Teljes tüdőgyulladás esetén a kóros folyamat az egész tüdőre kiterjed (ellentétben a subtotal lézióval, amelyben csak a szerv egy része érintett). Ebben az esetben a gyulladás a szerv egy és két lebenyén egyaránt jelen lehet. A kezelés eredménye és a felépülés prognózisa a tüdőkárosodás mértékétől és súlyosságától függ, ami a szövetkárosodás mértékének köszönhető. Fontos az időben történő diagnózis és kezelés. A teljes és részösszeg tüdőgyulladás kezelésének elve nagyrészt hasonló.
Patológiai információk
A teljes tüdőgyulladás a szakemberek által jól tanulmányozott betegség. Az állapot gyakrabban fertőző jellegű gyulladás, amelyben a tüdő alveolusai megtelnek gennyes képződményekkel vagy folyadékkal. Ennek eredményeként az oxigén és a szén-dioxid közötti természetes gázcsere folyamata megszakad. Bármelyik lebeny érintetttüdő, vagy mindkettő. A betegséget tüdőgyulladásnak is nevezik. A vírusok, gombák vagy baktériumok provokátorként hatnak a betegség kialakulásában.
A patológia osztályozása
A tüdőgyulladás több típusra osztható:
- Közösségben szerzett – a kórházon kívül fejlődik ki gombák, baktériumok vagy vírusok hatására.
- Kórház - kórházban alakulhat ki, ha az ember 72 óránál tovább tartózkodik.
- Aspiráció – akkor alakul ki, ha étel, víz vagy egyéb tárgy kerül a légutakba.
- Atipikus - a kedvezőtlen mikroflóra hatására jelentkezik.
A betegség kialakulását elősegítő tényezők
A provokáló tényezők lehetnek belső és külső tényezők. A külső okok a következők:
- különféle kórokozók;
- emberi feltételek;
- időben történő diagnózis;
- kezelési tevékenységek minősége.
A fellépő köhögésnél sok beteg nem próbál orvosi segítséget kérni, inkább az öngyógyítást részesíti előnyben, ami tüdőgyulladás formájában jelentkező szövődményt eredményez.
Annak ellenére, hogy sok gyógyszernek lehet terápiás, sőt összetett hatása is, de helytelen használatuk esetén az állapot romlik. Ezenkívül számos vírus és baktérium képes mutálódni és alkalmazkodni egy adott gyógyszer hatásaihoz.
Belső tényezők:
- sérült immunitás;
- beteg kora;
- társbetegségek;
- rossz szokások.
KülönlegesA csökkent immunitás veszélyes, mivel a szervezet ebben az esetben még egy enyhe megfázásnak sem képes ellenállni, ami kedvező körülmények között tüdőgyulladásba fordulhat.
A tüdőgyulladás etiológiája
A tüdőgyulladásnak számos oka lehet. Felosztható fertőzőre vagy nem fertőzőre, kialakulhat az alapbetegség szövődményeként vagy önálló betegségként is kialakulhat. A legtöbb esetben a tüdőszövetet érinti a bakteriális fertőzés kialakulása. A második helyen a vírusos vagy kevert (bakteriális-vírusos) fertőzés áll.
Fő kórokozók:
- A Gram-pozitív mikrobák a staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok.
- Gram-negatív enterobaktériumok – Pseudomonas aeruginosa, bélbaktérium, Klepsiella stb.
- Mtcoplasma.
- Vírusok – adenovírusok, influenza- és herpeszvírusok, pikornavírusok.
- Gombás fertőzések – candida, dimorf élesztőgombák stb.
Ha a tüdőgyulladás nem fertőző, akkor a következő okok okozhatják a betegséget:
- Mérgező és fullasztó gázok – klorofosz, benzingőzök, kerozin, olaj – belélegzése.
- A mellkas sérülése – súlyos zúzódás, kompressziós típusú kompresszió vagy ütés.
- Allergén jelenléte – növényi pollen, ipari por, állati szőr vagy bizonyos gyógyszereknek való kitettség.
- Égési sérülések a légutakban.
- Sugarterápia a rák kezelésére.
Gyakran akut teljes tüdőgyulladása fő kórokozónak való kitettség hátterében alakul ki olyan betegségek jelenlétében, mint a kanyaró, lépfene, skarlát, leptospirózis stb.
Tünetekkel járó megnyilvánulások
A legveszélyesebb állapot az az időszak, amikor a betegség jelei nem jelentkeznek. Az ember nem köhög, hőmérséklete normális marad. Ilyen körülmények között a diagnózist későn végzik el, ami súlyosbítja a beteg helyzetét.
Ha a teljes tüdőgyulladás tünetei jelen vannak, azok a következők szerint nyilvánulnak meg:
- A testhőmérséklet 39 fokra és még magasabbra is emelkedhet.
- Légszomj kezdődik.
- Köhögéskor a köpet leválik, melyben a betegség súlyos lefolyása esetén vérképződmények is előfordulhatnak.
- A beteg reszket.
- Fájdalom érezhető az érintett tüdő területén, különösen belégzéskor.
- A fájdalom leggyakrabban pleurális tüdőgyulladás során jelentkezik.
- Eszméletvesztés.
- Kékes bőrfoltok.
- Fejfájás.
Ha a baba beteg, akkor a felsorolt tünetek közül sok hiányozhat, a gyermek letargiájáról, gyengeségéről, rossz étvágyáról és lázáról ismerheti fel, hogy valami nincs rendben. A betegség legveszélyesebb megnyilvánulása a levegőhiány, ez az állapot akár halálhoz is vezethet. Ezért a gyermekek teljes tüdőgyulladását csak kórházban kezelik.
A tüdőgyulladás szövődményei és lehetséges következményei
A szövődmények lehetnek pulmonalis vagy extrapulmonalisak. A második:
- hepatitis;
- meningoencephalitis vagy egyszerűen agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás;
- endocarditis;
- különféle középfülgyulladás;
- szívizomgyulladás;
- vérszegény állapot;
- masztoiditisz;
- glomerulonephritis;
- szeptikus elváltozás;
- pszichózis.
A tüdőterv szövődményei:
- hörghurut;
- pneumoszklerózis megjelenése;
- tüdőatelectasia;
- exudatív mellhártyagyulladás;
- tüdőszöveti tályog;
- obstruktív állapot;
- mellhártyagyulladás.
A tüdőszövetek kiterjedt károsodásával a felszabaduló toxinok hatására súlyos szövődmények alakulnak ki:
- akut légúti, szív- vagy májelégtelenség;
- sav-bázis egyensúly megsértése súlyos megnyilvánulásokkal;
- mérgező sokk;
- thromboticus hemorrhagiás szindróma;
- veseelégtelenség.
A kétoldali teljes tüdőgyulladás a legveszélyesebb.
Diagnosztikai intézkedések
A teljes tüdőgyulladás diagnosztikai intézkedéseinek alapja a következő:
- Fiskális vizsgálat, ide tartozik az anamnézis felvétel, az ütőhangszerek és a tüdőhallgatás.
- A klinikai kép meghatározása.
- Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei.
A kötelező diagnosztikai műveletek közé tartozik a vérvizsgálat és a meghatározásteljes tüdőgyulladás a röntgenen.
Hogyan kezeljük a betegséget?
A kezelési tevékenységeket kórházban végzik. A páciens állapotától és a tüdőkárosodástól függően (teljes jobb oldali tüdőgyulladás, bal oldali elváltozás vagy kétoldali) meghatározzák:
- A pulmonológiai osztályra, ahol kiegészítő oxigén áll rendelkezésre.
- Az intenzív osztályra lélegeztetőgéppel.
- Kiterjedt kétoldali totális tüdőgyulladás esetén a kemoterápia több gyógyszer egyidejű alkalmazásával indokolt, a fertőzés irányától függően.
Az antibiotikumok alkalmazása még sokféle hatás mellett sem mindig vezet pozitív eredményre. Mivel vírusos gyulladás esetén a kezelést Tamiflu alapú gyógyszerekkel kell kiegészíteni.
Gyulladáscsökkentő és tüneti kezelés
Ha teljes kétoldali tüdőgyulladásról van szó, akkor mindenképpen szívgyógyszert írjon fel ennek a szervnek a terhelésének csökkentésére, amely teljes kapacitással kénytelen dolgozni.
A következő antibiotikumok szedése kötelező:
- Cefalosporinok – ebből a csoportból a legnépszerűbb gyógyszerek a Ceftriaxone és a Cephilim.
- Makrolidok – klaritromicin, azitromicin, eritromicin.
- Fluorokinolonok – Levofloxacin,Moxifloxan.
- Karbapenemek - ez az antibiotikum kevésbé gyakori, a fő gyógyszer a Meronem.
Teljes tüdőgyulladás esetén leggyakrabban Moxifloxacint írnak fel.
Fontos, hogy antibakteriális szerek szedése közben szedjen gombaellenes gyógyszereket, például nystatint vagy flukonazolt.
A leggyakrabban felírt mucolitikumok közül:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Acetilcisztein".
A bevételük időtartamát az orvos határozza meg, leggyakrabban 10 nap vagy több. A kezelés kiegészítéseként fontos hörgőtágító szerek, például Eufillin és Ephidrine szedése.
Tüdőgyulladás megelőzése
Annak érdekében, hogy ne nézzünk szembe egy olyan veszélyes betegséggel, mint a tüdőgyulladás, ki kell dolgoznunk magunknak számos megelőző intézkedést, amelyek erősítik a szervezet védekező mechanizmusait:
- Indítsa el a temperálást.
- Próbálja meg erősíteni az immunrendszert.
- Időben távolítsa el a krónikus fertőzési gócokat.
- A szuvas fogak időben történő kezelése.
- Kerülje el a hipotermiát.
- Szüntesd meg a rossz szokásokat az alkohol és a dohányzás formájában, mivel ezek számos betegség kialakulásához járulnak hozzá.
- A beltéri por elleni küzdelem.
- Ha veszélyes termelésben dolgozik, használjon minden védelmi eszközt, de jobb az ilyen munkatevékenységet biztonságosabbra cserélni.
- Ha allergiája van, minimalizálja az érintkezéstprovokátorok.
Segít megelőzni a tüdőgyulladás kialakulását és az influenza elleni védőoltást a betegségi szezonban. Az emberi táplálkozás is fontos szerepet játszik, nem csak teljes, hanem kiegyensúlyozott is kell, hogy legyen.
