Mindannyian találkoztunk azzal a ténnyel, hogy időnként, bármilyen betegséggel, vagy csak a megelőző vizsgálaton, az orvos beutalót adott általános vérvételre. Az összes mutató között volt egy, meglehetősen érthetetlen - MCHC. Mi ez a mutató, miért határozzák meg és hogyan változik a szervezet állapotától függően?
Mi az MCHC?
MCHC - vörösvértest-index, amely a fő vérsejtjeink, vörösvértesteink állapotát jellemzi. Ez az index azt mutatja, hogy mennyi hemoglobint tartalmaz az összes vörösvérsejt.
A hemoglobin a fő vérfehérje, amely a vérben a szén-dioxid és az oxigén szállításáért felelős. Így az MCHC megmutatja, hogy az összes vörösvérsejt mennyi oxigént képes megkötni és szállítani.
Az MCHC meghatározásának fő módja a vérvizsgálat. Ennek megfejtése csökkent vagy megnövekedett hemoglobinszintet jelez, és meghatározza a kezelés indikációit (ha szükséges).
Ezt az indexet néhány más értékkel együtt határozzák meg, mint például a vörösvértestek átlagos térfogata, az eritrociták átlagos hemoglobintartalma. Ezek a mutatók jelzik az aktivitást és a működéstaz eritrociták hasznossága.
Ezeket a mutatókat meg kell határozni, ha a betegnek különböző eredetű vérszegénysége (a vér vörösvérsejt- vagy hemoglobintartalmának csökkenése), hibás vörösvértestek képződésével járó örökletes betegségek, valamint (közvetve) légzési elégtelenség esetén..
Ennek a mutatónak a normája
Mi a normál MCHC a vérvizsgálat során? Ezt az egységet gramm/literben mérik.
Nemtől és életkortól függően a norma többféle változata létezik:
- 2 hetesnél fiatalabb gyermekeknél ennek a mutatónak a normája 280-350 g/l.
- 4 hónapig a mutatók enyhén emelkednek - 370 g / l-ig, és 12 évig gyakorlatilag nem változnak.
- 12 éves kortól enyhe eltérés mutatkozik ebben a mutatóban: a lányoknál a maximum 360 g / l, a fiúknál pedig - legfeljebb 380. Ez a menstruációs funkció kezdetének, a vérnek köszönhető. veszteség és hormonális változások.
- 18 éves korig ez a különbség megmarad; 18-45 éves kor között a mutatók kiegyenlítődnek - 320-360g / l.
- 45 éves kortól idős korig ennek a mutatónak a minimális értéke csökken - a nők vérvizsgálatában az MCHC 300 g / l, a férfiaknál pedig változatlan (75 év után csökkenés figyelhető meg). Mindez a szervezet öregedésének és az új sejtek képződésének csökkenésének köszönhető.
Amint látja, a mutató viszonylag állandó, és gyakorlatilag nem változik az élet során. Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják az MCHC-szintet?
Vérvizsgálat – átirat
Ennek a mutatónak a normája, amint azt mondták, a 320 és 380 g / l közötti tartományba esik. Ezzel együtt feltétlenül meg kell határozni az eritrocita átlagos térfogatát (MCV) és a hemoglobin átlagos koncentrációját egy vörösvértestben (MCH). Ezek a mutatók közvetlenül függnek egymástól (ha az egyik változik, a többi is változik). Ezt a vérszegénység egymástól való differenciáldiagnózisára, valamint a vörösvértestek hasznosságának és a vérátömlesztés indikációinak meghatározására végzik.
Rajtuk kívül a hemoglobin mennyiségét is meg kell határozni. Ha a normál tartományon belül van egy normál mennyiség az MCHC-vel, akkor figyelmet kell fordítani az MCH-ra. Csökkentésével meg lehet ítélni a mikrocitás policitémia (a vér bőséges telítettsége kicsi, alacsony funkciójú eritrocitákkal) jelenlétét. Az inverz adatok (az MCHC és a hemoglobin csökkenése normál MCV és MCH mellett) a transzportfehérje szintézisének megsértésére utalnak.
E mutató változásához vezető betegségek
Mi okozhat változást ebben az eritrocita indexben?
A fő betegség, amelyben ez a mutató megváltozik, a vérszegénység.
Különböző eredetűek lehetnek. A vörösvértestek szintézisének megsértésével, fokozott bomlásával és elvesztésével járó vérszegénység kijelölése.
A vérszegénységek első csoportjába tartozik az eritrocitacsíra patológiája. Megfigyelhető besugárzás során, valamint bizonyos betegségeknél (gasztritisz,COPD).
A második csoport vérszegénységei a lép túlzott aktivitása következtében nyilvánulnak meg – a vörösvértestek lebomlásának fő helye. Ez leggyakrabban hypersplenismus szindrómában nyilvánul meg, amikor a lépsejtek patológiás aktivitását figyelik meg.
A vérvesztéssel összefüggő vérszegénység figyelhető meg erős menstruációjú nőknél, valamint vérző gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél.
Ilyen körülmények között általában megfigyelhető az MCHC változása. A vérvizsgálat (dekódolása) lehetővé teszi a vérszegénység természetének meghatározását.
Ennek az indexnek a szintjének csökkentése
A vörösvértestek hemoglobin telítettsége szinte állandó. Az elemzőkészülékek működési hibájának meghatározására szolgál.
Az MCHC meghatározásának fő módszere a vérvizsgálat. Ez a mutató növekszik, leggyakrabban hardverhiba következtében (a növekedéséhez vezető körülmények rendkívül ritkák). Általában a hemoglobin mennyisége csökken.
Az is előfordul, hogy normál, működő készülékkel ennek az eritrocita indexnek az alacsony szintjét határozzák meg. A koncentráció csökkenése leggyakrabban vérszegénység esetén figyelhető meg, amelyet fent említettünk. A szervezetnek nincs ideje új, teljes értékű vörösvértestek szintetizálására, és a sejthiányt pótolni kell. Ennek köszönhető, hogy a sejtek a szükségesnél kevesebb hemoglobinnal képződnek. Ezek a sejtek nem képesek teljes mértékben ellátni funkciójukat, ami szöveti hipoxia kialakulásához vezet.
Egyes esetekben előfordulhatnak hibák a számításokban (helytelen vérvételi feltételek, a kémcső szennyeződése), ami a mutató csökkenéséhez vezet. Ilyen esetben az MCHC-k számát újra meg kell határozni. A vérvételt (a számítási hibák elkerülése érdekében már egy laboránsnak kell megfejteni) újra kell venni.
A mutató növekedése
Rendkívül ritka, de előfordul, hogy a hemoglobin koncentrációja meghaladhatja a normát. Ennek oka az örökletes betegségek - hiperkróm vérszegénység - kialakulása, aminek következtében a vörösvértestek alakja megsérül (általában korong alakú, patológiában pedig ovális, gömb alakú). Ezenkívül hiperozmoláris rendellenességek esetén (a vér elektrolit-összetételével összefüggésben) a hemoglobin relatív mennyisége megemelkedhet, ami az MCHC meghatározásához ismételt vérvizsgálatot javasol. Növelhető normál térfogatú eritrociták képződése esetén, de bennük a hemoglobin mennyiségének növekedésével (ami elkerülhetetlenül a színindex növekedéséhez vezet).
Az állapotok meglehetősen ritkák, és megnyilvánulásukat általában a vizsgálat során elkövetett hanyagságnak tulajdonítják (kivéve a szferocitózist – ez még fénymikroszkóppal is tökéletesen meghatározható).
Ezért általában egy második vizsgálatra van szükség az MCHC koncentrációjának meghatározásához egy másik eszközön.
Hibák a kutatásban
Néha az alábbi kép figyelhető meg az MCHC meghatározásakor. Vérvizsgálat (dekódolás -emelt) számos jogsértéssel hajtják végre. Az eritrociták alakjának és a normál, korong alakú sejtek jelenlétének előzetes meghatározásával azonnal gyanítható, hogy a vizsgálatot helytelenül végezték el. Ezt elősegítheti egy rosszul kimosott cső valaki más vérének maradványaival, lejárt reagensekkel és az analizátor helytelen beállításaival. Újbóli vizsgálatkor egy másik gépen vagy manuálisan számolva az MCHC-szint általában a normál tartományon belül van (ha korábban nem észleltek vérszegénységet).
Néha fecskendővel veszik a vért. Ennek eredményeként a vörösvértestek károsodása következik be a hemoglobin plazmába történő felszabadulásával, ami miatt néha kis MCHC-szintet határoznak meg. A vérvizsgálat (dekódolás - csökkentett) vagy vérszegénység jelenlétét jelzi (ha a vizsgálat összes feltétele teljesül), vagy az eritrociták jelentős károsodását, ami az eritrocita-index szintjének csökkenését eredményezte.
Mi a teendő, ha az árfolyam csökken?
Amint említettük, az MCHC csökkenése a vér hemoglobinszintjének csökkenése miatt következik be. Néhány kötelező intézkedést tesznek a javítása érdekében.
Először is, a páciens étrendjét korrigálják. A plazma hemoglobinszintjének csökkenésével a páciens olyan ételeket fogyaszt, mint az alma, marha- és sertésmáj, gránátalma és gránátalmalé, hús. Mindegyik segít javítani a hemoglobin szintézisét és növeli koncentrációját (valamint az MCHC szintjét) a vérben. Néhány „diétaterápia” után általános vérvizsgálatot kell végezni. Az MCHC megfejtése határozza meg a vétel hatékonyságátezen termékek közül az ilyen „kezelés” hatékonyságát és a gyógyszerek szedésének indikációinak meghatározását.
Ha a termékek nem segítenek, a szervezet állapotának normalizálása érdekében vitaminok és vaskészítmények parenterális adagolásához kell folyamodni.
Hol folyik a kutatás?
Ha hosszú ideig aggaszt gyengeség, fáradtság, gyengeség, akkor mindez vérszegénység kialakulására utalhat. Ezért feltétlenül szükséges az MCHC (vérvizsgálat) meghatározása. A dekódolás lehetővé teszi, hogy megértse, mi történik veled.
Ez az elemzés bármely egészségügyi intézményben elvégezhető, ahol többé-kevésbé felszerelt laboratórium található. A járóbeteg szakrendelőkben általában nincs ilyen berendezés, így a beteg kénytelen a városi vagy kerületi kórházba (poliklinikába) menni.
Az eljárás meglehetősen gyors. Néhány órán belül kész vérvizsgálatot kaphat. Az MCHC (amelynek normáját fentebb említettük), pontosabban a szintje lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vérszegénységben van-e a probléma, vagy közönséges fáradtságról és erkölcsi túlfeszültségről van szó.
Az elemzést általában az orvos által előírt módon végzik el, bár térítés ellenében is megteheti. Ára alacsony, így bárki számára megfizethető.
Miért olyan fontos ennek a mutatónak a meghatározása?
A vérszegénység a szervezet különböző rendellenességeinek félelmetes előfutára. Ha nem diagnosztizálják időben, az állapot annyira kiváltható, hogy a betegnek ha nem is vérképzőszervi szövetátültetésre, akkor az összetevők tömeges transzfúziójára lesz szüksége.vér (különösen a vörösvértestek tömege). Éppen ezért a vérszegénység első tüneteinek jelenlétében vérvizsgálatot kell végezni, és gondosan tanulmányozni kell annak mutatóit. Nem szükséges azonban, hogy megpróbálja meggyógyítani magát; jobb, ha megmutatja a vizsgálatok eredményeit az orvosnak, hogy meghatározza a kezelés további taktikáját, és időben azonosítsa és megelőzze a szervezet számos meghibásodását. Az öngyógyítás ebben az esetben csak árthat és mindent ronthat.
Ha a kezelést időben elkezdték, lehetséges az összes vérkép normál szintre állítása, és a beteg visszatérése a napi tevékenységeihez.
