Hogyan kezeljük az ízületi diszpláziát, a méhnyakot – problémák, amelyekkel minden korosztály szembesül. Ha a reproduktív rendszer szerveinek kóros állapota a nőkre jellemző, akkor az ízületek mind gyermekeknél, mind idősebbeknél szenvedhetnek, nemtől függetlenül. Vegyük sorra a reproduktív és a mozgásszervi rendszer diszpláziáját.
Női gondok: általános információk
Ha az orvos végül felállította a nyaki diszpláziát megerősítő diagnózist, annak kezelését (1., 2., 3. fokozat), akkor a rendelésen azonnal elmondja. A patológiát nem szabad összetéveszteni az erózióval: bár az etiológia közeli, a terápiás folyamat jelentősen eltér. A méh diszplázia a hámréteg egyik rákmegelőző állapota, de a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége viszonylag kicsi, ezért nem szabad pánikba esni a diagnózis hallatán. A patológia teljesen és teljesen gyógyítható, ha időben, szakember felügyelete mellett kezdi el kezelni.
Előttehogy kitaláljuk, hogyan kell kezelni a méh diszpláziát, mi az, mennyire veszélyes, az alapvető anatómiához kell fordulnia. A méhnyakot egy epiteliális sejtréteg borítja, amely több egymást követő rétegre oszlik. Először a bazális, majd a parabasalis, a középső, a felső. Ha a rétegződés sorrendjét megsértik, diszplázia kezdődik. A fokozatok három típusra oszthatók: könnyű, közepes és folyó nehéz.
Kategóriák és funkciók
A diszplázia első fokát akkor diagnosztizálják, ha a vizsgálatok olyan polimorf sejtek jelenlétét mutatják ki, amelyeknek a sejtmag szerkezete nem megfelelő, valamint a sejtmag és a citoplazma térfogatának aránya nem megfelelő. Ki kell találnia, hogyan kell kezelni az 1. fokozatú diszpláziát, ha a sejtrétegben a laphámréteg harmadik, legmélyebb részében a differenciálódás megszakad. Ugyanakkor a sejtdifferenciálódás a két felső rétegben anatómiailag helyes.
A kóros állapot második fokát akkor diagnosztizálják, ha a hámréteg alsó felében atipikus sejteket és számos osztódást észlelnek, míg a felső fele normális marad.
Az orvos megmondja Önnek, hogyan kell kezelni a harmadfokú nyaki diszpláziát, ha a vizsgálatok a hámréteg 2/3-ában atipikus sejtek jelenlétét mutatják. Ez az állapot leginkább a rák kockázatához kapcsolódik. A rákot akkor diagnosztizálják, ha az összes hámréteg szerkezetileg megbomlik.
Okok és következmények
Szokás beszélni belső és külső tényezőkről, amelyek növelik a kóros elváltozások kockázatátÁllamok. Előfordulhat, hogy ki kell találnia, hogyan kezelje a 2. stádiumú diszpláziát, először vagy harmadszor, a HPV-vel, herpes simplex vírussal fertőzött nőknél. Fennáll a diszplázia kialakulásának veszélye a reproduktív traktuson keresztül terjedő egyéb fertőző betegségek hátterében. A belső tényezők közé tartoznak a krónikus patológiák, amelyek az urogenitális rendszert, a kis medencét érintik. Vannak bizonyos kockázatok a hormonális háttér megsértésével és az immunállapot csökkenésével. Belső és külső tényezők kombinációja lehetséges.
Az okokkal és kockázatokkal, a méhnyak diszplázia kezelésének árnyalataival kapcsolatos kutatások, valamint a betegséggel kapcsolatos veszélyek elemzése azt mutatta, hogy a kérdéses betegségben szenvedő betegek fele-80%-a HPV-vel fertőzött. Általában 16, 18 típust azonosítottak – vagyis azokat, amelyek a sejtszerkezetek degenerációjának legnagyobb kockázatával járnak.
Hogyan lehet észrevenni?
Meglehetősen nehéz gyanítani, hogy már meg kell találni az 1. fokú nyaki diszplázia kezelését - eleinte nincsenek vagy gyakorlatilag nincsenek specifikus tünetek. Előfordulhat enyhe fájdalom az alsó hasban, de ez általában előrehaladott esetet kísér. Ezenkívül a fejlődés előrehaladtával nő a vértartalmú váladék kockázata. Az ilyen tünetek zavaróak, ha a diszplázia több mint egy éve progrediál.
Általában a patológiát egy megelőző vizsgálat részeként, vagy egy más okból jelentkező nő vizsgálatakor észlelik. Egyáltalán nem szükséges, hogy mindenkinek saját tapasztalatából kell megtanulnia a méhnyak diszplázia kezelésétfokú méh: egészségi állapotának figyelemmel kísérésével, rendszeres orvoslátogatással, megfelelő életmóddal a betegség megelőzhető. Ha a citológiai eredmények diszpláziát jeleznek, alapos vizsgálatokat kell végezni az alapbetegségek jelenlétének meghatározására.
Ha a diszplázia a reproduktív szervek egyéb egészségügyi rendellenességeivel párosul, az állapot váladékozásban, bőrviszketésben nyilvánulhat meg. A fertőzés kórokozójának meghatározására teszteket kell végezni, majd - gyulladáscsökkentő szerek szedését, az eset sajátosságaira összpontosítva.
Mit tegyek?
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és az eset sajátosságainak megerősítése után az orvos elmagyarázza, hogyan kell kezelni a diszpláziát (1., 2. vagy 3. fokozat – minden forma kezelhető). A terápiás folyamat nagymértékben függ a korábbi és jelenlegi méhpatológiáktól: cervicitis, erózió, vírusinvázió. Néha a diszplázia az egyetlen és független állapot. A kurzus kiválasztása a kolposzkópia eredményein és az állapot súlyosságán, a beteg életkorán, reproduktív rendszerének aktivitásán, a kóros folyamat lokalizációján és az anatómiai szerkezet árnyalataion alapul. tok.
Enyhe formával a legtakarékosabb pályát gyakorolják. Az orvos, aki elmondja a diszplázia kezelésének módját, elmagyarázza: elegendő egy speciális eszközt használni a területek helyi kezelésére. Néha egy kivárás-stratégia javasolt. Használhatja a hullám módszert.
A várandósság annak a ténynek köszönhető, hogy körülbelül minden harmadik betegből egy-két nőa méhelváltozások maguktól visszafejlődnek. Miután egy ilyen taktikát választott, egy nőt regisztrálnak, és havonta vagy kicsit ritkábban (évente négyszer) megelőző vizsgálatokat végeznek. Ha a gyulladás fókuszát észlelik, helyi szereket választanak ki, hogy gátolják annak aktivitását, és javaslatot tesznek a sejtproliferáció megelőzésére irányuló intézkedésekre is. Hormonális kompozíciók hozzárendelése a havi ciklus szabályozásához. Ha ez a megközelítés az év egy negyedében nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor radikálisabb kezelési lehetőségre térnek át.
Patológia elleni gyógyszerek
A diszplázia kezelésére vonatkozó ajánlások megfogalmazásakor az orvos kiválasztja a beteg számára megfelelő terápiás kurzust. A leghasznosabbak a retinoidok, amelyek szabályozzák a sejtproliferációt és aktiválják a gyilkosokat. Hatásukra a citotoxikus sejtszerkezetek aktívabbá válnak, ami segít a diszplázia szabályozásában.
A korábban használt podofillin és triklór-ecetsav viszonylag alacsony hatékonyságot mutat. Ezeket a gyógyszereket jelenleg nem használják, bár az atipikus sejtes mitózissal szembeni hatékonyságukat körülbelül 86%-ra becsülik.
Sokkal hatékonyabb megoldás az 5-fluorouracil. A diszplázia kezelésének elmagyarázása során az orvos felhívja a figyelmet a tanfolyam hasonlóságára a lapos papillómák elleni küzdelemmel. A gyógyszert kenőcs formájában alkalmazzák, a méhnyak megbetegedett területeit kezeli. A tanfolyam két hétig tart, az alkalmazás gyakorisága napi kétszer.
Az interferon javasolt a limfocita aktivitás fokozására. Hatása alatt nőttgátolt a szervezet immunglobulintartalma, a vírusaktivitás és a kóros proliferáció. Az interferont általában injekció formájában vagy helyi alkalmazásra ajánlják - kenőcsök és gélek állnak rendelkezésre. A gyógyszert 20 napig használják, napi gyakorisága legfeljebb 4-szer.
Sebészek jönnek a segítségre
A gyógyászati terapeuták azt is tudják, hogyan kell kezelni a diszpláziát. A méhnyakcsatorna károsodása mélységben elérheti a 8 mm-t, bár az átlagos méret 3,5 mm. Három milliméteres mélységig tartó szövetpusztítással az esetek 95%-ában teljesen kiküszöbölhető a betegség. A siker 99%-ban négy milliméteres behatással érhető el.
A folyékony nitrogénnel végzett módszer jól bevált. Enyhe és közepes súlyosságú patológiára alkalmas, a legjobb eredményt akkor adja, ha a degeneráció foka nem haladja meg a 3 cm-t. Súlyos formában kriodestrukció lehetséges, bár ez nem tartozik a választandó módszerek közé. Az eljárás expozíciója legfeljebb 10 perc, a szövetek expozíciójának két szakasza szükséges. A módszer nem javasolt, ha az eseményt követően a beteg nem lesz képes szövettani kontrollra, valamint ha a méhnyak fele hossza és nagyobb mérete érintett.
Rádióhullám-módszer és műtét
A méh diszplázia elleni küzdelem egyik legjobb eszköze. Az eljárás előtt alaposan meg kell vizsgálni a nő állapotát, kizárni a fertőzést, beleértve a hepatitis vírusokat is. A medencét ultrahanggal ellenőrizzük, a méhnyakból szövetmintákat veszünk biopsziához. A beteg terület határainak, a méh területeinek azonosításaLugol-oldattal kezelték.
A rádióhullám-terápia csak akkor alkalmazható, ha a szűrés teljesen kizárja a rákot. Az eljárást csak szakorvosi végzettséggel rendelkező orvos végezheti.
A súlyosság harmadik fokának meghatározásakor a terápiás kurzust egy orvoscsoport választja ki - egy onkogynekológus vesz részt. A méhnyak eltávolítása a Sturmdorfról elnevezett technológiával lehetséges. Erre akkor van szükség, ha a szerv prolapsusát, a méhnyak megnyúlását észlelik. Ez 50 év feletti betegek számára javasolt, atrophiás folyamatok, konizáció minimális kockázatával. A műtét súlyos diszplázia és az enyhébb kezelési lehetőségek sikertelensége esetén javallott.
Általános Szerződési Feltételek
Negyven év alatti nőknek, ha középfokú diszpláziát diagnosztizálnak, rádióhullámos kezelés javasolt. Nagy ektropion, nyaki deformitás esetén, valamint 45 éves kor felett indokolt diathermoelektroexcisióhoz vagy szöveteltávolításhoz folyamodni. Ha daganatos folyamatot észlelnek, a méh eltávolítása javasolt.
A diszplázia kezelésének kiválasztásakor emlékeznie kell: a betegség kombinálható a rák kezdeti formájával. Ehhez kúp alakú kivágásra van szükség. Alternatív lehetőség a méhnyak amputációja. A 45 éves és idősebb betegeknél a szervkímélő műtét szinte lehetetlen, ezért méheltávolítás javasolt.
Ízületi betegségek
Néha a szülőknek ki kell találniuk, hogyan kezeljék a gyermek diszpláziáját. Ez a betegség jelentősen eltér a fent leírtaktól, érinticsípőízületek. A terápiás tanfolyam több hónapig vagy évig tart, és a babának sok terápiás intézkedésen kell keresztülmennie. A kezelés sikerét sok szempontból a szülők kitartása és felelőssége határozza meg.
A betegséget akkor észlelik, ha a csípőízület fejlődése zavart szenved. Ennek a patológiának az eseteit a világ különböző országaiban figyelik meg. A betegség veleszületett, az élet első hónapjaiban észlelhető, de időnként időseknél diagnosztizálják. Általában ebben az esetben a diszplázia sérülés vagy veleszületett patológia felelőtlen, rossz minőségű kezelése hátterében fordul elő.
A betegséget átlagosan az újszülöttek 2%-ánál diagnosztizálják, de az arány lényegesen magasabb a hideg területeken – akár 5%. A test bal oldala gyakrabban érintett, ritkábban a jobb vagy mindkettő. A kezdeti korrekciós intézkedéseket az orvos választja ki. Feladata továbbá, hogy elmagyarázza a szülőknek a csípőízületi diszplázia kezelését.
terápia és hiánya
A csípőízületi diszplázia adott esetben történő kezelésének módját választva az orvos kiválasztja a megfelelő gimnasztikai tevékenységeket, és megtanítja a szülőket a gyermek masszírozására. Azt is kimutatták, hogy kengyelt használ. A konzervatív megközelítés hosszú időt igényel, de segít kizárni a műtétet, elkerülni a negatív következményeket, szövődményeket.
Ha a diszpláziát nem kezelik, idővel subluxatio képződik, majd diszlokáció. Orvosi segítség hiányában a járás szenved, a jövőben az ember fájdalmat fog szenvedni. A csípőn kívül a térd és a boka ízületei is érintettek lehetnek. Egy beteg ember lúdtalpban jár, és bizonytalanul, a végtagok fájdalma miatt aggódik.
A diszplázia nem múlik el magától. A diagnózis időben történő tisztázása, a megfelelő kezelés kiválasztása és az orvos által kidolgozott tanfolyam felelősségteljes betartása lehetővé teszi a betegség kezelését. Igaz, meg kell értenie: bár az orvosok tudják, hogyan kell kezelni a csípőízületi diszpláziát gyermekeknél, mindezek a módszerek sok időt és türelmet igényelnek. Senki sem fog azonnali segítséget nyújtani.
Hol kezdje?
Az orvosok, akik jól tudják, hogyan kell kezelni a gyermekek csípőízületi diszpláziáját, kiválaszthatják a legjobb megoldást a terápiás programhoz. Az eljárások minimális időtartama általában hat hónap, néha a kezelést néhány évvel meghosszabbítják. Ha nem fejezi be a tanfolyamot a végéig, az állapota a jövőben minden bizonnyal romlik.
Ha az eset viszonylag egyszerű, amit az ultrahang, masszázs, gyógytorna eredménye is alátámaszt. Az éretlen terület fokozatosan elkezd normálisan fejlődni. A 2b típusú betegségnél a kengyel nélkülözhetetlen. Ez a kód olyan patológiát jelöl, amely ortopédiai korrekciót igényel. Ennek hiányában nagy a súlyos szövődmények valószínűsége. Ritka esetekben sebész beavatkozására van szükség, a betegek fő százaléka konzervatív kezelésben részesül.
A diszlokáció harmadik foka esetén javasolt a zárt redukció, ami után egy ideig gipszre kell helyezni. A megközelítést a 2-5 éves korosztályban alkalmazzák. A kötésben való tartózkodás időtartama hat hónap vagy több. Ha a beteg öt évesnél idősebb, zárt csökkentésnehézzé vagy lehetetlenné válik, az egyetlen lehetőség a nyílt beavatkozás.
Mi segít?
A diszpláziára felírt ortopédiai eszközök klasszikus változata a Pavlik-kengyel. Elasztikus anyag felhasználása a termék gyártása során lehetővé teszi olyan műanyag termék beszerzését, amely mozgásszabadságot biztosít a betegnek, de nem teszi lehetővé a végtagok teljes kinyújtását. Ezenkívül a kengyel miatt a gyermek szélesen széttárja a lábát. A készülék lehetővé teszi a térd hajlítását, az oldalra, a gyomorra való fordulást. Idővel a gyerek alkalmazkodik a kúszáshoz, ilyen kengyelben ülni.
A lábakat behajlított térddel hosszú ideig tartani nem könnyű, az ember öntudatlanul széttárja a végtagjait, ami fokozatosan korrigálja a szubluxációt. A gyerek annyira megszokja a kengyelt, hogy a lábának ezt a helyzetét eszköz hiányában is megtartja - például mosás közben. Néha a kengyelviselési időszak késleltetett pszichomotoros fejlődéssel jár, de az alkalmazkodás megtagadása után a probléma kimeríti magát. A beteg gyermek később megtanul hasra feküdni, és visszatér a háton fekvő helyzetbe, de ez nem jelent komoly nehézséget.
A kengyelek használatának időtartama - negyed év vagy több. A konkrét kifejezések a kóros állapot súlyosságától, a szövődményektől függenek. Az eltávolítás előtt ultrahang vizsgálat szükséges. Ha az eredmény kétséges, az ízületek állapotát röntgennel ellenőrizzük.
A gyerekek figyelmet követelnek
Az orvosok azt javasolják, hogy ne segítsenek a gyermeknek ülni, amíg a baba meg nem tanulja ezt maga. Ez különösen fontos diszplázia esetén. Ha a gyermeket ülni kényszerítik, amikor még túl kicsi, az hátrányosan befolyásolja az ízületek kialakulását, és szükségtelenül megterheli a gerincoszlopot.
Egyszerű diszplázia esetén gyakran elegendő egy speciális párna használata – kengyel nélkül is megteheti. Előállításához sűrű anyagot használnak, amely segít megőrizni a csípő válását. Vizuálisan a párna úgy néz ki, mint a bugyi. A gumiabroncsokat súlyosabb körülményekhez mutatjuk be.
Különféle segítség
Az ízület fejlődésének serkentéséhez és normális működésének helyreállításához szükséges a gyermek rendszeres masszírozása, gyógytornára hozni. Az ilyen intézkedések gyakoriak a mozgásszervi rendszer összes patológiájára vonatkozó rehabilitációs tanfolyamokon, és különösen hatékonyak az ortopédiai eszközök használatának szakasza után. A tanfolyam eredményeként a baba megtanulja helyesen szétfeszíteni a lábát, az izomtónus visszaáll a normál értékre, a véráramlás aktiválódik.
Mind a masszázst, mind a gimnasztikát szigorúan orvosi felügyelet mellett gyakorolják. A kezelés időtartama - 10 és több eljárástól. A tanfolyam ismétlése között havi szünetek javasoltak. A szülőknek olyan egyszerű gyakorlatokat kell gyakorolniuk gyermekükkel otthon, amelyek segítenek a gyermeknek ellazítani az izomszöveteket és az ínszalagokat.
