A krónikus bronchitis az egyik leggyakoribb légúti betegség, amely a hörgők nyálkahártyájának diffúz gyulladásában nyilvánul meg. Klinikai jelentőségét nem lehet alábecsülni. Végül is számos krónikus tüdőbetegség kialakulása összefügg a hörghuruttal.
Milyen okok miatt merül fel? Mik a krónikus hörghurut jelei és tünetei? Mi a kezelése? Ezekre és sok más kérdésre most választ kell adni.
Indokok
A krónikus hörghurut tünetei akkor jelentkeznek, ha progresszív diffúz gyulladás lép fel a hörgőkben. A betegség lassan halad, és a nyálkahártya hosszan tartó irritáló hatása miatt következik be.
A betegség lehet elsődleges (független) és másodlagos (más betegségek következménye). Ha az áramlás típusa szerinti osztályozásról beszélünk, akkor megkülönböztetjük az obstruktív és a nem obstruktív bronchitist. Az első esetben nehezebb a betegség gyógyítása, mivel a köpet eltömíti a hörgő lumenét, és megzavarja annak átjárhatóságát.
Oka betegség előfordulását általában a következő listára osztják:
- Fertőzések. Szinte minden betegnél gyakran előfordult influenza, SARS és egyéb légzőrendszeri betegségek. Éppen ezért a szövődmények elkerülése érdekében minden betegséget időben kell kezelni.
- Hipotermia és megfázás. Az időjárási viszonyok éles változásának hátterében sok embernél a hörghurut tünetei súlyosbodnak.
- Nikotinnal való visszaélés. A krónikus hörghurut tünetei a dohányosoknál sokkal kifejezettebbek, mint azoknál, akik nem dohányoznak. Nem csoda, mert a dohányfüst tönkreteszi a hörgőfa nyálkahártyáját. A kezelés a rossz szokások feladása nélkül lehetetlen.
- Szennyező anyagok. Gyulladásos elhúzódó folyamat általában azoknál az embereknél fordul elő, akik ipari vállalkozásokban dolgoznak vagy szennyezett területeken élnek.
A WHO kritériumai szerint a betegség akkor válik krónikussá, ha egy személy több mint 3 hónapig köhög (összesen egy évig vagy egymás után).
Jelek
A krónikus hörghurut tünetei az alábbiak szerint sorolhatók fel:
- Gyakori köhögés nyálkahártya-gennyes köpettel. Napi összmennyisége átlagosan elérheti a 100-150 ml-t.
- A hőmérséklet állandó emelkedése 37,1-ről 38,0 °C-ra.
- Izzadás.
- Indokolatlan gyengeség és fokozott fáradtság.
- Kilégzési nehézlégzés.
- Sípoló zihálás.
- A nyaki vénák duzzanata kilégzéskor.
Idővel a köhögés terméketlenné és szamárköhögéssé válik. Ha elkezdi az állapotot, akkor a hörghurut sok évig elhúzódhat. A betegség hosszú távú lefolyása pedig oda vezet, hogy megvastagodnak az ujjak körmei és a körmök falánjai.
A krónikus hörghurut súlyosbodásának hátterében, melynek tüneteit most tárgyaljuk, más kísérő betegségek megnyilvánulásai is felerősödnek. Gyakran előfordul a dyscirculatory encephalopathia, a diabetes mellitus és a koszorúér-betegség dekompenzációja.
Obstruktív bronchitis
Ez a neve a közepes és kis kaliberű hörgők diffúz gyulladásának, amelyet éles hörgőgörcsök és a tüdő szellőzésének progresszív károsodása kísér. Előfordulásának okai:
- Légúti syncytialis természetű vírusok.
- Influenza.
- Rinovírusok és adenovírusok.
- A harmadik típusú parainfluenza.
- Vírus-bakteriális társulások.
- Perzisztens fertőző ágensek – chlamydia, mycoplasma és herpesz.
Van egy árnyalat, amelyet érdemes megjegyezni, mivel a krónikus obstruktív bronchitis okairól és tüneteiről beszélünk. Felnőtteknél kevésbé gyakori, mint gyermekeknél. Minden legyengült immunrendszerű, genetikai hajlamú és allergiás gyermek ki van téve ennek a betegségnek. Az idősebbek körében pedig ez a fajta betegség a férfiaknál a leggyakoribb.
A krónikus obstruktív hörghurut tünetei felnőtteknél azonosíthatóka következő lista:
- Erős fejfájás.
- Subfebrilis testhőmérséklet.
- Dyspeptikus zavarok.
- Részvétel a hasizom, a vállöv és a nyakizmok légzési folyamatában.
- Hosszú, sípoló kilégzés, száraz zihálás.
- Kis mennyiségű köpet leválasztása. Az exacerbáció időszakában fokozódik, és gennyes megjelenést kölcsönöz.
- Légzőrendszeri betegségek. Többnyire nedves vagy száraz, kényszeres köhögés enyhülés nélkül.
- Az orr szárnyainak felfújása belégzés közben.
A krónikus hörghurut tüneteinek és kezelésének témájának kidolgozása, az exacerbációk szintén kiemelt figyelmet igényelnek. Pontosabban, hogy beszéljünk arról, hogy miért merülnek fel.
A provokáló tényezők közé tartozik az exogén sérülés, a spontán pneumothorax, az aritmia, a légúti fertőzések, a dekompenzált diabetes mellitus és a testmozgás. Egy súlyosbodással a fenti tünetek mindegyike felerősödik, és izomfájdalom, fáradtság, izzadás és subfebrilis állapot is megjelenik.
Kezelés
A gyermekek és felnőttek krónikus hörghurutának tüneteivel kapcsolatos témát folytatva beszélni kell arról, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.
Az obstruktív formában a terápia nemcsak a gyulladás megszüntetésére irányul, hanem a hörgők görcseinek megszüntetésére és kiterjesztésére is. Általában az orvos a következő gyógyszereket írja fel:
- "Atrovent". Ez egy inhalációs oldat és egy aeroszol, amely az alkalmazás után 10-15 perccel hat. Hatásjó, de rövid távú - 5 óra után elmúlik.
- "Berodual". Kombinált gyógyszer, amely gátolja a vagus ideg által okozott reflexeket. Vagyis csillapítja a köhögést.
- "Spiriva". Ez egy M-holinoblokátor, amelynek hosszú távú hatása van. Elősegíti a simaizom ellazulását a légutakban.
- "Salbutamol". Ennek az inhalációs aeroszolnak a célja a hörgőgörcsök megelőzése és megállítása.
- "Fenoterol". Ezek a tabletták hörgőtágító, értágító és tokolitikus hatásúak.
- "Salmeterol". Hatékony hörgőtágító, amelyet még szívbetegségben szenvedő betegek is használhatnak.
- "Foradil". Ennek a gyógyszernek hörgőtágító hatása van. Reverzibilis és irreverzibilis obstrukció esetén egyaránt hatásos.
Néhány szót kell ejteni a krónikus hörghurut tüneteinek kezeléséről gyermekeknél. A csecsemők kezelése és megelőzése ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezhető, mint a felnőttek esetében, de csak az adagolást határozzák meg eltérően.
Léteznek azonban kifejezetten neki javallott gyógyszerek is. Clenbuterol például. Ez a szirup hörgőtágító és szekretolitikus hatással rendelkezik, és kényelmesen is használható.
Nem obstruktív bronchitis
Persze, beszélnünk kell róla is. Eleget beszéltek a krónikus obstruktív bronchitis tüneteiről és kezeléséről. Miben különböznek egymástól?
Az a tény, hogy nem obstruktív formában a gyulladás a nagy és közepes hörgők nyálkahártyáját érinti. Emellett a szakértők szerinta különbségek szezonálisak. Nem obstruktív betegségben a kiújulás kora hideg tavasszal következik be. És az előző esetben - az ősz utolsó hónapjaira.
A tünetek hasonlóak, a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:
- Rekedt hang.
- Heves köhögési rohamok reggel.
- Gennyes, bőséges köpet.
- Gyenge felületes légzés.
- Légszomj.
Nem mondható, hogy ez egy specifikus betegség, amely egyértelműen eltér a betegség korábban leírt formájától. De leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. A nem obstruktív bronchitisben szenvedők aránya 8% és 20% között mozog.
Genes hörghurut
A betegségnek vannak olyan fajtái, amelyek külön figyelmet érdemelnek. Ezek közé tartozik a gennyes krónikus obstruktív hörghurut, amelynek tüneteiről most lesz szó.
A betegség két fő jellemzője a görcsök fokozódása, amelyek akkor fordulnak elő, ha megsértik a nyálkakiáramlást a tüdőből és duzzanat (ezt hörgőszűkületnek nevezik), valamint az átjárhatóság elvesztése a nyálkahártya felhalmozódása miatt. köpet.
Általában ez a betegség a SARS, influenza, akut légúti fertőzések, allergia, légcsőgyulladás és orrgarat-gyulladás után nyilvánul meg. Ez a betegség nemcsak a gyulladás miatt veszélyes, hanem az is, hogy megsérti a hörgők nyálkahártyáját, megzavarva azok megfelelő szellőzését. Ez a megnyilvánulás tele van a köpet kilökődésének és fulladásának akadályozásával.
A betegséget kiváltó fő okok a következők:
- Poros légkör és munkahasonló feltételek.
- Magas szilícium- és kadmiumszint a levegőben.
- Passzív és aktív dohányzás (ez a fő ok).
- Genetikai szindróma.
- Magas gőzkoncentráció a levegőben.
Ha a gennyes típusú krónikus obstruktív bronchitis sajátos tüneteiről beszélünk, megjegyezhetjük:
- Köhögés, amely nem csak a torokban, hanem a hasban is kellemetlen érzést és fájdalmat okoz.
- Fájdalmas köhögés.
- Sápadt bőr. Szövődmények esetén a bőr szokásos színe cianózisra változik. Az ujjak, fülek, orr és ajkak egészségtelen árnyalatot kapnak.
- Állandóan változó hőmérséklet.
- Tachycardia.
- Epigasztrikus pulzáció (a bordák környékén, közelebb a szívhez).
- Légzési nehézség, különösen kilégzéskor.
- Az alsó végtagok duzzanata.
A légszomj egy olyan betegség fő megnyilvánulása, amely szó szerint megzavarja az életet. Folyamatosan elkíséri a beteget, ébredés után is előfordul. A légzés pedig olyan nehéz lehet, hogy a betegnek ülő helyzetben kell aludnia.
Atrófiás hörghurut
A betegség egy másik típusa, amely figyelmet érdemel. Az atrófiás forma betegsége esetén az integumentáris hám szerkezeti átalakulása és a hörgők nyálkahártyájának kimerülése következik be. A következő tünetek jelzik jelenlétét:
- Elhúzódó száraz köhögés.
- Nem tudok mély levegőt venni.
- Köpet jelentősvérszennyeződések.
- Amikor a folyamat súlyosbodik, légszomj és hipertermia lép fel, és a köhögés nedves lesz.
Fenntartást kell tenni, hogy ebben a formában a betegség gyakran tünetmentesen megy végbe. Előfordulhat, hogy az atrófiás formájú krónikus bronchitis az exacerbáció szakaszáig egyáltalán nem jelentkezik.
De ettől nem lesz kevésbé veszélyes. Éppen ellenkezőleg, ez a betegség gyakran olyan következményekkel jár, mint a pulmonális hipertónia, a légzési elégtelenség, a tüdőtágulat, a diffúz pneumoszklerózis.
Fontos megjegyezni, hogy a tünetek megjelenése gyakran pszicho-érzelmi stresszhez, múltbeli vírusfertőzésekhez, a dohányzás újrakezdéséhez és más provokáló tényezőkhöz kapcsolódik.
Megjegyzendő, hogy ennél a betegségformánál köhögési rohamok lépnek fel, ennek oka a hideg levegő, az érzelmi stressz, az evés és még a beszéd is. Minél jelentéktelenebbnek tűnik a provokatív tényező, annál erősebb a hörgő nyálkahártya érzékenysége.
Más típusú betegségek
A krónikus hörghurut tüneteiről és fajtáiról beszélve meg kell jegyezni, hogy a betegségnek még mindig vannak olyan formái, amelyeket nem említettek. Az atrófiás és gennyes típuson kívül a betegség következő típusait különböztetjük meg:
- Catarrhal. Az ilyen formájú betegség csak a nyálkahártya felső rétegeit érinti. Elsődleges tünetek: orrdugulás és orrfolyás, izomfájdalom, rekedtség és hidegrázás. Néhány nappal a betegség utándurva, száraz, torokszorító köhögés van, és a hőmérséklet 37,5 ⁰С-ra emelkedik.
- Szálos. Az ilyen formájú betegséget a fibrin lerakódása jellemzi a hörgőfában. A klinikai kép szabványos, de a köpet eltérő. Rostos hörghurut esetén olyan vastag, hogy úgy néz ki, mint a rostos szalagok, amelyek úgy néznek ki, mint a hörgő lumen öntvényei.
- Vérzéses. Elég ritkán fordul elő. Ezzel a betegséggel fennáll a vérzés veszélye a hörgőkben. Ez tele van a működő tüdőszövet térfogatának csökkenésével, a légzési elégtelenség progressziójával és egyéb következményekkel.
Néha vegyes típusú betegségek is előfordulnak. Akkor diagnosztizálják, ha egy személynek a korábban felsorolt betegségek közül több tünetei vannak.
Generikus gyógyszerek
Természetesen, ha valakinél krónikus hörghurutot diagnosztizálnak, akkor csak orvos írja elő a kezelést. Mivel a szakember figyelembe veszi a betegség típusát, az elhanyagolás mértékét, a beteg egyéni jellemzőit és még sok mást. Néhány népszerű gyógyszert azonban érdemes felsorolni:
- Köhögéscsillapítók: Broncholitin, Paxeladin, Stoptussin. Akkor írják fel őket, ha egy személynek terméketlen, száraz köhögése van.
- Kötőszerek: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Ezen gyógyszerek szedése hozzájárul a köpet gyors kiürítéséhez a hörgők falából.
- Kombinált: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" és "Bronchicum". Ezek a gyógyszerek nemcsak a hörgők gyulladását enyhíti, de jelentősen javítja a légzőrendszer működését is.
Nyálkaoldó szerek szedése is kötelező. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin stb.
Gőz belélegzés
Ez egy jól ismert népi gyógymód, amely segít megbirkózni a krónikus hörghurut tüneteivel. És gyógyszeres kezeléssel is jól megy. Még az orvosok is javasolják a rendszeres inhalálást.
Akkor a leghatékonyabbak, ha a következő összetevőket adjuk a vízhez:
- Őszibarack, kámfor, homoktövis vagy olívaolaj.
- Oregánó, menta, csikósláb, zsálya, málnalevél, hársfa, bodza infúziója.
- Kakukkfű, immortelle, gyömbér, fahéj, eukaliptusz, teafa, citromfű, rozmaring, levendula, szegfűszeg illóolaja.
A legfontosabb, hogy ne legyen túl forró a víz. Ellenkező esetben, aki már ilyen súlyos betegségben szenved, nem melegíti fel a légutakat, hanem megégeti. És ez tele van komplikációkkal.
