A máj és a lép szorosan összekapcsolódik a gallérvénás rendszerrel, és közös nyirokáramlási és beidegzési útvonalaik vannak. Ha az egyik szervben probléma lép fel, az elkerülhetetlenül érinti a másikat is. A hepatosplenomegalia a máj és a lép egyidejű megnagyobbodása.
Diagnosztika
A szindróma diagnózisa a páciens panaszain alapul. Számít az életkor, a fájdalom vagy kellemetlen érzés előfordulásának időpontja, az okok, az örökletes tényezők.
Ezután az orvos ütőhangszeres és tapintásos vizsgálatot végez. A hepatosplenomegalia vizuális vizsgálattal kimutatható. Úgy néz ki, mint egy duzzanat a jobb hypochondrium alatt, amely belégzéskor elmozdul.
A diagnózis tisztázásához laboratóriumi diagnosztika szükséges, amely feltárja a máj funkcionális állapotát. Ehhez különféle vizsgálatokat végeznek, mint például a ceruloplazmin, a szérumvas és más mutatók szintjének ellenőrzése.
Echoszkópot műszeres vizsgálatként használnak, majdszámítógépes tomográfia van előírva. De csak az angiográfia képes feltárni a máj legpontosabb méreteit, lehetővé teszi az elváltozás természetének meghatározását és a véráramlás lehetséges akadályainak azonosítását is.
Indokok
A hepatosplenomegalia olyan szindróma, amely számos betegségben alakul ki. A máj és a lép megnagyobbodása önmagában nem okoz aggodalmat, bár ez aggasztja leginkább a beteget. Bármilyen veszélyesnek is tűnik a hepatosplenomegalia, először tisztázni kell az okokat. A kezelés hatékonysága és eredményessége ettől függ. Minden ok feltételesen öt csoportra osztható:
- Akut májbetegségek, amelyekben a vérkeringés a portális véna rendszerében zavart szenved. Ide tartozik a hepatitis, cirrhosis, érelváltozások.
- Krónikus fertőzések és parazitafertőzések. Ezek a malária, a fertőző mononukleózis, a szifilisz, a leishmaniasis, a brucellózis és mások.
- A harmadik csoportba tartoznak az anyagcsere-betegségek – hemochromatosis, amiloidózis.
- A negyedik csoportba tartoznak a szisztémás vérbetegségek – vérszegénység, leukémia, Hodgkin-kór.
- Az ötödik csoportba tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek krónikus szívelégtelenség kialakulásával: magas vérnyomás, veleszületett és szerzett szívhibák, szívkoszorúér-betegség.
Hepatosplenomegalia gyermekeknél
Hepatosplenomegalia gyermekeknél bármely életkorban megfigyelhető, beleértve az újszülöttet is. A növekedést, akárcsak a felnőtteknél, tapintás határozza meg. Kisgyermekeknél a hypotosplenomegalia általában sárgasággal, vérszegénységgel és lázzal jár. A helyes diagnózis érdekében először meg kell határozni a sárgaság természetét (hemolitikus vagy parenchimális). Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kidolgozását.
Az élet első óráiban a hepatosplenomegalia és a sárgaság gyakran a tuberkulózis vagy szifilisz által okozott méhen belüli fertőzés következménye. A hepatosplenomegalia gyakran a veleszületett hepatitis vagy cirrhosis következménye. Ugyanakkor a máj felülete egyenetlen, az állaga szilárd. A nagyon kisgyermekeknél erőteljes növekedés figyelhető meg az epeúti rendellenességekkel. Ebben az esetben a sárgaság meglehetősen gyorsan nő, krétás, köldökvérzés kíséretében. A portális hipertóniával járó biliaris cirrhosis jelei gyorsan megjelennek.
Idősebb gyermekeknél előfordulhat, hogy a máj és a lép egyidejű megnagyobbodása nem vírusos vagy bakteriális fertőzéssel jár, hanem a helyes táplálkozás elemi megsértésével. A zsíros, rákkeltő anyagokban gazdag ételek komoly megterhelést jelentenek a belső szervek számára. Az első ütést a máj veszi át, amely szűrőként működik a szervezetben. Ennek eredményeként a máj nem képes megbirkózni számos káros összetevővel, megnő a mérete, és a lépben is elváltozások következnek be.
Kezelés
Alapos vizsgálat és az okok tisztázása után az alapbetegséget kezelik. A hepatosplenomegalia nem betegség, hanem szindróma. Nincs szükség speciális vagy univerzális kezelésre. A máj fenntartó terápiájaként cholespasmolytikumokat írnak fel ("Papaverine", "No-shpa", "Platifillin" gyógyszerek), choleretic gyógyszereket ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektorokat ("Silibor", "Essentiale" gyógyszerek), "Geptral", "Karsil", "Riboxin" és mások). Ezzel párhuzamosan hormonterápiát is végeznek, például prednizolont és multivitamin komplexeket.
Amikor olyan jelenség lép fel, mint a hepatosplenomegalia, a kezelést a bél biocenózisának kötelező normalizálása kíséri. Az orvosok lakto- és colibacillusokat tartalmazó gyógyszereket írhatnak fel, mint például Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte és mások.
Diéta
A sok élelmiszerben található zsíros ételek, tartósítószerek, színezékek és rákkeltő anyagok károsan hatnak a májra, a gyomorra és a lépre. Ahhoz, hogy a belső szervek leküzdjék a betegséget, fontos a szigorú diéta betartása, legalább a kezelés időtartama alatt. Az étrendnek diétás, alacsony zsírtartalmú és friss élelmiszerekből kell állnia. Ne legyen kolbász, chips, tartós tárolási joghurt. A diéta alapja a diétás levesek, vaj nélküli gabonafélék, zsírmentes túró. A hosszú lejárati idejű teát, kávét és gyümölcsleveket sima ásványvízzel, házi kompóttal és zselével helyettesítik. A sütemények, sütemények és egyéb zsíros desszertek szintén ellenjavalltok. Jobbáltalában lemondanak az édességekről, vagy korlátozódjanak a mézzel és keksszel ellátott zöld teára. A hepatosplenomegalia olyan jelenség, amelyet csak az orvos és a beteg közös erőfeszítésével lehet megszüntetni.
