A számos arcsérülés közül az orrtörés számít a leggyakoribbnak. Az ilyen sérülés a szaglás és a légzőrendszer megsértését okozza. Leggyakrabban ez az állapot a mindennapi életben fordul elő: csúszós jégre, padlóra eséskor, harc közben. De vannak olyanok is, akik szakmai tevékenységük miatt veszélyben vannak – sportolók és autósok. A szerv állapotának helyreállításához és a csontok beállításához a repozíciós eljárást alkalmazzák.
Az orrüreg szerkezete
Annak meghatározásához, hogy pontosan mi a törés, és hogyan kell beállítani az orrtörést, fontos ismerni a szerkezetét. Ez a szerv a felső régióban a koponyával, az alsó régióban a szájjal, old alt pedig a szemüregekkel határos. Porcainak és csontjainak szerkezete pedig a következő:
- A külső fal, amelyet oldalfalnak is neveznek, magában foglalja az orr- és nádorcsontokat, valamint az orrfelületetfelső állcsont, ethmoid csont, frontális nyúlvány, sphenoid csont és könnycsont pterygoid nyúlványai.
- Az oldalfalakat egy speciális válaszfal köti össze.
- A hátsó felső rész a vomerből és az ethmoid csont merőleges lemezéből áll.
- A négyszögletű porc és a septum mozgatható része az elülső alsó részben található.
- A felső fal egy rácslemezt tartalmaz, amely könnyen deformálódik a sérüléskor.
- Az orr oldalán találhatók a nagy és kis alar porcok.
A legtöbb esetben az orvosok az orr külső csontjait ért traumával szembesülnek. Nagyon ritkán a pályák, a vomer, a turbinák és a frontális folyamatok falai károsodnak. Az orrtörést csak a sérülés után a lehető leghamarabb lehet beállítani.
Az orrtörés fő tünetei
Az összes orrporc meglehetősen könnyen megsérül, mivel törékeny. A törés első tünetei közvetlenül függnek a sérülés típusától, valamint attól, hogy milyen körülmények között és pontosan mi történt.
A törés gyakori jele a csontkárosodás és az orr hátsó részének kifejezett elmozdulása. Ha a sérülés nem súlyos, akkor a csontkárosodás külső jelei nem láthatók. Ebben az esetben a törés jelenléte csak röntgenvizsgálattal vagy számítógépes tomográfiával mutatható ki. És ha csak a porcra esett, akkor a csontok épsége normális állapotban maradhat.
Ha az orr tapintása során jellegzetes recsegő hangokat hall, ez a sérülés pontos jelenlétét jelzi. De ebben az állapotban a betegnek tilos önállóan erősen megnyomni az orrát, érezni és bármilyen mechanikai műveletet végrehajtani, hogy meghatározza az egyik csont súrlódását a másikkal. Az ilyen eljárást csak a kezelőorvos végezheti el, ellenkező esetben a beteg csak rontja állapotát és szövődményeket vált ki.
A sérülés fő jelei közé tartozik a duzzanat megjelenése az orr és a szem területén, hematómák kialakulása az ütközés helyén, vérzés. Amikor megnyomja a sérült területet, a beteg kifejezett fájdalomszindrómát érez, az orrlégzés megnehezül, és megjelenik az orrfújás vágya. Véres csíkok jelenhetnek meg a szemgolyókban. Egyes esetekben a beteg lázas.
Milyen típusú törések különböztethetők meg?
Az orvosok minden törést a következő formákra osztanak:
- zárt - a látható jogsértések minimálisan kifejeződnek (duzzanat és kisebb horzsolások láthatók);
- a nyitott forma a bőrön lévő sebekben nyilvánul meg, amelyekben csonttöredékek láthatók;
- törés a csont későbbi elmozdulásával - ebben az állapotban az orr alakja megváltozik, aszimmetrikussá válik (megtörténhet a bőr külső károsodásának hátterében vagy zárt alakú);
- orrsövény deformációja - az orr befelé süllyed.
Fontos ismerni a törések összes jelét és tünetét, hogy időben eljusson orvoshoz a diagnózis és a hatékony kezelés megkezdése érdekében.kezelés. Különösen akkor kell időben fordulni szakemberhez, ha a gyermek megsérül, mivel a jövőben előfordulhat, hogy az orra nem megfelelően alakul ki, ami a szerv görbületét, a légzési aktivitás problémáit és a fül-orr-gégészet betegségeit okozhatja.
A törés utáni első napon megjelenő első tüneteken túlmenően, amint már említettük, a páciens testhőmérséklete megemelkedhet. A sérülést követő harmadik napon a seb káros baktériumokkal történő fertőzése fordulhat elő.
Diagnosztika
Az orr behelyezése előtt az orvosok a következő diagnosztikai technikákat alkalmazzák:
- A rinoszkópiával a lágyrész-repedések kiderülnek.
- A csontok és porcok elmozdulásának megértéséhez a páciensnek röntgenfelvételt készítenek az orr oldaláról.
- Belső sérülések vizsgálata endoszkóppal.
- Ezt követően a pácienst vizelet- és vérvizsgálatra írják elő.
A diagnosztikai intézkedések elvégzése után az orvos kezelési rendet készít. Általában így néz ki:
- Az elsősegélynyújtás a sérült területre hideg borogatás formájában történik, amely segít megszabadulni a duzzanattól és enyhíti a fájdalmat.
- Erős fájdalom esetén a beteg nyugtatót és fájdalomcsillapítót kap.
- Tetanuszoltás.
- Ha a törés során a csontok eltolódnak, vagy töredékek jelentek meg bennük, akkor a rendszer áthelyezést rendel el.
Az áthelyezés sajátosságai
Beállításorrát, használhatja az áthelyezést. Az eljárást korlátozott időn belül kell elvégezni - a sérülés pillanatától a szeptum csökkenéséig legfeljebb 21 nap telhet el. A műtét optimális ideje 5 órától egy hétig változik. Ebben az időszakban fontos az orvos segítségét kérni.
Hogyan áll az orr törés után? Ha a beteg a sérülés után azonnal orvoshoz fordult, de erős orra és a közeli szövetek duzzanata van, akkor a reszekciót több napig elhalasztják, amíg a lágyrészek állapota javul. De a törés tizedik napja után sokkal nehezebb a redukciót végrehajtani, mivel a beteg területen kallusz kezd kialakulni. Ebben az esetben a kezelő szakembernek speciális kötéssel kell elvégeznie az eljárást.
Lehetséges-e beállítani az orrát törés után 3 hét után? Nem, az áthelyezés nem lehetséges. Ebben az esetben a műtét hat hónapig csúszik, ezalatt a csont teljesen összeolvad.
A hibás fúziótól való megszabaduláshoz összetett műtétet kell végrehajtani általános érzéstelenítésben. A szakember a nem megfelelő összeolvadás helyén újra eltöri a csontot, és a megfelelő természetes helyzetbe hozza.
Az orrsövény beállításához a szakember minden esetben meghatározott módszert alkalmaz. Ezen múlik, hogy maga a kezelés milyen gyorsan és kényelmesen fog lezajlani.
Mikor használják az áthelyezést?
Repozíciót írnak elő a következő típusú törések eseténorr:
- Ha az orr hátsó része lesüllyed - rhinolordosis.
- Ha az orrcsont túlságosan befelé helyezkedik el, és kívülről túl rövidnek vagy szélesnek tűnik. Az ilyen törést platyriniának nevezik.
- Ha az orr oldalra tolódik - rhinoscoliosis.
- Ha törés után púp képződik az orron - rhinokypphosis.
Kezelés biztosítása
Ha a betegnek az orrcsontjainak áthelyezését rendelték el, akkor minden terápiás intézkedés több szakaszra oszlik:
- Műtéti előkészítés, amelynek során a páciens fájdalomcsillapítást és duzzanatot megszüntet a beteg területen, valamint az orrmelléküregekben és a járatokban. A vérzés megszüntetésére tamponádot végzünk.
- Az orr behelyezése csak akkor árt, ha nem ad be érzéstelenítést. Ezért a területet érzéstelenítik. Fecskendővel történő érzéstelenítéssel vagy a törés helyének speciális, fájdalomcsillapító hatású gyógyszerrel történő kenésével történik.
- Az áthelyezés kézzel vagy lifttel történik. Ha nincs felvonó, akkor helyette csipeszt használnak, amelynek végeit ruhával tekerik, és gumicsövet helyeznek a tetejére. A liftet az orrüregbe helyezik, és kívülről az orvos a kezével dolgozik, finoman állítva a csontot és a porcot eredeti helyzetébe.
- Ha a csontok szerkezete összeomlott törés esetén, akkor műtét után további tamponálást is végeznek. A paraffinnal átitatott tamponokat az orrüregbe helyezzük a megfelelő működés érdekébencsontok összeillesztése. A helyreállítási idő leggyakrabban 14 nap.
Mikor van szükség érzéstelenítésre?
A repozíció alatti érzéstelenítést csak abban az esetben alkalmazzuk, ha a törés az orrsövényen történt. Ez az eljárás összetettebbnek és időigényesebbnek tekinthető, amely során az orvosnak esetleg implantátumot kell behelyeznie az orrba. Ha vérömleny jelenik meg az orrsövényen, azonnal megszűnik. Ellenkező esetben a beteg szövődményeket tapasztalhat, például porc nekrózist.
Visszajelzés az eljárásról
Sok beteg pozitív visszajelzést hagy erről az eljárásról a törés során. Arról, hogy fáj-e az orr behúzása, a betegek megjegyzik az ilyen terápia fájdalommentességét, mivel az orvos speciális érzéstelenítést vezet be annak végrehajtása előtt. Bonyolultabb esetekben a fájdalom elkerülése érdekében az orvosoknak érzéstelenítést kell alkalmazniuk.
A beteg kórházba helyezése csak az orrcsontok súlyos deformációja, elhúzódó és visszatérő vérzés, valamint az orrmelléküregek, az agy és a szemüregek károsodásával járó bonyolult törés esetén történik.
