A szív béta 1-adrenerg receptorainak blokkolása esetén a gyógyszer kis dózisaival csökken a ciklikus adenozin-monofoszfát termelése és a kalciumionok áramlása a sejtekben. Csökken a szívfrekvencia összehúzódása és gyakorisága, gátolják a vezetéssel és ingerlékenységgel kapcsolatos folyamatokat.
A hipotenzív hatás a vérkeringés perctérfogatát meghatározó érték alábecsülésében nyilvánul meg, csökkentve a perifériás érrendszerre gyakorolt hatást. A magas nyomás csökkenése néhány nap múlva következik be, és két hónapos kezelés szükséges a hatás stabilizálásához.
Antiaritmiása hatás akkor nyilvánul meg, ha a szívverést megsértő okok megszűnnek. Ezek közé tartozik a tachycardia, az idegrendszer fokozott aktivitása a szimpatikus osztályon, a ciklikus adenozin-monofoszfát megnövekedett tartalma, az artériás magas vérnyomás.
Használati jelzések
Használat előtt meg kell vizsgálni, hogy a Bisoprolol-Prana mely betegcsoportok számára készült. A használati javallatok antianginás hatásokkal járnak. Ez annak köszönhető, hogy a szívizom alacsonyabb oxigénmolekulákigénye van az összehúzódások gyakoriságának csökkenése, a vérellátás és a diasztolé alatti idő növekedése miatt.
Mi a hatása egy olyan gyógyszernek, mint a Bisoprolol-Prana tabletta, miből származnak? Farmakoterápiás tulajdonságaikra tekintettel a következőkre használják:
- hipertónia terápia;
- ischaemiás szívbetegség;
- strain angina;
- másodlagos szívinfarktus megelőzésére:
- krónikus hiányosságok.
Íme a fő csoportok, amelyek számára kívánatos a "Bisoprolol-Prana" gyógyszer alkalmazása. Az alkalmazási javallatok a szívműködés károsodásához kapcsolódnak. Ezek közé tartozik a sinus ritmusának növekedése, a szupraventrikuláris és kamrai extrasystole, a pulzusszám változása a mitrális billentyű kiemelkedésével és a pajzsmirigy túlműködése.
A gyógyszer konkrét felhasználása
Használati utasítás A "Bisoprolol-Prana" azt javasolja, hogy a gyógyszert reggel, reggeli előtt vegye be, teljesen rágás nélkül.
A magas vérnyomás, a szív iszkémia kezelésére és az angina pectoris megelőzésére egyszeri adagot, kisebb dózisú tablettát alkalmaznak, beleértve 5 mg bisoprololt. Ha szükséges, az adagot megduplázzuk, de egyszer használatos is. A bisoprolol maximális mennyisége nem haladhatja meg a 20 mg-os napi adagot.
Csak a kezelőorvos írhatja elő a "Bisoprolol-Prana" gyógyszer adagját és szedésének idejét. A jelzéseknek meg kell felelniük a gyógyszer utasításainak. A találkozó előtt ellenőrizze a szívizom összehúzódásainak gyakoriságát. A terápiás válasz tanulmányozása után lehetőség van a tabletták számának módosítására.
Sok beteg kíváncsi arra, hogy a Bisoprolol-Prana felére osztható-e. Az elválasztó jelenléte lehetővé teszi a tabletta csökkentését, ha eltérő adagolásra van szükség.
A krónikus szívelégtelenség megszüntetésére használjon 1,25 mg bisoprololt az első héten. Ez az adag a 2,5 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta elosztásával érhető el. A terápiát azonban egy másik gyártó gyógyszerével kell kezdenie, mivel a Bisoprolol-Prana csak 5 és 10 mg-ban kapható. A második héten 2,5 mg-ot írjon elő. A kezelés 14. napjától 3,75 mg gyógyszert vegyen be. A negyedik héten az adagot 5 mg-ra emelik, és két hónapos kezelés után 7,5 mg bisoprololt használnak. A tizenkettedik hét 10 mg-os adaggal kezdődik.
Ha a betegnek különböző vese- vagy májműködési zavarai vannak, és a kreatinin-clearance értéke kevesebb, mint 20 ml/perc, akkor a lehetséges maximálislegfeljebb 10 mg gyógyszert írjon fel.
A tervezett műtét során a bisoprololt két nappal korábban lemondják, hogy ne befolyásolja az érzéstelenítést. Ha egy tablettát ittak, akkor olyan fájdalomcsillapítót kell kiválasztani, amely inotróp hatást fejt ki, minimális mennyiségben negatív.
Amikor egy idős betegnél bradycardiás roham van 52 ütés/perc alatti pulzusszámmal, 100 higanymilliméternél kisebb szisztolés nyomású artériás hipotenzió, hörgőgörcs, kamrai aritmia, máj- és veseműködés lép fel. megzavarják, akkor az adagot csökkentik a terápia teljes megszakításáig. A bisoprolol kizárása depressziós állapot kialakulását idézheti elő, amelyet ez a béta-blokkoló okoz.
Az adagolást időseknél nem módosítják.
A kezelés éles megszakítása nem megengedett, mert ez súlyos szívritmuszavar vagy szívinfarktus kialakulását okozhatja. A gyógyszer törlése az adag fokozatos csökkentésével történik 14 nap alatt. Három napon keresztül az adag 25%-os csökkentése megengedett.
A kezelés jellemzői
A „Bisoprolol-Prana” használati utasítása tartalmazza a beteg állapotának ellenőrzésére szolgáló intézkedések listáját. Ezek közé tartozik a napi, kezdeti szakaszban a pulzusszám és a nyomásmérés, amelyet három hónap elteltével ellenőriznek. További fontos mutatók a cukorbetegeknél az elektrokardiogram és a cukorszintek, amelyeket legfeljebb 5 hónap után mérnek.
Az idős betegek veseműködésének időszakos ellenőrzésére van szükség, amelyet 4 hónap elteltével kell elvégezni.
A krónikus szívelégtelenség kezelése az alacsony dózis kezdeti szakaszában a beteg négy órás vizsgálatát igényli, amely során a pulzusszámot, a vérnyomást és az elektrokardiogramot is ellenőrizzük.
A bisoprolol-kezelés felírása előtt a beteget megtanítják a pulzusszám kiszámítására. Ennek a mutatónak az alacsony értékei esetén (legfeljebb 50 ütés percenként) orvosi konzultáció szükséges.
A "Bisoprolol-Prana" gyógyszer hatását is leírva az utasítás információkat tartalmaz a bronchopulmonalis betegségekben szenvedő betegek külső légzését meghatározó vizsgálatok szükségességéről.
A béta-blokkolók nem segítenek minden betegnél az angina pectoris kezelésében. Hatástalanságukat a súlyos koszorúér-atherosclerosis jelenléte okozza, amelynek alacsony ischaemiás küszöbe van. Ebben az állapotban a pulzusszám kevesebb, mint 100 ütés percenként, és a bal kamra végdiasztolés térfogata is megnő a szubendokardiális véráramlás megsértésével. A bisoprolol a dohányosoknak is rosszabbul segít.
A hörgőgörcsös betegségben szenvedőknek ilyen kardioszelektív szert írnak fel, ha a vérnyomást csökkentő gyógyszerek intoleranciája és alacsony hatékonysága van. A túladagolás nagyobb valószínűséggel okoz hörgőgörcsöt.
Ha a tirotoxikózisban szenvedő betegeket béta-blokkolóval kezelik, lehetséges a maszkolása túlzott pajzsmirigyműködés egyéni klinikai tünetei, elsősorban tachycardia. Az ilyen betegek kezelését nem szabad hirtelen abbahagyni a tünetek súlyosbodásának elkerülése érdekében.
Ha a betegek kontaktlencsét viselnek, a bisoprolol bevétele csökkentheti a könnyfolyadék termelődését, amihez speciális szemcseppek további becsepegtetése szükséges.
Ha a gyógyszert pheochromocytomában szenvedő betegek alkalmazzák, paradox artériás hipertónia lehetséges. Ebben az esetben előzetes alfa-blokádra van szükség.
A cukorbetegség jelenléte elfedi a vércukorszint csökkenése által okozott tachycardiás rohamokat. Szelektív béta-blokkolóként a gyógyszer nem képes fokozni az inzulin hipoglikémiás állapotát, és nem lassítja a glükózszint normalizálódását a kívánt értékekre.
Katekolaminok, normetanefrin, antinukleáris antitestek és vanillilmandulasav a vérben és a vizeletben csak akkor határozható meg, ha a Bisoprolol-Prana kizárt.
Terhes és szoptató nők számára a gyógyszeres kezelést az anya szervezetére gyakorolt előnyök figyelembevételével írják fel, de fennáll a nemkívánatos következmények lehetősége az embrióban.
Kinek ellenjavallt a kezelés?
A "Bisoprolol-Prana" tabletta használati utasítása nem javasolja fokozott érzékenységgel, a szívizom dekompenzált elégtelenségének akut vagy krónikus formájával, kardiogén sokkkal, a második és harmadik típusú sinoauricularis és atrioventrikuláris blokáddal, szindrómával,a sinuscsomó gyengeségével, lassú szívveréssel 60 ütésnél kisebb intenzitás mellett.
Az ellenjavallat a következők jelenléte:
- kardiomegália a szívizom méretének és tömegének növekedésével;
- alacsony nyomás az artériákban 90 higanymilliméternél kisebb szisztolés értékkel;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség;
- bronchiális asztma;
- keringési zavarok a perifériás erekben a későbbi szakaszokban.
Nem kívánt következmények
A "Bisoprolol-Prana" gyógyszer különféle mellékhatásokat válthat ki, amelyek az idegrendszer központi és perifériás zónáit érintik. Fejfájás, fáradtság, alvászavar, depresszió és hallucinációk formájában nyilvánulnak meg.
A szívben és az erekben előforduló nemkívánatos folyamatokat ortosztatikus hipotenzió, hőhullámok, izzadás, lassú szívverés és szívizom-elégtelenség okozza.
A mellékhatások egyéb megnyilvánulásai a könnymirigy csökkent szekréciója, kötőhártya-gyulladás kialakulása, hasmenés, bőrviszketés, székrekedés, hányinger, izomgyengeség és görcsök. Obstruktív tünetek jelentkezhetnek a hörgőkben.
Hasonló előkészületek
Az eredeti bisoprolol alapú gyógymód a "Concor" tabletta. Ezeket a német Merck cég gyártja.
E gyógyszer alapján hasonló készítményeket fejlesztettek ki, amelyek hatóanyagként bisoprololt tartalmaztak.fumarát.
Az orosz gyógyszergyártók különböző márkanevű béta-blokkolókat gyártanak. Példa erre a "Bisoprolol-Prana" gyógyszer: analógjai 2,5 mg, 5 mg és 10 mg dózisúak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a tabletták:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Hasonló termékeket külföldi cégek is gyártanak. Vannak olyan gyógyszerek a gyógyszerpiacon, amelyek nevében a vállalkozás neve is szerepel, például Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Léteznek analógok, amelyeket egyszerűen „Bisoprololnak” neveznek. Az ilyen gyógyszereket orosz gyárak állítják elő: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Ha összehasonlítjuk a "Bisoprolol" és a "Bisoprolol-Prana" tablettákat, a különbség a segédkomponensek minőségi és mennyiségi összetételében lesz. Az ilyen eltérések nem befolyásolják a hatóanyag biológiai hozzáférhetőségét és permeabilitását a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer terápiás hatása azonos lesz.
Vélemények
Sok beteg felhívja a figyelmet a bisoprolol tartalmú gyógyszerek használatának kényelmességére, mivel ezeket naponta csak egyszer veszik be. Egy tabletta egész napra elegendő a vérnyomás normalizálásához.
A "Bisoprolol-Prana" eszközről a vélemények nem rosszak. Nagy szelektivitását jelzik, ezért a tabletták bevétele kisebb mennyiséggel jármellékhatások más béta-blokkolókhoz képest.
A betegek könnyű használatról és olyan ritka mellékhatásokról számoltak be, amelyek arra ösztönzik a betegeket, hogy váltsanak erre a gyógyszerre.
A férfiak azt mondják, hogy a gyógyszer szedése nem okoz potenciazavarokat. Ezenkívül ezt a tényt számos tanulmány igazolta.
A "Bisoprolol-Prana" gyógyszer metabolikus semlegességet mutat a koleszterin-, triglicerid- és glükóz-anyagcserével kapcsolatban. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vagy a megnövekedett vércukorszintre való hajlamos betegek felírását. Ennek megfelelően az ilyen betegek pozitív visszajelzést is hagynak a gyógyszerről.
A mellékhatások alacsony száma miatt a tablettákat idős korban írják fel a betegeknek. A betegek azt állítják, hogy a gyógyszer hatékonyabb és biztonságosabb, mint a többi béta-blokkoló vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
A "Bisoprolol-Prana" gyógyszer előnye az alacsony ár, amely meglehetősen megfizethető az alacsony jövedelműek számára, ami a hálás értékelésekben is tükröződik.
A tabletták minden előnye ellenére azonban csak orvos írhatja fel őket a vizsgálat eredménye alapján.
